Col de l'utérus pendant la grossesse - taille normale, consistance, causes des anomalies, méthodes de traitement

Une période d'attente agréable pour un enfant en bas âge peut être occultée si des pathologies du développement sexuel sont révélées.Aniv.Pendant la grossesse, les gynécologues surveillent toujours l’état du col de l’utérus.Quels sont les changements en cours en ce moment, comment de nouvelles circonstances affectent-elles le développement du fœtus et le processus d'accouchement?

Pourquoi le col de l'utérus change-t-il pendant la grossesse

Le corps de la femme est aménagé de manière à créer les conditions propices à la naissance et à la naissance d'un bébé.Le vagin avec l'utérus relie le cou - l'anneau musculaire, ce qui affecte le déroulement de la grossesse et le processus d'accouchement.Cette partie des organes génitaux féminins présente les caractéristiques suivantes:

• protège l'œuf fœtal contre la chute lorsque l'embryon est né;
• est un indicateur du cours normal de la grossesse;
• lors des contractions, le cou est ouvert, facilitant le passage du fœtus;
• consiste en un pharynx interne et externe relié par un canal cervical, le mucus à l'intérieur de celui-ci empêchant la pénétration de l'infection.

Après la conception, sous l'influence de processus hormonaux, le col commence à se modifier.Lorsque le gynécologue examine l'extérieur de la gorge, dans des conditions normales, l'apparence est lisse, élastique, rose pâle.Le col de l'utérus a une longueur de 4 cm et un diamètre de 2,5 cm.A partir de la quatrième semaine de grossesse, vous pouvez voir des changements:

• ;
• tailles;
• lieu;
• Cohérence.

Normes du col de l'utérus pendant la grossesse, par semaines

Le gynécologue surveille l'état de la femme lors de contrôles réguliers.Le médecin doit évaluer la situation des organes génitaux dans laquelle des changements se produisent dès les premiers mois de la grossesse.Pour que les fruits se nourrissent et se forment correctement, dans le corps d'une femme:

• , le fond hormonal est activé;
• les processus d'échange sont forcés;
• on observe une vasodilatation;
• ont augmenté la circulation sanguine.

En raison des processus qui se produisent dans le col de l'utérus au début de la grossesse, des changements surviennent.Lors de l'examen externe, le médecin peut observer les modifications suivantes:

• la couleur de la membrane muqueuse devient bleuâtre;
• à la place des fibres musculaires, un tissu conjonctif présentant une structure de collagène élastique et capable de s'étirer;
• sous l'action de la progestérone, commence l'abaissement du cou;
• diminue la taille du canal cervical.

Les médecins effectuent des bilans de santé au début du premier trimestre, soit 20, 28, 32 et 36 semaines.En fonction de la grossesse, des modifications des caractéristiques affectant l’état du col de l’utérus sont observées.Les facteurs déterminants pour déterminer le déroulement normal de la grossesse sont les indicateurs suivants:

• longueur
• la consistance du mucus;
• dispositions;
• perméabilité;
• sur l'état du canal cervical.

Cohérence

Sous l'influence de modifications survenant dans le corps de la femme enceinte, les organes génitaux féminins commencent à se modifier.L'élargissement vasculaire, l'exposition à la progestérone sont causés par les parois utérines, la couche endométriale qui le recouvre et le col utérin épais, lâche.Le travail des glandes provoque la production active de mucus épais et visqueux.Dans le canal cervical, le caillot forme un bouchon qui résout les problèmes suivants:

• maintient l'équilibre de la microflore du vagin;
• ne permet pas aux bactéries de pénétrer dans la cavité utérine;
• empêche l'œuf de s'échapper;
• crée les conditions propices à la formation de l'embryon.

Le gynécologue doit vérifier la cohérence pendant toute la période. Dans le cas de situations dangereuses, la femme est hospitalisée pour sauver le bébé.Col utérin pendant la grossesse - preuve de la préparation à l'accouchement.Les problèmes graves qui menacent une fausse couche ne sont pas exclus.Cela peut se produire si le médecin à l'examen révèle:

• un bâillement interne ouvert, un tissu musculaire lâche;
• dense au toucher, cou dur est une preuve d'hypertonicité dans laquelle le rejet fœtal est possible.

