Depakin - mécanisme d'action et contre-indications, effets secondaires et analogues

À proposmédicament ysudomnyy Depakin prescrit pour toutes les formes d'épilepsie.Le médicament est efficace pour le traitement des enfants: lors de convulsions causées par une forte fièvre, syndrome maniaco-dépressif, tics.Le médicament est bien toléré, a l'effet désiré, les effets secondaires sont réversibles.Il soulève les esprits, sauve l'anxiété et l'anxiété.

Mode d'emploi de Depakin

Le Depakin est un anticonvulsivant souvent prescrit aux enfants pour des crises d'épilepsie, convulsions survenant en présence d'une forte fièvre.En raison de la teneur accrue en acide aminé spécifique (GABA (acide gamma-aminobutyrique) du système nerveux central (SNC), le médicament agit efficacement et réduit l’excitabilité et l’activité convulsive du cerveau du patient. Le composant actif du médicament est le valproate de sodium.

Composition et forme de la production

Depakin est disponible sous la formesirop (couleur jaune pâle, transparente, dégageant une odeur de cerise) et lyophilisat (masse poreuse comprimée de blanc pour injection).Le sirop, pris en interne, est disponible en flacons en verre noirci de 150 ml La solution injectable contient 400 mg de substance active (valproate de sodium).

Propriétés pharmacologiques

Le Depakin - un médicament à action anticonvulsive, qui a un effet relaxant musculaire etla sédation.Le mécanisme d'action est basé sur l'augmentation de la concentration de GABA dans le SNC, ce qui entraîne une diminution de la préparation aux convulsions et de l'excitabilité des zones motrices dans le cerveau du patient.Le médicament affecte les récepteurs postsynaptiques, ce qui en fait un inhibiteur du GABA.Le médicament oral a une biodisponibilité de 100%.La distribution passe par le sang et le liquide extracellulaire.

Les composants des fonds entrent dans le cordon céphalo-rachidienliquide.Demi-vie: 8 à 20 heures, moins - chez les enfants.Le minimum de substance active contenue dans le sérum nécessaire à l’effet thérapeutique: 40-50 mg /l.Si la concentration est supérieure à 200 mg /l, la posologie doit être réduite.La concentration stable des composants du médicament dans le plasma sanguin (oral) est atteinte après 3-4 jours.

Indications

L'agent convient à la monothérapie et au traitement d'association (avec d'autres médicaments contre l'épilepsie).Le médicament est efficace pour prévenir les convulsions survenant à haute température chez un enfant.Le médicament est prescrit en présence des maladies suivantes:

• Formes spécifiques d'épilepsie (syndrome de Lennox-Gasto, syndrome de Vesta);
• crises généralisées;
• crises d'épilepsie partielles;
• tics, convulsions fébriles chez les enfants;
• Psychose maniaco-dépressive.

Mode d'administration et posologie

La Depakine sous forme de sirop a une dose initiale de 10-15 mg par kilogramme de poids par jour.Il est soumis à une augmentation progressive jusqu'à l'optimum, à savoir 20-30 mg pour les adultes et 30 mg pour les enfants (calculé par kilogramme de poids).La dose quotidienne est divisée en deux doses chez les patients de la première année de vie, en trois doses si l'enfant a plus d'un an.Si l'effet thérapeutique est insuffisant, la dose est augmentée.

Une surveillance continue de l'état du patient est recommandée pour atteindre 50 mg par kilogramme de poids corporel par jour.Avec thérapie de remplacement (à la veille de la chirurgie) 4-6 heures après le dernier traitement orall'administration est administrée par voie intraveineuse (solution de chlorure de sodium à 0,9%).L'introduction est possible comme méthode de perfusion continue, et quatre perfusions d'une heure, contenant un quart de la dose quotidienne du patient précédemment utilisée.

