ictère mécanique chez l’adulte - causes et symptômes, traitement médicamenteux et régime alimentaire

Un signe alarmant est le jaunissement visible de la peau, qui se produit en violation de l’écoulement biliaire.Le symptôme ne peut pas être ignoré, mais vous devriez voir votre médecin.Le syndrome survient lors de maladies graves (par exemple, une tumeur du foie), guéries par une intervention chirurgicale rapide.

La jaunisse mécanique est ce qu'elle est

En raison de l'obstruction des voies biliaires, il peut exister une pathologie accompagnée d'une augmentation de la bilirubine (hyperbilirubinémie).La jaunisse mécanique est un syndrome pathologique lorsque la peau, les muqueuses, la sclérotique due à la bilirubine deviennent jaunes.La jaunisse technique chez les adultes n’est pas contagieuse, elle porte le code MKH 10 K83.1.Il existe différents types de maladies: compression, jaunisse obstructive, hépatique, congestive.Le traitement doit être instauré le plus tôt possible, sans quoi un pronostic décevant est possible.

ictère mécanique - causes

Le syndrome de jaunisse mécanique se développe chez l'adulte à la suite d'une obstruction des voies biliaires.Une obstruction, des pierres de canaux bilieux perturbent le processus d’écoulement de la bile.Facteurs d'occurrenceles maladies sont bien comprises.En entrant dans le sang, les pigments biliaires tachent la peau et les muqueuses.Causes de la jaunisse mécanique:

  1. Parasites des voies biliaires, du foie (kyste à échinocoque, alvéococcose).
  2. Structures des voies biliaires principales après les opérations (sutures incorrectes, dommages accidentels aux conduits).
  3. Pathologies congénitales du système biliaire (atrésie des voies biliaires, hypoplasie).
  4. Tumeurs malignes: tumeurs métastatiques du système pancréatique-hépatobiliaire (cancer du pancréas, grande papille duodénale, tumeurs des voies biliaires, cancer de la vésicule biliaire) et métastases hépatiques de localisations différentes (lymphogastrique)
  5. Lésions bénignes, maladies provoquées par des calculs biliaires: rétrécissement (cicatrisation des voies biliaires), kyste pancréatique, saillie de la paroi duodénale, sténose BDS, cholangite sclérosante, pancréatite pancréatique pancréatiqueSyndrome de Mirizi.

ictère mécanique - symptômes

Le tableau clinique est toujours déterminé par la cause.Les cicatrices se modifient, les tumeurs se caractérisent par une augmentation progressive des symptômes.Dans le cas de calculs valvulaires bloquant la lumière du canal, le syndrome est variable: il peut disparaître, réapparaître.La principale caractéristique est le jaunissement de la sclérotique et des yeux muqueux, de la peau.Au fil du temps, le jaunissement prend une teinte terreuse.Un certain nombre d'autres symptômesjaunisse mécanique chez l'adulte et le nouveau-né:

  • perte de poids, perte de poids, perte d'appétit;
  • douleurs minces, augmentant progressivement à droite sous les côtes, dans la région épigastrique;
  • hypertrophie du foie;
  • excréments liquides, décolorés, urine de couleur sombre;
  • démangeaisons de la peau;
  • la température corporelle est augmentée;
  • nausée;
  • dans de rares cas - vomissements, dépôts de cholestérol jaunâtres pendant des siècles.
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Diagnostic d'ictère mécanique

Les symptômes sont associés à de nombreuses maladies, ce qui complique la reconnaissance du syndrome.Les méthodes de laboratoire ne sont guère utiles pour la détection précoce de la cholestase, car une activité accrue de la phosphatase alcaline, du cholestérol et de la bilirubine sont caractéristiques de l'hépatite virale.Des méthodes de recherche instrumentales aideront à diagnostiquer de manière fiable l'ictère mécanique:

  • diagnostics par ultrasons;
  • duodénographie de relaxation;
  • cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (RCP);
  • cholangiographie transhépatique transcutanée;
  • balayage radio-isotopique du foie;
  • La laparoscopie avec l'étude des tissus: par exemple, les micro-préparations du foie se différencient par l'accumulation de teinte biliaire brun-brun dans les capillaires et le cytoplasme biliaires.

Jaunisse mécanique - traitement

Traitement conservateur de la jaunisse mécanique - régime alimentaire, médicaments.Le traitement chirurgical en chirurgie dépend de la maladie qui a provoqué le syndrome.Appliquer un stenting et un drainage par des méthodes endoscopiques ou percutanées.Ces dernières incluent: la cholangiostomie transhépatique percutanée (CHCHS) ou la cholécystostomie transhépatique percutanée sous échographie, CT.Parmi les types de drainage endoscopique, citons: papilosfinkterotomiya (EPST), drainage duoden-biliaire.

ictère mécanique - traitement par médicaments

Le choix du traitement pour la jaunisse mécanique par des médicaments dépend de la pathogenèse de la maladie.Les spasmolytiques sont utilisés pour réduire la douleur et augmenter la lumière des conduits.Dans le logement, la cholangite, la cholécystite chronique, l'acide ursodésoxycholique est indiquée.Pour la protection du parenchyme du foie il faut les hépatoprotecteurs, et à la tumeur de Klatskin, le cancer de l'estomac, le pancréas - les préparations chimio.En plus de ces médicaments, votre médecin peut vous prescrire:

  • des vitamines du groupe B;
  • lipocaïne;
  • Vikasol;
  • méthionine;
  • Trental;
  • administration de glucose.

Drainage de la vésicule biliaire lors d'un ictère mécanique

Le drainage transdermique transhépatique (CHD) favorise l'écoulement de la bile.Le drainage externe dirige le flux de bile à travers le cathéter vers le système digestif, de sorte que la perte ne provoque pas de maux d'estomac.Le drainage de la vésicule biliaire dans la jaunisse mécanique (externe-interne) nécessite l'installation d'un cathéter à l'extérieur.Lorsque l'œdème au niveau du rétrécissement est réduit, il se produit dans le duodénum et la bile est envoyée dans le tractus gastro-intestinal.Prosthodontie transdermique: les médecins insèrent une prothèse en plastique qui remplace une partie du mur.

Un régime avec jaunisse mécanique

La nutrition élimine le stress inutile sur les cellules du parenchyme hépatique.Le régime alimentaire contre la jaunisse mécanique devrait comprendre: des aliments riches en glucides, des produits laitiers faibles en gras, du pain séché ou séché, des fruits, des légumes, de la viande cuite et du poisson cuit à la vapeur.Tous les produits et les plats doivent être à la température ambiante, bouillis et essuyés.Pour l'apport en matières grasses, vous pouvez utiliser une petite quantité de beurre et d'huile végétale.

Vidéo: qu'est-ce que la jaunisse mécanique