Alalia - de quoi s'agit-il: signes, causes et classification de la maladie, diagnostic des troubles de l'élocution

Premièrearticuler un son, un mot parlé ou une phrase d'un enfant pour les parents est toujours un événement spécial.Quand ils atteignent un âge plus conscient, les enfants deviennent très bavards et parlent librement.Il se trouve que l'enfant grandit, mais d'autres commencent à remarquer ses problèmes d'élocution.Ce phénomène est un symptôme de maladie infantile - Alalia.Plus tôt le diagnostic est établi et le traitement commencé, plus votre enfant est susceptible de récupérer le langage articulaire.

Alalia chez les enfants

Le sous-développement général de la parole (ALM) ou alalia est le manque de langage ou son sous-développement dans la prise en compte d'une bonne audition et du développement normal de l'intelligence de l'enfant.Les désordres organiques des parties corticales du cerveau mènent au phénomène.Contrairement à l'aphasie (trouble de la parole précoce), alalia se caractérise par un manque complet d'activité de la parole et d'expression.Ces enfants sont moins susceptibles d'avoir un vocabulaire médiocre avec des sons non divisibles.

Causes

Alalya est soit congénitale soit acquise précocement au cours de la période appropriée (au cours des trois premières années de la vie du bébé, lorsque la formation de cellules corticales intensive se produit).Prénatal Biologiqueles troubles des centres linguaux cérébraux peuvent être causés par les facteurs suivants:

  • l’asphyxie du fœtus;
  • infection intra-utérine de l'enfant;
  • toxicité grave pendant la grossesse;
  • la menace de fausse couche non autorisée;
  • maladies somatiques chroniques chez la mère - hypotension, hypertension artérielle, altération de la fonction pulmonaire ou insuffisance cardiaque.

Dans l'anamnèse des enfants atteints de cette pathologie, la présence de plusieurs facteurs de provocation est souvent évoquée.Alalia peut se développer au milieu d'une hypoxie fœtale, encombrée de complications lors de l'accouchement, d'une prématurité, d'un accouchement prématuré ou d'un traumatisme intracrânien chez un bébé en raison d'une mauvaise utilisation d'instruments obstétriques.

Certaines études ont établi un lien entre développement du centre du langage altéré et hérédité.Alalia peut entraîner une maladie à long terme chez les enfants au cours des premières années de leur vie, une opération sous anesthésie générale.Les causes éthylopathogènes d'alalia (apparues au cours des premières années de la vie d'un bébé) sont notamment les suivantes:

  • , une encéphalite;
  • méningite;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • maladies virales compliquées - pneumonie, SRAS, grippe;
  • le rachitisme;
  • Hypotrophie.

En raison des dommages organiques causés par l'analyseur de parole, le bébé présente une lente maturation des neurones, qui restent souvent des neuroblastes - terminaisons nerveuses, formés au stade embryonnaire.En conséquence, ces violations sont réduitesexcitabilité des terminaisons nerveuses, inertie des principaux processus du cerveau, épuisement fonctionnel.

Classification

Il existe plusieurs types de pathologies qui se distinguent par zone de lésion cérébrale, degré et mécanisme de développement.La médecine officielle divise les types d'alalia par le système de Kovshikov en:

  • Pathologie motrice (Alalia motoria) - développement incorrect du langage expressif.L'enfant comprend ce qu'on lui dit, mais il lui est difficile de dire les mots lui-même.L'alalia motrice est divisée en deux types, en fonction de la région des lésions cérébrales:
    1. afférentes - lésions des divisions pariétales inférieures de l'hémisphère gauche avec apraxie articulaire kinesthésique;
    2. efférent - développement incorrect du cortex prémoteur (centre de Brock) avec apraxie articulaire cinétique.
    3. ​​
  • Anomalies sensorielles (Alalia sensoria) - Sous-développement du langage impulsif.La pathologie survient lorsque la section corticale du centre de Wernicke (gyrus temporal supérieur postérieur) est affectée.L'enfant entend bien les autres mais ne comprend pas sa langue.
  • Anomalies du type auditif (sensoriel alalia) - affecte l’ensemble de la région sensorimotrice du cortex cérébral.Les enfants atteints de telles anomalies non seulement ne peuvent pas émettre de sons, mais ils ne comprennent pas ce que les adultes leur disent.

Symptômes de l'alalia

Le tableau clinique général de la maladie se caractérise par l'apparition tardive de réactions de langage chez l'enfant, la pauvreté du vocabulaire, une prononciation incorrecte du son et des processus phonémiques altérés.Les enfants Alalic sont souvent observésréactions névrotiques à leur langage simple, retard secondaire du développement psychologique, agrammatisme.

Ils sont plus fatigués que leurs pairs, ont une mobilité réduite et une faible concentration.Si la maladie n’est pas traitée à temps, alalia peut être altérée en écriture au cours de sa scolarité - dysgraphie ou dyslexie.En plus des symptômes généraux, en fonction de la forme de la pathologie, il peut y avoir d'autres signes d'anomalies de la parole.

