Salbutamol - Forme à libération contrôlée, dosage pour enfant et adulte, mécanisme d'action et contre-indication

Selon l'OMS (Organisation mondiale de la Santé) en 2018 235 millions de personnes dans le monde souffrent d'asthme.La maladie est une possibilité dangereuse d'asthme: gonflement des bronchioles, accumulation de crachats, entraînant un essoufflement avec une inhalation asynchrone.Le traitement des attaques de maladies dans la médecine moderne se fait à l’aide de bronchodilatateurs et de mucolytiques en aérosol ou en comprimés.

Instructions pour l'utilisation du salbutamol

Cet agent appartient au groupe des bêta-2-adrénergiques sélectifs et ne fait pas partie de la catégorie des hormones.L'objectif principal - soulagement intensif et la prévention des attaques spasmodiques des bronches.Le salbutamol ne traite pas l'asthme bronchique mais soulage efficacement les symptômes.Le médicament est utilisé pour réduire le risque d'accouchement prématuré.La substance soutient l'activité vitale du fœtus jusqu'à 37-38 semaines pendant le travail.

Composition et forme

Le médicament est officiellement disponible en trois types mais, sous d’autres marques, il est présent sur le marché dans pratiquement tous les types de médicaments: comprimés retard, solution pour inhalation, sirop, solution pour injection, etc. Composition et quantitéLe sulfate de salbutamol (INN - Salbutamol) dépend du facteur de forme du médicament.Sélectionne le type de fonds en fonction de l'intensité des attaques, de leur nature et des caractéristiques personnelles du patient.Quelle est la posologie de la substance active Salbutamol présente sur le marché de la pharmacologie?]1 Aérosol (excipient - éthanol) 124 2Tablette 2/4 3 Tablette retardatrice (prolongée) 4/84 Poudre pour inhalation 200/400 5 Sirop à usage oral 0,4 mg /ml 6 solution pour inhalation 1,25 mg /ml . 7 Solution dans des ampoulesde2 8 Solution injectable0,1 mg /ml

Groupe pharmacologique Salbutamol

Le médicament appartient aux tocolytiques et bêta-adrénocepteurs: anti-inflammatoires cliniques et pharmacologiques, mucolytique, bronchodilatateur, action expectorante.La substance est rapidement absorbée dans le sang quelle que soit la forme de libération, mais sa concentration plasmatique est minimale ou indétectable.Le salbutamol est métabolisé dans le foie et partiellement dans l'intestin (ne se produit pas dans les poumons).La demi-vie et l'extraction du sang prennent entre 2 et 7 heuresquantité maximale par l'urine (environ 4% sort avec la bile).

Mécanisme d'action du salbutamol

Le principe actif supprime l'augmentation du bronchospasme et augmente la capacité vitale des poumons.Le médicament stimule l'élargissement des artères coronaires du cœur, réduit la résistance dans les voies respiratoires, ce qui améliore la fonction de l'épithélium bronchique pulmonaire.Les substances contenant du salbutamol réduisent la concentration de potassium dans le plasma sanguin.Les médicaments administrés par voie orale et par inhalation commencent à agir au bout de 5 minutes. La qualité maximale d'exposition est atteinte dans les 30 à 90 minutes.

Après exposition, le volume pulmonaire augmente, la libération de chimiotactisme, l'histamine dans l'espace extracellulaire est bloquée.La substance stimule la dégradation normale du glycogène en glucose (glycogénolyse), la sécrétion de l'hormone insuline.Dans certains cas, l'activité de la substance augmente le risque de coma d'acide lactique en raison de l'effet hyperglycémique et lipolytique, du développement de l'extrasystole.

