Sang dans l'urine: que faire quand cela se produit, diagnostic et prévention de la maladie

Dans certains processus pathologiques chroniques et aigus, le sang dans les urines est un symptôme clé - l'hématurie, chez les hommes et les femmes, parfois accompagnée de douleur, de brûlure de l'ouverture urétrale.La miction peut être douloureuse, il y a une aggravation de l'état général, une augmentation de la température corporelle.Le diagnostic de l'hématurie est réalisé par inspection visuelle de la couleur de l'urine (voir exemples sur la photo), tests de laboratoire.

Qu'est-ce que le sang dans l'urine

L'hématurie est la présence dans l'urine de globules rouges - érythrocytes.Ils sont présents en raison de processus inflammatoires des tissus, des organes, des dommages mécaniques, des saignements internes.Cette maladie est un marqueur d'infections chroniques des voies urinaires.L'hématurie est divisée en macro hématurie et micro hématurie (sang caché) par le nombre de globules rouges.L'hématurie microscopique ne peut être détectée sans l'aide d'un microscope.De gros caillots sanguins se retrouvent dans les lésions urétrales.

Causes

Les érythrocytes peuvent pénétrer dans l'urine à partir des organes qui le produisent, la filtrer et l'excréter.Causes courantes d'hématurie:

• infection du système génito-urinaire;
• tumeurs malignes;
• blessuresl'urètre;
• conglomérats (déterminés par ultrasons);
• une maladie vasculaire, telle que la thrombophlébite;
• tumeurs bénignes;
• Forte charge sur les reins.

Chez les femmes

L'hématurie chez les jeunes filles est généralement un signe de cystite aiguë.Pour les femmes plus âgées, les globules rouges dans l'urine sont accompagnés de douleur:

• en pathologie du système génito-urinaire;
• processus tumoraux de l'urètre;
• glomérulonéphrite aiguë;
• grossesse extra-utérine;
• Lésions de la vessie.

Hématurie sans douleur signifie:

• une insuffisance de filtration rénale;
• sclérose tissulaire;
• la présence de pyélonéphrite chronique.

Pendant la grossesse

La présence d'une hématurie pendant la grossesse aux stades précoce et avancé peut indiquer trois choses: problèmes de reins, infection des voies urinaires, lésion de l'urètre.En présence de sang, vérifiez son origine.Si le sang est rouge, reste sur la lingerie, il est susceptible d'être un signe de menace d'avortement.Écoulement sanglant d'une petite quantité sous forme de flocons - une conséquence du rein ou de la cystite.Aux signes de décharge de sang, l'apparition de caillots, la fille doit immédiatement demander l'aide de l'hôpital, appelez un médecin.

Chez les hommes

Chez les hommes sans douleur, du sang urinaire est présent lors d'infections du rein.Dans d'autres cas, l'apparition d'une impureté de globules rouges dans l'urine est accompagnée de douleurs spasmodiques.indiquant:

• cancer de la prostate;
• pierresdans l'urètre;
• blessures, ruptures de la vessie.

Chez un enfant

Au cours de la petite enfance, les saignements mineurs peuvent être la norme physiologique, la soi-disant hématurie bénigne.Ceci est typique lors de la prise de certains médicaments, tels que les antibiotiques.S'il y a du sang de bébé sur les draps, les couches ou les couches, il y a des taches comme du sable.La présence de rouge est notée dans les maladies graves, les saignements dus à une blessure ou la rupture des parois de la vessie.Ainsi, l'enfant montre de l'anxiété, des cris.

Chez les enfants âgés de 7 à 8 ans, le sang avec de l'urine non traitable peut indiquer une pathologie héréditaire des reins.Autres causes de miction avec du sang:

• infections des voies urinaires;
• inflammation des reins lors d'une infection rénale;
• reflux urétéral pédiatrique (spasme);
• lithiase urinaire;
• lésions rénales;
• teneur élevée en sels de calcium;
• lésions de l'urètre;
• anomalies de la paroi des vaisseaux rénaux qui ressemblent à un éclaircissage par ultrasons;
• tumeurs malignes (cancer du rein);
• inflammation de la vessie dans les maladies infectieuses;
• lésion rénale;
• troubles de l'écoulement urinaire dans les pathologies vasculaires sévères.

Chez les personnes âgées

La miction de sang chez les personnes âgées est un symptôme courant du syndrome néphrotique chronique, de la pyélonéphrite ou de la glomérulonéphrite.Si on trouve du sang avec de l’urine chez les hommes âgés, cela indique des dommages microbiens aux voies urinaires, une hyperplasie,inflammation de la prostate.Le sang pendant la miction chez les femmes peut indiquer la présence de calculs, de calcinations dans les voies urinaires, d'infection.Des études instrumentales sont nécessaires pour le diagnostic.La macrogématurie chez les hommes est le symptôme le plus courant du cancer de la prostate.

