Clonazépam - forme à libération, dose journalière, substance active, contre-indications et examens

Le médicament pharmacologique Clonazepam est un agent antiépileptique connu appartenant à la classe des benzodiazépines.Le médicament est largement utilisé pour le traitement de nombreuses pathologies causées par un dysfonctionnement du système nerveux central.Le médicament doit être administré avec prudence aux enfants, aux personnes âgées.La nécessité de ce médicament n'est déterminée que par un spécialiste.

Instructions sur le clonazépam

Le clonazépam est un médicament du groupe pharmacologique des dérivés de benzodiazépines.A un effet anticonvulsivant prononcé, un relaxant musculaire central, un effet anxiolytique, sédatif et hypnotique.Le composant actif de ce remède réduit l'excitabilité des structures sous-corticales des hémisphères cérébraux (système limbique, hypothalamus), supprime les réflexes rachidiens postsynaptiques.

Composition et forme du problème

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

Le médicament inhibe activement l'activité épileptiforme, raison pour laquelle il est utilisé dans le traitement de l'épilepsie et des syndromes épileptiques.De plus, il est utilisé en tant que composant indépendant ou auxiliaire pour le traitement du syndrome de Lennox-Gasto et des crises myocloniques.Le médicament est prescrit pour les absences en cas d’inefficacité des médicaments anticonvulsifs des groupes succinimide ou acide valproïque, pour le traitement des convulsions focales et tonico-cloniques.

Lorsqu’on administre le médicament à des patients souffrant de crises convulsives de types différents, il convient de garder à l’esprit que la fréquence ou l’accélération du développement de crises épileptiques tonico-cloniques systémiques peut être augmentée et que des médicaments anticonvulsivants supplémentaires peuvent être nécessaires.Un médicament contre la migraine, un syndrome cérébral chronique, améliore la signalisation dans les neurones.

Après ingestion, le médicament est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal.La biodisponibilité de l'ingrédient actif est d'environ 90%.La concentration sanguine maximale après une dose unique est atteinte en interne après 2-3 heures (parfois jusqu'à 8 heures).La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 80%.La concentration thérapeutique dans le plasma des composants du médicament est de 0,03 à 0,06 µg /ml. Le médicament passe à travers la barrière hémato-encéphalique, le placenta et passe dans le lait maternel.

L'agent est uniformément distribué dans les tissus corporels, métabolisé dans les tissus hépatiques pour former plusieurs dérivés pharmacologiquement inactifs.La demi-vie est de 18 à 50 heures en fonction de la vitesse des processus métaboliques et de la présence de maladies chroniques du système excréteur.Le médicament est principalement excrété par les reins, en petites quantités, avec les fèces et la bile.

Indications d'utilisation

Appliquer le médicament pharmacologique Clonazepam chez les enfants et les adultes atteints d'épilepsie légère et sévère en association avec des convulsions myocloniques (contractions de faisceaux musculaires individuels)), lors de crises psychomotrices, dépression, tonus musculaire élevé, psychose, maladie de Parkinson, anxiété, hallucinations.En outre, le médicament est utilisé comme médicament hypnotique, en particulier chez les patients présentant des lésions organiques cérébrales morphologiques.

Mode d'administration et posologie

La durée du traitement, le mode d'administration, la posologie doivent être prescrits par le médecin en fonction de l'état du patient, de son âge, de la présence concomitante de maladies aiguës et chroniques, de la nécessité d'autres traitements.médicaments.La susceptibilité du patient à des réactions allergiques doit être prise en compte.Le traitement avec le médicament commence dansla plus petite dose, en l'augmentant progressivement pour obtenir l'effet thérapeutique optimal.Indépendamment de la quantité de médicament, la dose quotidienne doit être divisée en trois doses.

Pour les crises d'épilepsie

Lors d'une exacerbation de crises d'épilepsie, la préparation pharmacologique doit être prise comme suit:

1. Enfants de moins de 16 ans.Dose initiale - 0,01-0,03 mg par 1 kg de poids corporel par jour pendant 3 fois.La quantité de médicament doit être augmentée de 0,25 à 0,5 mg une fois tous les 3 jours.La dose est augmentée pour obtenir une amélioration clinique ou pour développer des effets secondaires indésirables.La quantité maximale de médicament par jour pour les enfants est de 2 mg.
2. Adultes et adolescents de 16 ans et plus.La dose initiale ne doit pas dépasser 1,5 mg /jour.La quantité de médicament peut être augmentée de 0,5 mg en 3 jours jusqu'à ce que la dose optimale de médicament soit atteinte.

