Zoloft - antidépresseur, posologie, contre-indications, analogues et critiques

Comprimés Zoloft appartiennent à un groupe comprenant les antidépresseurs avec l'ingrédient actif sertraline.Il s'agit d'un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS), adapté à une administration à long terme chez l'adulte et les enfants de plus de six ans.Dans les instructions d'utilisation du médicament, vous pouvez en savoir plus sur ses indications, ses effets secondaires, son mode d'utilisation, des instructions spéciales.

Antidépresseur Zoloft

Le médicament est un antidépresseur capable d'inhiber sélectivement le recaptage de la sérotonine.L'efficacité du médicament est confirmée par des essais cliniques comparatifs de plusieurs antidépresseurs de nouvelle génération.Zoloft est capable de soulager rapidement les symptômes sous forme de phobies, d’anxiété, d’angoisse et d’autres écarts par rapport à la norme de stabilité psychologique.Le médicament sur le fond de la psychothérapie cognitivo-comportementale, donne de très bons résultats dans le traitement du trouble obsessionnel-compulsif(OCD).

Composition et forme de la libération

Le produit est disponible sous forme de comprimés blancs oblongs.D'un côté de la surface, une inscription en relief de l'autre, indique le dosage de la substance active.Outre le composant actif, la composition contient plusieurs éléments auxiliaires.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le médicament a la propriété d'inhiber fortement le recaptage de la sérotonine (5-HT) dans les neurones, tout en ayant un effet indétectable sur la recapture de la dopamine et de la noradrénaline.À une dose thérapeutiquement significative, le médicament neutralise la capture de sérotonine dans les plaquettes.L'avantage de Zoloft est qu'il n'a pas d'effet secondaire sous forme d'action anticholinergique, sédative ou stimulante.En raison de l’inhibition sélective de l’absorption des récepteurs de la sérotonine, le médicament n’augmente pas l’activité adrénergique.

La substance active du médicament - la sertraline n'a aucune affinité pour les agents sérotoninergiques histaminergiques, dopaminergiques, muscariniques (cholinergiques), adrénergiques, GABA - ourécepteurs de benzodiazépines.Le médicament ne crée pas de dépendance, n'entraîne pas d'augmentation de l'indice de masse corporelle, même en cas de prise prolongée, n'affecte pas la sécrétion d'hormones.

Le médicament a un degré d'absorption élevé (à faible vitesse).La biodisponibilité de la substance active augmente de 25% pendant les repas.Prendre le médicament à raison de 50 à 200 mg une fois par jour pendant deux semaines vous permet d’atteindre la concentration plasmatique maximale 4,5 à 8,5 heures après l’administration.L'âge du patient n'a pas d'effet significatif sur le profil pharmacologique.Demi-vie: 22 à 36 heures.

Les protéines plasmatiques se lient à la sertraline à 98%.Dans le foie, il existe une biotransformation active de la sertraline, le principal métabolite dans le plasma est la N-desméthylsertraline.L'excrétion se produit dans des proportions égales avec l'urine et les fèces.La sertraline initiale est excrétée dans l’urine en très petites quantités (moins de 0,2%).Chez les patients atteints de cirrhose, la demi-vie est augmentée.

Indications d'utilisation

Zoloft est prescrit pour le traitement de la dépression et pour la prévention des épisodes de dépression.Dans les cas graves, le médicament peut être associé à des antidépresseurs d’autres groupes.Liste des indications clés:

• Dépression d’origines diverses (tant pour la prévention que pour le traitement);
• conditions de panique;
• conditions de stress post-traumatique;
• toutes sortes de phobies sociales.

Comment prendre Zoloft

Zoloft est pris par voie orale une fois par jour, le matin ou le soir, sans que la nourriture soit strictement respectée.Àle traitement du trouble obsessionnel-compulsif ou de la dépression commence par une dose de 50 mg par jour.Dans les troubles paniques, les phobies sociales et les situations psycho-traumatiques, la posologie commence à 25 mg par jour et augmente progressivement jusqu'à 50 mg dans la semaine.En l'absence ou au faible effet d'une dose de 50 mg, une augmentation d'au moins une semaine d'intervalle est autorisée.La dose maximale est de 200 mg.Les recommandations sont valables pour les patients jeunes et âgés.

Une dose de 50 mg par jour est prescrite aux enfants et aux adolescents de 13 à 17 ans atteints de TOC.Chez les enfants atteints de TOC âgés de 6 à 12 ans, le traitement commence à 25 mg par jour et augmente chaque semaine à 50 mg.En fonction de l'effet clinique, la dose peut être augmentée jusqu'à 200 mg (en tenant compte du poids corporel).Des précautions doivent être prises chez les patients présentant une maladie du foie (doses plus faibles ou périodes plus longues entre les doses régulières).

