Gordox en ampoules: indications pour l’utilisation et le retour

médicaments rystovuyutsya qui inhibent l'activité des enzymes qui détruisent les protéines de protéase, d'avertissement processus destructeurs dans le pancréas, le sang diminue l'activité fibrinolytique, d'améliorer son effondrement.Ces médicaments sont appelés inhibiteurs de protéase. Ils incluent Gordoks, un produit de la société hongroise GEDEON RICHTER, le principe actif aprotinine.Le médicament est devenu un outil indispensable pour la prévention des pertes postopératoires, le traitement des maladies nécessitant une réduction du volume de l'hémotransfusion.

Instructions pour l'utilisation de Gordox

L'utilisation du médicament peut provoquer des réactions allergiques, aussi 10 minutes avant l'introduction d'une dose thérapeutique, réalisez un échantillon en injectant un volume de 1 ml.la réaction ne sera pas, entrez la dose principale.Une autre façon de prévenir les manifestations allergiques consiste à administrer des inhibiteurs des récepteurs de l'histamine H1 et H2 en 15 minutes.à l'application de Gordox.Les injections sont effectuées dans la ligne principaleveines lentement, à une vitesse de 5-10 ml par minute.Au moment de l'administration, le patient doit être couché sur le dos, les autres médicaments dans la veine principale à ce moment ne sont pas entrés.

Composition et forme de la libération

Un concentré pour injection intraveineuse Gordox dans des ampoules de verre, emballé dans une cellule en plastique, est disponible.Le médicament est un liquide transparent, incolore ou légèrement coloré, dans 1 ampoule contient 10 ml de solution.La substance active de ce médicament est l'aprotinine, obtenue à partir des organes de bovins.L'efficacité de la substance active est mesurée par des unités inactivantes à la kallikréine (IC).Une ampoule de médicament contient:

.et pharmacocinétique

Le médicament est efficace dans les lésions du pancréas, des oreillons et toute autre affection caractérisée par des taux élevés de kallikréine et d’autres enzymes dans le plasma et les tissus sanguins.Il active la coagulation sanguine, réduit les pertes sanguines, inhibe la synthèse des cytokines inflammatoires, améliore l'homéostasie des glycoprotéines, est un inhibiteur polyvalent des principales protéases qui activent la fibrinolyse - dissolvant les caillots sanguins et les caillots:

;
• plasmine;
• kallikréine plasmatique et tissulaire;
• chymotrypsine;
• kininases.

Après injection, l'aprotinine est rapidement distribuée dans l'espace intercellulaire et sa concentration dans le sang diminue.Le métabolisme de la substance est réalisé dans les reins par des enzymes lysosomales, excrétés dans l'urine pendant 5-6 heures.Jusqu'à 40% des métabolites inactifs sont encore présents dans l'urine dans les 48 heures.Il s'accumule dans les reins, peut se déposer dans le cartilage, ne pénètre pas dans le cerveau, ne surmonte pas la barrière placentaire.

Indications d'utilisation de Gordox

Maladies pour le traitement du médicament Les Gordok ont ​​des origines très différentes: état de choc hémorragique, œdème d'angionévrose, polyménorrhée, etc.Les capacités antifibrinoliticheskie, antiprotéolytique et hémostatique en ont fait un outil indispensable lors de la chirurgie.Les indications pour l'utilisation du médicament sont:

• une chirurgie des poumons, cœur ouvert, de la prostate - afin de réduire les pertes de sang;
• interventions chirurgicales, notamment de diagnostic, sur le pancréas situé à proximité des organes abdominaux;
• oreillons postopératoires (oreillons) sous forme aiguë;
• coagulopathie;
• hémorragie primaire après traumatisme avec lésion tissulaire étendue et profonde;
• pancréatite - apparue après un traumatisme, une intervention chirurgicale, une nécrose pancréatique aiguë ou chronique;
• prévention des saignements postopératoires, embolie graisseuse dans les fractures des extrémités et les os du crâne.

Mode d'administration et posologie

La dose thérapeutique de Gordox dans la pancréatite et les oreillons chez l'adulte à la première injection est estimée à 50 000 KIO à un débit de 5 ml /minutesLe suivantles doses sont administrées par voie intraveineuse goutte à goutte à 50 000 KIO par heure.Lorsqu'il est associé à l'hyperfibrinolyse, le médicament est administré par voie intraveineuse à raison de 100 à 200 000 KIO.En cas de saignement intense, la dose peut être augmentée à 500 000 KIO.

La veille, pendant et après la chirurgie, 200 à 400 000 IC sont administrés par voie intraveineuse, goutte à goutte lente, rarement par jet.Dans les 2 jours qui suivent la chirurgie, la dose est réduite à 100 000 KIO.Lorsqu'il est utilisé localement, le tissu est imprégné du médicament à hauteur de 100 000 KIO et s'impose sur le site du saignement ouvert.Après une intervention chirurgicale, les dommages présumés au pancréas à des fins préventives sont administrés une fois 200 000 KIO, puis pendant 2 jours à 100 000 KIO après 6 heures.

Instructions spéciales

En cas d'augmentation de la synthèse tissulaire de substances thromboplastiques accompagnées d'un trouble de la coagulation (avec CIV), le médicament n'est possible que dans le contexte d'une administration d'héparine après l'élimination complète des manifestations du syndrome..Il est utilisé avec prudence simultanément à la prise de relaxants musculaires.Il n’existe aucune donnée sur l’effet du médicament sur l’aptitude à conduire un véhicule, mais il convient de rappeler que le médicament contient de l’alcool.