Longueur

Le col change à mesure que le terme augmente.Jusqu'à la vingtième semaine de grossesse, sa durée doit rester constante.Avec la croissance du fœtus, sa pression sur l’organe augmente, sa taille diminue progressivement de 1 à 2 cm, ce qui est nécessaire pour que l’accouchement se déroule sans danger.Longueur cervicale normale selonla période de grossesse devrait être la suivante:

Perméabilité et position

Pendant la grossesse, le col de l'utérus change d'emplacement.Les gynécologues contrôlent nécessairement ce signe clinique.S'il est légèrement relevé au début du mandat, il est tombé aux derniers mois.La position du col par rapport à l'axe principal du bassin joue un rôle important.Les situations suivantes sont possibles:

• propice à l’accouchement - emplacement central;
• déviation latérale, inclinaison en avant - menacée par des anomalies de la grossesse nécessitant une observation.

Un indicateur de la maturité cervicale est la perméabilité du canal cervical, contrôlée par le gynécologue au doigt.Les options suivantes ne sont pas exclues:

• En début de grossesse, l’accès par le canal cervical est fermé.
• Une situation favorable avant la naissance est le passage dans le col de l'utérus de deux doigts.
• Le signe de l'immaturité est un bâillement externe fermé, seul le bout du doigt est autorisé à pénétrer dans le canal cervical.

Pathologies du col de l'utérus pendant la grossesse

L'apparition de conditions défavorables pour le fœtus est détectée tôt.Les pathologies peuvent entraîner une naissance prématurée, un avortement involontaire.La courte longueur du col de l'utérus pendant la grossesse est parfois dangereuse.Cette affection est appelée insuffisance isthmique-cervicale, dans laquelle les conséquences suivantes ne sont pas exclues:

• en raison d'une augmentationla pression se produit tonalité utérine, provoquant le rejet fœtal;
• représente le risque de saignement;
• Risque accru de fausse couche;
• se produit une ouverture prématurée du cou.

Les gynécologues incluent les pathologies des organes génitaux dangereuses pour le fœtus, qui sont déterminées au cours du premier trimestre.L'augmentation du tonus utérin, qui crée un risque d'interruption, nécessite l'hospitalisation de la femme et la supervision d'un médecin.Souvent, le problème se pose pour les raisons suivantes:

• Le col de l’utérus est trop haut pendant la grossesse.
• Le tissu musculaire est très dense et ferme.

Au début du mandat, les gynécologues peuvent trouver les complications pathologiques suivantes chez les femmes:

• Endocervicitis.Une maladie infectieuse du canal muqueux, accompagnée d'un écoulement purulent, peut entraîner une infection du fœtus.Nécessite un traitement immédiat.
• Erosion - apparition de rougeur des muqueuses, ulcères.Il est recommandé de commencer le processus de guérison après l'accouchement.

Causes

Il est important pour un bébé en bonne santé de bénéficier d'un suivi médical régulier de la santé de la femme.Cela aidera à éviter le développement de pathologies.Les raisons de leur apparition peuvent être:

• l’utilisation lors de l’accouchement précédent d’instruments ayant causé des lésions aux parties génitales;
• déséquilibre hormonal;
• grossesse multiple;
• placenta bas placentaire;
• grande taille fœtale;
• avortement;
• pauses pendantaccouchement;
• grattages gynécologiques;
• Polyhydramnios.

Les affections pathologiques apparaissant tôt peuvent parfois ne pas être corrigées.Elles sont souvent causées par les raisons suivantes:

• fausses couches précédentes;
• processus adhésif dans l'utérus;
• hypertrophie des tissus musculaires - cou allongé;
• mutilation génitale;
• maladies inflammatoires du canal cervical;
• grossesse causée par une FIV;
• caractéristiques physiologiques du développement génital;
• prédisposition génétique;
• stress;
• fibromes utérins.

Les causes du développement de maladies qui entravent la formation du fœtus et l’accouchement normal peuvent être:contraceptifs oraux.

