Hallucinose alcoolique - les premiers signes et symptômes, formes aiguës, subaiguës, chroniques et leur traitement

Cette maladie fait partie des trois troubles liés à l’alcool les plus répandus, juste derrière la fièvre blanche.Avec d'autres psychoses sur le fond de l'alcoolisme, le syndrome hallucinogène apparaît souvent sur le fond de la gueule de bois sévère, en outre, l'hallucinose alcoolique peut commencer pendant la consommation excessive d'alcool, dans l'intervalle entre l'alcool et l'insomnie.Le traitement anatomopathologique implique la prise de médicaments choisis par un médecin en fonction de la forme de l'hallucinose.

Qu'est-ce que l'hallucinose alcoolique?

La maladie porte le code CIM F10 et constitue une psychose dans le contexte de l'abus d'alcool.Le symptôme principal de cette pathologie est des hallucinations verbales lumineuses.Dans le syndrome hallucinogène, le patient conserve une clarté de conscience, comprenant parfaitement qui il est, pourquoi ou ce qu’il fait, tandis que l’alcoolique est parfaitement orienté dans l’espace /le temps.

L'hallucinose alcoolique peut survenir sous des formes chroniques, aiguës ou subaiguës.Quel que soit le type de maladie caractérisé par la prédominance des hallucinations auditives sur les oreilles, de nombreux patients développent simultanément des idées délirantes.Contrairement au délire alcoolique, l'hommegarde la conscience intacte, navigue dans la région, se souvient de sa personnalité.

Les hallucinations sont souvent punissables de persécution et les troubles affectifs, notamment la peur, l’anxiété, qui dégénèrent en attaques de panique, sont nécessairement réparés.Au plus fort de la maladie, l’alcool développe des pensées suicidaires et peut en outre nuire à ses proches en se protégeant du danger imaginaire.Selon la forme, la psychose peut durer de plusieurs jours à un an.En règle générale, la maladie se développe chez les personnes de plus de 40 ans qui abusent de l'alcool depuis de nombreuses années.Dans ce cas, les femmes souffrent d'hallucinose plus souvent que les hommes.

Causes

L’alcoolisme provoque des hallucinations résultant de l’usage régulier de grandes quantités d’alcool.En règle générale, l'hallucinose alcoolique survient chez les personnes atteintes d'alcoolisme de 10 ans ou plus.Environ la moitié des patients ont un deuxième stade de dépendance à l'alcool, les autres patients ayant reçu un diagnostic d'un tiers.Chez toutes les personnes atteintes d'hallucinose, les médecins présentent une pathologie neurologique.

Dans le syndrome hallucinatoire, l'alcoolisme a une tolérance à l'alcool inférieure à celle du délire.Les résultats de la recherche montrent que l’hallucinose se produit sur fond d’encéphalopathie alcoolique, qui affecte une certaine région du cerveau - l’hypothalamus.Les changements pathologiques qui surviennent dans l'organe sont exacerbés à la suite du syndrome de sevrage.Les experts notent qu’à la veille de la psychose, l’abstinence est souvent plus difficile.

Symptômes liés à l'alcoolhallucinose

L'hallucinose aiguë débute par des troubles affectifs tels que l'anxiété, l'anxiété, la peur et les troubles du sommeil.Sur fond de ces phénomènes négatifs, une personne a des hallucinations qui ressemblent à des bruits, des sons, des phrases ou des mots.En règle générale, les patients peuvent identifier clairement la source du son (depuis une pièce adjacente, une fenêtre, etc.).Les hallucinations dues à l'alcool s'accompagnent d'effets d'émerveillement, d'anxiété motrice.Les troubles psychotiques disparaissent souvent après un sommeil profond tout en atténuant les troubles affectifs.

Avec le développement ultérieur de la psychose, de multiples hallucinations verbales se produisent, auxquelles un non-sens secondaire (persécution, accusation, influence, etc.) se joint.Les alcooliques sont très sujets aux attaques de panique et très méfiants.Au fil du temps, le phare se construit dans un certain système: les hallucinations se mêlent à la vie réelle.Après avoir prescrit un traitement, le trouble disparaît généralement rapidement, avec une critique consciente de l'expérience vécue, mais des signes d'affect dépressif et de troubles asthéniques peuvent persister.

Aigus réduits

Cette forme d'hallucinose est considérée comme la plus facile et la plus sûre.Il peut se manifester immédiatement après le développement de l'alcoolisme et se traduit par un changement fréquent d'humeur.Le patient est constamment harcelé, surtout la nuit, ce qui provoque une insomnie.En outre, une hallucinose aiguë réduite se caractérise par les symptômes suivants:

• confusion;
• horreur;
• pensées dépressives et douloureuses;
• L’alcoolique entend l’azoasme (un son simple, bref).phrases, sifflements, cloches, etc.).

