Hypertension pendant la grossesse - diagnostic, degrés, danger pour le fœtus et l’accouchement, médicaments pour le traitement
Sommaire
la pression artérielle augmente considérablement sous l’influence de facteurs provocateurs; on parle alors d’hypertension au cours de la grossesse.La maladie est courante, sujette aux maladies chroniques.Les crises surviennent à tout âge chez la femme enceinte, ce qui vous oblige à contacter immédiatement un cardiologue.L'hypertension chez les femmes enceintes doit être surveillée par un spécialiste et les sauts de pression artérielle doivent être ajustés en temps voulu par des méthodes officielles ou alternatives.Dans tous les cas, la maladie caractéristique est dangereuse pour la mère et le fœtus.
Qu’est-ce que l’hypertension
Si l’hypertension se produit chez la femme enceinte, cela signifie que la valeur absolue de la pression artérielle augmente de façon normale à anormale - 140/90 mm Hg.Art.et au dessus.Pendant la naissance du fœtus, il s’agit d’un symptôme dangereux qui donne les résultats les plus inattendus de la grossesse.Cela s'explique par la charge accrue sur le cœur et les vaisseaux sanguins, qui, outre l'hypertension, est précédée par un volume accru de sang en circulation dans le corps d'une femme.Un tel problème de santé est plus susceptible de se produire chez les filles âgées de 20 à 25 ans, bien qu’il soit auparavant caractéristique de la génération la plus âgée.
Symptômes
Les femmes enceintes courent un risque accru de développer une crise hypertensive, souvent causée par une maladie rénale.En raison de l'augmentation de la pression artérielle, le patient se sent faible, voit des cercles devant les yeux, se plaint de douleurs à la pression aux tempes.Il existe également d'autres symptômes d'hypertension, qui nuisent considérablement à la santé des femmes enceintes.Ce sont:
- le guidon;
- crises de migraine;
- vertiges;
- tachycardie;
- acouphènes;
- transpiration;
- nausée grave, vomissant rarement;
- taches rouges sur le visage;
- augmentation de l'excitabilité;
- réduction de l'acuité visuelle;
- saignements nasaux fréquents;
- douleur à la poitrine;
- douleurs cardiaques.
Causes
Pendant la grossesse, le risque de développer une hypertension gravidique augmente parfois, et ce, pendant une période de 20 semaines obstétricales.et plusAu cours du premier trimestre de la grossesse, les sauts de tension artérielle sont causés par une augmentation du volume sanguin, une altération de la perméabilité à travers les parois vasculaires.Les principales raisons de l'augmentation de la pression artérielle sont présentées ci-dessous:
- , diabète sucré;
- en surpoids;
- retard de développement intra-utérin;
- grossesse multiple;
- mauvaises habitudes;
- mauvaise perméabilité des vaisseaux placentaires;
- taux élevé de cholestérol dans le sang;
- pathologie rénale;
- augmentation insuffisante du volume intravasculaire;
- première grossesse.
Degré d'hypertension artérielle
La maladie progresse au stade aigu.Chez certaines femmes, le problème de santé disparaît de lui-même après la naissance naturelle, chez d'autres, il devient une maladie chronique.Dans tous les cas, la grossesse a lieu sous la surveillance d'un médecin.Avant de se lancer dans les soins intensifs, les médecins parlent des étapes de la maladie, en fonction de la pression diastolique et systolique.Donc:
- Premier degré: 140/90 - 160/90 mm.HgArt.
- Deuxième degré: 160/90 - 180/110 mm Hg.Art.
- Troisième degré: à partir de 180/110 mm Hg.Art.et au dessus.
Complications
Lorsque la tension artérielle est élevée pendant la grossesse, de graves pathologies intra-utérines se développent et l'état général de la future mère laisse beaucoup à désirer.Dans l'hypertension artérielle chronique, les complications de l'organisme maternel sont présentées ci-dessous:
- crise hypertensive;
- insuffisance cardiaque (en présence d'œdème cérébral et pulmonaire);
- troubles du rythme cardiaque;
- risque de décollement du placenta;
- développement de prééclampsie, éclampsie;
- décollement de la rétine.
Pathologies potentielles du fœtus:
- hypoxie fœtale;
- risque de naissance prématurée;
- retard du développement intra-utérin de 2-3 degrés;
- risque d'interruption de grossesse ledébut précoce;
- Maladies congénitales du nouveau-né.
Diagnostic
Des analyses de sang et d'urine doivent être effectuées en priorité et plusieurs examens cliniques doivent être effectués.Les spécialistes obligatoires de profil étroit, qui doivent être visités individuellement, sont un ophtalmologue, un endocrinologue, un neuropathologiste, un gynécologue, un thérapeute.Il est nécessaire pour le diagnostic différentiel d'une maladie caractéristique, l'exclusion d'autres maladies internes.Si l’hypertension de grossesse progresse, les études fonctionnelles recommandées sont les suivantes:
- ECG (cardiogramme du myocarde);
- Échographie des organes du système excréteur (en particulier dans les maladies rénales chroniques);
- ECHO-KG (échocardiographie).