Signes

Les pathologies sont souvent diagnostiquées avec une échographie à différents stades de la grossesse.Des signes externes peuvent se produire.Une femme peut se plaindre des symptômes suivants:

• douleurs persistantes dans le bas de l'abdomen;
• un grand nombre de sécrétions aqueuses;
• l'apparition dans le mucus de gouttelettes de sang;
• miction rapide;
• fourmillements vaginaux;
• formation de taches.

Diagnostic

Pour déterminer la conditionLes médecins spécialistes des organes génitaux effectuent un examen gynécologique sur la chaise à l'aide d'un examen à deux mains et de miroirs spéciaux.Nommer nécessairement un frottis vaginal pour détecter la présence de champignons et de maladies sexuellement transmissibles.L'échographie est effectuée par deux méthodes.L'une d'entre elles, transabdominale, est réalisée à travers le péritoine du péritoine de la manière suivante:

• Avant de procéder au remplissage, il est obligatoire de remplir la vessie pour une meilleure visualisation.
• La surface du corps située sous l'abdomen est lubrifiée avec un gel spécial.
• Le capteur est exécuté dessus.

L'examen transvaginal est effectué par le vagin.Cette méthode donne des indicateurs précis de l'état des organes et du fœtus.La procédure est effectuée dans l'ordre suivant:

• Un préservatif est placé sur un capteur spécial pour éviter toute infection.
• Lubrifiez sa surface avec un gel pour une meilleure pénétration.
• Introduit dans le vagin à une profondeur d'environ 10 cm.
• Les images sont visionnées sur l'écran de contrôle.

La cervicométrie est réalisée à l'aide de la méthode par échographie transvaginale.Cette procédure est effectuée plusieurs fois pendant la période d'attente du bébé.Il est nécessairement prescrit pour les grossesses multiples, les anomalies du développement utérin.La cervicométrie aide à établir:

• la longueur exacte du cou;
• changement de structure, de forme;
• réduction de la taille;
• perméabilité du canal cervical.

L'échographie est réalisée à différents stades de la grossesse.L’étude aide à évaluer la santé d’une femme, à identifier de telles caractéristiquesdéveloppement d'organes:

• anomalies de structure;
• déformation;
• la présence de kystes, néoplasmes, polypes;
• consistance et densité;
• expansion du canal cervical;
• la position par rapport à l'axe de l'utérus;
​​
• signes d'érosion;
• ton.

Traitement des pathologies du col utérin pendant la grossesse

Les tactiques de traitement dépendent du diagnostic et de l'état de l'organe.Si un raccourcissement du cou est établi, avec insuffisance isthmique-cervicale, plusieurs traitements sont utilisés.Ceux-ci comprennent:

• un traitement hormonal;
• l'usage de drogues qui relâchent l'utérus;
• prescrivant des antispasmodiques pour soulager l'hypertension;
• , l’installation sur l’utérus d’un pessaire - un anneau spécial évite les naissances prématurées;
• conduisant le clergé - l'imposition de sutures qui sont enlevées avant le début du processus de naissance.

Thérapie conservatrice

Dans le diagnostic de l'insuffisance isthmique-cervicale, le schéma thérapeutique implique l'utilisation de plusieurs groupes de médicaments.Si la naissance approche et que les tissus musculaires ne sont pas relâchés, une hormonothérapie est prescrite.Appliquez des prostaglandines sous forme de bougies, de comprimés, de gels vaginaux:

• Prepidil - est administré avec une seringue spéciale contenant le médicament.Le gel est appliqué à intervalles de 6 heures à une dose quotidienne de 1,5 g.La dose maximale est de 25 mg pendant 24 heures.

Tous les agents hormonaux sont utilisés danscontrôle obligatoire du gynécologue avec analyses périodiques.La durée du traitement est déterminée par le médecin en fonction de l'état du patient.Les médicaments suivants sont prescrits pour stabiliser le fond hormonal:

• Utrozhestan - bougies vaginales, placées deux fois par jour.
• comprimés de Duphaston - pris un à la fois trois fois par jour.

