Tobradex - mode d'emploi: composition et action des médicaments, analogues du médicament, contre-indications et revues

Pour le traitement des maladies oculaires inflammatoires et bactériennes, il est souvent conseillé aux ophtalmologistes de ne pas utiliser d'antibiotiques purs par voie topique chez les patients, mais de les combiner avec des substances hormonales ou anti-inflammatoires.Un médicament populaire de ce type est Alcon Tobradex, disponible en gouttes et en onguents.À quel point est-ce efficace et sécuritaire?

Instructions pour l'utilisation de Tobradex

Le produit de la société belge Alcon-Couvreur est très apprécié des ophtalmologistes pour son action rapide et son effet prononcé: la symptomatologie est arrêtée pendant un jour, etl'inhibition complète de l'activité des micro-organismes pathogènes est réalisée en 2-3 jours.Les lésions infectieuses graves peuvent nécessiter 7 à 10 jours de traitement, mais uniquement sous la surveillance d'un spécialiste.

Composition et forme de la libération

Les collyres prescrits par Tobradex sont principalement prescrits aux enfants et aux adultes.la forme de ce médicament, qui est une suspension de blanc ou transparent.Il est disponible en flacons de 5 ml.La composition est la suivante:

La pommade Tobradex, moins populaire parmi les ophtalmologistes, est disponible dans de petits tubes d’aluminium d’un volume de 3,5 g.nombre, et le nombre d’auxiliaires dans cette dernière forme posologique est moindre.La composition de la pommade ressemble à ceci:

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

La tobramycine est une substance clé de Tobradex, un antibiotique appartenant au groupe des aminosides.Utilisé localement pour le traitement des maladies ophtalmiques, il présente une faible absorption systémique et une efficacité supérieure à celle de la néomycine.À faible concentration, la tobramycine exerce un effet bactériostatique (entrave la synthèse des protéines, inhibant l'activité bactérienne), et à forte concentration, la bactéricide(affecte la fonction des membranes cytoplasmiques).La thobramycine a un large spectre d'activité et est active contre les bactéries suivantes:

• escherichia coli.
• Proteus spp.
• haemophilus influenzae;
• haemophilus aegypticus;
• Pneumonie à klebsiella;
• providencia spp.
• Enterobacter aerogens;
• moraxella lacunata;
• morganella morganii;
• acinetobacter calcoaceticus;
• Neisseria spp.(y compris l'espèce gonorrhoeae).

Les médecins mentionnent individuellement les effets de cet antibiotique sur les staphylocoques (particulièrement résistants à la pénicilline et aux staphylocoques ainsi qu'aux épidermidis) et aux streptocoques (souches bêta-hémolytiques du groupe A, streptocoque pheumonia), en plus des représentants du groupe D. Il est très efficace contre Pseudomonas aeruginosa, les entérocoques, en particulier en association avec la pénicilline ou les céphalosporines.La dexaméthasone est un stéroïde glucocorticoïde qui:

• supprime l'inflammation au stade de la génération de contenu pathologique;
• a un effet anti-allergique et désensibilisant;
• réduit le risque de développer un processus infectieux.

Indications d'utilisation

L'association de tobramycine et de dexaméthasone en pratique ophtalmique est utilisée par voie topique pour la prévention des infections après un traumatisme ou une intervention chirurgicale à la région des yeux.Certains médecins immunosuppresseurs prescrivent Tobradex après une greffe de cornée.La principale indication d'utilisation est le traitement des maladies des yeux et des appendices provoqués par des micro-organismes sensibles à la tobramycine:

• blépharite;
• conjonctivite;
• kératite (si l'épithélium n'est pas endommagé);
• iridocyclite;
• Kératite virale dont l'agent responsable est le zona.

Mode d'administration et dosage

L'introduction de Tubradex est pratiquée dans le sac conjonctival, la paupière inférieure étant dessinée avec les mains propres.Les lentilles de contact sont retirées avant la procédure et ne doivent pas être remises avant 15 minutes.La posologie de Tobradex dans toutes les maladies ophtalmiques est la même, seule la fréquence d'utilisation change.La durée du traitement thérapeutique est déterminée par le médecin - conformément à l’instruction officielle, elle ne dépasse pas une semaine.Quelques nuances:

• , l'abolition de Tobradex se fait en réduisant la fréquence des procédures;
• Les formes posologiques peuvent être combinées - les gouttes doivent être utilisées pendant la journée et les pommades doivent être déposées toute la nuit.

