Delirium alcoolisé - Symptômes, étapes, premiers soins, thérapie et effets

Cette pathologie est également appelée psychose alcoolique chez les personnes qui consomment de grandes quantités d'alcool pendant une longue période.Le délire alcoolique ou la fièvre est une maladie grave avec des symptômes dangereux qui nécessitent un traitement.Les hallucinations qui se développent chez la plupart des patients sont l’une des manifestations les plus frappantes.Cette condition nécessite l'hospitalisation du patient à la clinique et son traitement sous la surveillance d'un médecin.

Qu'est-ce que le délire alcoolique?

Il s'agit du type de psychose alcoolique le plus répandu chez les personnes souffrant d'alcoolisme.En règle générale, se développe après 7-9 ans de consommation d'alcool régulière, apparaissant souvent chez les patients atteints d'alcoolisme 2-3 étapes.Dans de rares cas, la survenue de délire est accompagnée d'un excès d'alcool chez les personnes ne souffrant pas d'alcoolisme.Les symptômes se manifestent toujours après un arrêt brutal de l'alcool et jamais si la personne continue à consommer.

Formes de fièvre blanche

Le développement de la maladie se fait par étapes et peut évoluer de différentes manières.Selon le type de pathologie dépend du schéma de traitement et des types de médicaments pour lui.On distingue les types de délire suivants:

1. Classique.Les symptômes apparaissent progressivement, il y a plusieurs stades successifs de développement de la pathologie.
2. Lucid.Ce type de délire se caractérise par un début aigu de la maladie, l'absence d'hallucinations, une conscience confuse, une anxiété, des tremblements, des troubles de la coordination, de la peur sont plus prononcés.
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3. Délire abortif.Les hallucinations fragmentaires inhérentes à cette forme sont des idées délirantes fragmentaires et insuffisamment formées.La personne a exprimé son angoisse.Ce genre peut entrer dans une autre forme de psychose, parfois il y a récupération.
4. Delirium professionnel.Le développement de la psychose commence comme chez un écureuil typique.En plus des délires, les hallucinations sont réduites, des mouvements répétitifs associés au travail humain, à l'habillage, à l'habillage, etc., commencent à prévaloir dans le tableau clinique.
5. Le délire délirant.C'est l'étape suivante, qui commence par une forme professionnelle, mais peut parfois se développer à partir d'autres types de maladies.Les signes comprennent des ténèbres graves et prononcées de la conscience, des troubles somato-végétatifs, des troubles du mouvement caractéristiques.
6. Délire atypique.Survient chez des patients ayant subi d'autres formes de fièvre blanche, la psychose alcoolique.Ce type comprend des symptômes similaires à la schizophrénie.

Causes d'occurrence

Le principal et principal facteurle développement de la pathologie devient l'alcoolisme.Des facteurs supplémentaires incluent une utilisation prolongée, des boissons alcoolisées de qualité médiocre (liquides techniques, substituts alcooliques, préparations pharmacologiques contenant de l'alcool), des pathologies prononcées des organes internes.Le délire typique peut également être causé par les facteurs suivants:

1. Les lésions cérébrales traumatiques ont une certaine importance, tout comme les antécédents de maladie cérébrale.
2. De l’avis des médecins, l’intoxication chronique du corps, une altération des processus métaboliques du cerveau, joue un rôle crucial.
3. La probabilité de fièvre blanche augmente le stress physique et mental, par exemple si, au cours de l’intoxication, le patient est blessé et entre dans l’hôpital.L'alcool cesse de pénétrer dans l'organisme, développe un syndrome de sevrage dans un contexte de changement de situation, d'inconfort et de douleur physique ainsi que d'expériences traumatisantes.
4. La situation similaire à celle décrite ci-dessus se développe lors de l'admission dans le service de l'hôpital (cardiologie, gastroentérologie) de patients intoxiqués.
5. À la maison, le délire se développe, généralement après une sortie soudaine de la consommation occasionnelle excessive d'alcool au milieu d'une exacerbation de troubles somatiques.