Si nécessaire, la mise en place rapide d'une concentration élevée du médicament dans le sang de Depakin est administrée par voie intraveineuse en bolus à raison de 15 mg par kilogramme de poids pendant cinq minutes.Ensuite, le médicament est introduit par perfusion continue: 1 mg /kg /heure avec une modification de la vitesse d'administration pour atteindre une concentration de 75 mg /l.En fonction de la force de l'action exécutée, le taux d'administration peut varier.Le retour à Depakin consiste à conserver le médicament précédemment administré ou à utiliser une nouvelle dose établie par un spécialiste après avoir examiné l’état du patient.

Instructions spécifiques

La fonction hépatique doit être analysée avant la prise du médicament.Pour les personnes à risque, c'est un must.Il est recommandé de faire la même recherche pendant les six premiers mois de traitement.Si les enzymes hépatiques augmentent, un examen de laboratoire complet doit être effectué.Depakin peut être pris en monothérapie chez les enfants de moins de trois ans, mais les avantages et les éventuels effets indésirables doivent être pesés.Avant le début du traitement, il convient de réaliser un test sanguin pour les études de coagulation et la numération plaquettaire.

En cas d'insuffisance rénale, la dose devrait être réduite.L'insuffisance suspectée des enzymes du cycle de l'urée nécessite une étude du métabolisme du patient avant l'admissionmédicament, car il peut entraîner une hyperammoniémie (troubles métaboliques entraînant une intoxication par l'ammoniac).Lorsqu’il est utilisé en association dans le traitement des convulsions ou avec des benzodiazépines, il convient de tenir compte de la possibilité d’une somnolence excessive, ce qui est important pour ceux qui conduisent une voiture.

Pendant la grossesse

L'achat de depakin est indésirable pendant la grossesse, car l'acide valproïque peut nuire au développement du fœtus, entraînant des anomalies congénitales telles que le dédoublement de la colonne vertébrale.Pour la période de lactation, l'utilisation du médicament est acceptable s'il y a un besoin urgent, car la substance active sera administrée au bébé avec du lait maternel.Les femmes en traitement doivent être protégées.

Interactions médicamenteuses

Neuroleptiques, antidépresseurs, inhibiteurs de la monoamine oxydase, benzodiazépines associées à Depakin sont acceptables sous surveillance médicale étroite. La dose peut être ajustée.La liste suivante répertorie les médicaments qui, associés à un anticonvulsivant, ont certains effets:

• Phénobarbital.Augmentation de la concentration plasmatique, éventuellement sédative chez les enfants (observer pendant les 2 premières semaines, diminution de la dose de phénobarbital), rarement - chez l'adulte.
• Primidone.Augmentation de la concentration plasmatique, effets secondaires possibles, sédation (traitement d'association sous surveillance médicale stricte).
• Carbamazépine.Cela mène à la toxicité (admission médicale)supervision).
• Phénytoïne.La concentration plasmatique totale diminue (admission sous surveillance médicale).
• Lamotrigine.Le métabolisme du médicament dans le foie est ralenti, sa demi-vie est augmentée, des lésions toxiques se manifestant par des réactions cutanées sont autorisées: nécrolyse épidermique toxique (traitement avec ajustement possible de la dose).
• Felbamat.Les valeurs de jeu moyennes diminuent.
• Zidovudine.Augmentation de la concentration plasmatique, toxicité.
• Nimodipine.L'effet antihypertenseur augmente.
• Meplochin.Il y a une accélération du métabolisme de l'acide valproïque, le risque de convulsions augmente.
• Drogues du millepertuis.L'effet anticonvulsivant de Depakin est réduit.
• Érythromycine, Cimétidine.La concentration d'acide valproïque dans le plasma sanguin augmente.
• Médicaments associés aux protéines plasmatiques sanguines (acide acétylsalicylique).La concentration de la fraction libre du composant actif - l'acide valproïque est en augmentation.
• Anticoagulants indirects.Il est important de surveiller l’indice de prothrombine.
• Rifampicine, carbapénèmes.La concentration en acide valproïque diminue.
• Topiramate.Le risque de développer une encéphalopathie, l'hyperammoniémie augmente.
• Quétiapine.Développement possible de la leucopénie, neutropénie.
• Clonazépam.Le statut d'absence (une forme d'épilepsie caractérisée par une perte de conscience temporaire) devient prononcé.
• Médicaments à action myélotoxique.Risque de dépressionformation de la moelle osseuse.