Clonazépam pour le syndrome de la peur paroxystique

La dose quotidienne moyenne d'un médicament pharmacologique pour le syndrome de la peur paroxystique chez l'adulte est de 1 mg en 3 doses.La durée du traitement est de 3-4 mois.La quantité maximale de médicament par jour ne doit pas dépasser 4 mg.L'efficacité et la sécurité du médicament chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans atteints du syndrome de la peur paroxystique n'ont pas été établies.

Dans l'insomnie et le somnambulisme

Le schéma posologique de l'insomnie, du somnambulisme (snoozhdenii) prévoit une approche individuelle pour chaque patient.Schéma recommandé du médicament: au cours de la première semaine de traitement, 1 à 1,5 mg de médicament par jour, puis, àaugmenter à 2 mg /jour.La durée du traitement ne dépasse pas deux à trois semaines.

Instructions spéciales

La prudence est de rigueur chez les patients souffrant d'ataxie, d'atteinte hépatique organique grave, d'insuffisance respiratoire aiguë sévère, en particulier lors d'épisodes.apnée nocturne.L'utilisation du médicament pour le traitement des patients âgés doit être effectuée sous la supervision de spécialistes de l'hôpital.En cas d'utilisation prolongée et non contrôlée, la toxicomanie se développe fréquemment.

On observe l'apparition d'hyperesthésie, de syndrome d'abstinence, de troubles de la mémoire, d'apathie et de panique lors de l'arrêt brutal du traitement après un traitement prolongé.Pendant la période d'utilisation des médicaments, il y a un ralentissement important de la vitesse des réactions psychomotrices, donc de la vitesse des réactions chez les personnes engagées dans des activités potentiellement dangereuses nécessitant une attention accrue.

Pendant la grossesse

L’utilisation de cet outil tout au long de la grossesse n’est strictement indiquée que si l’effet escompté du traitement dépasse le risque potentiel de pathologies chez l’enfant.Chez les femmes recevant du clonazépam, son retrait avant ou pendant la grossesse est possible lorsque les crises d'épilepsie sont rares en l'absence de traitement médicamenteux.Il a été démontré que l'utilisation de médicaments anticonvulsivants pendant la gestation augmente le risque de malformations congénitales chez le nouveau-né.

Clonazépam et alcool

Comme les boissons alcoolisées, comme le clonazépam, ont un effet dépressif sur le système nerveux central, leur utilisation simultanée peut provoquer le développement de conditions dangereuses pour les humains: perte de conscience, convulsions et collapsus, coma profond et mort.La combinaison d'alcool et de médicaments anticonvulsivants est inacceptable.

Interactions médicamenteuses

Traitement médicamenteux simultané avec des médicaments ayant un effet dépressif sur le système nerveux central, neuroleptiques, médicaments contenant de l'éthanol, effets secondaires accrus (photophobie), convulsions, dysménorrhée, excitation nerveuse, etc.).De plus, le clonazépam augmente considérablement les effets des relaxants musculaires, ce qui peut entraîner une atonie intestinale, une diarrhée et une miction incontrôlée.

Lorsqu'il est utilisé avec la carbamazépine, qui provoque l'induction d'enzymes hépatiques microsomales, d'analgésiques narcotiques, de barbituriques, le métabolisme peut être accéléré et, en conséquence, une diminution de la concentration de clonazépam dans le plasma sanguin et de sa demi-vie.La combinaison du médicament avec de la caféine peut réduire l'effet sédatif du clonazépam, le développement et les symptômes de la neurotoxicité de l'amnésie, l'hypertension des muscles lisses.