Delirium alcoolique - symptômes

Il existe deux principaux types de signes de la maladie - somatique et mental.Ils se manifestent généralement ensemble, alors les médecins avec une garantie de près de 100% posent le bon diagnostic.La caractéristique la plus frappante est les hallucinations. En réalité, les gens observent différents insectes, animaux ou créatures fantastiques.Voler à proximité,rampant sur son corps.L'imagination est tellement imprévisible que le patient ne les voit pas seulement, mais peut aussi sentir le toucher.Le principal danger est que le patient puisse se blesser en raison d'une mauvaise perception.

Physiologiques

Il s’agit d’un des types de symptômes inhérents à la psychose alcoolique.Ce groupe comprend des signes de pathologie ayant une nature physiologique directe.Les principaux symptômes de ce type sont les suivants:

• transpiration;
• tremblements des mains;
• rougeur;
• le gel des membres;
• Fréquence cardiaque supérieure à 100 battements;
• essoufflement;
• AO est augmenté à 180/100;
• vomissements;
• la température corporelle s'élève à 40 degrés;
• convulsions;
• maux de tête.

Symptômes d'assombrissement de la conscience

Ce groupe de signes est associé à des troubles délirants, à des lésions cérébrales graves.Ils apparaissent simultanément avec des symptômes physiologiques et donnent une image complète du délire.Ce groupe comprend les manifestations suivantes:

• métiers à tisser;
• insomnie, cauchemars et autres troubles du sommeil;
• hallucinations tactiles, auditives, visuelles;
• anxiété;
• panique sentiment de peur;
• désorientation dans l'espace et le temps;
• surexcitation.

Stades du développement du délirium

Au cours des stades avancés de la maladie, il est pratiquement impossible de sortir de la psychose alcoolique, ce trouble nécessitant une aide médicale.Il existe plusieurs stades de la maladie qui ont une caractéristique spécifique.Le régime est prescrit en fonction de l'état du patient, c'est donc importantmoment de diagnostic.Les étapes fondamentales du développement de la psychose alcoolique (délire) sont décrites ci-dessous.

Initial

La première étape est caractérisée par des violations caractéristiques de l'état émotionnel de l'homme.Il change rapidement, remplacé par l'anxiété et l'anxiété vient immédiatement une humeur sublime, l'euphorie, puis peut venir la tristesse, la dépression.Les expressions faciales et le langage du patient restent en vie, de sorte que la personne est comme une personne inquiète et tendue.Cette étape est caractérisée par les manifestations suivantes:

1. Tous les irritants provoquent une réaction aiguë: odeurs, sons, éclairs de lumière.
2. Le patient parlera de souvenirs intenses, d'images qui apparaissent dans son esprit.
3. Des hallucinations visuelles et auditives auditives distinctes sont notées.
4. La nuit, une personne éprouve une anxiété intense, se réveillant souvent et dormant dans un sommeil superficiel.

Stade illusion

Il s'agit d'un stade de délire où tous les symptômes de la maladie deviennent plus prononcés.Les signes suivants de psychose alcoolique sont notés:

1. Des hallucinations visuelles complètes, auditives et tactiles, parfois même thermiques, olfactives et gustatives.
2. Il semble à une personne qu'elle essaie de le tuer, elle est persécutée.
3. Les balises visuelles se manifestent sous la forme d'araignées, d'insectes, de mouches autour du Web. Des images d'êtres chers décédés apparaissent parfois.
4. On sent la peau de rats, de serpents, de petits insectes ramper, c’est une hallucination tactile.
5. Le symptôme ci-dessus entraîne une augmentation de la température corporelle, du rythme cardiaque et de la pression artérielle.
6. Si le patient présente des pathologies concomitantes, telles que dépression, traumatisme grave, délire préalablement transféré, le deuxième stade passe rapidement au troisième.

Véritable délire hallucinatoire

Il s'agit du stade final de la maladie qui nécessite un traitement en hospitalisation.Des médicaments et des méthodes de physiothérapie sont utilisés à des fins thérapeutiques.Le vrai délire présente les symptômes suivants:

1. Le patient cesse de répondre correctement aux commandes externes, à un langage inaudible et au calme.
2. Une diminution de 20% par rapport à la pression artérielle normale est observée.
3. Des convulsions fréquentes se produisent, les pupilles sont dilatées, la respiration est intermittente et des tremblements se produisent dans tout le corps.
4. Les muscles de la nuque cessent de se déformer.
5. Dans les cas graves, le patient tombe dans le coma, un gonflement du tissu cérébral peut survenir, entraînant la mort.
6. Il existe une perturbation irréversible du fonctionnement de nombreux organes internes.