L'absence de traitement pour l'hallucinose alcoolique de type réduit entraîne des complications d'hallucinations sonores, le patient apprenant à les ignorer.Si une psychose alcoolique passe d'une forme aiguë à une forme chronique, son état s'aggrave et les symptômes suivants peuvent alors apparaître:

• , il semble à la personne que le sujet en parle derrière son dos;
• Le patient entend l'accusation dans son adresse.
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• L'estime de soi du patient est considérablement réduite, ce qui l'incite à commettre des actes graves et mal avisés.

Les médecins identifient plusieurs sous-types d'hallucinose alcoolique, chacun présentant des symptômes spécifiques.Hallucinose aiguë réduite est divisé en:

1. hypogogique aiguë.L'attaque apparaît généralement sur le fond de l'abstinence (la gueule de bois).Les premiers signes sont la confusion, l'anxiété peu claire va dans la peur.Les hallucinations surviennent avant le coucher ou la nuit avec l'insomnie et ont l'apparence de simples sons en rafales - coups de feu, rugissements, coups, etc.
2. Avortements aigus.Caractérisé par des sautes d'humeur: l'alcoolique devient ensuite triste, puis il ressent de la peur ou un désir douloureux.Après cela, commence la tromperie de l'audition, dans laquelle la personne entend les sons neutres saccadés - grondements, coups, craquements.Bientôt les hallucinations deviennent plus complexes, deviennent polyvocales.Les alcooliques semblent être des voix qui lui parlent.Hallucinose abortive dure jusqu'à plusieurs jours.
3. Classique.Leur précurseur est une gueule de bois douloureuse, accompagnée par ceux anxieuxpensées, paranoïa, dépression.Cause syndrome hallucinogène est capable de boire longtemps, compliquée par l'insomnie.La psychose commence par des troubles affectifs tels qu'une attaque de panique, une angoisse, lorsque le patient commence à entendre différents sons, apparaissent des pensées délirantes.Commence alors les délires classiques de la persécution, rarement - des accusations, des relations.L'attaque est en cours depuis quelques jours.

Mixed Aigu

Cette forme de la maladie combine ces sous-types d'hallucinose alcoolique, mais dans ce cas, les idées délirantes et les voix changent constamment.Avec le développement de la pathologie aiguë mixte, la symptomatologie devient prononcée.Chaque forme d'hallucinose mixte est caractérisée par ses caractéristiques:

1. Type avec des idées délirantes prononcées.Les hallucinations auditives simples sont combinées avec une persécution sévère.Le patient se sent déprimé, ressent rapidement l’anxiété et la peur.Bientôt, il entend des voix, des sons et l'alcoolique a des pensées délirantes.En règle générale, les délires et les hallucinations se combinent dans une théorie claire de la persécution.
2. Hallucinations combinées avec le délire.La psychose avec sons et voix s'accompagne des signes classiques de la fièvre blanche - anxiété, attaques de panique, insomnie, tremblements, augmentation de la MA, tension musculaire, assombrissement de la conscience, son brillant, hallucinations auditives et tactiles et délires.Ces symptômes peuvent apparaître de manière inattendue, à n’importe quel stade de l’alcoolisme et à tout moment de la journée.

Dièse atypique

Cette forme est considérée comme la plus difficile, avec sesle développement du patient apparaît souvent des idées délirantes, une psychose clairement exprimée, une stupeur de l'alcool, dans laquelle l'alcoolique peut se retirer et arrêter temporairement de bouger sans réagir aux autres.Il existe plusieurs types d'hallucinose aiguë atypique:

1. Hallucinations alcooliques avec un assombrissement de conscience un et demi.Oniroïde est un trouble mental dans lequel des événements et des visions réels sont intimement liés dans une histoire unique dans le cerveau du patient.Dans ce cas, la personne perd son identification, se sentant comme un participant d'événements fantastiques.Les principaux symptômes de ce type de maladie - les crises d’anxiété, après lesquelles se produisent des hallucinations polyphoniques, se développent en un puissant délire imaginatif.Les alcooliques semblent un complot irréaliste: voyages interplanétaires, cataclysmes mondiaux, batailles, etc.
2. Psychose alcoolique avec troubles stupéfiants.Cette pathologie est rarement diagnostiquée.La stupeur face à l’alcoolisme intense ne se produit pas immédiatement, mais seulement au plus fort de la psychose.L’attaque peut commencer à la maison et en public, à tout moment de la journée.Stoops tiennent de minutes à heures.
3. Maladies avec automatismes mentaux.Le patient pense que ses pensées, ses expériences et ses émotions sont imposées par d'autres forces.Les automatismes apparaissent le plus souvent au sommet de la psychose, souvent compliqués par des signes de fièvre blanche ou de onefroid.Les attaques sont accompagnées d'un phare actif et s'intensifient le soir, la nuit.