Lorsqu'ils sont traités avec de la primidone et des anesthésiques systémiques, leur concentration dans le plasma sanguin et l'apparition de symptômes de surdose augmentent: lésions organiques des neurones cérébelleux, léthargie, diminution de la libido, transpiration accrue.De plus, des réactions toxiques peuvent survenir,effets secondaires du système nerveux central (vertiges, confusion mentale, altération de la motricité).

Effets secondaires du clonazépam

En cas d'usage prolongé du médicament, troubles de la coordination des mouvements, irritabilité, états dépressifs (état de dépression), fatigue, nausée, fatigue, somnolence,vertiges, discoordination, ataxie, faiblesse.Pour réduire la gravité des effets indésirables, il est nécessaire de sélectionner individuellement le dosage optimal quotidien et unique, en les augmentant progressivement si nécessaire.

Surdosage

Lorsque la dose thérapeutique est largement dépassée, le système nerveux central est déprimé à divers degrés de gravité: somnolence, confusion, inhibition des réflexes,coma, euphorie.Le traitement comprend l'induction de vomissements, l'administration de grandes quantités d'adsorbants (charbon actif, par exemple), un lavage gastrique à l'aide d'une sonde, un traitement symptomatique, la surveillance de la respiration, du pouls, de la pression, de la diurèse forcée et, si nécessaire, de la ventilation artificielle.

Contre-indications

L'utilisation du médicament est contre-indiquée dans les cas suivants:

• insuffisance hépatique aiguë du rein;
• troubles du rythme cardiaque;
• bronchopneumopathie obstructive sévère;
• glaucome à angle angulaire;
• myasthénie grave;
• jaunisse mécanique;
• période de grossesse;
• enfants de moins de 6 ans;
• Alcoolisme.

Conditions de vente et de stockage

Les comprimés de clonazépam doivent être conservés à l'abri de la lumière directe du soleil, dans des locaux où la température est maintenue constante.Le médicament est délivré par les pharmacies uniquement sur ordonnance.La durée de conservation du médicament est de 2 ans.

Analogues

Si l'utilisation de cet anticonvulsivant est exclue en raison des contre-indications directes du patient, nommez les analogues suivants du médicament:

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1. Rivotril.Ce médicament est un analogue complet du clonazépam.Rivotril a un puissant effet anticonvulsivant, possédant des effets anxiolytiques, hypnotiques et sédatifs.Il est prescrit pour la dépression sévère, l'anxiété, l'ataxie, la dysarthrie.
2. Nitrazépam.Le médicament pour l'administration intraveineuse, se réfère aux antidépresseurs et aux médicaments antiépileptiques.Utilisé dans les crises aiguës, pour le traitement des attaques de panique et de la dépression clinique.

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Critiques

Alex, 28 ans

Excellente drogue.L'ambiance s'améliore alors significativement.Tout est dans le brouillard, mais en même temps il y a un sentiment de satisfaction intérieure, je cesse de devenir nerveux à cause des petites choses.Mais ensuite, j'avais très mal à la tête, mon appétit a augmenté et j'ai pratiquement cessé de dormir la nuit. Je suis donc allé chez le médecin pour me prescrire un autre médicament.

Dmitry, 48 ans

La prise de comprimés de Clonazépam a de nombreux effets secondaires.Il est utile de sortir du trouble dépressif, une condition decomme s'il buvait un peu, la tête tordue et douloureuse.De plus, refuser son application est très difficile.Je ne recommanderais pas ce médicament pour une utilisation, surtout à long terme.

Angelina, 28 ans

Je tremble depuis mon enfance, mes mains et ma tête tremblent tout le temps.Je prends du clonazépam depuis plus de trois ans.Les médicaments m'aident, mais ils ont de nombreux effets secondaires.Dans la matinée, j'ai des nausées et des brûlures d'estomac constantes.Encore plus de médicaments ont provoqué l'apparition d'une rhinite allergique.Mais des médicaments similaires ne m'aident pas.

Helen, 34 ans

Le clonazépam est un médicament efficace, mais qui crée une dépendance voire une dépendance.Le neurologue m'a prescrit ce médicament il y a environ quatre ans à un médecin. Je vais l'appliquer toujours dans les plus petites doses.Si je manque au moins un comprimé, les effets secondaires commencent: vertiges, nausées, migraine.

Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.