Collyre

La suspension est introduite dans le sac conjonctival, puis appuyée sur le coin interne de l'œil.La fréquence d'utilisation est déterminée par la forme de la maladie et la gravité de ses manifestations.Le premier jour, les médecins estiment qu'il est conseillé d'enterrer Tobradex toutes les 2 heures à raison de 2 gouttes.Si nécessaire, cet horaire est prolongé de 48 heures.Le schéma de base - 2 gouttes avec un intervalle de 4-6 heures entre les procédures.

Pommade

Le principe général de l’utilisation de toutes les formes posologiques de Tobradex est identique: la pommade est également introduite dans le sac conjonctival, mais elle doit être mesurée littéralement sur une échelle: une dose unique est de 1,25 à 1,5 cm..Lavez-vous les mains avant la procédure.Après application de la pommade pour la paupière inférieure nécessaireouvrir et fermer 2-3 fois pour sa distribution.L'intervalle entre les procédures est de 6 heures, le nombre maximal de procédures par jour est donc de 4.

Instructions spéciales

La pointe du flacon compte-gouttesl'œil n'est pas touché pendant l'instillation et la suspension est secouée avant d'être utilisée.Après chaque utilisation, le flacon et le tube doivent être bien fermés.Un traitement à long terme de Tubradex après la procédure peut réduire l’acuité visuelle, il est donc recommandé de ne pas conduire.

Grossesse

Aucune étude sur l'innocuité de ce médicament chez les femmes enceintes et allaitantes n'a été réalisée.La tobramycine a une faible absorption systémique lorsqu'elle est utilisée à l'extérieur, mais elle s'accumule dans les reins du fœtus et peut provoquer une surdité bilatérale congénitale.L’instruction officielle expose une contre-indication relative et permet l’utilisation de Tobradex pendant la grossesse et l’allaitement, si le médecin traitant le juge nécessaire, en évaluant les avantages et les inconvénients de ce médicament.

Enfants

Les enfants en bas âge âgés de moins de un an, âgés de 2 à 12 ans et sous surveillance médicale ne doivent pas utiliser de pommades ni de pommades.Certaines sources signalent que Tobradex pour enfants peut être prescrit avec une surveillance constante du bébé à l'hôpital, en l'absence de solutions de remplacement.Aucune étude clinique n'a été réalisée sur la sécurité de ce médicament chez l'enfant. Vous devez donc consulter votre médecin.

Interaction médicale

Si prévuTraitement complexe des maladies ophtalmiques, avec d'autres médicaments topiques Tobradex est distribué toutes les 15 minutes.et plusLa date exacte et le calendrier du traitement doivent être spécifiés par le médecin.

• doivent être pris en compte de manière constante dans le contrôle sanguin de l'utilisation de Tobradex avec des aminosides systémiques;
• ont augmenté les effets indésirables néphrotoxiques, neurotoxiques et ototoxiques lors de la prise des médicaments qu'ils possèdent.

Effets secondaires

Dans le contexte de l'utilisation externe de Tobradex ne se produisent que des réactions allergiques locales, parmi lesquelles les plus évidentes sont les démangeaisons, les brûlures, la sensation de présence dans l'œil d'un corps étranger..La rougeur ou l'oedème conjonctival de l'oeil sec est moins commun.L'instruction officielle à Tobradex n'exclut pas:

• la réduction de l'acuité visuelle;
• augmentation du nombre d'élèves;
• photophobie;
• augmentation de la pression intraoculaire;
• des larmes;
• lésion du nerf optique;
• maux de tête;
• vertiges;
• nausée;
• vomissements;
• muqueuse nasale;
• spasmes laryngés;
• démangeaisons et éruptions cutanées.