Motrices

Les manifestations linguistiques primaires sous-développées caractérisent ce type de pathologie.Ils seront visibles dès la naissance du bébé.Ces enfants ne savent pas parler et leur babillage est réduit à la prononciation monotone des sons individuels.Par comportement, ces bébés peuvent être hyperactifs ou, au contraire, immobiles.Beaucoup d’alalicas ont une faible concentration d’attention et se fatiguent rapidement.

À mesure qu'ils grandissent, ces enfants ont du mal à apprendre l'auto-prise en charge - ils ne peuvent plus fermer les boutons, chausser des chaussures, se vêtir.La symptomatologie neurologique de l'alalia motrice se manifeste par le faible développement d'une petite motilité des mains, une mauvaise coordination des mouvements, des inconvénients.Dans Alalikov souvent souffrance et développement intellectuel, les lacunes dans lesquelles sont remplies avec le développement de la parole appropriée.Le bégaiement peut apparaître dans le contexte d'une activité non linguale.

Le stock de phrases en alalics à pathologie motrice est très médiocre.Les nouveaux mots sont mémorisés avec beaucoup de difficulté.Telles bébés souvent des phrases mal placées, remplaçant des constructions de langage complexes par des termes simples.La caractéristique principale de l'alalia motrice est la prédominance du nom de l'enfant dans le nom nominatif dans le contexte d'un refus marqué d'utiliser d'autres parties de la langue.Dans les cas où il y a des cas d'alalia motrice, au lieu de mots, des phrases «sautées» et un héritage avec gestes actifs et expressions faciales peuvent glisser dans les mots.

Sensory

Dans cette forme d'alalia, un symptôme principal est une violation de la perception du contenu du discours de quelqu'un sur le fond d'une bonne audition chez l'enfant.L'activité des enfants en bas âge atteints d'alalia sensorielle est accrue, mais leur langage consiste en un ensemble de sons incompréhensibles, de combinaisons de mots, de fragments de mots.Dans le monologue des patients suivants sont présents:

  • persévération multiple - répétition obsessionnelle de syllabes, de lettres et de sons;
  • paraphasie - la création artificielle de mots;
  • L'écholalie est la répétition incontrôlée des paroles d'un autre.
  • Contamination - combinaison de parties de mots différents en un seul;
  • Elysium - sauter une syllabe dans un mot ou une phrase pour faciliter la prononciation.

L'alalia sensorielle de la forme brute se caractérise par un manque total de compréhension de la langue. Même si l'enfant et le sens de la phrase sont prononcés dans un certain contexte, lorsque le tempo de la voix change, l'ordre des mots de la phrase est perdu.Souvent, ces enfants utilisent la lecture labiale pour lire les mots des adultes.Les troubles de la parole violents entraînent des modifications secondaires de la personnalité et un développement intellectuel retardé.

Diagnostic d'alalia

Les enfants atteints de troubles de l'appareil orthophonique ont besoin des conseils d'un neurologue, d'un oto-rhino-laryngologiste, d'un orthophoniste et d'un psychologue.Chaque médecin doit d’abord effectuer une série de tests de diagnostic pour diagnostiquer alalia.L'examen neurologique comprend:

  • l'échoencéphalographie (EEG) - une méthode non invasive de diagnostic par ordinateur qui permet de déterminer la présence de processus pathologiques ou de modifications de la structure du cerveau;
  • radiographie du crâne - nécessaire pour détecter les dommages à la boîte crânienne, hémorragie;
  • L'IRM (imagerie par résonance magnétique du cerveau) aide les médecins à identifier les tumeurs, les anévrismes et certains problèmes du système nerveux.

Pour éliminer la surdité, un oto-rhino-laryngologiste peut également prescrire d'autres tests de diagnostic: otoscopie (aide à examiner le conduit auditif et le tympan), audiométrie (évaluation de l'acuité auditive) ou d'autres méthodes d'évaluation de la fonctionnalité auditive.Complète le diagnostic neuropsychologique illustré de la mémoire en récession, réalisé à l’aide de tests spéciaux.

Afin de comprendre parfaitement la situation, le médecin doit examiner les antécédents périnatals du patient et interroger les parents sur toute anomalie dans le comportement de l'enfant jusqu'à un an.Une attention particulière est accordée au développement d'appareils psychomoteurs et d'élocution.Pour ce faire, des tests d'absorption du langage oral, du système lexical ou grammatical, des processus phonétiques-phonémiques, de la motilité articulatoire.Le diagnostic différentiel d'alalia est nécessairement réalisé chez les enfants atteints d'autisme, d'oligophrénie, de dysarthrie.

