Types de HPV 16 et 18 chez les femmes - modes d'infection et de transmission, diagnostic, risque de cancer

Certains verrues, oxyures et papillomes sont considérés comme des défauts esthétiques, d'autres appartiennent à la catégorie des menaces de mort.Les scientifiques ont découvert une relation entre l'apparition de HPV 16 et 18 chez la femme et l'apparition d'un cancer du col de l'utérus.Pour arrêter en temps voulu l'évolution de la maladie, il est nécessaire de savoir comment le virus du papillome humain est détecté, où il peut être infecté et quels tests effectuer.

Les types de VPH les plus dangereux

Aujourd'hui, une centaine de variétés de papillomavirus humains ont été étudiées. Elles sont réparties en trois groupes: non oncogène, faible et hautement cancérogène.Ces dernières souches sont considérées comme les plus dangereuses car, au fil du temps, elles se connectent à l'ADN des cellules humaines, provoquant la croissance agressive et la reproduction de tissus atypiques.Ceux-ci incluent des virus: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Lors de la renaissance du VPH chez les femmes de type 16 et 18, ils entraînent souvent une érosion et un cancer du colhommes, ces souches provoquent l’oncologie du système génito-urinaire.

Qu'est-ce que les types 16 et 18 du VPH chez la femme

Les types 16 et 18 du virus du papillome humain sont des souches non cellulaires pathogènes.Chez les infectésles cellules existent sous deux formes: bénigne lorsque le VPH vit en dehors du chromosome de l'hôte et maligne, lorsque l'ADN du virus parasite le génome humain, provoque un changement de structure et une dysplasie des tissus mous.Le plus souvent, des souches peuvent être localisées sur la peau délicate de l'anus, du canal cervical, des lèvres, des muqueuses.

Modes de transmission

Les rapports sexuels non protégés sont la cause la plus fréquente de virus dans l'organisme.Dans ce cas, les souches nocives peuvent également être transmises lors de relations sexuelles orales et anales.Les experts disent que les avortements augmentent le risque d'infection.Dans certains cas, d'autres variantes de transmission d'infection sont possibles:

• Contact-ménage.L'utilisation d'articles d'hygiène générale et de vêtements est une autre voie commune d'infection.Les souches oncogènes pénètrent dans le sang par des plaies ouvertes, des égratignures ou des écorchures sur le corps.
• Auto-infection.Le rasage contribue à la propagation rapide de l'infection dans tout le corps.Raser votre aisselle avec une lame de rasoir puis vous déplacer dans la zone intime peut faire apparaître des verrues sur vos organes génitaux.Les médecins recommandent aux femmes qui ont découvert le virus du papillome humain de type 16 ou d’autres souches hautement oncogènes d’utiliser des rasoirs jetables et de changer d’outil à chaque fois lors du traitement hygiénique d’une nouvelle zone du corps.
• Transmission de la mère.Si une femme enceinte est diagnostiquée avec les VPH 16 et 18, il y a une forte probabilité de le transmettre à son bébé pendant l'accouchement.

Symptômes et signes d'infection

Papillomavirus 16 et type HPV 18 chez la femmepeut exister dans le corps sans symptômes visibles pendant des années et ne se manifeste que sous l’influence de certains facteurs (affaiblissement de l’immunité, grossesse, exacerbation de maladies somatiques).La maladie compte au total 4 phases:

• Période d'incubation.Stade où la souche est déjà présente dans le corps, mais l’immunité "restreint" sa reproduction.Dans près de 90% des cas, grâce au soutien de forces de protection, le corps se débarrasse du virus tout seul pendant 6 à 12 mois.
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• manifestations cliniques.Le premier à souffrir de zones du corps à la peau délicate et fine: paupières, organes génitaux, lèvres.Des papillomes aigus, ronds ou rugueux apparaissent sur la peau, parfois des excroissances peuvent être observées sur le larynx muqueux.Des recherches spéciales aident les médecins à identifier les maladies à ce stade de développement.
• Dysplasie des tissus mous.L'ADN des souches est introduit dans le génome humain et commence à modifier progressivement la structure des cellules saines.Les croissances atypiques se multiplient, groupe par groupe.
• Le développement de l'oncologie.Les tissus du corps mutent de manière irréversible, le plus dangereux - la forme invasive de cancer se développe.Si les papillomes sont apparus sur la muqueuse vaginale, à ce stade, il y a douleur après les rapports sexuels, inconfort à la miction, écoulement sanglant, odeur vaginale désagréable.

