Syndrome du canal carpien - signes et manifestations du traitement à domicile et de la prévention

Sommaire

1 syndrome du canal carpien
2Diagnostic
3Traitement du syndrome du canal carpiencanal
4prévention
5vidéos

Avec l’avènement de l’ordinateur personnel dans la vie de l’homme moderne, de plus en plus de violations des fonctionnalités du pinceau se produisent.De nombreuses heures d'opérations liées à la dactylographie, à la manipulation d'une souris d'ordinateur, entraînent des douleurs, un engourdissement des doigts et de l'articulation radiale.Ces symptômes ne peuvent être ignorés.

Qu'est-ce que le syndrome du canal carpien?

Les opérations qui entraînent une compression nerveuse médiane excessive entraînent le syndrome du canal carpien.Cette pathologie s'appelle différemment.L'un des termes médicaux est le syndrome du canal carpien.Il reflète fidèlement l'anatomie de la maladie: "carpe" en latin signifie "poignet", le nerf, qui est restreint, est situé dans un canal séparé, une sorte de tunnel.

Les parois du canal du poignet sont formées à la fois par le coude et les os radiaux et par le petit os du poignet.L'articulation se situe à la jonction de la main et de la paume de la main.Dans le tunnel osseux, passez les tendons des muscles du cerveau moyen.Le syndrome du poignet est plus fréquent chez les personnes ayant une connexion épaisse et un canal étroit.Piégeage du nerf du poignetfait référence à des pathologies du système nerveux périphérique.

Une analyse des données d'incidence a révélé un fait intéressant.Le syndrome du canal carpien est plus commun chez les Européens, avec des représentants de la race pratiquement inexistants.Cela est dû à la caractéristique anatomique du canal carpien des Noirs, ils sont initialement larges.Les dimensions, la forme du tunnel du poignet, l'épaisseur du ligament carpien - une caractéristique individuelle de la personne.

Causes

Une flexion incorrecte de la main par rapport au bras (plus de 20 °) lors d’une utilisation prolongée avec une souris d’ordinateur est la cause la plus courante de la maladie.Avant l'avènement des ordinateurs, le syndrome du poignet tunnel était diagnostiqué chez les représentants des professions associées à une charge excessive sur la brosse.Pianistes, interprètes, couturières, coiffeurs, chauffeurs, dentistes, motards, etc.Chez les femmes âgées de 40 à 60 ans, la pathologie se développe 10 fois plus souvent que chez les hommes.

Ce n'est pas seulement le facteur professionnel qui cause le développement de la maladie.La compression du nerf médian est provoquée par un gonflement et des processus inflammatoires dans l'articulation du poignet.Ils sont associés aux maladies et affections suivantes:

blessures (contusions, entorses, luxations, fractures);
déformation osseuse et contraction musculaire de l'articulation du poignet;
arthrite et autres troubles rhumatismaux;
inflammation des tendons (tendovaginite);
affections et pathologies spécifiques provoquant une rétention hydrique dans le corps (ménopause, grossesse, contraceptifs hormonaux,fonction insuffisante de la glande thyroïde (hypothyroïdie), insuffisance rénale);
tumeur du nerf médian;
diabète sucré;
l'obésité;
alcoolisme;
amylose (maladie systémique associée à une altération du métabolisme des protéines et au dysfonctionnement du système immunitaire);
acromégalie (maladie caractérisée par une croissance disproportionnée de différentes parties du corps, dans la plupart des cas aux extrémités);
hérédité (insuffisance congénitale de la lubrification des tendons, ligament transverse épais, "poignet carré").

Symptômes du syndrome du tunnel

Les manifestations cliniques du syndrome du tunnel sont associées à une altération de la fonctionnalité d'une partie du nerf médian traversant le canal du poignet.Il procure une sensibilité de l'index, du majeur et de l'annulaire, l'innervation des muscles du gros.Le syndrome du canal carpien se développe progressivement.Les principales caractéristiques de la maladie sont les suivantes:

un engourdissement des trois premiers doigts et, dans certains cas, la moitié du quatrième.Le signe se manifeste le matin ou lors de certains mouvements.Par exemple, conduire une voiture, voyager dans les transports, se tenir au rail supérieur, parler au téléphone, activités professionnelles liées à la réparation de la brosse.
La paresthésie (une sorte de trouble de la sensibilité).Sur la paume et les trois premiers doigts, il y a un fourmillement, des fourmis rampantes.
Douleurs brûlantes, engourdissements des doigts (sauf du petit doigt), paumes, poignets, avant-bras, coudes.À mesure que la maladie se développe, les symptômes se manifestent la nuit.Le patient se réveille, serre ses mains, les baisse.Cela améliore la circulation sanguine et procure un soulagement temporaire.
Les mouvements maladroits de la main et des doigts sont causés par une innervation affaiblie et, par la suite, par un affaiblissement des muscles.Le patient libère des objets, les doigts deviennent désobéissants, "ouatés".Il y a des difficultés pour écrire et taper au clavier.
Hypesthésie (réduction de la sensibilité) dans la zone d'innervation du nerf médian.Le patient ne perçoit pas de légers contacts, ne fait pas la distinction entre les effets aigus et contondants.Au fur et à mesure que la pathologie se développe, une déficience globale de sensibilité se développe (il n’ya pas de réponse même aux injections).
Troubles trophiques (associés à la malnutrition).Ils se produisent au stade de l’atteinte des fibres autonomes du nerf médian.Ces troubles sont associés à un changement de la température de la brosse (il fait froid au toucher), à la couleur de la peau (pâle), à des troubles de la transpiration (augmenté ou diminué).La peau de la paume devient plus épaisse, les ongles deviennent opaques.La brosse affectée réagit à la baisse de la température ambiante.Il devient pâle et devient froid.
Faiblesse des muscles qui permettent des mouvements du pouce.Les plus grandes difficultés proviennent de l'ablation du pouce.Il est difficile pour un patient de saisir un objet de forme spécifique (par exemple, tenir un verre).Une contraction nerveuse prolongée provoque une hypotrophie (amincissement), une atrophie des muscles du premier doigt.

