Erosion cervicale - causes et signes, pharmacothérapie et chirurgie

L'une des maladies courantes en gynécologie est l'érosion du col de l'utérus.Le processus pathologique est asymptomatique pendant une longue période.Les femmes sont informées de l’existence d’un problème de santé lors d’un examen de routine avec un gynécologue.Selon les statistiques, 50% des personnes fragiles sont touchées par la maladie. Il est donc important de savoir ce qui la cause.

Qu'est-ce que l'érosion cervicale?

Il s'agit d'un processus pathologique qui s'accompagne de la formation de petites plaies sur la membrane muqueuse.Un tel défaut de l'épithélium plat de la région vaginale, visible lors de l'examen instrumental du gynécologue, nécessite un contrôle médical.Parmi les facteurs de risque, les médecins soulignent l'évolution du processus inflammatoire de l'appareil reproducteur, la formation de polypes, des lésions kystiques.Avec un traitement approprié de l'érosion de la cicatrice ne reste pas.

Causes de l'érosion cervicale

L'étiologie du processus pathologique reste incertaine.Les gynécologues ont proposé plusieurs théories expliquant pourquoi on diagnostique une érosion cervicale chez une femme sur deux en âge de procréer.Voici quelques raisons potentielles:

  1. Le processus inflammatoire dans le système reproducteur.Cette pathologie s'accompagne d'une sécrétion accrue des glandes de l'épithélium cervical, d'une inflammation progressive des ovaires ou des appendices, d'une cystite.
  2. Vie sexuelle précoce.Forte probabilité de fixation d'une infection secondaire sur le fond, membrane muqueuse non encore complètement formée des organes génitaux féminins (le processus de formation prend fin entre 20 et 23 ans).
  3. Dommages mécaniques.Dans ce cas, nous parlons d'avortements, d'éraflures, d'accouchements avec larmes, de rapports sexuels difficiles, de changements fréquents de partenaires sexuels (dysbiose vaginale).
  4. Infections sexuelles.L'érosion se développe dans le contexte d'une activité accrue de trichomonas, gonocoques, HPV, ureaplasma, chlamydia, toxoplasme, candida, herpès génital.
  5. Troubles endocriniens.Une femme a une insuffisance hormonale, viole le cycle menstruel dans le contexte des stéroïdes, du déficit aigu en œstrogènes, des changements corporels liés à l'âge, des troubles dyshormonaux.
  6. Réponse immunitaire diminuée du corps féminin.L'affaiblissement de l'immunité est associé à des caractéristiques liées à l'âge ou est une conséquence de la maladie.
  7. Caractéristiques anatomiques du système reproducteur.On peut diagnostiquer à une femme une inversion pathologique de la membrane muqueuse de la partie inférieure du col de l'utérus (ectropion).

Les gynécologues identifient un certain nombre de facteurs provocateurs précédant l'apparition de la maladie.Parmi celles-ci:

  • les seringues fréquentes altérant la microflore vaginale;
  • mauvaise implantation de la spirale de contrôle des naissances;
  • surpoids, obésité;
  • Opérations antérieures, par exemple élimination de polypes;
    • ​​
  • l'utilisation d'accessoires ("jouets") lors de rapports sexuels;
  • maladies chroniques de l'appareil reproducteur, processus inflammatoires retardés.

Types d'érosion cervicale

Selon le degré de dommage épithélial, les médecins distinguent un degré de maladie léger, modéré ou grave.Compte tenu du stade et de l'état du processus pathologique, la classification suivante est donnée:

  1. Erosion congénitale.Plus souvent, progresse à l'adolescence, disparaît d'elle-même sans intervention médicale supplémentaire.Il est extrêmement rare de développer une tumeur maligne.Les causes de la maladie restent inconnues, il est possible qu'elles soient pondues lors du développement prénatal du fœtus (filles).
  2. Véritable érosion.Sous l’influence de facteurs physiologiques et pathologiques, l’épithélium se coalesce, entraînant une progression rapide de la zone inflammatoire.Dans le diagnostic de l'érosion a une couleur rouge riche, saigne, provoque une gêne et une douleur lors d'un contact sexuel.
  3. Pseudo-érosion.L'épithélium est remplacé par un épithélium cylindrique dont les limites sont décalées au-delà de la gorge.Les symptômes de la pathologie dans la plupart des cas cliniques sont absents, mais les médecins n'excluent pas la douleur lors des rapports sexuels, des pertes vaginales du vagin.

Symptômes

Il est important que chaque patiente connaisse les causes de l'érosion du col utérin chez la parturition et la parturition chez les femmes pour éliminer le risque de complications potentielles.Importantétudier les symptômes de la maladie afin de procéder à un diagnostic complexe dès les premières manifestations et de commencer le traitement:

  • pertes purulentes et sanglantes pouvant apparaître après un rapport sexuel;
  • ressentent des douleurs dans le bas de l'abdomen;
  • allocation sublime;
  • sensation de brûlure, douleur, démangeaisons avec miction;
  • sécheresse vaginale et inconfort sexuel.