Diagnostic

Si l'un de ces symptômes se manifestait, une femme devrait consulter immédiatement un gynécologue.Si l'inspection visuelle révélait des suspicions de virus du papillome humain, des tests de dépistage supplémentaires seront nécessaires:

• .Colposcopie.L'inspection visuelle du col de l'utérus est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - le colposcope.La méthode aide à examiner en détail la structure de la membrane muqueuse, à agrandir la photo et à remarquer la présence éventuelle de croissances.
• Examen cytologique.Un frottis du vagin d'une femme est prélevé pour analyse.Le critère de présence de papillomavirus est la présence de cellules modifiées - disceracytes ou coyocytes.Le résultat avec les indicateurs 1-2 signifie que tout est en ordre, pour le trio de nommer un examen histologique, 4-5 - indique la présence de cellules malignes.
• Examen histologique.Pour le tenir, une femme prend un petit morceau de tissu.Le biomatériau obtenu est examiné au microscope et détermine s'il contient des cellules modifiées affectées par le virus.
• Le test sanguin est une méthode précoce de diagnostic.Le matériel de l'étude est le sang veineux.L'analyse permet de détecter la présence d'anticorps anti-papillomavirus dans le corps d'une femme.Le test ne montre pas la concentration totale en IDP et ne permet pas de déterminer son type avec une précision de 100%.
• La méthode de capture hybride ou le test Dyen.Une nouvelle méthode de diagnostic parfaitement précise.Indique si le papillomavirus de type 16 chez la femme aide à déterminer sa concentration dans le corps, ainsi qu'à déterminer son oncogénicité.Le biomatériau utilisé est une croûte avec membrane muqueuse du vagin.
• PCR (réaction en chaîne de la polymérase).Le matériel d'étude consiste en un frottis de mucus, parfois de sang ou d'urine.Avec cette méthode, le médecin peut détecter l’ADN du virus même lors de changements simples.cellules.Pour les femmes âgées de 30 ans, cette analyse est réalisée avec un test cytologique.
• Test de réponse muqueuse vaginale.Le col est traité avec une solution spéciale.En cas de VPH, un motif en mosaïque apparaît sur la muqueuse.Ce test n'est pertinent que dans le cas des papillomes intra-génitaux.

Pour le patient, tous les tests HPV sont indolores, non traumatiques et ne nécessitent qu'une formation minimale.3 jours avant la livraison du biomatériau, il est nécessaire de renoncer aux produits antibactériens de soin personnel, d'arrêter de boire des médicaments antiviraux, de ne pas utiliser de pilule anticonceptionnelle, de pommade vaginale, de gels, de bougies.Le jour de l'accouchement, il est conseillé de ne pas uriner 2 heures avant la collecte du matériel.Le test sanguin est passé sur un estomac vide.Deux jours avant le test, les femmes devraient s'abstenir d'avoir des rapports sexuels.

Traitement

Après un diagnostic précis, le médecin trouvera le schéma thérapeutique optimal.Le traitement du VPH de type 16 chez les femmes est courant ou local.À la détection du cancer ou des cellules précancéreuses sont appliquées des méthodes de traitement locales: méthode destructive (élimination immédiate des néoplasmes par laser, courant électrique) et traitement chirurgical.Le choix de la méthode d'élimination dépend de l'emplacement de la tumeur et de la mutation du virus.

Le traitement général est le déroulement du traitement immunostimulant.Pour un effet maximal, il est conseillé aux femmes d’abandonner leurs mauvaises habitudes, de faire des exercices thérapeutiques et de normaliser leur régime alimentaire.Cependant, ils peuvent être nommésimmunomodulateurs, complexes minéraux ou vitaminés.Si le VPH a réussi à se développer en une formation maligne, les papillomes sont enlevés chirurgicalement, une radiothérapie et une chimiothérapie sont effectuées pour prévenir une éventuelle récidive.

