Scoliose chez les enfants d'âge scolaire: que faire en cas de courbure de la colonne vertébrale

La courbure pathologique de la colonne vertébrale à droite ou à gauche, qui conduit par la suite à une augmentation des courbures physiologiques et de la torsion des vertèbres, est appelée scoliose.C’est une maladie courante parmi les écoliers, qui se reflète non seulement dans l’apparence, mais qui entraîne également un certain nombre de maladies graves.

Causes de la scoliose chez l'enfant

Selon le type de manifestation, la scoliose chez l'enfant est congénitale et acquise.Le premier se manifeste dans le processus de développement prénatal.La distorsion congénitale de la colonne vertébrale est caractérisée par une altération du développement des disques intervertébraux, du cartilage et du squelette osseux.À partir de 7 ans, il est possible de diagnostiquer la maladie car, au cours de cette période, ses signes externes se manifestent:

• déviations anormales dans le service lombo-sacré;
• bétail supplémentaire;
• corset musculaire faible;
• emplacement asymétrique du bassin et des jambes;
• en forme de dos incurvé;
• Extrémités froides avec transpiration.

La scoliose acquise se forme chez un bébé en bonne santé sous l'influence de facteurs indésirables.La pathologie apparaît à la suite de:

• mauvaise posture;
• Porterles fardeaux;
• mode de vie inactif;
• est resté assis longtemps dans la mauvaise posture;
• carence en vitamines;
• lésions et /ou tumeurs de la colonne vertébrale.

Variétés

La courbure de la colonne vertébrale chez un enfant est classée en fonction du moment de l'apparition et de la localisation de la difformité de la colonne vertébrale.Selon l'âge auquel le processus scoliotique a commencé, les médecins distinguent les types de maladie suivants:

• Infantile.Se développe chez les nourrissons de la naissance à 3 ans.
• Juvénile.Commence à l'âge de 3-10 ans.
• Adolescent.La période d'apparition de la scoliose chez les écoliers de 10 à 14 ans.

Selon la localisation du processus pathologique, la maladie est divisée en une scoliose cervicale (le plus souvent congénitale), thoracique, lombaire, thorax et combinée (plus généralement acquise).Par le nombre d’arcs scoliotiques, la pathologie est divisée en:

• en forme de C.Il se caractérise par la courbure d'un arc.La scoliose la plus commune chez les enfants d'âge scolaire.
• En forme de S.Représente la courbure de la colonne vertébrale en deux divisions des deux côtés.
• En forme de Z.Il existe des déformations de trois arcs scoliotiques: le centre d'un côté et les deux autres de l'autre.C'est le cas le plus grave, qui est traité exclusivement par chirurgie.

En fonction des causes et de l'origine de la maladie, la scoliose est divisée en plusieurs groupes.Parmi eux:

1. Musculaire.Il est formé en raison de la pathologie de l'appareil ligamentaire et musculaire, par exemple, avec luxation congénitale de la cuisse, courbure,contracture du genou ou de la hanche.
2. Neurogenic.Se développe à la suite d'une polio, d'une lésion de la moelle épinière, d'une paralysie cérébrale chez l'enfant ou d'autres maladies du système nerveux.
3. Dysplasique.Ce sont des modifications scoliotiques congénitales de la colonne vertébrale, résultant de la déviation de la norme des structures osseuses et des vertèbres.
4. idiopathique.Les causes des pathologies de ce groupe n'ont pas encore été établies.Il est à noter que la scoliose idiopathique se développe plus souvent chez les écoliers.

Il existe également plusieurs classifications clinico-radiologiques de la courbure de la colonne vertébrale en gravité.Les médecins russes utilisent le système, créé en 1973 par le traumatologue domestique Chaklin Century.D .:

• Scoliose 1 degré.La courbure latérale est visible dans la position verticale du corps du patient et à l'horizontale - disparaît.L'angle de courbure de la colonne vertébrale - de 5 à 10 °
• Scoliose 2 degrés chez les enfants.Déformation latérale plus prononcée, qui ne disparaît pas en décubitus dorsal.Angle de courbure - 11-25 °
• Scoliose 3 degrés.La courbure latérale de la colonne vertébrale est significativement prononcée, ce qui se combine avec l’arc compensatoire déjà formé.Angle de courbure de l'épine dorsale - 26-50 °
• Scoliose 4 degrés.En plus des difformités musculo-squelettiques, il existe une violation des organes internes.Angle de courbure de 50 °.