Indications d'utilisation

Le salbutamol et ses dérivés sont destinés à soulager les symptômes de l'asthme bronchique.En outre, ils sont efficaces dans la bronchite et les maladies similaires.Le salbutamol est utilisé pour aider le travail prématuré (jusqu'à 37-38 semaines).Le médicament est efficace pour les asthmatiques lors d’attaques aiguës, mais a moins d’effet préventif que ses homologues.Les principales maladies et affections pathologiques dans lesquelles l'utilisation de la substance est recommandée:

  • la prévention des processus spasmodiques dans l'asthme bronchique sous toutes ses formes;
  • suppression des crises d'asthme;
  • stabilisation et amélioration de l'état du patient avec obstruction bronchique réversible;
  • prévention des complications de la bronchite;
  • syndrome broncho-obstructif chez l'enfant;
  • Obstétrique à forte activité contractile de l'utérus (la pathologie est dangereuse pour une période allant jusqu'à 37 semaines).

Mode d'administration et dosage

Le dosage dépend de l'âge du patient, du type de maladie et de la forme du médicament.Dans la plupart des épisodes de diagnostic, les enfants âgés de 6 à 12 ans reçoivent la moitié de la dose adulte (pour les patients âgés de 2 à 6 ans, la substance est administrée individuellement).La posologie dans les comprimés, les injections, les aérosols, etc. est très différente, il est donc strictement interdit de modifier la forme du médicament de manière indépendante, en se concentrant sur la quantité précédente de substance.

Essai sur le salbutamol

La principale utilisation d'une substance pouvant être asthmatique est l'examen FDD (fonction respiratoire externe).Un test utilisant du salbutamol permet de réaliser un diagnostic précis du système respiratoire.Si le patient se plaint de problèmes respiratoires ou sont retrouvés au cours d'examens, le médecin l'envoie à l'examen.Raisons de la désignation de l'échantillon de salbutamol:

  • maladies respiratoires chroniques - bronchite, pneumonie, asthme;
  • pathologies avec lésions primitives des vaisseaux pulmonaires;
  • défauts dans l'emplacement ou la fonction du diaphragme;
  • névroses;
  • emphysème pulmonaire;
  • cardiopathie;
  • détection d'allergènes;
  • violationl'hémostase;
  • provoqué par l'essoufflement;
  • chirurgie future avec anesthésie par intubation.

Salbutamol pour inhalation

La forme d'administration du médicament la plus commode et la plus répandue est l'inhalation de la substance active destinée à enrayer et à prévenir les convulsions.Ceci est possible sous forme d'aérosol ou de poudre.Il est important de se rappeler que l'ingrédient actif commence à agir au bout d'environ 5 minutes.Beaucoup de patients qui ne survivent pas à cette période ont souvent des problèmes de surdosage.

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Salbutamol Aerosol

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La formulation pour aérosol contient une dose de 1 à 2 doses (doses) pour les adultes et un enfant.En l'absence de réaction corporelle après 10 minutes, une autre utilisation est autorisée.Après cela, une pause obligatoire de 4 à 6 heures (!!!).Le débit quotidien de la substance active ne doit pas dépasser 8 doses.Dans certains cas aigus (mauvaise perception du médicament), la dose peut être augmentée selon les directives du médecin.

Poudre pour inhalation.

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La forme en poudre est introduite à partir d'un cyclohaler (inhalateur à disque).Pour arrêter les spasmes, utilisez une seule dose (s’ils se manifestent de manière irrégulière).L'administration préventive est de 3-4 doses.La quantité de médicament en une seule dose de 200/400 mcg.L'apport quotidien du cours normal de la maladie est de 0,1 à 8 mg, mais peut augmenter à 1,2 à 1,6 mg.

Sirop

Il est recommandé d’associer le salbutamol sous cette forme à des mucolytiques (Bromhexine, Ambroxol) pour obtenir un effet thérapeutique qualitatif.L'effet du sirop est d'augmenter l'expectoration.Cetteest due à la dilatation des voies respiratoires et non au changement de texture des expectorations.Les adultes sont prescrits 4-8 mg /jour, les enfants 6-12 ans - 2 mg /jour, 2-6 ans - 1-2 mg /jour.Il est important de calculer soigneusement sur la base de la substance active, car la quantité de sirops différents varie en volume.