Dépakine et alcool

La drogue est incompatible avec l'alcool.Boire de l'alcool au cours du traitement peut entraîner une épiphyse.L'éthanol renforce l'effet hépatotoxique de l'acide valproïque.

Effets secondaires

Au début du traitement, le médicament peut provoquer des troubles gastro-intestinaux tels que nausées et douleurs qui disparaissent après quelques jours.Dans le contexte du médicament, il existe un risque tératogène (l'apparition d'anomalies chez le fœtus), le développement possible d'une vascularite (inflammation immunopathologique des vaisseaux sanguins).Parmi les effets secondaires:

• tremblements de membres;
• changements brusques d'humeur, somnolence, changements d'état mental;
• nystagmus (mouvements oculaires involontaires);
• maux de tête, vertiges;
• apparaissent sous les yeux de la tache, diplopie (vision double);
• problèmes de coordination des mouvements;
• coma, léthargie, stupeur;
• augmentation de l'excitabilité (agitation), de l'irritabilité, de l'agressivité, de la confusion, de la dépression;
• problèmes de mémoire, confusion, démence réversible;
• le désir constant de prendre des mesures (quelque chose à prendre, à toucher, etc.);
• surdité;
• développement de l'encéphalopathie;
• crampes abdominales, manque d'appétit;
• dysfonctionnement hépatique, faible taux de fibrinogène, allongement du temps de saignement;
• Problèmes digestifs, diarrhée, nausées et vomissements, constipation;
• hyperplasie gingivale, stomatite;
• Pancréatite (avec douleur abdominale grave nécessitant une surveillance)activité de l'amylase sérique);
• agranulocytose;
• anémie;
• thrombocytopénie;
• sauts de poids;
• échec menstruel;
• aménorrhée, rarement un ovaire polykystique;
• hirsutisme (croissance excessive des poils chez la femme);
• réactions d'hypersensibilité (urticaire, rarement - lupus érythémateux);
• éruptions cutanées, alopécie (y compris hypothyroïdie avancée), démangeaisons, problèmes de croissance des cheveux, érythème, syndrome de Stevens-Johnson (nécrolyse épidermique toxique);
• insuffisance hépatique (parfois mortelle), syndrome de Fanconi (tuberculose rénale).

Surdose

Si vous dépassez de manière significative la norme, vous pouvez tomber dans le coma avec une hypotension musculaire marquée,méiose (rétrécissement de la pupille), acidose métabolique, collapsus vasculaire, diminution marquée de la pression artérielle, hyporéflexie (affection caractérisée par une diminution des réflexes), état de choc.Une hypertension intracrânienne peut survenir avec un œdème cérébral.En raison de la présence de sodium, il existe un risque d'hypernatrémie.

Les signes de surdosage sont différents.Dans certains cas, des effets convulsifs d'une concentration excessive d'acide valproïque sont notés.Une surdose importante peut entraîner la mort.Si la dose est dépassée dans un état stationnaire, l’estomac doit être immédiatement rincé, ce qui produira un effet dans les 12 heures qui suivent l’entrée du médicament dans le corps.Pour éviter l’absorption d’acide valproïque, il sera utilecharbon actif, injecté avec une sonde.

En cas de surdosage, une personne doit être sous surveillance constante. On doit surveiller le débit urinaire, la respiration, les problèmes cardiaques, le pancréas et le foie.Les problèmes respiratoires utilisent une ventilation artificielle.La naloxone est rarement administrée à la victime.En cas de surdosage grave, une hémoperfusion et une hémodialyse (procédures de purification du sang) sont effectuées.

