Adénocarcinome de la prostate - signes et degrés de maladie, types et méthodes de traitement

De toutes les variantes du cancer malin de la prostatertsynoma est la plus commune en oncologie.On le trouve dans 90% des cas de maladies de l'organe masculin.L'adénocarcinome de la prostate a plusieurs types: petit-acineux, acineux, modérément différencié, hautement différencié, squameux et autres.L'oncologie est développée à partir d'un adénome bénin de la prostate (hyperplasie) et, si elle n'est pas détectée à temps, conduit souvent à la mort.

Qu'est-ce que l'adénocarcinome de la prostate

La pathologie du cancer est déterminée en fonction de la propagation du processus tumoral, des caractéristiques histologiques et de la localisation primaire.La lésion principale se situe dans les parties périphériques de la prostate (69%).La partie transitoire et les zones centrales de l'organe sont moins touchées (15%).La maladie débute lorsque les cellules de l'épithélium glandulaire de l'adénome deviennent malignes.

L'adénocarcinome est principalement localisé dans la prostate dans laquelle il se produit.un ou plusieurs petits nodules composés de cellules cancéreuses malignes.Le néoplasme épithélial est alors limité à la capsule de la prostate ou germe dans les tissus et organes adjacents.Les métastases, pénétrant dans la lymphe, se propagent dans les ganglions lymphatiques iliaques et rétropéritonéaux, puis se dilatent dans le tissu osseux.

Symptômes

De nombreux problèmes liés à l'examen intempestif du patient sont dus au fait que l'adénocarcinome de la prostate ne se manifeste pas initialement.Le processus pathologique étant latent, une personne découvre son développement plus tard dans la maladie, lorsque la taille de la tumeur augmente et commence à exercer une pression sur l'urètre.Les patients atteints d'adénocarcinome commencent à se plaindre des symptômes suivants:

• miction rapide, sensation de vidange incomplète de la vessie, écoulement lent;
• douleurs à l'aine, au bas de l'abdomen, impuissance, hématurie, hémospermie;
• Paralysie ou gonflement des membres inférieurs, douleurs dans les os;
• ont diminué l'appétit, la faiblesse, l'anémie, la somnolence, la fatigue, l'épuisement général du corps.
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Espèces

Plus la cellule se modifie, moins elle est reconnaissable, plus le cancer est agressif.Selon ce principe, le cancer de la prostate est classé par type:

1. Tumeur maligne hautement différenciée.A un pronostic favorable, les cellules acineuses ayant peu évolué.L'adénocarcinome au stade précoce se développe à un faible taux.L'oncologie hautement différenciée est divisée en types: cellule sombre et cellule claire.
2. Adénocarcinome de la prostate modérément différencié.La fréquence d'occurrence est à la deuxième place.Avec des soins médicaux opportuns, le pronostic est bon.Il existe une telle tumeur, généralement dans la région postérieure de la prostate.
3. Adénocarcinome de petit acinar.La pathologie apparaît à plusieurs endroits à la fois.Au fil du temps, les îlots de cellules cancéreuses s'unissent en une seule grosse tumeur acineuse.
4. Cellules à faible différenciation.La tumeur agressive de la prostate a le score de Gleason le plus élevé (maladie incurable).Les cellules acineuses ont complètement perdu leurs signes initiaux et s'étendent aux tissus adjacents.L'adénocarcinome a une structure en couches, donnant rapidement des métastases.

Stade et stade

On appelle stade du cancer de la prostate le type clinique déterminant le niveau des fluctuations morphologiques des cellules.Ces informations sont fournies à n'importe quel stade de la maladie par une biopsie.En ce qui concerne le stade d'adénocarcinome, cet indicateur détermine la taille du néoplasme tumoral et sa croissance ultérieure.Il montre également s'il y a des métastases.

Dans la première phase du cancer, la tumeur ne peut pas être touchée.Toutes les modifications de la structure de la glande ne sont établies que par examen microscopique.Dans la deuxième phase de la maladie, on peut déjà envisager une tumeur maligne à l'échographie et dans la troisième, elle s'étend au-delà de la prostate.Le quatrième stade est caractérisé par la germination d'un adénocarcinome dans les ganglions lymphatiques, le foie, les os et les tissus pulmonaires.

Causes de développement

La médecine moderne ne peut toujours pas énoncer les causes typiques du cancer de la prostate.Cependant, il existe certains facteurs favorables:

• la présence d’un excès de poids;
• âge moyen et avancé;
• l'hérédité;
• malnutrition;
• tabagisme, alcoolisme;
• teneur élevée en testostérone;
• mauvaise écologie;
• troubles de fond hormonaux.

Quoi de plus dangereux que l'adénocarcinome

L'oncologie de la prostate est caractérisée par des lésions des organes adjacents - les intestins et la vessie.Le plus grand danger de cet oncologie est que le diagnostic précoce du cancer de la prostate est extrêmement compliqué.Cela est dû au fait qu'il ne présente aucun symptôme.Les premiers signes d'oncologie apparaissent lorsque la tumeur est volumineuse.Dans la dernière étape, il est impossible de guérir un adénocarcinome, il est donc très important pour une personne de consulter un médecin rapidement.

Diagnostic

En urologie oncologique, le diagnostic de l'adénocarcinome de la prostate est fondé sur les études suivantes:

• sur la prise d'antécédents;
• examen de la prostate par voie rectale;
• analyse clinique de l'urine et du sang;
• étude sur le sérum de l'antigène prostatique spécifique (PSA);
• Urographie excrétrice et de sondage;
• mesure du débit urinaire (débitmétrie);
• échographie transrectale de la glande;
• IRM;
• Échographie de l'abdomen;
• lymphadénectomie laparoscopique;
• histologie de spécimens de ganglions lymphatiques et de biopsies de la prostate;
• étude radio-isotopique de la structure tumorale dans la glande.