Signes

Les enfants d'âge scolaire et préscolaire dont la courbure rachidienne est de 1 re et de 2 e année ne portent pas plainte.L'environnement est toujours visible avec la tête toujours baissée, les épaules arquées,asymétrie du dos, affaissé.À une scoliose de 3-4 ans, l'enfant commence à se plaindre de:

• malaises au dos;
• maux de tête;
• battement de coeur;
• essoufflement;
• douleurs au coeur.

Au fil du temps, l'élève se raidit, il se fatigue rapidement, devient inattentif.Les jeunes enfants peuvent souvent perdre leur équilibre et trébucher.La courbure de la colonne vertébrale n'est pas seulement un défaut physique, mais aussi un défaut esthétique.Les étudiants plus âgés peuvent devenir déprimés à cause de cela.Le plus souvent, ils entretiennent des relations avec leurs pairs et leurs parents et leur estime de soi se dégrade.

Conséquences

Les malformations de la colonne vertébrale surviennent de manière moins agressive si elles sont initiées chez un enfant de moins de 10 à 12 ans.La maladie, apparue à l'âge de 6 ans, évolue généralement de façon progressive et s'accompagne de distorsions précoces. Il est donc impossible de guérir complètement cette forme de la maladie.Pour les filles atteintes de scoliose, le pronostic en termes de grossesse est favorable, car les séries d'exercices développés qui préparent une femme à l'accouchement facilitent l'accouchement.

Les jeunes hommes en âge de conscrit avec un tel diagnostic ne sont pas enrôlés dans les forces armées ou ont une limitation déterminée par la gravité de la courbure de la colonne vertébrale.Parfois, la scoliose a des conséquences dangereuses et irréversibles pour les enfants d’âge scolaire.Les complications peuvent être les suivantes:

• l'apparition d'une bosse sur les côtes;
• ont altéré le fonctionnement et le développement des organes internes;
• asymétrie excessive du bassin;
• déformation du sternum;
• violationrespiration
• affaiblissement des muscles abdominaux.

Diagnostic

Une scoliose présumée chez des enfants d’âge scolaire et peut être soumise à un examen approfondi par un pédiatre de district, un médecin d’un établissement d’enseignement, un neurologue pédiatre, un chirurgien, un physiothérapeute, un dermatologue et un médecin.autres spécialistes.Pour le diagnostic, le médecin examine le bébé par l'avant, le dos, des deux côtés, debout, incliné, assis ou couché.En présence de signes de déformation de la colonne vertébrale, le médecin détermine le degré de courbure en degrés à l'aide d'un scoliomètre.

Si l'écart par rapport à l'axe vertical est supérieur à 5-7 °, le patient reçoit un diagnostic plus détaillé.Méthodes d'examen:

• Rayons X en position horizontale et verticale dans deux projections.
• Le scanner ou l'IRM de la colonne vertébrale fournit des informations plus détaillées.
• La myélographie est prescrite pour l'exclusion des hernies intervertébrales, des tumeurs de la moelle épinière et d'autres processus pathologiques.

Traitement de la scoliose chez l'enfant

Les tactiques thérapeutiques sont choisies pour chaque enfant individuellement.Le schéma thérapeutique est déterminé par l'âge, la gravité de la maladie, les comorbidités.Toutes les techniques sont divisées en conservateur et chirurgical.Le premier comprend le régime orthopédique (contrôle de la posture, sommeil sur une surface solide, etc.), le port du corset, la physiothérapie, les massages, la physiothérapie, la thérapie manuelle.

Si la scoliose ne progresse pas et se trouve au stade 1 ou 2, toutes les mesures sont prises pour réduire la charge.à la colonne vertébrale.Seules des méthodes de traitement conservatrices sont prescrites pour un écolier.Pour les médecins, l’essentiel est d’empêcher le développement de la maladie.Si le processus pathologique progresse, que l'angle de courbure atteint 40 ° et que la fonction des organes internes est altérée, la chirurgie est indiquée.L'opération est tentée à l'âge scolaire de 10 à 14 ans, cet écart étant considéré comme optimal pour la correction de la colonne vertébrale.