Traitement avec des médicaments

Au cours d'une thérapie générale, assignez un traitement d'immunomodulateurs.Si des foyers d'inflammation du tractus urogénital sont détectés chez le porteur du VPH, des anti-inflammatoires peuvent être utilisés dans le traitement.Le seul médicament qui guérit complètement la souche 16 ou le papillomavirus de type 18 chez la femme n’existe toujours pas.Des schémas thérapeutiques bien choisis aident à prévenir la récurrence des verrues et leur mutation dans les cellules cancéreuses.

Immunomodulateurs

Dans un groupe séparé, les médecins distinguent les médicaments mis au point à base d'interféron, une protéine spécifique produite par les cellules du corps et aidant à se protéger contre les infections.Les immunomodulateurs modernes provoquent rarement des réactions indésirables et ne présentent pratiquement aucune contre-indication.Médicaments populaires de ce groupe:

• Immunomax.Disponible en poudre lyophilisée pour injection intramusculaire.Le médicament augmente la protection de l'organisme contre les infections causées par divers virus et bactéries.Non recommandé pour le traitement des enfants de moins de 12 ans.
• Genferon.Il est fabriqué sous forme de bougies pour injection rectale ou vaginale de blanc ou de jaune-blanc.Fournit un léger effet anesthésique, empêche la reproduction des personnes déplacées.
• Viferon.Disponible en pommade, gel, suppositoires.Le médicament est prescrit dansdans le cadre d'une thérapie complexe du VPH, dans le traitement de l'herpès, de la chlamydia, de la mycoplasmose.
• Isoprinosin - comprimés avec une légère odeur d'amine de couleur blanche, ayant une activité antivirale.Le médicament réduit les manifestations cliniques des maladies virales, augmente la résistance du corps, accélère le processus de guérison.
• Epigen Intim - un spray à usage local et externe.Il est utilisé dans le traitement complexe du VPH chez les femmes.Le médicament a un effet régénérant, antiprurigineux, anti-inflammatoire et peut être utilisé pendant la grossesse.
• Le panavir est un médicament antiviral naturel d'origine russe.Le médicament augmente la résistance de l'organisme à divers types d'infections, favorise la production d'interféron naturel, inhibe la croissance et la reproduction de virus à tous les stades de développement.Panavir est disponible sous plusieurs formes posologiques: bougies, solution intraveineuse, spray, gel.

Vaccins antiviraux

Deux vaccins inactivés pour la prévention du VPH chez les femmes - Cervarix et Gardasil - ont été homologués dans le monde entier et en Fédération de Russie.Les deux solutions contiennent d'importantes protéines de capside qui, lorsqu'elles pénètrent dans le sang, sont collectées dans des particules ressemblant à des virus.Les vaccins ne contiennent pas de matériel viral génétique. Ils sont donc considérés comme infectieux et provoquent rarement des effets secondaires.

La vaccination contre les papillomes de type 16 ou 18 est administrée aux filles âgées de 9 à 13 ans n'ayant pas encore commencé les relations sexuelles.Les femmes adultes font également des vaccins pour prévenir ou prévenir les rechutesaprès le cours du traitement.Les deux vaccins sont administrés trois fois, dans les six mois.Les médicaments n’appartenant pas à la catégorie des médicaments, le schéma général du traitement n’est inclus que si le patient le souhaite.