Diagnostic

En cas de suspicion d'érosion du col utérin, les médecins prescrivent un examen hospitalier complet.Il est très important de bien différencier la maladie pour en déterminer la cause.Tout d'abord, le gynécologue effectue un examen instrumental, évalue l'état de l'épithélium, visualise la présence d'ulcères.Selon les résultats, le médecin prescrit des tests de laboratoire:

  • colposcopie;
  • biopsies pour l'élimination du cancer avancé (cancer);
  • étude du frottis vaginal pour la détection de la flore pathogène;
  • analyses de sang en laboratoire;
  • Analyses PCR d'infection;
  • examen cytologique;
  • ensemencement sur flore bactérienne.

Traitement de l'érosion cervicale

L'approche du problème de la santé est complexe.Pour éliminer les causes et le traitement, il est tenu compte de l'âge du patient, de son stade du processus pathologique, de la présence d'infections secondaires et de processus inflammatoires, de maladies chroniques et d'enfants nés.Le schéma de la thérapie complexe est déterminé en fonction du type d'érosion:

  1. L'érosion congénitale n'est pas traitée.Le patient est à risque, devrait donc régulièrementêtre vu par un gynécologue.Il est possible qu'un tel problème disparaisse bientôt de lui-même.
  2. La véritable érosion et la pseudo-érosion sont traitées simultanément aux maladies qui provoquent l'apparition d'ulcères hémorragiques sur l'épithélium.Sinon, il n'y a pas de dynamique positive.

Thérapie conservatrice

Au stade initial de la maladie, il est possible de traiter avec des médicaments faisant appel à des antibiotiques antiseptiques, cicatrisants, anti-inflammatoires et systémiques.L'essentiel est d'identifier et d'éliminer la cause de l'érosion.Schémas thérapeutiques conservateurs:

  1. En présence d'un processus inflammatoire, un traitement complexe devrait viser à détruire l'agent pathogène (candida, chlamydia, papillome, gonocoque, etc.).Autrement, la dynamique positive a longtemps été absente et le problème de santé n'a fait qu'exacerber.
  2. L'érosion dans l'inflammation aiguë est traitée à l'aide de méthodes alternatives à la maison.Par exemple, l’amélioration est fournie par la mise en place de tampons avec de l’huile de poisson, de l’huile d’argousier, de l’émulsion de syntomycine, de la pommade de salkoséryle.L'utilisation locale d'antibiotiques sous forme d'aérosol, tels que le lévovinol, l'olazol, n'est pas exclue.
  3. La réception d'immunostimulants, de complexes de vitamines et de minéraux est nécessaire au renforcement du système immunitaire.Les médecins prescrivent en outre des bougies contenant des probiotiques qui restaurent la microflore vaginale.
  4. Si la cause de l'érosion est de nature fongique, le patient doit utiliser le métronidazole, le secnidazole, l'azithromycine, le fluconazole etautres médicaments antifongiques à l'intérieur et par voie vaginale.
  5. Les troubles dyshormonaux peuvent être éliminés avec des contraceptifs oraux sélectionnés individuellement par le médecin traitant.Pour rétablir l'équilibre hormonal, il est recommandé d'utiliser des analogues naturels de la progestérone et des œstrogènes.
  6. Les procédures physiothérapeutiques ont une importance secondaire, parmi lesquelles la iontophorèse, le traitement par micro-courant et l'ozone, le traitement par ultraviolets et ultraviolets, le laser à hélium-néon sont particulièrement populaires.

Traitement chirurgical

Le traitement médicamenteux après la découverte de la cause sous-jacente de la maladie n’est pas toujours très efficace.Les médecins recommandent une intervention chirurgicale visant principalement à détruire l'épithélium cylindrique, à assurer une récupération rapide et à accélérer la régénération de l'épithélium blessé.Types de méthodes invasives:

  1. Diathermocoagulation.En fait, il s’agit d’une érosion provoquée par un choc électrique.La durée de la procédure est de 20 à 30 minutes. Aucune anesthésie supplémentaire n'est nécessaire.
  2. Cryothérapie.Ceci est un effet sur le foyer de la pathologie de l'azote liquide à basse température, provoquant le gel de la zone lésée.
  3. Coagulation au laser.Brûlage des zones touchées avec un laser.La période de rééducation dure de 4 à 6 semaines, le risque de récidive est minime.
  4. Coagulation chimique.C’est l’utilisation de médicaments spéciaux qui, une fois frappés sur l’épithélium cylindrique, contribuent à la mort la plus rapide.
  5. Diathermoconisation.L'utilisation d'une boucle spéciale pour éliminer l'épithélium cylindrique germé.La rééducation prend jusqu'à 2 mois.

Complications

Si la cause de la pathologie n'est pas détectée et éliminée à temps, l'érosion augmente en taille, capture les tissus sains quientraîne des conséquences irréversibles sur le système de reproduction de la femme.Complications potentielles:

  • déformation avec formation ultérieure de cicatrice;
  • infertilité diagnostiquée;
  • l'attachement d'une infection secondaire;
  • troubles menstruels;
  • émergence d'un cancer (développement de cellules cancéreuses);
  • processus inflammatoires des appendices, des ovaires.

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Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.