Hallucinose alcoolique subaiguë

Ces psychoses durent d'un mois à six mois.Les saisies commencent comme un classiqueHallucinose alcoolique aiguë, d'autres syndromes s'ajoutent plus tard aux empêchements auditifs.Les médecins distinguent les sous-types suivants de troubles subaigus:

1. Psychose alcoolique avec prédominance d'hallucinations verbales hypnagogiques.Ce type d'hallucinose est le plus rare.Le syndrome manifeste des troubles affectifs, au bout desquels il y a des voix et des sons accompagnés de signes de délires.Bientôt, les humeurs anxieuses et les pensées délirantes passent au second plan et le symptôme principal est la déception auditive verbale.Le patient se comporte souvent de la manière habituelle, effectuant des tâches quotidiennes, notamment des visites.
2. Trouble dépressif à prédominance.Au plus fort de la psychose, les troubles moteurs et les troubles moteurs.L'anxiété augmente brusquement, jusqu'à l'attaque de panique.Le patient est constamment d'humeur dépressive, souffrant de pensées dépressives.Le blâme est le chef de file parmi les idées obsessionnelles.
3. Psychose avec prédominance des délires.Ce diagnostic est posé lorsque, à la hauteur d'une maladie subaiguë, l'humeur diminue fortement, que les idées délirantes se développent rapidement et que des craintes de représailles éventuelles de la part d'inconnus surgissent.En règle générale, les hallucinoses alcooliques paranoïaques de ce type sont accompagnées de délires relationnels et de persécution.

Chronic

Ce type de trouble lié à l'alcool est enregistré dans la pratique médicale beaucoup moins souvent que la psychose aiguë.Contrairement aux crises aiguës à court terme, les crises chroniques peuvent durer plusieurs années.Ils sont répartis dans les types suivants:

1. Trouble sansdélires.C'est la variété la plus commune.Au début, le patient se sent déprimé et angoissé, il commence à entendre différents sons et dialogues, les prenant pour la vérité.Par la suite, des déceptions visuelles peuvent se produire, parfois des hallucinations tactiles.Les alcooliques ont souvent eu des illusions de persécution.Après 1-2 semaines, ces symptômes sont lissés, il ne reste que des hallucinations verbales.
2. Nonsense.Le tableau clinique de la psychose est typique et s’accompagne d’une manie de persécution obsessionnelle.L'alcoolique perçoit logiquement la dague, alors que les théories sont les mêmes - souvent, le patient répète les mêmes mots.Les illusions ne se mêlent pas, ne deviennent pas plus complexes et peuvent être corrigées.
3. Psychose verbale avec automatismes psychiques.Ce diagnostic est extrêmement rare.La pathologie se développe comme une forme classique de syndrome hallucinogène verbal.Bientôt s'ajoutent des automatismes psychotiques, dans lesquels l'alcoolique est convaincu que chacun entend ses pensées, ses émotions, ainsi que ses émotions lui sont imposées de l'extérieur.Ce syndrome est souvent accompagné d'un changement de conscience para-phrénique associé à des illusions de grandeur (un homme est convaincu qu'il sera bientôt récompensé pour un mérite ou qu'il atteindra une position élevée).L'euphorie du succès futur est remplacée par l'agressivité, l'irritabilité.

Traitement de l'hallucinose alcoolique

Le traitement de la maladie est pratiqué dans les conditions d'un hôpital pour toxicomanes, qui implique l'hospitalisation d'un alcoolique.Le schéma thérapeutique comprend:

• une intoxication;
• l'élimination des phénomènes psychotiques;
• restauration du travail d'organes et de systèmes différents;
• normalisation des processus d'échange;
• empêchant le développement de troubles cognitifs et comportementaux persistants.

L'hémodèse, la réopolyglukine et une solution saline sont utilisés lors de la désintoxication.Le médecin prescrit au patient l’apport en vitamines B, Inosine, Cocarboxylase, acide ascorbique.Pour la prévention des troubles cérébraux, meldon, éthylméthylhydroxypyridine, piracétam.Pour arrêter les effets psychotiques dans les formes aiguës d'hallucinose, utilisez:

• La rispéridone;
• Olanzapine;
• Halopéridol;
• Azacyclonol.