Préparations à usage externe

Des médicaments peuvent être utilisés pour éliminer les papillomes dans de petites zones.Ces médicaments doivent être utilisés avec prudence, en particulier dans le bassin.Lorsqu'ils sont mal utilisés, les médicaments peuvent non seulement endommager l'épithélium, mais aussi menacer de nécrose complète des tissus mous.Les propriétés de séchage ont:

• Superchistotel - une préparation pour l’élimination chimique des verrues.Il est disponible sous forme de solution liquide, à appliquer au centre de la verrue, en évitant la pénétration de liquide sur les tissus sains.Les super nettoyants ne sont pas utilisés pour éliminer les papillomes chez les enfants de moins de 12 ans, en présence de taupes ou de lésions cutanées à proximité de la zone de traitement.
• Solkoderm est une solution incolore contenant des acides concentrés.Il est utilisé pour le traitement externe des excroissances bénignes, des oxyures, des verrues plantaires.
• Cryopharma Spray - une préparation du groupe des réfrigérants.Contrairement au Superchistotel ou au Solkoderm, il ne bloque pas la croissance, mais gèle sans endommager une peau saine.
• Huile de verrucacide - utilisée pour brûler des formations bénignes sur la plante des pieds.Il est strictement interdit d’appliquer la solution caustique sur les peaux délicates, les muqueuses et les organes génitaux.

Cryothérapie (exposition au froid)

Il s'agit d'une méthode de destruction des excroissances cutanées pathologiques à l'azote liquide.La cryodestruction de Papillon est réalisée à l'aide de cryosondes, ou manuellement - lorsque la zone du corps de la femme est traitée avec un coton-tige.La procédure se présente comme suit:

1. À l’aide d’un long applicateur, le médecin collecte la quantité requise d’azote liquide.
2. Un spécialiste des liquides à l’aide d’une baguette le presse pendant plusieurs secondes sur la zone touchée du corps.
3. L'effet du froid provoque le gel instantané de la verrue, détruisant sa structure.
4. Quelques heures plus tard, une bulle remplie de liquide blanchâtre apparaît sur le corps.Percer ou déchirer un épithélium fin pour éliminer le liquide est contre-indiqué.La bulle se dissoudra d'elle-même en une semaine et demie.

La guérison complète des tissus mous prend entre une et deux semaines. Il est interdit à la femme d'appliquer des produits cosmétiques sur la zone endommagée pour mouiller ou arracher la croûte augmentée.Le prix de la cryodestruction à Moscou est de 2500 à 4500 roubles.Le principal inconvénient de cette méthode est l’incapacité de contrôler objectivement la profondeur de pénétration de l’azote, ce qui augmente le risque de brûlures et de formation de cicatrices.La cryodestruction est contre-indiquée dans:

• la présence de plaies ouvertes, de rayures, de bleus ou d'allergies cutanées;
• l'herpès;
• inflammation dans la zone d'influence;
• l'épilepsie;
• hypertension.

Électrocoagulation

Il s'agit d'une intervention chirurgicale visant à éliminer les excroissances papillaires d'origine virale.La méthode impliquel'utilisation du courant alternatif ou du courant continu.Le bord saillant du papillome est enlevé à l'aide de la boucle de l'électrocoagulateur, après quoi le courant électrique brûle sa base et la procédure de scellement de l'extrémité du capillaire.La durée de toutes les manipulations prend 10-15 minutes.La gale formée au moment de son rejet complet est traitée avec des solutions désinfectantes.

Pour prévenir la récurrence du VPH chez la femme, la procédure est complétée par une immunothérapie.En raison de la petite taille de l'outil de travail, l'électrocoagulation aide à éliminer même les plus petites formations sans soulever les tissus sains et permet une cicatrisation irrégulière des plaies.À Moscou, les prix de l'électrocoagulation commencent à 60 roubles pour l'élimination d'une verrue.Une session peut être refusée si:

• sont suspectés d'une tumeur maligne;
• sont des maladies infectieuses;
• Le patient souffre de troubles mentaux, de diabète sucré, de maladies somatiques.

Scalpel laser

Dispositif constitué d'une partie fixe et d'un émetteur mobile compact couplé à un laser.Le principe de l'élimination des papillomes au scalpel au laser est similaire à la chirurgie, mais présente plusieurs avantages.Le laser, contrairement à un outil électrique, vous permet de contrôler visuellement l’ensemble du champ d’action et de ne pas affecter les tissus sains.

Le médecin supprime délibérément la croissance en déplaçant la poignée du laser tout en cautérisant et en sécurisant simultanément la plaie.La perte de sang à l’excision au laser est minime etEn raison de la petite zone d'incision, la période de cicatrisation de la plaie est réduite de deux à trois fois.Pour prévenir les rechutes après la chirurgie, on prescrit aux femmes des antiviraux.Le coût d'une telle procédure à Moscou est 2000-5000 roubles.

