Chirurgie de prothèse de hanche: bilans, types de chirurgies et de prothèses, témoignages. Comment fonctionne la chirurgie de remplacement de la hanche? Préparation à la chirurgie et à la rééducation

Revues, indications de réalisation et caractéristiques de la chirurgie de remplacement de la hanche.

Remplacement de la hanche la chirurgie est une procédure assez courante, surtout pas chez les personnes âgées. Des personnes assez jeunes sont souvent confrontées à cette opération. Dans cet article, nous vous en dirons plus sur cette opération et comment elle est tolérée par les patients.

Chirurgie de remplacement de la hanche: types d'interventions

Il existe plusieurs types de chirurgie. La signification principale est que les articulations touchées sont transformées en endoprothèses, c'est-à-dire en matériau artificiel. Selon la gravité de la maladie, une arthroplastie complète ou partielle est choisie.

Il existe les types d'opérations conjointes suivantes:

• Remplacement total. Dans ce cas, la coupelle, la patte et le joint lui-même, qui se trouve entre ces éléments, sont remplacés. C'est-à-dire que l'articulation est complètement remplacée. Dans la plupart des cas, les médecins recommandent ce type de chirurgie, car elle s'adapte le mieux et entraîne le moins de complications. Il ne sera donc pas nécessaire de répéter l'opération. Il y a d'autres opérations.
• Seule la cupule change, la jambe reste la même. Cela se produit si le patient veut économiser de l'argent et en même temps l'état de l'os est très bon, il n'est pas nécessaire de changer tout le site.
• Opération superficielle, au cours de laquelle seuls le traitement articulaire et la pose de la prothèse ont lieu. Lors de l'intervention, la partie de l'os où le cartilage est touché est meulée. Une sphère semi-circulaire est installée à cet endroit, qui agit comme la fin du joint. De telles opérations sont effectuées assez rarement, en raison du fait qu'il existe de nombreuses complications avec la fixation.

Indications de la chirurgie de remplacement de la hanche

Preuve:

• Arthrose
• Pathologies congénitales
• Complications après traitement de la dysplasie
• Tumeurs de la hanche avec destruction osseuse
• Nécrose
)
• Fracture du col du fémur
• Lésion du fémur

Comme vous pouvez le constater, les indications chirurgicales peuvent être à la fois des blessures et des maladies chroniques, qui progressent et détruisent non seulement le cartilage, mais aussi l'os. En conséquence, les patients des chirurgiens peuvent être non seulement des personnes âgées, mais également des patients assez jeunes.

Beaucoup s'intéressent à la durée de fonctionnement de cette articulation? En fait, des études ont été menées et avec des charges importantes, les joints peuvent fonctionner pendant plus de 20 ans. Quant à la céramique, il existe une opinion selon laquelle elle peut se casser dans la région du cou. Cependant, en réalité, le pourcentage de ceux qui ont réellement connu des complications après une chirurgie avec échec de la prothèse n'est que de 1 %. La durée de vie des prothèses en céramique est d'environ 40 ans. Ainsi, une personne pourra vivre pleinement sa vie et retrouver sa mobilité jusqu'à la fin de sa vie. L'endoprothèse des articulations y contribuera.

Types de prothèses de hanche: avantages et inconvénients

Quant au remplacement total, il existe plusieurs options, selon le matériau des endoprothèses.

Métal-métal

Il existe de nombreuses options, les plus populaires et les moins chères sont les endoprothèses métal-métal. C'est-à-dire que la coupe et la jambe sur les articulations sont en métal. Auparavant, ils étaient en acier inoxydable, mais le fait est que cela a causé beaucoup de complications. L'inox s'use très vite, le patient correspondant a dû repasser sous le bistouri. Par conséquent, au fil du temps, ce métal s'est amélioré et du nickel, du cobalt et d'autres métaux ont été ajoutés à la composition, ce qui a amélioré la qualité et la composition de l'alliage.

Ces prothèses sont principalement recommandées pour les hommes en raison de leur fiabilité et de leur durabilité. Ils sont installés même chez les hommes dont l'âge est d'un peu plus de 40 ans. Il est principalement indiqué si un homme effectue un travail physique lourd et qu'un effort physique important est attendu. Une telle prothèse est tout à fait capable de résister à un effort physique même intense.