Solution pour injection

L'administration intraveineuse est administrée aux femmes prématurées (jusqu'à 38 semaines).Le mélange est préparé dans une proportion de: solution de salbutamol à 5 ​​mg, solution de dextrose à 5%, solution de chlorure de sodium à 0,9%, eau pour injection.Dose réelle de la préparation - 500 ml La vitesse d'administration dépend de l'intensité des contractions utérines (20 à 40 gouttes /minute), mais ne doit pas dépasser 120 gouttes /min.De plus, une thérapie de soutien à base de comprimés est prescrite.En outre, l'administration parentérale est utilisée pour le soulagement du syndrome bronchospastique (posologie individuelle).

Concentré pour solution pour perfusion.

Disponible pour injection et en tant que composant pour préparations contenant du salbutamol.Sous sa forme pure en tant que médicament - non utilisé.Le concentré est utilisé uniquement comme base pour la production pharmacologique.L'ingestion de la solution concentrée dans le corps menace une intoxication grave pouvant aller jusqu'au résultat fatal.

Salbutamol en comprimés et gélules

Cette formulation est destinée à l'élargissement des bronches.Pour les adultes et les adolescents de moins de 12 ans, le traitement consiste en 1 comprimé 3 à 4 fois par jour.La concentration du médicament dans la pilule est de 2 ou 4 mg.Dose quotidienne de comprimés de 4mg est prescrit pour les formes aiguës de maladies.Les capsules ont un effet prolongé en raison de la conception spéciale de la coque à la même concentration de la substance active, bien que certains fabricants produisent des capsules standard sous forme de capsules.La durée formelle de l’effet du médicament acheté doit être spécifiée.

Instructions spéciales

Le salbutamol est un médicament actif agressif. Par conséquent, l'arrêt de l'augmentation de la dose ou de la quantité de doses par jour est effectué sous la surveillance d'un médecin.Les patients souffrant d'asthme bronchique sévère doivent faire l'objet d'une surveillance régulière pour le potassium sérique.Les comprimés, du fait de la concentration élevée de la substance active dans certains cas, ont un effet stimulant cardiaque.Maladies nécessitant une surveillance lors de la consommation de salbutamol, ainsi que d’autres points à prendre en compte:

  • diabète sucré;
  • sténose aortique;
  • thyrotoxicose;
  • glaucome;
  • ischémie;
  • myocardite;
  • maladie de la thyroïde;
  • malformation cardiaque;
  • insuffisance cardiaque aiguë;
  • problèmes chroniques du système cardiovasculaire;
  • le médicament est interdit par l'Agence mondiale antidopage (AMA) car il peut entraîner une endurance à court terme sur l'éphédrine;
  • il existe un risque d'hypokaliémie sur fond d'hypoxie.

Pendant la grossesse

La drogue est interdite aux premier et deuxième trimestres avec le risque de fausse couche, d'hémorragie, de décollement prématuré du placenta.Non utilisé pendant 3 trimestres àla présence d'une toxicose sévère.La pratique médicale actuelle ne dispose pas de données objectives sur la manière dont le salbutamol affecte le fœtus après son insertion dans une veine.La substance est excrétée avec le lait maternel. Son utilisation doit donc être corrélée à des effets nocifs possibles sur le fœtus ou le nouveau-né.

Pour les enfants

Le salbutamol n'est pas utilisé chez les patients de moins de 2 ans.La posologie pour les enfants plus âgés (2-6 ans) est prescrite à raison de 1 à 2 mg de substance active par jour.Pour les patients âgés de 6 à 12 ans - 2 mg /jour.Le traitement est sous la surveillance constante d'un pédiatre, car le corps de l'enfant peut réagir de manière atypique au médicament (montrer une hypersensibilité ou ne pas le prendre correctement).

Interactions médicamenteuses

Le salbutamol améliore l'efficacité et l'impact de certains stimulateurs du système nerveux central (SNC).L'administration concomitante de β-bloquants non sélectifs (propanol) n'est pas recommandée.Les xanthines telles que la théophylline, lorsqu'elles interagissent avec le salbutamol, augmentent le risque de tachyarythmie.Les glucocorticoïdes et les diurétiques exacerbent le syndrome hypokaliémique.Le médicament élimine l'effet des agents pour le traitement de l'angine.