Sang dans les urines après la chirurgie

Après la chirurgie, l'hématurie est considérée comme normale si elle s'arrête pendant douze heures et ne présente pas de signes évidents de perte de sang aiguë et massive.Pourquoi dans l'urine se trouve le sang après la chirurgie:

• en raison d'une lésion de l'urètre lors de l'insertion du cathéter (accompagnée de la décharge de cylindres);
• comme effet secondaire de certains médicaments utilisés pour l'analgésie ou l'anesthésie;
• en raison d'une conception incorrecte du système de drainage.

Sang dans l'urine et la température

Une forte augmentation de la température corporelle indique un cours d'infection aigu (pyélonéphrite, cystite), la formation d'abcès et d'autres lésions purulentes.Une hématurie associée à une forte fièvre survient dans les cas de tuberculose ou d’infection à VIH.Chez les hommes, une élévation de la température et du sang dans les mictions indique une exacerbation de la prostatite chronique ou des hémorroïdes.Après la chirurgie, cette combinaison de symptômes est un signe d'infection grave des tissus, d'intolérance au médicament.

Diagnostic

La macrogématurie dans les urines est déterminée visuellement à l'œil nu.La couleur de l'urine varie donc du brun sale (couleur de "viande se lave") au rouge vif.La macrogématurietoujours associé à une microhématurie, qui est déterminée par un examen au microscope optique.L'urine de couleur svezhevydelennoy peut rester normale, mais s'assombrir quelques heures plus tard.

Dans cette étude, les érythrocytes, leur forme et leur degré d'endommagement sont soigneusement étudiés.Ainsi, si la paroi cellulaire des globules rouges est endommagée, lessivée, les saignements proviennent des reins et la détection d’une membrane entière et intacte indique que le saignement est localisé près de l’ouverture de l’urètre.La collecte d'urine pour analyse doit être effectuée après le lavage.Les indicateurs des données de laboratoire de base pour l'analyse des échantillons d'urine sont spécifiés dans le tableau:

Traitement

Dans le cas de sang dans les urines, un diagnostic approfondi, un examen du patient doit être réalisé et la cause de la veine et des caillots sanguins doit être identifiée.Nécessité de commencer un traitement pour une pathologie ayant provoqué une hématurie.Le traitement comprend:

• l'arrêt du saignement;
• prescription de médicaments;
• restrictions de mouvement, repos au lit;
• apport de vitamines, de médicaments contenant du fer si nécessaire;
• en cas de perte de sang massive, une transfusion sanguine est présentée au patient.

Médicaments

Plusieurs catégories de médicaments sont utilisées en pharmacothérapie: antibiotiques, analgésiques (principalement antispasmodiques), hémostatiques, médicaments "de fond", en améliorationbien-être général tels que suppléments de fer, vitamines, suppléments.Il existe plusieurs médicaments de base:

1. Monural.Un antibiotique à large spectre est disponible sous forme de comprimé.Approprié au traitement pour les enfants et les adultes, il est accepté selon le schéma standard, les cours.Le principal avantage du médicament est son effet néfaste sur la plupart des microorganismes pathogènes qui provoquent une inflammation du système urinaire, moins l’impact négatif sur la microflore intestinale.
2. Mais spa.Analgésique antispasmodique, utilisé dans l'exacerbation de la cystite.Élimine rapidement et efficacement les spasmes du tissu musculaire lisse de l'urètre.Le côté positif du médicament est la vitesse d’action, moins l’effet toxique sur le foie.
3. Ibuprofène et ses analogues (Ibuphen, Novigan).Anesthésique non stéroïdien qui contribue à "atténuer" le processus inflammatoire.Largement utilisé pour le traitement médicamenteux de la glomérulonéphrite chez les enfants et les adultes.De plus, l'utilisation du médicament est un large éventail d'applications, à faible coût, un grand nombre d'analogues.
4. Vikasol.Médicament hémostatique contenant de la vitamine K, du bisulfate de sodium.Le médicament le plus courant pour soulager l'hématurie.Convient aux jeunes enfants.La principale qualité positive est une faible toxicité et un faible coût.

Prévention de l'hématurie

La cause la plus courante d'hématurie est une simple infection bactérienne des voies urinaires due à une violation des règles d'hygiène personnelle.Les principales recommandations pour prévenir les lésions des muqueuses causées par des agents microbiens sont les suivantes:

Vidéo