Exercices

Les exercices thérapeutiques dans la scoliose visent à réduire la charge sur la colonne vertébrale, à renforcer le cadre musculaire, à rétablir l'équilibre du système musculo-squelettique et à aligner la posture.Des exercices de correction sont attribués à chaque élève individuellement.La condition principale - la régularité des cours: 2 fois par jour pendant 10-15 minutes.Exemple d’exercices pour la colonne vertébrale:

1. En position debout, coude, étirez-vous sur les côtés, les bras repliés sur les épaules.Faites-les tourner dans le sens des aiguilles d'une montre pendant une demi-minute.Prenez deux approches avec une pause de 10 secondes.
2. En position couchée, levez les membres en essayant de les maintenir en l'air le plus longtemps possible.
3. Tenez-vous à quatre pattes.Tirez la jambe gauche et la main droite vers l'avant.Verrouillez pendant quelques secondes, puis revenez en arrière.Répétez le même exercice avec l'autre bras et la jambe.

Corsetry

Cette méthode de traitement de la scoliose est utilisée pour les maladies à 2 et 3 degrés, car pendant cette période l'angle de courbure dépasse 20 °.Le port du corset peut également être prescrit si le processus pathologique progresse chez un enfant d'âge scolaire.Les fonds nécessaires au maintien de la posture sont initialement utilisés pendant 30 minutes /jour, mais la durée totale augmente progressivement pour atteindre 4 heures /jour.Il est important de réaliser tous les efforts physiques sur la colonne vertébrale strictement dans le corset.

Le choix d'un produit orthopédique doit être manipulé avec précaution car il peut gêner un petit patient en se frottant la peau.Pour réduire la douleur, les zones frottées doivent être constamment graissées avec des onguents et placées sous du coton ou du lin sans couture sous le corset.Au fil du temps, le bébé s'habitue à le porter, les sentiments déplaisants disparaissent.

Hypothérapie

Le traitement à cheval est rarement utilisé, mais donne d'excellents résultats.L'hypothérapie est un entraînement idéal pour le corps d'un enfant atteint de scoliose.Le tonus musculaire est formé symétriquement des deux côtés.La thérapie commence par la marche à cheval, au cours de laquelle les jambes de l'étudiant reposent sur des étriers et travaillent avec tact.L'effet de printemps renforce les muscles des fesses, aide à améliorer l'irrigation sanguine.L'hypothérapie est réalisée sous la supervision d'un kinésithérapeute.Pour éviter que le cavalier ne tombe, le spécialiste le fixe au cheval à l'aide de sangles spéciales.

Massage

Pour la scoliose, un massage est toujours prescrit aux enfants d’âge scolaire.Cela aide à former la mémoire musculaire.Même après un traitement réussi, l'effet risque de ne pas durer longtemps, car les muscles se sont souvenus de l'état déformé de la colonne vertébrale.Un massage périodique ramènera le segment affecté de la colonne vertébrale dans sa position initiale.

Technique de massage pourLa scoliose est une asymétrie différente: pour chaque site ses actions.Le frottement, le pétrissage et les vibrations sont utilisés pour tonifier les muscles.Pour détendre les zones sous tension - frotter et caresser.Lors des séances, le massothérapeute doit prendre en compte l’ensemble des facteurs: le service de la blessure (cervicale, lombaire, thoracique), le type et le degré de la maladie, l’âge de l’enfant.La durée moyenne du traitement de massage est de 10 à 20 séances avec une pause de six mois.

Chirurgie

Si l'effet souhaité ne se produit pas après un traitement conservateur de la scoliose, une intervention chirurgicale est prescrite.Le traitement implique l’implantation d’appareils spéciaux (endocorrecteurs, distracteurs et autres) dans le thorax.Ils fixent la colonne vertébrale dans l'état le plus redressé.L'opération est toujours précédée par l'extension de la colonne vertébrale (traction).Autres méthodes de traitement chirurgical:

• chirurgie osseuse et plastique (résection vertébrale);
• mobilisant la chirurgie (retrait du disque intervertébral);
• Chirurgie esthétique (résection de l'angle de l'omoplate, bosse).

Prévention

La prévention des signes de scoliose nécessite une prévention rapide de la maladie, en particulier chez les enfants d'âge scolaire.Le meilleur moyen de prévenir la courbure de la colonne vertébrale est de mener une vie saine.Les mesures préventives comprennent:

• la position correcte du corps pendant l’entraînement;
• surveillance constante de la posture;
• alimentation équilibrée;
• sommeil suffisant;
• promenades quotidiennes en plein air;
• reposant sur un lit de rigidité moyenne;
• exercices du matin, y compris des exercices dans le complexe d'exercices.

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Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.