Traitement du délire alcoolique

Cette affection nécessite non seulement un traitement médical intensif, mais également une surveillance constante du patient afin de:pour assurer sa sécurité et celle des autres.Dans certains cas, la réanimation peut être nécessaire, avec les premiers secours.Le traitement du délire doit être effectué dans un hôpital psychoneurologique, sous la surveillance d'un thérapeute ou d'un réanimateur.Il n’existe pas de point de vue unique concernant l’algorithme thérapeutique; de ​​nombreux médicaments sont proposés pour aider le patient dans le tableau clinique.psychose alcoolique.

Soulagement des symptômes

Dès que des manifestations cliniques d'hallucinose alcoolique ont été observées, une ambulance d'hospitalisation du patient doit être appelée immédiatement.Pour le traitement, une personne est envoyée dans une clinique de narcologie ou psychiatrique, où elle pourra obtenir l'observation et le traitement médical nécessaires.Avant l'arrivée de l'ambulance, il est nécessaire de coucher le patient présentant des symptômes mentaux caractéristiques et de le maintenir le plus longtemps possible.Lorsque vous arrêtez le délire alcoolique, vous ne pouvez pas en laisser une seconde.

Surveillance sanitaire

Il s'agit d'une condition préalable au traitement d'un patient présentant des signes évidents de sevrage de l'alcool dans l'alcoolisme chronique.Avec un arrêt brutal, il y a des troubles de la conscience.Les crises de délire s'accompagnent de troubles autonomes et de délires de persécution, caractéristiques des hallucinations visuelles en contradiction avec la réalité.Cette condition peut causer des blessures au patient ou à d’autres personnes.Dans un établissement médical assurer la sécurité du patient, le traitement de contrôle.En règle générale, deux méthodes principales sont utilisées:

1. Effectuer une sédation profonde, connecter le patient au ventilateur jusqu'à la fin des crises de délire.
2. Une personne garde un souffle spontané, le soulagement des psychoses aiguës est effectué à l'aide de médicaments.

Médicaments

Il est formellement interdit d'auto-médication pour syndrome de sevrage.Un médecin expérimentésera en mesure de sélectionner correctement la liste des médicaments nécessaires pour ramener le patient à la normale.Si le schéma est mal fait, des complications peuvent survenir.En règle générale, à l'hôpital pour le traitement du délire, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

• médicaments psychotropes;
• normalisateurs du système respiratoire;
• préparations pour l'équilibre eau-sel;
• Phénotizines pour l’ajustement de la pression artérielle;
• Insomnie;
• médicaments pour la normalisation du métabolisme;
• préparations pour améliorer le système cardiovasculaire;
• drogues de désintoxication.

Désintoxication du corps

L'intoxication alcoolique continuant d'empoisonner le corps, il est donc nécessaire de nettoyer le sang, les organes internes de poisons.Dans le contexte de l’alcoolisme, une personne développe souvent une insuffisance cardiaque, qui se traduit par des dommages au foie, aux reins, au tractus gastro-intestinal.Pour nettoyer le corps, utilisez souvent des médicaments par voie intraveineuse tels que Piracetam ou Unitol.Si le diagnostic a révélé des troubles mentaux, utilisez des antipsychotromiques (Renalum, Tezapam).

La plasmaphérèse est une méthode efficace pour purifier le sang des toxines de l'alcool.Il s'agit d'une méthode de purification du plasma, dont certaines sont remplacées par des solutions spéciales.Cela aide à maximiser la détoxification, ce qui nettoie les cellules des poisons responsables du syndrome de sevrage.La plasmaphérèse présente les avantages suivants dans le traitement du délire:

• .normalisation de la nutrition du cerveau;
• amélioration des propriétés rhéologiques du sang;
• procédures de haute sécurité;
• normalisation du système immunitaire;
• réduisant la durée du traitement de l'alcoolisme;
• soulagement significatif de l'état du patient pendant une abstinence sévère;
• en soulevant la charge du foie;
• réduit le risque d'exacerbation de pathologies des organes internes lors du traitement du délire et du sevrage brutal d'alcool.