Contre-indications

Les anticonvulsivants ne devraient pas être utilisés chez les personnes souffrant de plusieurs maladies graves, mais aussi dans les cas d'allergies.Depakin est inacceptable pour différentes raisons, parmi lesquelles:

• atteinte hépatique grave, hépatite (aiguë ou chronique);
• thrombocytopénie, diathèse hémorragique;
• porphyrie (maladie héréditaire dans laquelle la pigmentation de la peau se modifie);
• leucopénie;
• maladie pancréatique grave;
• réaction allergique à l'ingrédient actif du médicament;
• carence en saccharose, intolérance au fructose;
• grossesse (des anomalies se produisent pendant le développement du fœtus).
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Conditions de vente et de conservation

En vente dans un magasin de médicaments sur ordonnance auprès d'un médecin.Ne pas conserver au-dessus de 25 ° C dans un endroit sombre, hors de la portée des enfants.La durée de conservation du lyophilisat est de 3 ans, le solvant est conservé au maximum 5 ans, le sirop est utilisé dans les trois ans suivant la date de fabrication.

Analogues of Depakin

Il existe des médicaments sur le marché pharmacologiqueeffet thérapeutique similaire, tel que la lamotrigine, la carbamazépine, le clonazépam.Vous pouvez choisir parmi les analogues de Depakin contenant le même principe actif:

• , Convux.Agent antiépileptique, le mécanisme d’action repose sur la modification des neurotransmetteurs et l’augmentation de la concentration en composant actif du système nerveux.Forme: sirop (pour enfants), capsules, gouttes et solution.
• Valparin.Un anticonvulsivant, qui agit comme un relaxant, a un effet sédatif.Efficace dans l'épilepsie et les convulsions.Produit: pilules et sirop de pêche pour enfants.
• Valproate de sodium.Anticonvulsivant, prescrit pour l'épilepsie, psychose maniaco-dépressive.Il existe des restrictions d'utilisation chez les enfants.Forme disponible: poudre cristalline fine de couleur blanche, comprimés.
• Dipromal.Formule Epilepsie: comprimés.Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse.
• Encore.Un anticonvulsivant, adapté à une utilisation à long terme dans le traitement de l'épilepsie (foyers et convulsions).Réduit la disponibilité convulsive du cerveau, améliore l'état d'esprit du patient.Forme disponible: comprimés.
• Convulsofin.L'antiépileptique, un relaxant musculaire, est disponible sous forme de comprimé.Prescrire pour le traitement de l'épilepsie, du syndrome convulsif (maladies organiques du cerveau), des troubles du comportement (résultant de l'épilepsie), de la psychose maniaco-dépressive, des convulsions chez l'enfant, du teck.
• Depakin enteric 300. Un anticonvulsivant est prescrit pour le traitement de l'épilepsie etsyndromes spécifiques.Forme disponible: sirop, poudre lyophilisée, comprimés.

Revues

Svetlana, 35 ans

Mon bébé est atteint de paralysie cérébrale, il a encoreforme faible de l'autisme, la maladie est apparue en raison d'un traumatisme à la naissance.Maximum 8 ans, et manifestations épileptiformes récemment apparues, convulsions, mais pas d'épilepsie.Le médecin a prescrit Depakin chrono.Nous acceptons depuis un mois, il n'y a pas eu d'attaques.Les comprimés Depakin sont faciles à administrer au bébé car ils peuvent être partagés.

Igor, 32 ans

Depakin La médecine sous forme de pellicule chronosphère est bien reçue, avec efficacité.Mon fils n'a connu aucun effet secondaire, bien que ma femme et moi-même en ayons eu peur, après avoir lu la longue liste des instructions.Fréquence des attaques - une fois par semaine.Le fils souffre également d'un trouble de la coagulation sanguine qui complique le traitement d'une maladie neurologique.

Alla, 35 ans

Depakin a été prescrit par un médecin lorsque mon enfant a eu des convulsions.Leur cause est inconnue, peut-être séculaire.Il y a beaucoup d'effets secondaires de la solution injectable, il nous a été conseillé de commencer avec le sirop.Mary aimait la saveur de cerise, il n'y avait donc aucun problème de médicaments.Les crises n'apparaissent plus.Le dosage adhère clairement à.

Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.