Chlorhydrate de terbinafine - Mode d'emploi, effets secondaires et analogues

Perte de cheveux causée par une microsporiose, une candidose orale ou vaginale, une onychomycose et d'autres maladies causées par l'activité de microorganismes fongiques, les médecins conseillent de traiter les agents locaux et systémiques contenant du chlorhydrate de terbinafine.Comment cette substance agit-elle, dans quelles situations est-elle la plus efficace et dans quelle mesure est-elle sans danger?

Terbinafine - Mode d'emploi

Il existe deux grandes catégories d'antifongiques: les azoles et les allylamines.Ces derniers agissent en inhibant les enzymes qui constituent la membrane des cellules de champignons, ce qui entraîne leur mort.Ce groupe comprend la terbinafine, un chlorhydrate de la même substance.Ses caractéristiques distinctives sont les suivantes:

• , biodisponibilité élevée (pour les comprimés, il est indépendant de la prise alimentaire);
• absence de tératogènespropriétés;
• ont une influence sur un large éventail de champignons.

Composition et forme de production

La préparation de terbinafine, produite non seulement par une société pharmaceutique nationale, mais également par des sociétés biélorusses et indiennes, est disponible sous plusieurs formats, car la substance active peut être utilisée à la fois oralement et oralement.localement.Dans les pharmacies russes, vous pouvez trouver les formes posologiques suivantes:

• La pommade - est produite dans des tubes d’un volume de 15 g, la concentration de la substance active est de 10 mg pour 1 g. Elle a une odeur médicale caractéristique et sa couleur est blanche.
• Crème - la concentration de la substance active est la même pommade au terbinofine. Seuls les composants auxiliaires sont modifiés.
• Spray - 10 mg de chlorhydrate de terbinafine sont présents dans 1 ml.
• Comprimés - chacun contient 250 mg de la substance active.Le pack contient 7 ou 10 comprimés.

Dans toutes les formes posologiques, le principe actif est le chlorhydrate de terbinafine, qui appartient à la catégorie des allylamines.La concentration étant déjà indiquée ci-dessus (les moyens d'utilisation locale ne sont pas modifiés), le tableau "ne prend en compte qu'un ensemble de composants auxiliaires pour chacune des préparations:

Action pharmacologique

La hydrochloïde terbinafine exerce un effet fongicide caractéristique de tous les membres du groupe allylamine, qui se manifeste davantage contre les acides dimorphiques (notamment le pityrosp ressemblant à la levure).orum) et les moisissures, les dermatophytes.En ce qui concerne les levures, cette substance présente en outre un effet fongistatique.Lorsqu'elles sont administrées par voie orale, les protéines sanguines se lient à 99%.Le chlorhydrate de terbinafine agit en agissant sur l'enzyme squalène époxydase nécessaire au bon fonctionnement des membranes fongiques:

1. Initialement, la production d'ergostérol est bloquée.
2. Contre son absence, il existe un excès de squalène (dans la cellule du champignon).
3. Les systèmes enzymatiques du champignon sont inactivés.
4. La mort cellulaire se produit.

Indications d'utilisation

Toutes les formes posologiques de médicaments à base de chlorhydrate de terbinafine sont utilisées uniquement à des fins de prévention ou de traitement des maladies fongiques: à l'extérieur, elles sont prescrites pour le traitement des ongles (onychomycose) et des pieds,visages avec désinvestissement multicolore (malassezia furfur).Un traitement topique est de préférence justifié pour:

• les infections à levures de la peau (à partir de champignons)candida albicans);
• lésions cutanées fongiques de dermatophytes (notamment Epidermophyton floccosum, Microsporum canis).

Les effets systémiques de ces médicaments sont nécessaires pour les maladies fongiques du cuir chevelu et du torse, ou si les pieds /ongles ont touché des champignons Candida.L'utilisation de comprimés est possible si la lésion est importante ou à un stade où le traitement local ne donne pas l'effet souhaité.L'administration simultanée de médicaments externes et oraux pour améliorer leur action n'est pas exclue, mais avec le lichen multicolore, les comprimés n'ont pas de sens.

Mode d'administration et posologie

Un usage externe est appliqué sur la zone nettoyée de la lésion fongique (il est souhaitable de préchauffer les ongles à la vapeur) et les comprimés se saoulent après avoir été consommés pour prévenir les irritations.muqueuse gastrique.La durée du traitement est déterminée par le type de problème: en cas de privation multicolore, deux mois sont nécessaires pour lutter contre les maladies fongiques de la peau, la période d’arrêt peut durer jusqu’à 3 semaines et le champignon des ongles aura besoin de quelques mois (jusqu’à six mois).Il est important de terminer le cours complètement, de ne pas terminer immédiatement après la disparition des symptômes.

