Hypertension biliaire - pourquoi elle se produit, comment diagnostiquer et traiter les médicaments et la chirurgie

Pathologie du pancréas, accompagnée de la stagnation du suc pancréatique dans le système de circulation de la bile etdes sphincters, augmentation de la pression artérielle des veines porte, est appelée hypertension biliaire (B).La bile est produite par le foie.Il a une fonction digestive importante, régule le métabolisme, aide à absorber les graisses et les protéines complexes.Il est excrété dans l'intestin par le sphincter d'Oddi.La violation du processus biliaire a des conséquences graves pour la santé humaine.

Qu’est-ce que l’hypertension biliaire

Le processus de formation et d’excrétion de la bile est responsable d’un système hépatobiliaire complexe constitué de conduits du foie, de vésicule biliaire, de sphincters - les structures creuses à traversécoulement de bile dans les intestins.L'accumulation de bile entraîne une augmentation de la pression mécanique sur les parois du système biliaire.Les troubles provoquent une augmentation du flux sanguin dans les veines du collet.Une augmentation de la pression biliaire et sanguine dans les voies biliaires est appelée syndrome d'hypertension biliaire ou pancréatique.

Les signes

BG se distinguent par le degré de propagation de l'hypertension, par la localisation de troubles du flux sanguin du foie, le stade de développement.les maladies.La base du système circulatoire de l'appareil biliaire est la veine porte du foie, qui reçoit le sang veineux de tous les organes du tractus gastro-intestinal.Selon le nombre de vaisseaux dans le système portail, l'hypertension pancréatique est la suivante:

• , l'hypertension portale dans la veine porte;
• segmentaire - avec des lésions de la veine splénique;
• total - avec la défaite de tout le système vasculaire.

Un grand nombre de vaisseaux sanguins pénètrent dans la veine porte.Une pression artérielle élevée altère la circulation sanguine, ce qui provoque une hypertrophie des canaux intrahépatiques et une stagnation aux points de jonction des veines et des artères.Par localisation du blocage de la circulation normale, BG est divisé en:

• préhépatique;
• intrahépatique;
• posthépatiques;
• mélangés.

BG procède par étapes.La phase initiale dure longtemps sans signes évidents.Les manifestations tardives de la maladie peuvent être diagnostiquées avec la glycémie.Les stades se distinguent par la gravité de la dysfonction pancréatique:

• troubles fonctionnels initiaux;
• modéré - indemnisation pour dysfonctionnements;
• exprimé - accumulation de bile dans l'abdomen, œdème;
​​
• est compliqué - saignement gastrique ou intestinal, insuffisance hépatique.

Stade de la maladie

Au stade initial, la maladie n'est pas diagnostiquée sans tests de laboratoire.Les symptômes sont similaires aux troubles gastro-intestinaux.Signes d'hypertension biliaire:

• flatulences;
• douleur à la côte droite;
• violation de la chaise;
• faiblesse;
• Nausée, brûlures d'estomac, lourdeur à l'estomac.

En se développant, la maladie provoque une hypertrophie de la rate.La violation des flux de bile entraîne son accumulation dans la cavité abdominale, il y a un gonflement et un jaunissement de la peau.Les symptômes suivants sont observés:

• sévérité et douleur à l'estomac;
• satiété précoce;
• perte d'appétit;
• chaise instable.

Le stade prononcé est caractérisé par un gonflement et une ascite.Observez la jaunisse mécanique - décoloration de la peau due à une accumulation de bile.Un signe du développement ultérieur de la maladie:

• une décoloration partielle ou complète des selles;
• la formation de gaz, un grunt qui s'intensifie après l'ingestion d'aliments gras;
• l'apparition de la jaunisse dans les protéines des yeux et sur la peau;
• démangeaisons de la peau;
• vomissements;
• assombrissement de l'urine;
• élargissement visible des veines abdominales;
• hypotomie distale, apport sanguin insuffisant aux extrémités du corps;
• perte de poids brusque.