Quand il prend effet

Le premier effet commence à se faire sentir une semaine après le début de l'administration.Un effet significatif et marginal est généralement obtenu deux à quatre semaines après le début du cours.Le trouble obsessionnel-compulsif peut parfois prendre plus de temps pour obtenir l'effet marginal (beaucoup dépend de l'impact psychologique simultané).

Instructions spécifiques

Le médicament prudent étant prescrit en association avec certains médicaments, il est interdit de le combiner avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase.Autres points dans la section des instructions spéciales du mode d'emploi indiquent:

1. Contre le traitement de la toxicomaniele développement du syndrome de la sérotonine et d'une affection neuroleptique maligne est possible, le risque est augmenté lorsqu'il est associé à des tryptans, des antipyrines et des antipsychotiques.Les signes de manifestation de ces déviations sont la tachycardie, les fluctuations de pression, l'hyperthermie, l'hyperréflexie.
2. Chez 0,4% des patients, une hypomanie et une manie se développent.
3. En cas de cirrhose, le délai d'attente du médicament augmente.Il faut appliquer Zoloft aux maladies du foie avec les soins et avec le réglage de l'intervalle de réception.En cas d'insuffisance rénale, la posologie et le schéma thérapeutique ne changent pas.
4. Une hyponatrémie transitoire peut survenir pendant le traitement par la sertraline.Lorsque son traitement est annulé, un traitement adéquat est prescrit.Les signes d'hyponatrémie sont les suivants: mal de tête, concentration insuffisante de l'attention et de la mémoire, évanouissements, hallucinations, faiblesse.
5. Il n'est pas recommandé d'administrer des voitures ou des mécanismes dangereux lors de la prise de médicaments, car la vitesse des réactions psychomotrices est réduite.

Aucune étude d'innocuité et d'efficacité de la sertraline chez la femme enceinte ou allaitante n'a été réalisée pendant la grossesse et l'allaitement.Il est possible de prescrire des médicaments si le bénéfice potentiel de la mère est un risque plus élevé pour le fœtus.Les femmes en âge de procréer doivent être efficacement protégées pendant le traitement par Zoloft.Sertraline pénètre dans le lait maternel, il est donc interdit de l'utiliser pendant l'allaitement.Les nouveau-nés dont les mères ont reçu Zoloft développent des signes de syndrome de sevrage.

Dans l'enfance

Zoloft est contre-indiqué pour une utilisation jusqu'à l'âge de six ans.Les enfants et les adolescents âgés de 13 à 17 ans atteints de trouble obsessionnel-compulsif se voient prescrire 50 mg /jour, de 6 à 12 ans - 25 mg /jour.Après une semaine, le dosage augmente à 50 mg /jour.Pour obtenir cet effet, la dose est augmentée progressivement de 50 mg /jour à 200 mg.Les changements de dosage se produisent une fois par semaine.

Le zoloft et l'alcool

On ne peut pas consommer d'alcool avec un ISRS, car l'éthanol lui-même prolonge l'action de la sérotonine intracérébrale.De plus, l'alcool est un inducteur de la synthèse de la dopamine, il améliore donc les effets secondaires de Zoloft et il existe une compétition pour le substrat (métabolisme du foie).Il peut en résulter une intoxication, une insuffisance hépatique et l’excrétion de la substance.

Interactions médicamenteuses

Il est interdit d’utiliser des inhibiteurs de la MAO pendant le traitement par Zoloft.Autres interactions médicamenteuses:

• contre-indiqués avec le pimozide, la sélégiline, le moclobémide, le linézolide, la propafénone - développement possible du syndrome sérotoninergique et modifications de l’état mental jusqu’à délire et conséquences extrêmement graves;
• chez les personnes en bonne santé, il n'y a aucune potentialisation de l'effet de l'éthanol, de la carbamazépine, de la phénytoïne, de l'halopéridol;
• augmente le temps de prothrombine des anticoagulants indirects, la warfarine;
• réduit l'efficacité du diazépam, le tolbutamide, augmente la concentration d'antidépresseurs tricycliques, d'agents antiarythmiques, de flécaïnide, réduit le temps d'excrétion de l'aspirine, agit sur les enzymes du cytochrome hépatique;
• Cimétidinediminue la clairance de la créatinine et de la sertraline, les médicaments à base de lithium provoquent des tremblements;
• Les combinaisons interdites avec le tryptophane, la fenfluramine;
• Le sumatriptan provoque une faiblesse, une conscience confuse, une anxiété et des réflexes tendineux.