La manifestation bilatérale unilatérale du syndrome carpien dépend de la cause des changements.L’effectif souffre (cela dépend des caractéristiques individuelles du patient - à droite ou à gauche),si la constriction nerveuse s’est produite en raison d’une mauvaise position de la main lors de l’utilisation d’une souris d’ordinateur.La grossesse, une maladie des articulations provoque un rétrécissement symétrique du canal.Le syndrome du tunnel ne représente pas un danger pour la vie humaine, mais le prive de sa capacité de travail.La restauration de la fonctionnalité de la brosse dépend de la rapidité du traitement.

Diagnostic

Si les premiers symptômes de la maladie se manifestent, consultez un neurologue.Des tests spéciaux sont effectués pour diagnostiquer le syndrome de tunnel:

Mains levées.On propose au patient de lever ses bras et de les tenir pendant une minute.En présence d'une pathologie après 30 à 40 secondes, la sensibilité des doigts change.
Manchette.Le manomètre est appliqué entre le poignet et le coude, pompé vers de grandes marques et laissé sous cette forme pendant une minute.Lorsque le poignet nerveux est pincé, le patient ressentira des picotements et un engourdissement dans les trois premiers doigts et paumes.
Le test de Falen.On propose au patient de plier le bras aussi loin que possible dans l'articulation du poignet et de le maintenir dans cette position pendant une minute.Avec le syndrome du canal carpien, une douleur intense se produira et les paresthésies augmenteront.
Le test de Tinell.Occurrence de générations dans les doigts quand une main est percée par la zone de la section la plus étroite du canal carpien.

Les tests décrits peuvent être effectués à domicile pour l'autodiagnostic.L'apparition de sentiments désagréables en tenant au moins un d'entre eux -une raison de voir un médecin.Les techniques matérielles suivantes sont utilisées pour clarifier le diagnostic:

Imagerie par résonance magnétique (IRM);
échographie (échographie);
radiographie;
Électroneuromyography.

Des tests de laboratoire sont prescrits au patient afin de déterminer la cause de la maladie (par exemple, goutte, arthrite, hypothyroïdie, diabète et autres).À cette fin, effectuez:

des tests de rhumatisme;
biochimie du sang;
analyses cliniques de sang et d'urine et analyse du sucre;
tests sanguins pour les hormones thyroïdiennes;
test sanguin pour la détection de complexes immuns circulants (CEC), antistreptokinase.

Traitement du syndrome du canal carpien

Le plan de traitement dépend de la gravité de la pathologie.Le traitement de la maladie sous-jacente à l'origine du syndrome du canal carpien complète le complexe de mesures thérapeutiques.Le respect du régime de sécurité est la principale condition de l'efficacité des mesures prises.Pour retirer la charge du poignet, il est nécessaire de:

Utilisez un dispositif de retenue spécial pour limiter la mobilité de la main afin d'éviter toute lésion tissulaire ultérieure.Le produit orthopédique est vendu en pharmacie.
Refuser une activité professionnelle, exclure les mouvements entraînant une détérioration pendant deux semaines.
Appliquer à froid 2-3 fois par jour pendant 2-3 minutes.

Thérapie locale

Éliminer la douleur, des sensations désagréables appelées thérapie locale.L'utilisation de compresses à base de formulations à plusieurs composants en est une des variantes.Ils enlèvent le gonflement, le processus inflammatoire du canal carpien.La procédure est effectuée quotidiennement, sa durée est d'environ 60 minutes.La solution préparée pour la compresse est conservée au réfrigérateur pendant 2-3 jours.L'une des formulations efficaces est la suivante:

eau - 6 ml;
dimexide - 60 ml;
lidocaïne 10% - 4 ml (ou novocaïne 2% - 60 ml);
Hydrocortisone - 2 ampoules.