Pendant la grossesse

Il n’existe aucune donnée sur la sécurité d’utilisation de ce médicament pendant la grossesse et l’allaitement. Son utilisation n’est appropriée que si le risque pour la santé de la mère l'emporte sur le risque de conséquences possibles pourdu fœtus.Utilisez des médicaments au cours des 1 et 3 trimestres de la grossesse, ainsi que pendant la période suivante du seinLa mère qui allaite n'est pas recommandée pour éviter les effets négatifs.

Aucune étude n'a été réalisée sur la sécurité d'emploi de médicaments de moins de 18 ans chez les enfants

.En pénétrant dans le corps du bébé par le lait maternel, le médicament ne nuit pas, car sa biodisponibilité lors de l'administration par voie orale est minime.Il existe peu de données sur l’utilisation du médicament en chirurgie cardiaque pédiatrique.Pour les hémorragies primaires, les troubles de l'hémostase, on prescrit aux enfants une dose de 20 000 KIO /kg par jour.

Interactions médicamenteuses

Le médicament est incompatible du point de vue pharmaceutique avec de nombreux médicaments - une administration simultanée peut réduire l’effet mutuel, augmenter l’hypersensibilité et renforcer les capacités toxiques.Ainsi, l'utilisation conjointe de Dextran augmente la sensibilité du corps à Gordox.Les médicaments thrombolytiques - l'urokinase, la streptokinase - l'aprotinine sont bloqués.La co-administration avec de la pseudocholinestérase sérique peut entraîner une apnée.Lorsque le sang est mélangé à de l'aprotinine et de l'héparine, le temps de coagulation augmente.

Effets secondaires

Les effets indésirables se produisent plus souvent au cours d'un traitement répété.Chez le patient, bien transféré le premier traitement, pendant la série d'injections suivante, les signes d'anaphylaxie - une réaction d'hypersensibilité systémique grave - peuvent être observés.Les effets secondaires peuvent être exprimés sous la forme de:

• démangeaisons, éruptions cutanées;
• nausées, vomissements;
• essoufflement;
• tachycardie;
• choc anaphylactique mettant la vie en danger;
• troubles fonctionnelsles reins;
• infarctus du myocarde et ischémie;
• variations de la pression artérielle;
• thrombose.

Surdosage

Des symptômes allergiques locaux et systémiques, notamment un choc menaçant le pronostic vital et anaphylactique, peuvent être des symptômes de surdosage.Dès les premiers signes de surdosage, l’injection est immédiatement arrêtée, un traitement symptomatique est prescrit.Il n'y a actuellement aucune preuve d'un antidote au médicament.

Contre-indications Gordox

La sécurité de l'injection pendant la grossesse n'a pas été établie.L'utilisation au premier trimestre est interdite. Aux deuxième et troisième trimestres, si nécessaire, le degré de risque pour la santé du fœtus est évalué.Le médicament n'est pas prescrit pour les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.L'hypersensibilité à l'aprotinine et à ses composants auxiliaires est une contre-indication.

Conditions de vente et de stockage

Le médicament n'est pas vendu en pharmacie, il n'est utilisé que dans les hôpitaux.Une distribution spéciale est requise pour une utilisation dans les dispensaires ou les centres de soins ambulatoires.La solution doit être conservée dans l’emballage du fabricant à une température comprise entre 15 et 30 degrés Celsius.Le médicament est adapté pour 5 ans.

Analogues

Lorsque vous choisissez un synonyme pour un médicament ayant une action pharmacodynamique similaire, il convient de prêter attention aux produits de sociétés pharmaceutiques réputées de la Fédération de Russie, des États-Unis, du Japon et de l'Europe occidentale.La liste des analogues de Gordox basés sur l'aprotinine est donnée ci-dessous:

Critiques

Helen, 39 ans

J'ai eu une pancréatite, j'ai dû prendre un médicament Gordox deux fois au cours des six derniers mois, la première fois que le traitement s'est déroulé sans complications et a donné des résultats.La deuxième fois que j'étais allergique - mes poignets étaient rouges, il y avait une éruption cutanée et, au site d'injection, il y avait une rougeur et un gonflement.Le médecin a annulé le goutte-à-goutte et prescrit des injections d'épinéphrine.Après cela, Gordox a été annulé et on m'a prescrit de l'atropine.

Alexey, 52 ans

J'ai eu de graves blessures lors de l'accident, des fractures et des saignements abondants.Immédiatement après cela, je ne me souviens plus grand-chose, mais le fait que les médecins ambulanciers aient humidifié les tampons avec un médicament et appliqué sur les blessures restait gravé dans les mémoires.Plus tard, il est venu les remercier et ils ont dit que si Gordox n'était pas local,ils m'auraient amené à l'hôpital sans sang.

Tatiana, 34 ans

Après l'opération, mon voisin avait des ampoules de Gordox et, lorsque j'ai tranché le couteau très fort, il me l'a donné.J'ai d'abord appris qu'il s'agissait d'un excellent agent de cicatrisation de la plaie: plusieurs fois, un petit morceau de bandage a humidifié le liquide et l'a appliqué sur la plaie et le sang s'est arrêté.Je n'ai jamais vu cet effet auparavant!

Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.