Comme pour les prothèses métal-métal, en cours d'opération, et frottement de la cupule et des résidus particuliers de jambe apparaissent les uns sur les autres, c'est-à-dire des ions métalliques qui pénètrent dans les tissus environnants, ainsi que dans le sang. Autrement dit, le cobalt et le nickel pénètrent dans le corps humain en petites quantités. Selon les recherches, la concentration de ces métaux dans le sang est assez faible et dans les tissus environnants, elle n'est pas non plus très élevée.

Cela ne cause pas de troubles, de maladies, mais seulement si l'homme est en parfaite santé et n'a pas de maladies concomitantes. Sinon, avec certaines maladies auto-immunes, ce type de prothèse ne doit pas être placé, car il peut provoquer une détérioration de la santé et l'apparition non seulement de tumeurs, mais également d'empoisonnement aux métaux lourds.

Polyéthylène-métal

Il existe aussi une option polyéthylène-métal. Autrement dit, la tasse est en polyéthylène et la jambe est en métal. Cependant, de telles prothèses présentent certains inconvénients. Le fait est que le polyéthylène provoque une grave irritation des tissus environnants, de sorte que des tumeurs non malignes et non spécifiques se forment souvent à ces endroits.

L'os réagit négativement au polyéthylène, ils sont principalement recommandés aux personnes de plus de 60 ans qui subissent un effort physique modéré, bougent peu, et n'ont pas besoin d'utiliser des endoprothèses très résistantes.

Céramo-céramique

La plus haute qualité il existe des endoprothèses céramique-céramique. C'est-à-dire qu'ils sont entièrement en céramique, mais le principal inconvénient est le prix élevé. En effet, ces prothèses sont les plus chères, malheureusement, elles sont produites par une seule entreprise. À l'heure actuelle, le fabricant est une sorte de monopole.

C'est pourquoi le coût de ces prothèses est assez élevé, mais la qualité est également excellente. Cela est dû au fait qu'ils s'enracinent très rapidement et ne provoquent aucune irritation. Dans le même temps, les produits de friction ne sont en aucun cas absorbés dans le sang et ne provoquent aucune irritation des os. Le risque de développer des tumeurs dans ces zones est minime.

Déroulement de la chirurgie de prothèse de hanche

Le l'opération est effectuée en une heure ou deux.

Progression de l'opération:

• En même temps, soit une anesthésie complète ou rachidienne. C'est-à-dire l'anesthésie péridurale, lorsque seule la partie inférieure du corps est éteinte. Pendant l'opération, le médecin se rend au bon endroit et ampute la zone touchée, c'est-à-dire l'os, l'articulation et la remplace par une prothèse.
• Si seule la cupule est remplacée, alors dans ce cas le médecin arrondit l'articulation en enlevant le cartilage atteint et applique une cupule métallique. Après cela, la plaie est suturée, plusieurs tubes de drainage sont laissés pour drainer le sang, ainsi que le pus ou le pus.
• Quand sera-t-il possible de déménager? C'est une question très difficile, tout dépend de la complexité de l'opération et de la force des connexions. Si la prothèse est installée sur du ciment osseux, vous pouvez bouger votre jambe le lendemain de l'opération.
• Si l'intervention est réalisée sans ciment osseux, dans ce cas il est possible de déplacer la jambe après 7-10 jours. Veuillez noter que pendant les premiers jours à l'hôpital, les analgésiques fonctionneront pour vous, car il y aura une douleur constante à cet endroit. Malgré cela, vous devrez faire des exercices physiques.
• La tâche principale de la thérapie par l'exercice est d'améliorer la circulation sanguine dans l'articulation remplacée, de réduire l'enflure et d'accélérer la récupération à l'aide de manipulations simples. La prochaine étape de la physiothérapie consiste à renforcer les muscles de la hanche afin de minimiser la charge qui y est exercée. Pendant plusieurs semaines après la chirurgie, vous devrez marcher avec des béquilles ou avec un déambulateur.
• Ainsi, après l'intervention, le médecin rééducateur travaillera avec vous selon un programme spécial pour vous apprendre à marcher avec des béquilles, ainsi que l'auto-massage. Après environ 10 à 12 jours, les sutures sont retirées, parfois la plaie est suturée à l'aide de sutures auto-absorbantes.