Surdosage

Le dépassement des doses recommandées de Tabradex recommandées par les instructions officielles ou le médecin entraîne une gravité accrue des effets indésirables décrits ci-dessus.et l'apparition de moments désagréables supplémentaires:

• gonflement des paupières;
• Démangeaisons prolongées dans la région.application du médicament;
• rhinorrhée et larmes;
• hyperémie de la membrane muqueuse de l'oeil;
• augmentation de l'afflux artériel conjonctival;
• développement d'une infection secondaire (principalement fongique, cornéenne).

Si des symptômes de surdosage apparaissent, Tobradex doit être arrêté - certains des moments désagréables vont disparaître en quelques heures.Si nécessaire, effectuez un traitement symptomatique: rincez les yeux avec de l’eau propre et chaude, prenez un médicament, éliminez les effetsIl n'y a pas d'antagoniste pharmaceutique topique pour Tobradex.

Contre-indications

Même en cas de faible pénétration systémique de l'antibiotique par le glucocorticostéroïde, il est interdit à Tobradex d'utiliser ce produit en cas d'intolérance à l'un des composants du médicament, d'hypersensibilité ou d'idiosyncrasie.Si la maladie des yeux est causée par des virus, en particulier par l’herpès simplex, un agent de la variole, Tobradex n’est pas non plus utilisé.En plus de la liste des contre-indications selon les instructions officielles, on peut citer:

• la défaite par une infection de Koch par le bâton de Koch - infection oculaire à mycobactéries;
• pratiquant un traitement conservateur contre le retrait du corps étranger de la cornée;
• pathologies oculaires purulentes;
• lésions tuberculeuses des yeux;
• lésions du globe oculaire par microflore fongique;
• Amincissement de la cornée (congénital /acquis) - le traitement ne peut être effectué que sous la surveillance d'un médecin.
• Glaucome.
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Conditions de vente et de stockage

des pharmacies seulement après la présentation d'une ordonnance d'un médecin.Le stockage est effectué dans un endroit sombre avec une température de l'air de 8 à 27 degrés.La durée de conservation des emballages scellés est de 2 ans, après ouverture. Les gouttes et les pommades doivent être utilisées après 4 semaines, puis jetées.

Analogues

Le médicament le plus proche en principe (mais pas en composition) d’un médicament sous forme de gouttes provenant du même fabricant est le Tobrex: il est basé uniquement sur des antibiotiques.moins d'activité anti-inflammatoire.Si vous recherchez un analogue complet de Tobradex, qui contient de la tobramycine et du dexaméthasone, considérons:

• La Tobrasone est identique au dosage des substances actives, mais à un prix inférieur (jusqu'à 200), car la production est indienne.
• DexaTobropt est également un analogue pur, mais originaire de Roumanie, avec une durée de conservation prolongée (3 ans).

Critiques

Natalia, 36 ans

Combien de problèmes de vue ai-je soigné avec la pommade Alcon Tobradex - sans compter: elle s'est débarrassée du chalazion (qui lui était offertcoupe!) et la kératite, elle a aidé son fils de la conjonctivite avec une pneumonie gauche.Difficile à utiliser, car la pommade est difficile à garder en dessous de l'âge, le prix est très élevé, mais l'efficacité et la rapidité de ces inconvénients couvrent!

Yana, 28 ans

Tubradex sous forme de gouttes destinées à un enfant de trois ans a été avisé de guérir un pédiatre au chalazion, bien que les instructions pour les enfants soient contre-indiquées.L'utilisation de gouttes était à nos propres risques, il n'y avait pas d'alternative.Il n'y avait pas d'effets secondaires, mais pas de yeuxLa phase initiale, ou celle où le chalazion a été lancé, n'a pas guéri en une semaine.

Irina, 22 ans

Lorsque la conjonctivite a toujours échappé à Tobrex, mais qu’il n’a pas été retrouvé à la pharmacie, elle a remplacé Tobradex de la même marque, mais avec l’ajout de dexaméthasone.Sous l'effet de mon problème, ils se sont manifestés de la même manière: le lendemain matin, la rougeur disparaît, les démangeaisons disparaissent.Au rétablissement complet est pas plus de 3 jours, pas d'effets indésirables.

Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.