Les antidépresseurs tricycliques ou les inhibiteurs de la MAO peuvent entraîner une chute brutale de la pression artérielle.Lorsqu'il est associé au salbutamol, réduit considérablement l'efficacité des nitrates, antihypertenseurs.Les médicaments administrés simultanément avec des anticholinergiques provoquent dans certains cas une augmentation dula pression.

Effets secondaires

Lorsqu'elle est administrée avec une posologie thérapeutique, la formulation en aérosol ne provoque aucun effet secondaire.Les manifestations orales sont rarement négatives.Une dose unique ou quotidienne excessive, une hypersensibilité personnelle aux stimulants β2-adrénergiques peuvent être accompagnées de tremblements des doigts et des mains, d'une tension interne, de tremblements.En parallèle, une tachycardie modérée, des vertiges, une hypertrophie des vaisseaux périphériques, des vomissements, des convulsions, des maux de tête, des nausées, un érythème se développent.

Dans de rares cas, la réaction au salbutamol est exprimée dans les cas d'urticaire, d'éruption cutanée.Des cas uniques d'hypotension, de bronchospasme, d'œdème angioneurotique et de collapsus ont été enregistrés.Le médicament provoque une lixiviation active du plasma sanguin de potassium, de sorte que les patients ayant une tendance au potassium devraient surveiller régulièrement son niveau.Il est extrêmement rare de trouver des cas d’hallucinations ou de panique après la prise de Salbutamol.

Surdose

Le médicament provoque même des effets secondaires négatifs.Le surdosage de sulbutamol devrait être arrêté immédiatement.Un traitement symptomatique et l'administration de bêta-bloquants cardiosélectifs sont prescrits.Parallèlement, la concentration sérique de potassium est constamment surveillée.Symptômes courants de surdosage:

  • flutter ventriculaire;
  • acidose contre un effet lipolytique;
  • tremblements musculaires;
  • hypoxémie;
  • arythmie;
  • physiquefaiblesse
  • changement d'hypoglycémie en hyperglycémie;
  • ont augmenté les effets secondaires.

Contre-indications

Le médicament contient une longue liste de contre-indications, pour lesquelles le salbutamol n'est absolument pas souhaitable.Officiellement, il ne sera pas possible de l'acheter, alors avant un rendez-vous, le médecin vérifie la liste de pathologies suivante.En présence d'un seul d'entre eux, l'agent est sélectionné sur une autre base pharmacologique.Le salbutamol n'est pas utilisé s'il existe:

  • une sensibilité accrue aux composants du médicament;
  • arythmies cardiaques anormales (par exemple, tachycardie paroxystique);
  • malformation cardiaque;
  • myocardite;
  • sténose aortique;
  • maladie coronarienne;
  • ​​
  • thyrotoxicose;
  • hyperthyroïdie;
  • diabète décompensé;
  • l'épilepsie ou le risque d'attaques épiques;
  • glaucome;
  • insuffisance rénale ou hépatique;
  • grossesse.

Le médicament n'est pas prescrit pour les enfants de moins de 2 ans en association avec des bêta-bloquants non sélectifs.L'utilisation de Salbutamol est sous contrôle constant chez les patients présentant une hyperthyroïdie, un phéochromocytome, une hypertension artérielle, une insuffisance cardiaque chronique grave.Séparément, il existe un certain nombre de raisons de refuser l'administration d'une substance par voie intraveineuse à une femme:

  • , mort fœtale intra-utérine;
  • infections des voies de naissance;
  • saignements associés à une présentation placentaire, altération de l'intégrité du myomètre;
  • menaceavortement involontaire pendant 1-2 trimestres;
  • toxicose sévère tardive.

