Fibrinogène - qu'est-ce que c'est et déterminer le niveau, déchiffrer les résultats, comment réduire ou augmenter

Lorsque les vaisseaux sanguins sont endommagés, un caillot se forme sur le site de la lésion et consiste en des cellules sanguines.Un grand nombre de composants sont impliqués dans le processus de pliage.Le fibrinogène joue un rôle clé dans l'arrêt du saignement.Changer la concentration de cette substance dans le corps sous l’action de divers facteurs peut, dans certaines maladies, perturber la coagulation du sang.Une augmentation des caillots sanguins ou des saignements continus constituent une menace pour la santé et la vie humaines.

Le fibrinogène dans le sang

Le fibrinogène est une grande molécule protéique à plusieurs composants dissoute dans le sang.Le plasma après le retrait d’une substance est appelé sérum.La protéine est produite par le foie, circule dans le corps pendant 3 à 5 jours, puis les anciennes particules sont éliminées et remplacées par de nouvelles.Le fibrinogène est une forme inactive tant que le système de coagulation sanguine ne commence pas en violation de l'intégrité du vaisseau, l'inflammation.

En cas de lésion, le fibrinogène soluble (coagulation sanguine du facteur I) sous l'action de l'enzyme thrombine sécrétée est transformé en éléments de fibrine insoluble.Le facteur XIII de la coagulation provoque la fusion de monomères dans des structures plus grandes.Les filsLe polymère de fibrine est attaché aux bords de la plaie et, en tant que réseau, retient les cellules sanguines, les empêchant de quitter le lit vasculaire.Les érythrocytes et les leucocytes y adhèrent, formant un caillot sanguin.

En outre, sous l’action de la thrombosténine, les plaquettes activées attachées aux filaments de fibrine sont comprimées.Le caillot est scellé, sa restriction se produit, le fluide en est expulsé.En conséquence, les blessures convergent.La durée totale de formation de caillots sanguins chez une personne en bonne santé est de 10 à 20 minutes.Lorsque la plaie guérit, le caillot de sang est absorbé avec la participation des plaquettes.

Fonctions

Le fibrinogène effectue un certain nombre de tâches importantes pour le fonctionnement normal du corps.Par exemple, il:

• est impliqué dans la formation de filaments de fibrine dans les lésions vasculaires;
• régule la fibrinolyse (coagulation du sang);
• est impliqué dans l'angiogenèse (formation de nouveaux capillaires);
• est impliqué dans l'interaction des cellules sanguines avec les parois des vaisseaux sanguins;
• accélère la réparation des tissus après une lésion;
• régule les processus inflammatoires.

Norme

Des concentrations sanguines normales de fibrinogène ont été établies, indiquant l'absence de pathologie du système hémostatique.Ils sont présentés dans le tableau suivant:

Augmentation du fibrinogène

L'augmentation du contenu en fibrinogène (fibrinémie) estindicateur significatif pour le diagnostic d'un certain nombre de maladies, indiquant l'activation du système d'hémostase.Lorsque le niveau de cette protéine dépasse 4 g /l, des processus de formation de thrombus peuvent être déclenchés, entraînant des conséquences négatives.Les femmes enceintes, dont le taux normal est trop élevé, font exception.Une coagulation sanguine accrue entraîne de graves troubles du système cardiovasculaire.Cela augmente le taux de sédimentation des érythrocytes (ESR ou POE).

Causes

Des études ont montré que le système de coagulation réagissait très bien aux changements de l'état du corps.Le fibrinogène est augmenté dans:

• maladies inflammatoires, infectieuses et auto-immunes - grippe, pharyngite, pancréatite, péritonite, pyélonéphrite, glomérulonéphrite, pneumonie, polyarthrite rhumatoïde, mononucléose, sclérodermie;
• troubles circulatoires dans le cerveau, les membres - l'athérosclérose des mains et des pieds, la thrombophlébite, l'angiopathie, l'insuffisance veineuse;
• maladies oncologiques, myélome multiple;
• AVC, infarctus du myocarde;
• syndrome néphrotique et hémolytique et urémique;
• diabète, hépatite, tuberculose;
• hypothyroïdie, amyloïdose;
• brûlures, blessures;
• hyperfibrinogénémie;
• nécrose tissulaire, maladie des radiations;
• dépendance à la nicotine;
• pendant la grossesse et la menstruation chez les femmes;
• après chirurgie;
• dans la première phase du DIC;
• chez les personnes âgées.

Conséquences

La concentration accrue de protéines dans le sang entraîne la formation de caillots sanguins, même en l'absence de dommage.Elle peut provoquer le développement d'une maladie coronarienne, le blocage de vaisseaux avec des caillots de fibrine, une insuffisance cardiaque, une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.Le sang devient plus épais, plus visqueux, ce qui est dangereux dans l'hypertension chez les personnes âgées.

Comment réduire le fibrinogène

Pour ajuster le niveau de fibrinogène, le médecin choisit individuellement un schéma thérapeutique adapté aux causes de ce défaut.Il existe plusieurs groupes de médicaments qui diffèrent par leur mécanisme d'action sur le système sanguin.Les anticoagulants suivants sont isolés:

• empêchent l'action de l'enzyme thrombine sur le fibrinogène (héparine);
• inhibant partiellement la synthèse de prothrombine par les cellules du foie (warfarine, dicumarine);
• thrombolytiques, dissolvant un thrombus déjà formé (Alteplase);
• inhibiteurs du facteur de coagulation X (Xarelto (Rivaroxaban), Pradax);
• aliments favorisant l’éclaircie et la coagulation du sang (canneberges, framboises, curcuma, ananas, citron, décoction et racine de réglisse, thé vert, huile de lin, betteraves, concombres, ail, fèves de cacao)., chocolat amer, poisson gras, jus d’aloès);
• Vitamines A, C, E, B3, B5 comme fonds supplémentaires.

