Présentation pelvienne du fœtus: recommandations pour la grossesse et modes d’accouchement

Сla situation où un bébé dans la présentation pelvienne d'une femme enceinte à une date récente est considérée comme rare - environ 100 femmes enceintes rencontrent environ 5 femmes présentant cette anomalie.Ceci explique que beaucoup de femmes enceintes ne savent pas ce que la présentation pelvienne du fœtus, la position incorrecte de la tête du bébé dans l'utérus, peut menacer le bébé et la femme la plus enceinte à l'accouchement, quelles pathologies surviennent chez le bébé, sinon mener l'accouchement avec habileté et compétence.Dans d'autres cas, la localisation pelvienne du fœtus indique une césarienne, en tant que méthode de procréation la plus sûre.

Quelle est la présentation pelvienne du fœtus

Pendant la grossesse, le fœtus change plusieurs fois de position dans l'utérus.Les gynécologues considèrent ces mouvements comme un processus normal jusqu'à la dernière période de grossesse, lorsque, dans la plupart des cas, le fœtus prend la position de la tête en bas, ce qui est considéré comme la bonne présentation pour l'accouchement naturel.La tête du fœtus est la plus volumineusepartie du corps, donc avec l'accouchement ordinaire, lorsque la tête est passée à travers l'entrejambe, l'autre corps passe derrière l'inertie, sans causer de problèmes avec l'aide.

La situation dans laquelle une présentation anatomique sciatique ou du pied du fœtus est fixée après 30 semaines de grossesse par l'obstétricien peut considérablement compliquer le travail.Le bébé naît d'abord avec les jambes ou les fesses, qui ne prennent pas beaucoup de place, et alors seulement éclaire sa tête, lorsqu'il passe par le canal utérin peut avoir des difficultés, avec la menace d'un bébé né de pathologies graves.

Causes

Si le fœtus se trouve dans le pelvis au dernier stade de la grossesse, les causes de cette affection sont multiples.Les facteurs affectant la présentation fœtale anormale sont divisés en trois groupes principaux:

• Maternelle ou dépendante de la mère.Ceux-ci comprennent: un bassin étroit, empêche l'enfant de prendre la position correcte de la tête sur le plancher pelvien, des antécédents de fibromes, des tumeurs de l'ovaire, une hypoplasie, des anomalies anormales de la structure utérine.
• Causée par des anomalies du développement fœtal ou fœtal.Ceux-ci incluent: polygamie, enroulement du cordon ombilical autour de l'embryon, longueur trop courte, hypoxie, microcéphalie hydro, anen et fœtale, double ou triple par échographie.
• Placentaire, lorsque la présentation pelvienne du bébé est favorisée par une présentation basse du placenta et une tonicité aiguë de l'utérus inférieur, provoquée par diverses opérations, des cicatrices, des grattements fréquents de la cavité utérine.Le fruit essaie d'occuper la position haute quand illa tête ne sera pas pressée contre les muscles utérins.
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Classification

Il existe plusieurs types de présentation fœtale anormale dans l'anneau pelvien de la mère:

• .Présentation entièrement fessière du fœtus, lorsque les fesses de l'embryon sont abaissées et que les jambes se plient et que vous appuyez sur la poignée contre le ventre.
• Un pied quand un foetus du pied, un ou deux, est dans l'anneau pelvien.Parfois, il y a les genoux du fœtus.
• Présentation mixte.Dans ce cas, l'anneau pelvien est constitué des fesses et un pied, la deuxième jambe est redressée.

Qu'est-ce qui est dangereux

Une condition d'obstruction obstétricale est un risque d'interruption précoce de grossesse qui interfère avec la formation normale du système nerveux central et du système endocrinien de l'embryon.Au cours des dernières étapes de l'accouchement, la médulla du cerveau du fœtus se forme et la position pelvienne du fœtus peut perturber ce processus, entraînant un gonflement du cerveau chez le nouveau-né.Les anomalies du développement, notamment l'insuffisance cardiaque, les anomalies du développement des os, des muscles, du système nerveux central, des organes génitaux, peuvent également être corrigées.

L'abdomen s'abaisse-t-il pendant la présentation pelvienne

L'un des principaux signes indiquant que le fœtus dans la présentation pelvienne est que l'abdomen de la femme enceinte ne tombe pas dans les derniers termes, etest dans une condition exaltée.Le bas de l'abdomen "tire" la tête qui, après 30 à 32 semaines, descend jusqu'à l'anneau pelvien.Si la tête est située sur les segments supérieurs de l’utérus et sous les fesses,pieds ou les genoux du fœtus, le ventre ne descendra pas.