En cas de maladie grave, les médicaments sont administrés directement dans le canal du poignet.Le médecin avec une aiguille longue introduit un anesthésique local (Novocaine ou Lidocaïne) et un médicament à base d’hormone glucocorticostéroïde (Diprospan ou Hydrocortisone).Cette composition soulage la douleur et d’autres symptômes négatifs.Dans les premières 24 à 48 heures, elles augmentent, mais s'affaiblissent et disparaissent progressivement.Après la première injection, l'état du patient s'améliore.Les patients présentant des symptômes récurrents se voient prescrire deux autres manipulations tous les deux semaines environ.

Recours en cas d'action systémique

Le traitement médicamenteux comprend les médicaments de différents groupes de médicaments.La forme pharmacologique des médicaments (comprimés, poudres, gélules, injections intramusculaires) est choisie par le médecin.Le traitement du syndrome de tunnel comprend les médicaments suivants:

Groupe de médicaments	Principe d'action	Noms
Anti-inflammatoire non stéroïdien	Éliminer la douleur, soulager l'inflammation, l'œdème	Meloxicam, Nimesulid, Diclofenac, Ibuprofen
Diurétiques	.Réduire l'œdème tissulaire	Diacarbe, furosémide, Lazix
Vitamines B	Améliorer les processus métaboliques dans les cellules nerveuses	Actif Doppelgerz, Milgamma, Benevron, Neurobion, Neurobex
Dilatateurs vasculaires	Activer la circulation sanguine, améliorer la nutrition tissulaire	Trental, Pentylin, Angioflux, Acide nicotinique
Anticonvulsivants	Éliminer les engourdissements et les crampes musculaires	Prégabaline gabapentine
Glucocorticoïdes	Stopper les processus inflammatoires puissants	Prednisone, métiprée, hydrocortisone
.) Relaxants musculaires	inférieursCe tonus musculaire limite la mobilité (prescrit pour l'adhérence)	Midalkalm, Sirdalud
Antidépresseurs	Améliore la qualité du sommeil, soulage le stress.condition	Venlafaxine, Duloxétine

Procédures de physiothérapie

En combinaison avec une pharmacothérapie pour le traitement du syndrome carpien, les procédures de physiothérapie sont prescrites sien tenant il n'y a pas de contre-indications.Parmi eux:

thérapie par ondes de choc;
acupuncture;
thérapie manuelle;
ultra-phonophorèse.

En cas de soulagement, pour restaurer la fonctionnalité de la brosse, aux fins de rééducation après une intervention chirurgicale, recommandez:

un massage spécial de la main (mains);
éducation physique thérapeutique;
cure de boue;
électrophorèse.

Chirurgie

En l’absence de résultat positif.le résultat après la chirurgie, la préservation des symptômes pendant six mois est recommandée pour les patients atteints du syndrome de tunnel.Il vise à élargir la lumière du canal carpien et à éliminer la pression exercée sur le nerf.La chirurgie est réalisée sous anesthésie locale.Les techniques suivantes sont appliquées:

Méthode ouverte.Elle est réalisée en cas de changements pathologiques importants.Une incision de 5 cm de long est faite au poignet, le ligament est disséqué et le nerf médian est libéré.
Chirurgie endoscopique.Réalisé avec l'utilisation d'un équipement spécial.Deux petites incisions (1-1,5 cm) sont pratiquées au poignet.L'endoscope est inséré dans l'un et l'outil de dissection du ligament dans l'autre.

Quelques jours après la chirurgie, un plâtre est appliqué sur l'articulation pour la sécuriser.Des procédures de physiothérapie sont menées à des fins de rééducation.La fonctionnalité de la brosse est rétablie progressivement: après 3 mois - de 70 à 80%, il faut environ six mois pour une récupération complète.En cas de modifications irréversibles du nerf piégé, les symptômes persistent même après la chirurgie.

Prévention

Étant donné que la principale cause de la maladie est la mauvaise position de la brosse lorsque vous travaillez à l'ordinateur, il est nécessaire de respecter certaines règles.Pour prévenir le syndrome du poignet, les médecins recommandent:

d’organiser correctement le lieu de travail.La table doit être si haute que, lorsque vous utilisez la souris et le clavier, le pinceau ne s'affaisse pas.Elle devraitêtre sur une ligne droite avec l'avant-bras.
Conservez une posture de travail appropriée - angle droit entre l’épaule et l’avant-bras, la taille et les hanches.
Choisissez un clavier et une souris confortables pour vous aider à maintenir la position correcte du pinceau.Le joystick de souris est conçu spécifiquement pour les personnes atteintes du syndrome du tunnel.
Faites des pauses toutes les 30 à 60 minutes.
Faites des exercices spéciaux pour détendre les mains - tremblements, mouvements circulaires des poignets, compression et extension des doigts.Massage, l'utilisation de l'extenseur va améliorer la circulation sanguine, prévenir le gonflement des tissus.

Les personnes dont les activités professionnelles sont associées au risque de développer un syndrome de rayonnement sont invitées à se conformer strictement aux exigences d'hygiène lors de la réalisation des travaux.Les interruptions de travail, l’absence d’heures supplémentaires, la gymnastique sont les principales mesures préventives.Si les premiers symptômes de la maladie apparaissent, vous devriez consulter un médecin.

Vidéo

Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.