Onguent à la terbinafine

Les zones de la peau ou des ongles touchées par une maladie fongique sont traitées jusqu'à 2 fois par jour.Lorsqu'il s'agit d'onychomycose, il est souhaitable d'éliminer la zone d'activité active du champignon.Si nécessaire, la pommade est frottée dans la zone de la lésion, le pansement n'est imposé que dans le cas d'utilisation de médicaments avant le coucher ou si la pommade est appliquée sur la région inguinale, les fesses, la zone interdigitale.Requiscapture partielle de la peau en bonne santé qui empêchera la propagation du champignon.

Crème de terbinafine

Le principe d'utilisation et de distribution d'une crème similaire à celle ci-dessus pour l'onguent, le choix entre ces 2 formes est uniquement pris par consistance: en raison du glycérol dansla composition de la pommade est plus grasse, hydrate les zones sèches, moins provoque leur irritation.La durée d'application de la crème pour la dermatomycose est d'une semaine, pour la candidose et le lichen - 15 jours.La situation est similaire pour la pommade.

Comprimés terbinafine

Les patients de plus de 40 kg reçoivent 250 mg de chlorhydrate de terbinafine après un repas, mais si les reins ou le foie sont altérés, la dose est réduite de 2 fois.Pour les enfants âgés de plus de 3 ans et pesant 20 à 40 kg, le montant est calculé individuellement avec un médecin ou prescrit 125 mg par jour, une fois, également après les repas.Les comprimés ne mâchent pas, buvez beaucoup d'eau.Ils sont pris de 2 semaines à 3 mois: le terme est discuté avec le médecin.

Terbinafine Spray

Cette forme posologique est utilisée 2 g /jour, administrée aux personnes de plus de 12 ans.La peau est pré-nettoyée, élimine l'excès d'humidité, puis traitée avec un spray, vaporisant une sensation d'hydratation.Violé non seulement la zone touchée, mais aussi une partie de la peau en bonne santé à proximité.De préférence, l'évolution thérapeutique ne dépasse pas cinq semaines, les premiers symptômes d'amélioration doivent apparaître après 4 jours.

Instructions spéciales

La principale nuance est la nécessité d'un traitement complet.(à la fois local et systémique): L'usage inapproprié de médicaments ou le sevrage précoce de médicaments peut provoquer une rechute.Il est également important de se rappeler que le fait d'avoir des antécédents de maladies chroniques peut prolonger la croissance du champignon.Quelques autres nuances devraient être considérées:

• L'utilisation prolongée d'un médicament à base de chlorhydrate de terbinafine nécessite le contrôle des enzymes hépatiques dans le sang, en particulier en cas de maladie de cet organe.
• Le traitement des onychomycoses d’une durée supérieure à un mois ne nécessite pas l’ablation des ongles affectés.
• Les comprimés pour onychomycose ne sont prescrits qu’en cas de lésion totale d’un grand nombre de clous ou de complications sous forme d’hyperkératose sous-cutanée.

Terbinafine pendant la grossesse

Les essais cliniques ont porté exclusivement sur des formes posologiques à usage externe;Les pommades, les crèmes et les aérosols pour la future mère et le fœtus ne présentent pas de danger, mais il est conseillé de commencer à les utiliser aussi, uniquement selon les recommandations du spécialiste et aux doses les plus faibles possibles.

Au cours de l'enfance

L'administration topique de médicaments à base de chlorhydrate de terbinafine ne devrait pas être pratiquée chez les patients de moins de 12 ans - il s'agit de l'instruction officielle.Pour les comprimés moins restrictifs: ils peuvent être administrés aux enfants, mais uniquement à ceux âgés de plus de 3 ans.De plus, un facteur de poids corporel est introduit: un bébé pesant moins de 20 kg devraità traiter sous surveillance médicale et à la posologie individuelle.

Terbinafine et alcool

Si vous prenez de la terbinafine à partir d’un champignon, il convient d’éviter toute source d’éthanol car elle exacerberait les effets hépatotoxiques sur le foie.L'utilisation locale de cette substance ne conduit à son accumulation que localement, elle n'entre presque pas dans le sang, aussi les médecins conseillent-ils de limiter la consommation d'alcool, sans interdire strictement.

Interactions médicamenteuses

La pommade à la terbinafine (semblable à la crème et à la pulvérisation) peut être combinée avec d’autres agents systémiques et externes antypycotiques, mais les comprimésdans votre cours thérapeutique sur le même médicament par voie orale.Si une femme boit des contraceptifs, elle peut modifier le calendrier du cycle menstruel et, lors de l'utilisation de médicaments hépatotoxiques, l'impact négatif sur la fonction hépatique augmente.Quelques autres points importants concernant la combinaison de cette substance:

• Caféine - ralentira le taux d’excrétion de cette dernière de 21%, mais réduira la demi-vie de 31%.
• Rifampicine - Il y aura une augmentation de la clairance de la terbinafine et un ralentissement du taux d’élimination de la rimfampicine.
• H2-histaminoblockers - la concentration plasmatique dans le sang va augmenter.
• Les médicaments dont le métabolisme se produit avec la participation du système du cytochrome P450 modifieront leur clairance.