Traitement de l'alalia

Les médecins abordent le traitement complexe de la pathologie.Les méthodes de correction psychologique et pédagogique sont utilisées, l’enfant est envoyé en classe chez un orthophoniste, il prend des médicaments.Pour alalikov en Russie, il existe des écoles maternelles spécialisées, des hôpitaux, des centres de correction de la parole, des programmes de sanatorium et de loisirs.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement de la toxicomanie vise à stimuler le développement de certaines structures cérébrales.Prescrire des médicaments néotropes:

  • Gammalon - un médicament qui favorise la récupération des processus métaboliques dans le cerveau, l'élimination des produits toxiques du métabolisme.Gammalon fournit une dynamique normale de formation de neurones, améliore les performances de réflexion, améliore la mémoire.Les comprimés contiennent une liste minimale d’effets secondaires, parmi lesquels figurent les seuls: nausée, insomnie, légère augmentation de la température corporelle.
  • Cogitum - en tant que composant actif, est l'acide acétylamino ambré (analogue d'un composé biologique contenu dans le cerveau).Le médicament normalise la formation de l'activité nerveuse, a un effet psychostimulant.Le médicament n'est pas prescrit avant 7 ans.
  • Cortexin est une poudre destinée à la préparation d'une solution pour injection intramusculaire.Le médicament améliore le métabolisme cérébral, réduit les radicaux libres, améliorela concentration de l'attention, la mémoire, augmente la capacité d'apprendre.Cortexin est contre-indiqué dans l'intolérance individuelle des composants de la composition.
  • Ceraxone est un liquide transparent qui présente une odeur caractéristique de fraise pour administration orale.Le médicament a un large spectre d'action: prévient la formation de radicaux libres, prévient la mort des neurones, restaure les membranes endommagées des cellules du cerveau, réduit la vitesse d'action des phospholipases.En raison du manque de données cliniques, les médicaments avec prudence sont prescrits jusqu'à 18 ans.
  • Encephabol - augmente le métabolisme dans les tissus cérébraux, améliore la circulation sanguine, la mémoire, la perception du langage.Le médicament est disponible sous deux formes - comprimés et suspension pour administration orale.Le médicament peut être utilisé en monothérapie pour Alalia à partir de l'âge de deux mois.

Correction logopédique

Le travail de l'orthophoniste joue un rôle important dans la production d'une parole correcte.Les actions correctives peuvent être effectuées dans des centres spécialisés ou dans des écoles maternelles, ou sous forme de leçons privées.Pour des raisons d'efficacité, les cours logopédiques sont accompagnés par l'enseignement à domicile d'un enfant malade.Le travail de l'orthophoniste vise à:

  • stimuler l'activité de parole de l'enfant;
  • formation d'un vocabulaire riche;
  • développement d'un langage cohérent et articulé;
  • développement des fonctions mentales;
  • élimination de l'inviolabilité;
  • restauration de mouvements articulatoires;
  • la formation d'un son et d'une présentation grammaticalement correcte de l'énoncé;
  • développement complet de la motricité - apprentissage de l'enfant, compréhension du sens de ce qui est dit.

Traitement de physiothérapie

Parallèlement à la pharmacothérapie et à l'orthophonie, les médecins conseilleront aux parents de suivre une physiothérapie.L'efficacité dans le traitement de la malnutrition générale du langage est illustrée par:

  • Traitement de l'eau - Procédure basée sur les effets chimiques, mécaniques ou thermiques de l'eau sur le corps.Dans le cas d'Alalia, il est recommandé d'utiliser des bains de traitement généraux, des visites de bains ou de saunas, des masques et des applications avec des fruits de mer, une douche ou l'irrigation de l'enfant avec de l'eau de mer.
  • Thérapie au laser - traitement par rayonnement lumineux de faible intensité.La procédure a un effet immunostimulateur, vasodilatateur, augmente la sensibilité du corps à la pharmacothérapie.En Alalia, on utilise une irradiation laser au sang.
  • La magnétothérapie générale est un effet de physiothérapie appliqué à l'ensemble de l'organisme par un champ magnétique constant ou pulsé.La procédure améliore le métabolisme et la circulation, réduit la douleur des rides nerveuses.
  • La thérapie décimétrique (DMH) est une méthode basée sur l’influence d’un champ électromagnétique à ultra haute fréquence.Le traitement du DMV est utile contre les maladies chroniques - pneumonie, bronchite, inflammation de l'oreille moyenne.
  • L'électrophorèse est la procédure qui consiste à introduire des médicaments dans le corps à travers la peau d'une personne.
  • Stimulation électrique transcrânienne - effet sur le tronc cérébral par un courant électrique.La procédure normalisele travail des mécanismes nerveux, a un effet calmant, neurotrophique.
  • Réflexothérapie (IRT) - effet sur les points réflexes de la personne situés sur la peau.L'exposition aux muscles est réalisée par des aiguilles, par la température, par un champ électrique (électropuncture) ou magnétique.La procédure aide à lancer un système d'auto-guérison dans le cerveau.

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Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.