Particularités de la préparation à la chirurgie de remplacement de la hanche

Veuillez noter qu'avant de vous rendre à l'hôpital, il est nécessaire d'évaluer sobrement votre maison et éventuellement de changer l'emplacement des chambres. Autrement dit, dormez dans la pièce la plus proche de la cuisine. Cela accélérera vos déplacements dans les chambres et rendra peut-être votre séjour plus confortable.

Instructions de préparation de la salle:

• De plus, vous devra enlever complètement tous les tapis, laissant le sol nu, et aussi regarder attentivement le revêtement. S'il s'agit de stratifié ou de parquet, vérifiez tous les coins. Il faut que rien ne dépasse, cela l'empêchera de tomber.
• Il sera nécessaire de fermer tous les coins des tables et des armoires avec des tampons spéciaux en silicone, afin de ne pas les toucher accidentellement lors des déplacements avec des béquilles ou un déambulateur. Afin de vous baigner complètement dans la salle de bain, vous devrez acheter une poignée de support spéciale, qui est vendue sur AliExpress. On peut le trouver ici. Un siège spécial pour la baignade ne sera pas superflu.
• Après tout, se tenir debout en prenant une douche après la chirurgie est assez difficile. De plus, cela peut provoquer une chute et avoir des conséquences fatales. Avant d'aller à l'opération, vous devez mettre les choses nécessaires dans des endroits accessibles dans la cuisine, la chambre et dans toutes les pièces dans lesquelles vous vous trouvez le plus souvent. C'est-à-dire sur les étagères inférieures.
• Vous ne devez en aucun cas laisser des objets sur des étagères hautes, où vous devez atteindre avec un tabouret ou une échelle. Dans cette condition, vous ne pourrez pas monter sur la chaise pour obtenir les choses nécessaires.
• Par conséquent, presque tous les éléments nécessaires devraient être à distance. Cela limitera la mobilité, réduira la douleur et réduira le risque de blessure.

Comment se passe la rééducation après chirurgie de prothèse de hanche?

Notez que les endoprothèses sont réalisées sur des personnes ayant un indice de masse corporelle maximum de 35-40. Si cet indicateur est supérieur, l'opération vous sera refusée. Préparez-vous à cela, vous devrez vous préparer à l'intervention à l'aide d'une correction nutritionnelle et d'une perte de poids.

La recommandation est liée au fait que le poids lourd augmente la charge sur l'articulation malade et empêche sa guérison normale. C'est-à-dire qu'il est difficile pour les personnes très grosses de récupérer et de se tenir debout en raison de leur poids élevé. Parce qu'il empêche la vie normale et les mouvements après la chirurgie.

Caractéristiques:

• Un régime est souvent prescrit après une intervention chirurgicale. Les 2 premiers jours ce sera des aliments en purée, principalement de la bouillie cuite à l'eau, ou des compotes de légumes en purée, de la gelée. Tous les aliments sont introduits très visqueux, liquides, afin de ne pas peser lourdement sur les intestins et de ne pas provoquer l'apparition de constipation.
• Cela peut aggraver la situation, rendre la récupération plus douloureuse. Après cela, un régime est prescrit, qui exclut principalement les aliments frits, les glucides rapides et le sucre. Tout cela est nécessaire pour ne pas prendre de poids supplémentaire après la rééducation.
• Après l'opération, une personne bouge très peu et passe la plupart du temps en position allongée ou assise. Il n'y a pratiquement pas d'exercices physiques correspondants, à l'exception de la physiothérapie. Mais cela ne suffit pas pour maintenir un poids normal.
• Veuillez noter que vous devrez dormir longtemps sur le dos après l'opération. Par conséquent, préparez les rouleaux à l'avance, ils sont généralement placés sous le bas du dos, les genoux et les talons. Cela vous permet de vous endormir plus rapidement et de dormir plus confortablement, car le bas du dos peut faire mal. De plus, vous ne pouvez pas rapprocher vos jambes et les jeter par-dessus l'autre. C'est-à-dire traverser. À cette fin, un rouleau ou un oreiller spécial est émis, qui est inséré entre les jambes. Il empêche le pliage et assure la bonne fusion de la prothèse avec le tissu osseux.

La chirurgie de remplacement de la hanche est une intervention courante qui vous ramènera à une vie bien remplie.