En règle générale, les médicaments sont administrés au goutte à goutte, rarement par voie orale.Le taux de passage du syndrome hallucinogène dépend de la sévérité de la psychose, de sa prescription.Plus le traitement commence tôt, plus vite la psychose peut être arrêtée.En présence d'hallucinose chronique peuvent être appliquées des méthodes plus agressives - la réception des neuroleptiques, l'insuline (hypoglycémique) du coma, un électrochoc.Quel que soit le régime de traitement, une condition préalable complète pour l’alcool est une condition préalable.

Désintoxication

Une phase importante du traitement des troubles mentaux liés à l'alcool est une période de nettoyage du corps de ses produits de dégradation.Même avec le retrait partiel du patient devient beaucoup mieux.Avec l’aide de solutions spéciales pour la désintoxication, il est possible d’obtenir une normalisation du métabolisme quiinflue positivement sur le bien-être de l'homme.Typiquement, ce qui suit est utilisé à cette fin:

• Hemodesis;
• Reopolyglukin;
• réosorbylact;
• Infusions de sel contenant des vitamines et des nutriments.

En plus des solutions ci-dessus, le médecin peut introduire du glucose, de la riboxine, des vitamines du groupe B et de l'acide ascorbique chez le patient.Les médicaments nootropes sont recommandés pour prévenir les effets négatifs des métabolites de l'alcool sur le cerveau et préserver sa santé.Ainsi, parallèlement aux solutions parentérales, les conditions suivantes s'appliquent:

• Mexidol;
• Piracetam, etc.

Antipsychotiques

Toutes les hallucinations indiquent l'apparition d'une psychose aiguë et nécessitent un traitement immédiat par des antipsychotiques.Les indications pour leur utilisation sont également des idées brutales qui surgissent pendant l'hallucinose alcoolique.Dans le traitement de ce trouble, la rapidité est très importante.Plus tôt le traitement antipsychotique commence, plus le pronostic est favorable.

Dans les cas où des symptômes de psychose sont observés depuis longtemps (pendant plusieurs semaines, plusieurs mois), il n'est pas nécessaire de s'attendre à une amélioration rapide de l'état du patient.Le choix de la méthode de traitement dépend du médecin, qui dépend de la gravité de la pathologie, de sa négligence et d'autres facteurs individuels.Les médicaments et les techniques suivants peuvent être prescrits:

1. Neuroleptiques.Le groupe de médicaments a une efficacité, une sélectivité, une durée d'action différentes, de sorte que le médecin puisse choisir le médicament le plus approprié.solution au cas par cas.En règle générale, l’olanzapine, l’halopéridol, la respiridone ou leurs analogues sont utilisés.
2. Électrochoc.Utilisé dans les cas les plus désespérés où les médicaments neuroleptiques ne produisent pas de résultats.Les effets dosés du courant sur le cerveau peuvent causer divers effets négatifs, mais les qualités positives de cette technique sont bien plus grandes.
3. Traitement à l'insuline comateuse.L'effet d'un tel traitement est obtenu par l'épuisement du glucose dans le corps humain, ce qui entraîne le patient dans le coma.Cela mobilise les forces de réserve du corps et stimule le "redémarrage" du système nerveux central.Aujourd'hui, une telle thérapie n'est pratiquement pas utilisée car son rôle est joué par les médicaments neuroleptiques.

Psychothérapeutiques

Cet élément de la thérapie complexe de l'hallucinose alcoolique est appliqué après la disparition des symptômes.Le traitement psychothérapeutique fait partie d'une période de rééducation qui comprend les actions nécessaires pour rétablir la santé psycho-émotionnelle de la personne et lui permettre de retrouver une vie normale.La plupart des techniques dans ce domaine visent à prévenir le développement futur de psychoses alcooliques et l'abandon progressif de la consommation d'alcool.

Le patient rend visite à un psychologue qui lui consacre des séances de thérapie comportementale et congestive.Pendant le cours, les paramètres nécessaires à un mode de vie sain sont déterminés, les valeurs sont passées en revue.Un psychothérapeute expérimenté aide les alcooliques à surmonter progressivement leur dépendancepour revenir à la vie normale.L'efficacité d'un tel traitement dépend entièrement du patient et de son désir de vaincre la maladie.

Prévention de l'hallucinose alcoolique

Les points essentiels du traitement de la psychose sont les mesures préventives permettant d'éviter les cas répétés de cette maladie.La méthode de psychothérapie décrite ci-dessus est le principal moyen de prévenir le retour du patient à une passion dévastatrice.En outre, il existe d'autres méthodes recommandées par les toxicomanes.Ceux-ci incluent:

• codant;
• coutures spéciales pour implants;
• l'hypnose;
• changer le cercle de communication;
• visites de groupes de soutien;
• refus total de boire de l'alcool, à l'exclusion de son stockage à domicile.

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