Traitement de l'adénocarcinome de la prostate

L'adénocarcinome complet de la prostate ne peut être complètement vaincu qu'au stade initial de la maladie.Les médecins tentent de ralentir la progression du processus à n'importe quel stade du cancer de la prostate.Si l'emplacement de la tumeur le permet, des opérations sont effectuées pour éliminer la prostate et les nœuds régionaux.Les chirurgiens essayent d'utiliser des techniques mini-invasives ne nécessitant pas de récupération à long terme.Le traitement de l'adénocarcinome localisé nécessite une technique d'attente, il est donc soumis à la méthode d'observation continue.

Hormonothérapie

Quelle que soit la méthode utilisée, l'hormonothérapie a un but - bloquer la production d'androgènes, qui favorise la croissance accélérée des cellules malignes.L'indication du traitement hormonal est le refus du patient de subir une intervention chirurgicale ou une radiothérapie.Il est prescrit si la tumeur dépasse la glande, mais il n’ya pas de métastases.Les médicaments hormonaux doivent être bus (hachés) jusqu'à la fin de la vie, si seulement un médicament est choisi.À l'ablation chirurgicale de la prostate (orchidectomie) il n'est pas nécessaire de prendre des hormones.

Ablation chirurgicale

L'indication du traitement radical consiste en un ou deux stades de cancer de la prostate bien traité.Le traitement sera réussi en l'absence de métastases et de la propagation de la tumeur aux voisinstissus et organes.La chirurgie est réalisée soit par radiothérapie et chimiothérapie, soit séparément.La taille de l'excision dépend du degré de croissance des cellules cancéreuses.Le traitement chirurgical est effectué de deux manières:

• l'excision de la glande sans retrait de la capsule prostatique, des vésicules séminales et de la prostate;
• Prostatectomie radicale - retrait complet de la prostate.

Radiothérapie

Indiqué à n'importe quel stade du cancer de la prostate, quelle que soit la classification de l'adénocarcinome.Si la tumeur n'affecte que la prostate, vous pouvez vous limiter à la radiothérapie sans retirer l'organe.Dans les métastases précoces, la curiethérapie est prescrite avec une chimie.L'irradiation tardive vise à améliorer la qualité de vie du patient.La radiothérapie est réalisée de plusieurs manières:

• tridimensionnelle (à l'aide d'une machine qui donne à la dose l'emplacement de la tumeur);
• avec modulation d'intensité (forme améliorée du traitement 3D lorsque la machine ajuste la dose elle-même lorsqu'elle se déplace autour du patient);
• stéréotaxique (la machine émet une grande dose de rayonnement en une fois, ce qui réduit le nombre d'interventions);
• proton (des faisceaux de protons sont utilisés à la place des rayons X).

Chimiothérapie pour adénocarcinome

Nommé avant la chirurgie, après un traitement hormonal inefficace, après une chirurgie visant à éliminer les métastases.Les médicaments de chimiothérapie sont sélectionnés en fonction de l'indication.Ce sont généralement les antibiotiques antitumoraux et les cytostatiques quiprovoquer la mort des cellules malignes.En fonction de l'âge du patient et de la gravité du processus cancéreux, prescrire un schéma posologique individuel, la posologie et le nombre de cycles de chimiothérapie.Il y a une pause de 1-2 semaines entre les cycles, pendant laquelle le corps récupère.

Ablation

Le cancer de la prostate a été traité avec succès par une ablation par radiofréquence de tumeurs.Il est basé sur l'effet de chauffage des tissus vivants résultant de l'action d'un courant haute fréquence.Lorsque les ondes radio affectent une tumeur, celle-ci meurt et se résout.Afin de ne pas endommager les tissus sains, le processus est contrôlé par un scanner d'un tomographe ou d'un appareil à ultrasons.Les avantages de la méthode sont que la destruction de la tumeur est réalisée par une méthode peu invasive, qui ne nécessite pas d’anesthésie générale, et que la récupération de l’organisme a lieu en quelques jours.

Cryothérapie d'un adénocarcinome

La technique de la thérapie mini-invasive du cancer de la prostate, au cours de laquelle les cellules cancéreuses sont congelées, est appelée cryothérapie (cryodestruction).Pendant la procédure, les cristaux de glace formés autour de la tumeur contribuent à sa déshydratation.En conséquence, les cellules congelées ne reçoivent pas de nutriments et perdent leur viabilité.Le corps libère des tissus morts 1 à 4 semaines après la cryothérapie.La procédure est prescrite à n'importe quel stade du cancer, surtout s'il existe une contre-indication au traitement chirurgical.

Pronostic

Le pronostic le plus optimiste pour l'adénocarcinome, s'il est malade.tourné aux premiers symptômes du cancer.Avec un traitement adéquat des stades 1 et 2, la vie du patient est garantie à 90% pour les cinq prochaines années.La survie de la troisième phase de la maladie ne dépasse pas 50% des patients.Le pronostic du quatrième stade de l'adénocarcinome n'est pas supérieur à 19% des patients.Pour cette raison, un homme doit subir un examen préventif chaque année.

Prévention

Le risque de cancer de la prostate est réduit par des mesures préventives simples:

1. Visite régulière d’un urologue.Les nœuds de la prostate sont détectés lors de l'examen rectal.
2. Correction nutritionnelle.Les aliments gras doivent être exclus du régime alimentaire.
3. Vitamines, apport en minéraux.Dans la prévention de la prostate jouent un rôle important: vitamine E, sélénium, zinc, caroténoïdes.
4. Cesser les mauvaises habitudes.Le tabac et l'alcool réduisent les niveaux d'hormones mâles.

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