Les spasmolytiques sont utilisés pour détendre les muscles avant l’accouchement. Il s’agit du No-spa Papazol, qui est pris sur une tablette deux fois par jour.Les médecins prescrivent des tocolytiques aux femmes enceintes - médicaments qui soulagent le tonus musculaire:

• , sulfate de magnésium sous forme de compte-gouttes, de dosage et de traitement prescrit par un médecin;
• Partusisten - pris oralement sur un comprimé après 6 heures, la durée du traitement dépend de l'état de la femme.

Un remède naturel est utilisé pour ouvrir le canal cervical - des bâtons de varech fabriqués à partir d'algues séchées.Ils ont une longueur de 7 cm et un diamètre de 1 cm et présentent les propriétés suivantes:

• , du fait de leur forte hygroscopicité, ils augmentent de taille en élargissant le canal;
• favorisent la production de prostaglandines, favorisent la relaxation musculaire.

Exercices

Les gynécologues vous recommandent de réaliser des exercices spéciaux pour renforcer les muscles entourant le canal cervical avec sa longueur raccourcie.Il est important de ne pas le faire sans l'accord de votre médecin afin de ne pas causer d'effets indésirables.Nombre de répétitions - 10 fois.Pour éliminer les pathologies utérines, il est utile de faire l'exercice suivant:

• De gauche à droite de la chaise, prenez ses mains.
• Prenez la jambe gauche sur le côté, soulevez-la dans une position confortable, abaissez-la.
• Retourne l'autre côté.
• Répétez l'opération pour la jambe droite.

Il est permis de réaliser le complexe pendant l'attente du bébé et pendant la récupération après l'accouchement.Les exercices suivants seront utiles:

• Écartez vos jambes.Asseyez-vous lentement, maintenez-le enfoncé pendant 5 secondes.Effectuez des mouvements élastiques avec vos pieds.Pas pressé de se lever.
• Asseyez-vous sur le côté avec une jambe sur le côté.En gardant les bras tendus, déplacez le poids de votre corps d'une jambe à l'autre.

Chirurgie

Si le raccourcissement est causé par des causes hormonales et que les médicaments ne vous ont pas aidé (e), prescrivez une intervention chirurgicale.La chirurgie dans ce cas empêche la naissance prématurée, l'ouverture plus tôt, la rupture des membranes foetales.Effectuer cerclage - piquer, qui est retiré après 36 semaines.L'opération est réalisée de deux manières:

• en rétrécissant la gorge interne au moyen d'un solin circulaire;
• se superposent à l'extérieur.

L'état prolongé de l'organe n'affecte pas le déroulement de la grossesse, mais il existe un danger d'accouchement.Le cou peut ne pas s'ouvrir ou les processus seront lents.Dans ce cas, nommer une césarienne.Au moment du diagnostic d’insuffisance isthmique-cervicale, la femme après 20 semaines d’utérus peut établir un pessaire obstétrical qui est retiré à la fin de la grossesse.Cela aide à prévenir la naissance prématurée.Un anneau spécial en plastique ou en silicone a l’effet suivant:

• réduit la pression utérine;
• décharge les muscles du canal.

Prévention

Pendant toute la période d'attente du bébé sans problème, une femme devrait consulter régulièrement le gynécologue, en commençant par la planification de la conception..Pour qu'un bébé naisse à l'heure et en bonne santé, il faut suivre certaines règles.La prévention comprend les mesures suivantes:

• le traitement rapide des processus inflammatoires infectieux des organes de la reproduction;
• renoncement au tabac;
• en maintenant un poids normal;
• exception de l'avortement;
• planification de la grossesse;
• adhérence au régime recommandé par le médecin.

Si les gynécologues en début de grossesse diagnostiquent un raccourcissement de la longueur du cou, la femme devrait:

• Éliminer les pentes, soulever des poids.
• Restreindre l'activité physique.
• Reposez-vous pendant la journée.
• Organisez une nuit complète de sommeil.
• Renoncer à l'accouchement de la vie sexuelle.
• Ne laissez pas la surtension nerveuse.
• Lors de la couture, l'installation d'un pessaire doit suivre le mode suggéré par le médecin.
• Prenez des antispasmodiques, des sédatifs.

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