Traitement de l'hypertension chez la femme enceinte
Si, au cours de la grossesse, la tension artérielle augmente, la première chose à faire est de signaler un symptôme aussi déplaisant du gynécologue.La future mère a besoin de plus de repos, de manger correctement, d’être moins nerveuse, d’abandonner ses mauvaises habitudes, plus souvent en plein air.Il est important de déterminer les causes d'une telle attaque et de les exclure complètement de la vie quotidienne.Le choix du médicament pour le patient n’est fait que par le médecin traitant, qui donne de précieuses recommandations pour l’hypertension artérielle gestationnelle quotidienne:
- La cause pouvant être un choc nerveux, recommandé par les experts des herbes sédatives.
- Pour maintenir la mesure de la grossesseLes AO devraient devenir la norme du jour pour aider le bébé rapidement en cas de rechute.
- En cas d’hypertension artérielle pendant la grossesse, la prise de médicaments est strictement limitée aux produits excluant les pathologies intra-utérines et les maladies congénitales du nouveau-né.
Antihypertenseurs pendant la grossesse
L'administration orale d'antihypertenseurs, recommandée par le médecin, ne nuit pas à la santé du fœtus.Une attention particulière doit être portée aux antagonistes du calcium, aux bloqueurs b et aux préparations de méthyldopa (Dopegit et Aldomed) nécessaires pour augmenter le tonus vasculaire.Pour réduire la pression artérielle, la clonidine (Clonidine, Catapresan et Gemiton), la salurétique (Brinaldix, Hypothiazide, Hygrotone) sont recommandées.pour les attaques spasmodiques telles que le dibazol, le sulfate de magnésium et l'euphiline sont plus appropriées pour arrêter les attaques.
- Un tonomètre doit être acheté pour contrôler la tension artérielle à domicile.Les médicaments suivants sont recommandés dans les médicaments de grossesse afin de recueillir les réactions positives des médecins et des patientes:
- Clonidine.Ce sont des comprimés pour administration orale, à utiliser à petites doses.Avantages - action rapide et sûre.L'inconvénient est l'effet addictif.
- Mais spa.Un antispasmodique bien connu, qui aide à soulager les maux de tête et autres douleurs, prévient la prééclampsie.Les pilules sont prescrites pour lutter rapidement contre la douleur.
- Sulfate de magnésium.Après le début des attaques, c'est un médicament efficace pour soulager la crise d'hypertension aiguë.L’avantage est un anticonvulsivant sûr quid'abord injecté dans une veine, puis goutte à goutte.
Régime alimentaire
L'hypertension et la grossesse sont une combinaison dangereuse qui oblige une femme à modifier son mode de vie habituel en réexaminant son alimentation quotidienne.Le menu du jour doit exclure les plats épicés, gras, frits et salés, les produits fumés et l'excès de sel.Ne buvez pas d'eau pétillante et de café, réduisez votre consommation de graisses végétales et animales.Il est important de surveiller votre cholestérol et de l'éviter.Les aliments utiles sont présentés ci-dessous:
- produits laitiers;
- poissons et fruits de mer;
- fruits et légumes;
- viande à faible teneur en matière grasse;
- Soupes végétariennes et au poulet.
Prééclampsie pendant la grossesse
Il s'agit d'une complication grave qui se développe souvent contre la mauvaise santé de la future mère.Les précurseurs de la pathologie sont les maladies chroniques du système cardiovasculaire et des reins.La prééclampsie se caractérise par des protéines dans l'urine et par un gonflement accru des jambes dû à la rétention d'eau dans le corps.Le patient est soumis à une hypertension gravidique pour être préservé, en particulier après une longue période de gestation.
L'éclampsie chez la femme enceinte
L'hypertension artérielle gestationnelle peut se terminer par une éclampsie, accompagnée de conditions convulsives, du coma.Ce problème de santé qui survient pendant la grossesse et directement lors de l'accouchement constitue une menace sérieuse pour la vie du nouveau-né.Ces changements s'accompagnent d'une prééclampsie sévère à 28 semaines ou plustermes.
Termes et méthodes de la naissance
Si l'attaque réussit, la femme peut accoucher seule.Lorsqu'il y a une forme grave de prééclampsie, il s'agit clairement de la césarienne avec préservation et planifiée.Sinon, il y a décollement prématuré du placenta et apparition de saignements intra-utérins.Le médecin définit les termes individuellement, en option - 34 à 37 sages-femmes.
Prédiction
Si les actions du médecin traitant et de la future mère sont coordonnées, le résultat clinique est favorable à la naissance naturelle.Il est conseillé aux femmes de s’allonger pour des raisons de sécurité, de suivre un traitement médicamenteux, de suivre les recommandations générales du thérapeute.Sinon, l'hypoxie fœtale aiguë accompagnée de graves maladies congénitales et les naissances pathologiques progressent.
Prévention
Si une femme présente un risque d'hypertension, les mesures préventives suivantes doivent être suivies à la maison pour prévenir l'hypertension pendant la grossesse.:
- faire un menu équilibré;
- d'abandonner les mauvaises habitudes;
- réduisent l'apport en sel et contrôlent l'équilibre hydrique du corps;
- s'abstenir de consommer des boissons à base de café;
- traitent les maladies chroniques pendant la planification de la grossesse;
- est plus souvent en plein air;
- Boire des vitamines pour les femmes enceintes.