Le fibrinogène est inférieur à la normale

La diminution du taux de fibrinogène indique également le développement de processus pathologiques.La coagulation sanguine diminue.Dans des conditions sévères, même un petit saignement capillaire peut durer longtempstemps d'arrêter.Cela conduit à des vertiges, à une faiblesse et à une perte de conscience.Réduire la concentration de cette protéine à 2 g /l est une contre-indication à la chirurgie;moins de 1 g /l indique le risque de saignement interne.

Causes

Il a été établi que le fibrinogène est réduit dans la pathologie de différents organes.Des indicateurs inférieurs au seuil admissible sont observés pour:

• une insuffisance hépatique (cirrhose, insuffisance hépatique);
• Intoxication par des produits alimentaires, des médicaments, des produits chimiques domestiques et des poisons de mauvaise qualité.
• mononucléose infectieuse, méningite à méningocoque;
• toxicose pendant la grossesse;
• complications postnatales;
• DIC (présence d’un grand nombre de microthrombus);
• insuffisance cardiaque;
• dans la formation de métastases en oncologie;
• hémoblastoses (leucémie de type promyélocytaire, leucémie myéloblastique chronique);
• carences en hypo et en vitamines (carences en vitamines C et B12);
• afibrinogenemia, hypofibrinogenemia (maladies génétiques causant un déficit en fibrinogène);
• polycythémie (augmentation du nombre de cellules sanguines);
• après une perte de sang;
• après thrombolyse sous la surveillance d'un médecin;
• chez les enfants de moins de 6 mois;
• chez les nouveau-nés atteints de liquide amniotique;
• chez les végétariens;
• avec consommation régulière de boissons alcoolisées.

Comment augmenter

Augmenter la concentration en fibrinogène en prenant des médicaments et en suivant un régime,qui comprend certains composants.Liste approximative des préparations et produits:

Le fibrinogène pendant la grossesse

Pendant la grossesse, la concentration de fibrinogène augmente progressivement.Ceci est un phénomène normal, qui indique que la préparation du corps à la naissance d'un bébé, sert de protection contre les pertes de sang importantes lors de l'accouchement.Pour surveiller le déroulement normal de la grossesse, l’analyse de la coagulation est soumise tous les 3 mois.Norme de fibrinogène dans le sang chez les femmes pendant la grossesse:

Une coagulation sanguine réduite peut provoquer un saignement important lors de l'accouchement.Des taux élevés de fibrinogène pendant la grossesse entraînent des complications graves:

• décollement précoce du placenta;
• prééclampsie;
• fausse couche précoce;
• formation de caillots sanguins dans les vaisseaux ombilicaux;
• décès de grossesse;
• naissance prématurée;
• thrombophlébite, thrombose chez la mère.

Dosage du fibrinogène

Pour déterminer la coagulation du sang, une étude spéciale est menée pour obtenir un coagulogramme et fournir des informations sur les concentrations de fibrinogène.Cette analyse est prescrite en présence des indicateurs suivants:

• avant et après la chirurgie;
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• en présence de maladies du foie, du cœur et des vaisseaux sanguins;
• après un cas de thrombose vasculaire;
• pendant la grossesse;
• pour des causes inexpliquées de processus inflammatoires;
• en présence d'hémophilie présumée.

Pour l'examen, le sang veineux est à jeun et au moins 12 heures doivent s'écouler après le dernier repas.Deux heures avant de prendre le matériel, il est nécessaire de supprimer l'activité physique, d'arrêter de fumer pendant 40 minutes.Une solution à 3,8% de citrate de sodium a été ajoutée à l'échantillon pour empêcher la conversion du fibrinogène en fibrine.Avant de donner du sang pour une analyse biochimique, il convient de garder à l’esprit que certains facteurs et certains médicaments faussent les résultats dans un sens ou dans l’autre.Dans certains cas, ils doivent être interrompus avant la recherche.

L'utilisation de certains médicaments (anabolisants, androgènes, anticoagulants, antioxydants, urokinase, phénobarbital, acide valproïque) et les transfusions sanguines diminuent la concentration de fibrinogène.Les conditions de stress, l'exercice, l'excès de poids, les taux élevés de glucose et de cholestérol et l'utilisation de contraceptifs oraux entraînent des taux de coagulation plus élevés.Patients souffrant au moment de l'examenrhinite, angine de poitrine, rhume, les résultats ne peuvent pas être considérés comme fiables.

Le fibrinogène dans un test sanguin (coagulogramme) selon Claus est indiqué dans la première étape, appelée FIB.CLAUSS, FIB ou RECOMBIPL-FIB.De plus, la feuille de résultats montre APTCH (temps de thromboplastine partielle activée), PTV (temps de prothrombine), PTI (indice de prothrombine), EOM (rapport normalisé international).

Deux colonnes du tableau de bord sont utilisées pour déchiffrer l’analyse: l’une indique le résultat obtenu au cours de l’étude, l’autre contient des valeurs de référence (c’est-à-dire la norme).Il est nécessaire de comparer les données des patients avec les chiffres établis pour les personnes en bonne santé.Si l'indicateur de fibrinogène de la personne examinée se situe dans la plage des valeurs normales, on considère que les pathologies du système de coagulation ne sont pas détectées.En cas d'écart par rapport à la norme, le médecin peut ordonner des études supplémentaires sur la base desquelles le diagnostic et le traitement ultérieur seront déterminés.

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Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.