Effets secondaires

Des effets indésirables peuvent survenir lors de l'administration de Zoloft.Les patients soulignent ces facteurs:

• dyspepsie, flatulence, diarrhée, constipation, vomissements;
• pancréatite, hépatite, hypesthésie;
• diminution ou augmentation de l'appétit, anorexie;
• palpitations, tachycardie, hypertension;
• crampes musculaires, arthralgie, dyskinésie, acathisie, hématurie;
• grincements de dents, problèmes de démarche, paresthésie;
• évanouissements, somnolence, migraine, vertiges, tremblements;
• agitation, diminution de la libido, insomnie, psychose, coma;
• bronchospasme, bâillement, énurésie, impuissance, troubles menstruels;
• priapisme, gynécomastie, déficience visuelle;
• hypothyroïdie, hyperprolactinémie, rougeur de la peau;
• alopécie, sudation, leucopénie;
• réactions allergiques, urticaire, démangeaisons, angioedème;
• saignements, dépression, comportement agressif.

Syndrome de sevrage

L'arrêt du traitement par un antidépresseur doit toujours être progressif, en réduisant la dose pour éviter la manifestation du syndrome de sevrage.La fin du traitement en douceur prend plusieurs mois.Si vous finissez le médicament rapidement, il y aura "casse" - le corps n'aura pas le tempsajuster.Les médecins conseillent de réduire la dose de Zoloft dans les délais prévus - 25 g à la fois, à un intervalle de deux semaines.Symptômes du syndrome de sevrage:

• nausées, crampes, diarrhée, vomissements;
• insomnie, cauchemars, vertiges, évanouissements;
• engourdissement des membres, fourmillements, tremblements;
• perturbation de la coordination, anxiété.

Surdosage

Même à doses élevées, la sertraline ne provoque pas de symptômes graves de surdosage.Mais prendre le médicament avec de l'alcool ou d'autres médicaments peut provoquer le coma et un risque de décès.Les signes typiques de surdosage sont les suivants: vomissements, tachycardie, somnolence, excitation nerveuse, diarrhée, hyperréflexie.Il n'y a pas d'antidote spécifique, la dialyse, l'hémoperfusion ou la transfusion sanguine sont inefficaces.Il n'est pas recommandé de provoquer des vomissements, il est préférable de donner du charbon activé à la patiente et de maintenir ses voies respiratoires.

Contre-indications

Un médicament avec prudence est prescrit pour les maladies organiques du cerveau, le retard mental, l'épilepsie, l'insuffisance rénale ou hépatique, la perte de poids importante.Les contre-indications sont les suivantes:

• grossesse, allaitement;
• enfants de moins de six ans;
• sensibilité accrue aux composants;
• en association avec des inhibiteurs de la MAO et du pimozide.

Conditions de vente et de stockage

Vous pouvez acheter un antidépresseur sur ordonnance.Son stockage offre une protection contre les enfants et une température ne dépassant pas 30 degrés.Durée de vieest cinq ans.

Analogues

Ses analogues directs et d’autres inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine peuvent être remplacés par Zoloft.Les analogues comprennent:

• Asentra - un médicament à base de sertraline, comprimé à 50 mg, utilisé pour traiter la dépression et les troubles paniques;
• Searlift - comprimés de 50 et 100 mg contenant le même principe actif, traite la dépression chez les patients atteints de troubles affectifs mono et bipolaires.
• Stimuloton est une drogue hongroise sous forme de comprimés de sertraline.

Revues​​

Dmitry, 43 ans

Après l'accident, j'ai pris de plus en plus conscience queJ'ai un trouble panique.Bientôt, j'ai eu peur d'aller même dans le métro et je me suis tourné vers un psychiatre.On lui a diagnostiqué un trouble panique et on lui a prescrit un antidépresseur Zoloft.J'ai bien aimé que, trois semaines après mon admission, je suis revenu à la vie normale, mais que je devrais encore essayer le remède.

Anastasia, 29 ans

Une tragédie est survenue dans la famille, mon père est décédé.J'ai pleuré longtemps, je ne suis même pas allé travailler pendant un mois, puis j'ai réalisé que je ne ferais pas face à la dépression par moi-même.Les médecins ont prescrit des comprimés de Zoloft en tant que sédatif léger.La drogue est excellente, mets-moi vite sur pied.Parmi les effets secondaires, je note seulement que les pupilles se dilatent - cela semble étrange.

Oksana, 34

Après le départ de mon mari, je suis devenu dépressif et j'ai commencé à remarquer des pensées suicidaires.Je ne voulais pas ça, alors je suis allé chez le médecin.Il a dit que je l'avaisstade initial de la dépression et prescrit Zoloft.Je l'ai pris comme prévu, mais j'ai arrêté parce que je pensais que c'était guéri.Ce n'est pas la peine de faire, la dépression est revenue, je suis constamment tourmenté par des cauchemars.

Sergei, 52 ans

Ma femme n'arrêtait pas de dire qu'elle devait accomplir des rituels contre les extraterrestres.J'avais peur qu'elle devienne folle et je l'ai envoyée à la clinique.Là, la femme a été diagnostiquée avec un trouble obsessionnel-compulsif et des antidépresseurs prescrits.Elle les accepte à temps et ne me fait plus peur avec ses déclarations.

Les informations présentées dans cet article sont uniquement à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.