Méthode chirurgicale

Le traitement du VPH de type 16 par l'élimination de la croissance au moyen d'un scalpel médical est une procédure utilisée pour éliminer les papilles ou les malformations de grande taille.L'intervention est réalisée sous anesthésie locale ou générale, en fonction de la région de localisation du VPH.À l'aide d'un scalpel, le médecin arrête la croissance, puis encrasse la plaie avec des solutions désinfectantes spéciales.

Après l'opération, il est interdit au patient de mouiller la plaie, de rester au soleil pendant une longue période, d'utiliser des produits cosmétiques.Le retrait chirurgical ne fournit pas une garantie à 100% que le VPH ne réapparaîtra pas.En outre, ce type de traitement menace l'apparition de saignements postopératoires, de cicatrices et de rééducation prolongée.L'opération sera refusée aux porteurs du VIH, aux femmes enceintes, aux allergies aux anesthésiques ou à des taux de coagulation sanguine médiocres.

Cautère

Cette méthode est utilisée pour supprimer à la fois les PDI uniques et multiples de type 16 chez les femmes, situées dans les endroits les plus délicats (paupière supérieure, périnée, visage, près de l'anus).Les petites excroissances peuvent être enlevées sans anesthésie.Des lésions cutanées à grande échelle sont utiliséesapplication locale ou gestion de la douleur par injection.Le médecin enlève sans douleur le papillome à l'aide d'une installation laser et d'un faisceau directionnel, tout en désinfectant la plaie et en effectuant la procédure de coagulation des vaisseaux sanguins.

Cinq à sept jours après l'intervention, la croûte disparaît d'elle-même et une peau claire se forme à sa place.L'avantage de cette technique est que le risque de formation de cicatrices sur le tissu est minimisé.La cautérisation n'est pas utilisée en présence de plaies sur le corps, d'herpès, de maladies infectieuses courantes ou pendant la grossesse.Le coût de la suppression des papillomes à Moscou varie de 350 à 2000 roubles pour une verrue.

Méthode des ondes radioélectriques

Cette technique, ainsi que l'excision au scalpel au laser, se caractérise par un effet de haute précision, au cours duquel aucun tissu sain n'est affecté, le patient ne ressent pas de douleur et les pertes de sang subies au cours de la chirurgie sont minimes.Le scalpel à ondes radioélectriques est équipé d’une électrode (le filament de tungstène le plus mince) qui convertit l’énergie en ondes radioélectriques à haute fréquence.Ils augmentent la température intracellulaire, ce qui entraîne la désinfection simultanée de la plaie et le scellement de petits capillaires.

Le médecin effectue des coupes de précision et supprime la verrue avec la racine.La principale différence entre un scalpel à ondes radioélectriques est que ni la main du chirurgien ni l'instrument lui-même n'entre en contact avec la peau de la femme - cela empêche l'infection des tissus sains et l'apparition d'une inflammation après la procédure.En moyenne, de telles manipulations de papillomes à Moscou vont du500 à 35000 roubles.

Prévention

Bien que les VPH 16 et 18 soient considérés comme des souches hautement oncogènes, ces papillomes ne se développent en tumeur cancéreuse que s'ils sont présents.circonstances connexes.Il est impossible d'éliminer complètement l'infection, mais si vous prenez des mesures préventives, vous pouvez prévenir l'apparition de tumeurs malignes et de l'infection en général.Les médecins recommandent que les femmes:

• soient vaccinées;
• pour éviter les rapports sexuels désordonnés;
• ont des relations sexuelles uniquement dans un préservatif;
• visitent régulièrement un gynécologue, leur font subir des frottis sanguins, des tests sanguins et des tests de dépistage;
• éviter l'avortement;
• se débarrasser des mauvaises habitudes;
• Mener une vie saine, bien manger, être actif, traiter toutes les maladies en temps utile;
• n'utilisent que des produits d'hygiène personnelle.

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Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.