Le stade final est une complication - un saignement abondant dans l'estomac ou les intestins.La pathologie est accompagnée par:

• du sang apparaissant dans les selles lorsque l'intestin est endommagé;
• vomissant avec du sang dans le saignement gastrique.

La glycémie peut survenir avec l'apparition de complications dangereuses affectant d'autres organes abdominaux.Conséquences:

• anémie;
• leucopénie;
• Cholangite - inflammation purulente de l'appareil cholérétique;
• cirrhose biliaire;
• hypertension pancréatique;
• hypertension biliaire du foie;
• abcès hépatique - remplissage de cavités avec du pus;
• Encéphalopathie - destruction de cellules cérébrales due à des problèmes de fonctionnement d'organes hématopoïétiques.

Les causes du développement

La glycémie peut être déclenchée par des causes externes ou internes.Il existe plusieurs bases:

• de tumeurs bénignes et de tumeurs malignes dans le système circulatoire du foie;
• tumeurs du pancréas, de l'estomac, de la tête de l'estomac;
• cholélithiase, cholécystite calculeuse, caractérisée par la formation d'éléments insolubles dans le système biliaire;
• helminthes, parasites, polypes gastro-intestinaux;
• Pathologies congénitales des voies biliaires.

Diagnostic

Les méthodes d'investigation instrumentales sont utilisées pour la détection de la glycémie chez les patients, ce qui permet de confirmer le diagnostic et d'identifier les facteurs quielle a été provoquée.Méthodes de diagnostic:

Traitement

Les facteurs à l'origine de l'apparition de la glycémie, ses causes profondes,degré de développement, formes et types de maladie, déterminent la tactique du traitement prescrit.La glycémie est traitée de manière conservatrice, au début ou de manière opérationnelle.La chirurgie est une nécessité avec une implication profonde des organes internes.Il est important de ne pas vous soigner vous-même et de consulter votre médecin à temps.

Traitement conservateur

Le diagnostic précoce de la glycémie évite la chirurgie.Le traitement conservateur doit être effectué sous la surveillance d'un médecin.Il est important de choisir avec soin le médicament et son dosage.Les bloqueurs nommés, par exemple, Anaprilin ou Atenolol;nitrates - nitrosorbide, nitroglycérine;glycosaminoglycanes - Sulodexide;Inhibiteurs de l'ECA - Monopril ou Ednit.

Les agents de traitement conservateurs comprennent les médicaments vasodilatateurs, tels que l’aténolol, administré par voie orale.Le médicament réduit la pression sanguine et veineuse, abaisse la pression artérielle, sansaffecte la composition lipidique du sang, aide à renforcer les parois des vaisseaux sanguins.Avantages du médicament: vitesse d’action, qui n’est pas liée aux protéines plasmatiques;faible solubilité dans les graisses.Contre-indications: hypersensibilité aux composants, hypotension artérielle, acidité élevée, asthme, diabète.

La nitroglycérine est rarement prescrite dans sa forme la plus pure.Le médicament a une action vasodilatatrice et soulage les crises d'angine - une douleur aiguë dans la région de l'hypochondre et de la cavité abdominale, il est donc prescrit pour les urgences.Le traitement à la nitroglycérine nécessite une surveillance constante, l'excès de dose contribue à une forte diminution de la pression artérielle.L'administration à long terme de médicaments entraîne une diminution de la susceptibilité corporelle.

Le Monopril est prescrit pour tous les types d'hypertension, d'insuffisance cardiaque.Son avantage en glycémie - ne perturbe pas la circulation sanguine dans le foie et les reins, ne modifie pas le métabolisme du corps.Inconvénients: a de nombreux effets secondaires du tractus gastro-intestinal et du système respiratoire, contre-indiqué chez les enfants, les femmes enceintes et en lactation.Le dosage est choisi individuellement.

Traitement chirurgical

La BG nécessite des méthodes de traitement chirurgicales.Les lésions profondes des organes internes, des tumeurs, des formations purulentes, etc. doivent être enlevées pour éviter les complications.La méthode chirurgicale dépend de la cause première de la maladie:

Vidéo