Un effet positif supplémentaire est obtenu en prenant un médicament diurétique, le Lasix ou le Manitol.Il est recommandé de combiner la perfusion avec des agents actifs.Les médicaments qui réparent et protègent les tissus du foie constituent un élément important de la désintoxication.Ceux-ci comprennent:

• Heptral;
• Essentiale.

Stimulation du sommeil physiologique

À ces fins, les benzodiazépines sont utilisées comme base du traitement du délire.En médecine, ils sont reconnus comme le médicament le plus sûr et le plus efficace pour le traitement à tous les stades de l’alcoolisme.La posologie est choisie individuellement de manière à ce que le patient reçoive tous les signes de base de la psychose alcoolique, mais ne montre pas l'inhibition de la respiration autonome.Ces médicaments aident à mettre la personne dans un état de sommeil prolongé au besoin.

En Russie et dans les pays de la CEI, le diazam est plus couramment utilisé, parfois le phéazépam.Dans la plupart des pays, le lorazépam est considéré comme le plus sûr et le plus efficace, en particulier si le patient est diagnostiqué avecmaladie du foie.L'utilisation de doses initiales suffisantes de ce groupe de médicaments aide à éviter les réveils de nature menaçante.Le schéma thérapeutique traditionnel pour les benzodiazépines est le suivant:

1. 3 à 6 fois par jour, un bolus de 2 mg de phénazépam ou de 10 mg de diazépam est administré.
2. Combinez l'administration de benzodiazépines avec des neuroleptiques en raison d'un effet antipsychotique insuffisant.
3. Lorsque l'effet sédatif nécessaire est atteint, l'administration des médicaments est arrêtée.Cela évite la dépression, l'arrêt respiratoire et l'hypotension.

Neuroleptiques avec excitabilité et agressivité

Il s’agit d’un autre groupe important de médicaments utilisés dans le traitement de la psychose alcoolique.Dans la pratique moderne, il est utilisé comme mesure supplémentaire en raison du manque d'efficacité des moyens décrits ci-dessus.Cela est dû à un certain nombre d'inconvénients de ces médicaments: provoquer une hypotension, abaisser le seuil de préparation à la convulsion.Le risque d'hypotension le plus élevé est observé lors de la prise de Promazine, chlorpromazine.Ils commencent à prendre plusieurs doses et les augmentent si nécessaire.Des exemples de tels médicaments sont:

• Perécyazine;
• Propofol;
• Benperidol;
• Dexmedetomidine;
• Clozapine.

Glycosides cardiaques

Il s'agit d'un groupe de médicaments d'origine végétale ou synthétique qui visent à améliorer l'activité cardiaque.En règle générale, ils sont utilisés dans le traitement des cas graves causés par une contractilité du myocarde avec facultés affaiblies.Il se manifeste sous forme de respiration sifflante, d'essoufflement.C’est l’une des caractéristiques du syndrome de sevrage, qui impose de lourdes contraintes au muscle cardiaque.Les glycosides font partie d'une thérapie globale.

Médicaments destinés à réduire l'œdème cérébral

Il s'agit de l'une des complications les plus graves pouvant être fatale sans traitement.Le traitement commence après l'élimination de la maladie aiguë, la psychose.Pour le traitement de l'encéphalopathie alcoolique, utilisez les médicaments suivants:

• neuroprotecteurs: Actovegin, Cerebrolysin;
• Nootrons: Elcar, Cavinton, Pantogam;
• sédatifs: Relanium, Fenazepam;
• Traitement de l'abus d'alcool: Colme, Teturam, Esperal.

Les effets du délire alcoolique

Le rejet brutal d'une intoxication pathologique liée à la consommation d'alcool entraîne des conséquences dangereuses.La complication la plus dangereuse est un gonflement du cerveau entraînant la mort.Cela ne peut être évité que par un diagnostic rapide et des soins médicaux.La fièvre blanche devient un catalyseur pour le développement de diverses maladies, par exemple:

• pancréatite;
• pneumonie;
• insuffisance rénale;
• cardiomyopathie alcoolique;
• rhabdomyolyse;
• Troubles du métabolisme des vitamines;
• défaillance de l'équilibre eau-sel;
• troubles acido-basiques;
• œdème cérébral.

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