Effets secondaires

traitement, n'exclut pas un effet négatif sur le foie, ce qui conduit au développement d'une hépatite médicamenteuse ou d'une cholestase.De préférence, ces maladies surviennent après 3 mois de traitement par le chlorhydrate de terbinafine, ce qui nécessite un retrait du médicament.Les effets indésirables les plus courants et les moins dangereux des pilules sont:

• nausées;
• vomissements;
• troubles de l'appétit;
• douleur épigastrique;
• décoloration de l'urine;
• lumière fécale;
• éruption cutanée;
• Douleurs articulaires /musculaires.

L'utilisation de médicaments topiques est beaucoup mieux tolérée, les effets indésirables sont davantage une hypersensibilité individuelle et sont auto-administrés.Les réactions cutanées sont le plus souvent observées: brûlures, démangeaisons, éruptions cutanées, rougeurs - tout cela ne se produit que sur la zone traitée, en particulier si la peau est endommagée.

Surdosage​​

Des excès de dose de terbinafine n'ont été rapportés que lors de la prise de comprimés - l'usage local de médicaments à base de cette substance ne présente aucun danger.Le surdosage oral se manifeste par des maux de tête, des nausées, des éruptions cutanées, des douleurs abdominales et des mictions non intentionnelles.Le traitement est symptomatique, avec lavage gastrique obligatoire et retrait du médicament.

Contre-indications

Les patients présentant une posologie pour le psoriasis doivent être sélectionnés par un médecin et un traitement sera administré sous son contrôle, car cela n’exclut pas une exacerbation de la maladie.Des précautions doivent également être observées avec les maladies du sang (avec une hématopoïèse altérée), l'alcoolisme, les problèmes rénaux /hépatiques.Dans les contre-indications relatives, les médecins incluent (à toutes les formes posologiques du médicament):

• la présence de tumeurs;
• pathologies vasculaires;
• problèmes du système endocrinien;
• Lupus érythémateux (pour comprimés).

Conditions de vente et de stockage

Les formes posologiques du chlorhydrate de terbinafine utilisé en externe sont disponibles dans le commerce et vous aurez besoin d'une ordonnance de votre médecin pour acheter les comprimés.La durée de conservation à une température inférieure à 25 degrés pour les comprimés est de 3 ans, pour la crème, les pommades et les aérosols - 2 ans.

Analogues

Si vous êtes intéressé par des analogues de la terbinafine en tant que médicament sur la substance active du même nom, il existe plus d'une douzaine de médicaments systémiques et d'agents extrinsèques..Les médecins conseillent de consulter les noms suivants:

• Lamizil;
• Lamican;
• Onychon;
• Terbizil;
• Exifin;
• Lamitel;
• Terbinox;
• Mykonorm.

Si vous envisagez de remplacer le chlorhydrate de terbinafine, il faut porter l’attention sur le chlorhydrate de naphtalène, il contient une crème exoderil.La liste générale des témoignages est similaire, le principe d'action aussi.L'inconvénient de la naphtine est son incapacité à recevoir systématiquement: cette substance ne produit que des médicaments à usage topique.

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Avis

Olga, 29 ans

Pour les personnes souffrant de trichophytose, je peux recommander une pommade de terbinofin (sur le chlorhydrate de terbinafine).Elle a eu peur de la calvitie lors du diagnostic, mais le médicament vient de me sauver la vie: je l'ai utilisée le soir, j'ai constaté une amélioration après une semaine et demie, il a fallu un mois pour que le traitement soit complet.Aucune réaction indésirable!

Alla, 33 ans.

Une onychomycose en cours de route en elle-même et son mari (recueilli au même moment) ont traité des comprimés de Terbinafine-Teva.Il a fallu plusieurs paquets - le dermatologue a insisté pour que nous prenions un traitement mensuel, en plus d'utiliser un médicament similaire par voie topique, mais l'effet est génial!Je recommande particulièrement ce médicament à la recherche d'un analogue de Lamizil.

Irina, 38 ans.

Elle a rencontré Terbinafine-MFF alors qu’elle n’avait pas acheté Lamizil, prescrit par un médecin.J'avais peur de ne pas obtenir le résultat.Mais agréablement surpris par le résultat: la démangeaison, qui a été tourmentée par le champignon, est passée en un jour, la maladie a rapidement reculé, mais il est important de ne pas maculer la zone touchée et de fermer le patch sur le dessus.