Chirurgie de remplacement de la hanche: revues

Il y a beaucoup de revues sur cette opération. Cela s'applique particulièrement aux résidents de la capitale, car les opérations sont effectuées simultanément dans plusieurs cliniques selon des quotas. Les chirurgiens travaillent sur le flux, effectuent environ 2 opérations par jour.

Avis de patients:

Elena a 53 ans. J'ai entendu parler de la coxarthrose de l'articulation de la hanche il y a longtemps, mon genou a commencé à me faire mal, puis ça s'est aggravé. Elle a essayé d'être traitée avec des méthodes traditionnelles et des injections. Rien ne m'a aidé dans la polyclinique habituelle. Ensuite, j'ai pris rendez-vous dans une clinique payante, où on m'a donné une tomographie, une radiographie et un diagnostic approprié. Le médecin a dit qu'il est nécessaire de changer l'articulation. J'ai longtemps douté, mais j'étais quand même d'accord. Le quota a été reçu rapidement, l'opération s'est bien déroulée, l'anesthésie n'a pas été générale. J'ai tout vu, mais rien ressenti. Après l'opération, le deuxième jour, je marchais déjà dans le couloir avec des béquilles. Mais il était possible de sortir du lit pendant des jours. Pendant cette période, un cathéter est inséré pour recueillir l'urine, car il est impossible de se lever et de s'asseoir. Après ma sortie, j'ai dû acheter une chaise spéciale avec un seau à la maison, pour qu'il soit confortable de s'asseoir. C'est-à-dire ce qui correspond à ma croissance. L'homme a coupé le bas et a juste mis cette chaise au-dessus des toilettes. De cette façon, toute la famille pouvait aller aux toilettes. J'ai été libéré après 2 semaines. Après cela, je me suis inscrit à la polyclinique locale, où je suis resté en congé de maladie pendant environ 2 mois supplémentaires. Quant à l'opération elle-même, pendant encore deux semaines, j'ai eu des injections d'antibiotiques dans l'estomac. Toute la semaine où j'étais à l'hôpital, j'ai eu de la fièvre. Des antibiotiques ont également été injectés, des anti-inflammatoires ont été administrés, des pansements ont été constamment fabriqués et la suture a été traitée. Un an après l'opération, je peux marcher sans canne, même jouer au foot avec mon petit-fils. Je mène une vie active et j'ai même acheté un vélo. Parfois, je roule dessus, la fatigue ne survient pas, même en marchant longtemps.

Mykhailo, 55 ans . Il a été opéré il y a environ six mois. L'opération s'est déroulée selon le quota. La vie s'est beaucoup améliorée après cela parce que je suis venu à la chirurgie avec des béquilles. Il ne pouvait plus se déplacer normalement dans la maison. Après l'opération, j'ai mis beaucoup de temps à me rééduquer car je suis en surpoids. Cela complique et prolonge considérablement le processus de récupération, ainsi que la récupération. Maintenant, je n'utilise pratiquement plus de baguette, mais je la prends toujours avec moi comme assurance. Je ne peux pas marcher sur des distances assez longues. Par conséquent, il a dû changer son travail pour un travail plus léger. Maintenant, je travaille comme gardien. Je peux dire que je suis très satisfait de l'opération, car elle a amélioré ma vie. Débarrassé de la douleur, a finalement commencé à marcher sans béquilles.

Evgenia, 60 ans. A souffert de maladies articulaires pendant assez longtemps, a dû subir une opération en raison d'une fracture du col fémoral. Comme me l'a expliqué le médecin, c'était dû à l'ostéoporose et à l'excès de poids. Parce que la charge sur l'articulation était énorme. Elle devait perdre du poids avant l'opération. Après l'opération, le médecin a déclaré qu'il était nécessaire de suivre un régime de toute urgence et d'ajuster le régime alimentaire. À ce poids, la rééducation sera extrêmement lente et il se peut que je ne récupère pas complètement. Respecté les recommandations du médecin. Cela fait 4 mois depuis l'opération, j'ai perdu 12 kg, je marche sans canne. Mais je ne peux pas marcher assez loin. Il n'y a pas de levage lourd du magasin, le maximum que je peux ramener à la maison est de 2 kg.

VIDÉO: Remplacement de la hanche