Conditions de vente et de stockage

Les médicaments ne sont vendus que sur ordonnance.L'inhalateur de salbutamol doit être tenu hors de la portée des enfants, à l'abri de la lumière directe du soleil.L'aérosol doit être protégé des chocs et des chutes, non chauffé, non percé, même une bombe de pulvérisation usagée, ne pas geler.Les comprimés, les formes liquides et sirupeuses sont stockés comme n'importe quel autre médicament.

Analogues

Les synonymes salbutamol sont utilisés en cas d'efficacité insuffisante d'un coût de base particulier, d'intolérance personnelle de l'un des composants ou de disponibilité financière.Dans la liste des analogues, il existe un générique, qui est structurellement une copie complète du salbutamol à un coût réduit.Drogues populaires utilisées comme substituts:

  • Ventolin - un générique (analogue structurel, dérivé chimique de l'épinéphrine) arrête les crises d'asthme, dans les maladies accompagnées de manifestations obstructives (bronchite, asthme bronchique, maladie obstructive chronique);
  • Astalin - traitement et prévention des spasmes des bronches, de l’enfizème des poumons;
  • Ventilor est une ambulance d'urgence en cas de bronchospasme aigu.
  • Salamol - soulagement et prévention des exacerbations pendant l’exacerbation;
  • Salbugexal est une action similaire à Salamol.

Salbutamol ou Berodual

Souvent, les patients atteints d'asthme bronchique ou d'une affection respiratoire similaire tentent de choisir entre deux agents,qui sont très similaires dans la composition.Il convient de rappeler que les substances actives sont différentes et agissent dans des directions différentes.Le salbutamol, en plus des problèmes respiratoires, est utilisé en gynécologie, n'a pratiquement aucun effet secondaire et est indispensable pour les spasmes d'urgence.Une grande variété de formes de libération doit être mentionnée séparément, vous permettant de choisir n'importe quel cas clinique.

Berodual (un médicament à deux composants) nécessite un dosage plus faible, efficace dans les maladies inflammatoires chroniques et aiguës de la région bronchique.Dans ce cas, la gamme de contre-indications dans cet outil est plus grande que dans le salbutamol.Les fonds sont multidirectionnels, avec des effets thérapeutiques différents sur la similitude globale des formulations.Des médicaments spécifiques sont prescrits par le médecin sur la base des antécédents médicaux de la perception personnelle du médicament.Il est impossible de dire que tout recours est plus efficace.

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Avis

Yana, 36 ans

J'utilise l'inhalateur de altayvitamine (salbutamol depuis plus de 5 ans)).Avec le général égal en prix avec la version de Semashko le premier me convient plus: la gorge ne grogne pas, ne vomit pas, le spasme passe plus vite.Le médicament a disparu de la vente à un moment donné et j'ai même commencé à être nerveux.Il s'est avéré que la structure avait été modifiée pour éliminer le composant destructeur d'ozone.

Sergey, 26 ans

Au fil du temps, un grave problème de salbutamol a été mis en évidence: le corps a commencé à s’y habituer, les récepteurs ne prennent plus normalement de médicaments et n’augmentent la dose nulle part.Essayé de passer à Seretid, mais le coût ne lui permet pas d’utiliser constamment (2000 roubles par mois)norme).Il doit alterner avec Ventolin car il est le moins cher.

Olga, 23 ans

Utilisé exclusivement par Seretid, car il permettait des gains, mais il était sérieusement désavantagé.Il ne peut pas, comme le salbutamol, soulager rapidement les spasmes d'une bronchite.C'est une bonne chose en cas d'urgence, mais je ne peux pas l'utiliser tout le temps.Après quelques semaines d'inhalation constante, l'appétit diminue, des maux de tête apparaissent.

David, 24 ans

Le salbutamol est avec moi tout le temps parce que je suis asthmatique depuis mon enfance.Essayé de nombreuses options, mais normalement rien ne fonctionnait.En conséquence, il s’est tout d’abord arrêté à Ventolina, puis à Salbutamol-Teva.Sharp Sharp soulage les spasmes en une minute ou plus vite.Une chose à retenir: ne vous laissez pas emporter par l'apport (le surdosage est désagréable).

Les informations présentées dans cet article sont fournies à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.