Diagnostic

Les gynécologues enregistrent une présentation pelvienne prolongée à partir de 32 semaines de gestation au cours de l'examen gynécologique de routine d'une femme enceinte.Au bas de l'utérus, une grosse tête se fait sentir, la palpitation est ressentie en face du nombril, et à l'entrée de l'utérus peut sentir le sacrum, la colonne vertébrale, la forme douce et irrégulière, les parties du corps de l'enfant, qui sont devenues fesses, talons, pieds avec les doigts.Sur la base de l'examen visuel, le gynécologue ou l'obstétricien corrige la position anormale de l'embryon.

Les procédures supplémentaires suivantes sont prescrites à la femme enceinte pour confirmer le diagnostic de présentation pathologique: examen de l'enfant à l'aide d'une échographie tridimensionnelle fournissant une image volumétrique de l'état de l'embryon dans l'utérus, une échographie Doppler et une cardiotocographie pour évaluer la santé des organes internes de l'embryon,cela a pris la mauvaise présentation.

Prise en charge de la grossesse avec présentation pelvienne du fœtus

Les différences dans l'observation d'une femme présentant une présentation fixe du fœtus lors de la grossesse ou des pieds sont une tentative de correctionlocalisation pelvienne de l'embryon.Les méthodes suivantes sont utilisées à cette fin:

• Une gymnastique spéciale est proposée aux femmes dans lesquelles il est nécessaire de faire des virages d’un côté à l’autre et d’élever le bassin au-dessus du niveau de la tête à partir du décubitus dorsal.La charge comporte des contre-indications: des exercices peuvent être effectués avec des cicatrices et des cicatrices sur l’utérus, un bas placenta praevia, une prééclampsie.
• Si la gymnastique n’aide pas, alorsils sont.Lorsque les jambes sont placées le long du torse, l’obstétricien attend les prochaines contractions pour donner naissance à l’enlèvement des jambes du canal utérin.
• Le tronc du bébé passe facilement par le canal utérin si, à ce stade, la naissance des fesses et des pieds du bébé a eu lieu sans complications.
• Les épaules du nourrisson naissent en alternance, avec un point fixe.En même temps, les poignées sont relâchées.
• Ensuite, la tête naît en faisant passer l'extrémité pointue vers l'avant de manière transversale.À partir du moment où le bébé naît jusqu'aux épaules, jusqu'à l'extraction de la tête, cela ne devrait pas prendre plus de 10 minutes, car la tête serre le cordon ombilical, le bébé commence à suffoquer par manque d'oxygène.

Indications de la césarienne dans la présentation pelvienne du fœtus

Les médecins prescrivent une méthode opératoire pour les soins de maternité dans les circonstances suivantes:

• .) si vous êtes un premier-né, âgé de plus de 35 ans;
• bassin étroit;
• des antécédents de maladies inflammatoires et néoplasiques des organes génitaux, de cicatrices au mur et au col de l'utérus;
• nombreux avortements, accouchements et fausses couches constantes;
• le poids de l'embryon excédant 3 500 grammes ou son hypoxie;
• Conflit rhésus maternel et infantile.

Complications possibles de l'accouchement

Une femme enceinte qui insiste pour que l'accouchement soit autonome dans la région pelvienne du bébé doit savoir qu'il existe de telles complications graves avec ce mode de naissance:

• rupture placentaire, écoulement précoce du liquide amniotique, perte du cordon ombilical, lourde de chances que le bébé puissesuffoquer;
• Lancer les poignées;
• lésions de la colonne vertébrale et de la tête de l'enfant entraînant une hémorragie cérébrale;
• infiltrations d'eau dans les poumons du bébé lorsque la tête est encore dans le canal de naissance.

Implications pour le bébé

En cas de fausse couche lors du placement pelvien du nourrisson, les conséquences pour lui seront les plus graves, jusqu'à la présence de graves pathologies liées à la naissance et à la mortrésultat.Par conséquent, les médecins recommandent la césarienne, en tant que méthode d'accouchement la plus sûre, dans laquelle l'enfant est plus susceptible de naître en bonne santé et sans déficience intellectuelle.

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