Prévention du paludisme: principaux moyens de propagation d’une infection, signes de maladie, médicaments et tests de dépistage de l’infection

Le paludisme est l’une des maladies transmises à des insectes chez l’homme.Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), certains pays sous-développés enregistrent un taux de mortalité de 92% chez les moustiques porteurs du paludisme.Cependant, la maladie fait l’objet de prévention et de traitement.Des systèmes de surveillance étatiques solides, une réponse rapide aux épidémies, un accès universel à la prévention, au diagnostic et au traitement du paludisme peuvent réduire au minimum l'incidence et les taux de mortalité.

Qu’est-ce que le paludisme

On appelle paludisme un groupe de maladies parasitaires infectieuses transmises à l’homme par le paludisme suceur de sang qui se transforme en formes aiguës fébriles ou récurrentes chroniques constituant un danger de mort.Ceux-ci incluent le paludisme tropical de trois ou quatre jours, causé par des parasites Plasmodium.Les porteurs du paludisme sont des moustiques du genre Anopheles.Parmi le grand nombre de plasmodiums, il existe 4 types de danger pour l'homme:

• Plasmodium falciparum;
• Plasmodium vivax;
• Plasmodium malariae;
• Plasmodium knovlesi.

Essentiellement, des incidents de maladie sont enregistrés sur le continent africain au sud du Sahara, avec un pourcentage élevé observéAmérique latine, Moyen-Orient, Asie du Sud-Est.La population de ces régions a développé une immunité contre les piqûres d’anophèles, mais certains groupes sont encore exposés au risque de contracter la maladie: enfants de moins de 5 ans, porteurs du virus de l’immunodéficience, femmes enceintes, adultes non immunisés, migrants, touristes, réfugiés.

Symptômes du paludisme

La maladie a des signes prononcés, en particulier chez les personnes qui ne sont pas immunisées.La période d'incubation après un moustique du paludisme est de 10 à 15 jours.Chez les personnes vivant dans des zones d'endémie et bénéficiant d'une immunité partielle, les manifestations cliniques peuvent être absentes ou légèrement exprimées, semblables aux signes de maladies virales, ce qui complique la reconnaissance et le traitement opportuns.Le signe de l'apparition de la maladie est:

• maux de tête;
• frissons;
• fièvre;
• douleurs articulaires;
• vomissements;
• Malaise général.

L'absence de démarrage du traitement immédiatement après l'apparition des manifestations cliniques peut entraîner une issue fatale grave.Le paludisme non contrôlé peut présenter les affections graves suivantes:

• anémie hémolytique;
• hypertrophie de la rate;
• ischémie cérébrale;
• septicémie;
• insuffisance respiratoire;
• coma cérébral.

Les principales voies de transmission du paludisme

Sur les 400 espèces d'anophèles présentes dans tous les climats, 30 seulement sont des transporteurs actifs de la maladie.Les conditions dans lesquelles les moustiques peuvent se reproduire, transmettre l’infection sont créées dans les régions à climat modéré.température de l'air élevée et humidité élevée.Ils conviennent parfaitement aux zones équatoriales et subtropicales.Les moustiques responsables du paludisme sont répandus sur le territoire européen de la Russie, en Sibérie occidentale, et la morbidité est généralisée en Asie centrale et dans le Caucase.

Les moustiques du paludisme dont le sang est nécessaire pour la ponte dans leur réservoir sont un danger.Les zones où l'espérance de vie des insectes est plus longue ont un taux d'infection plus élevé.De l'homme et des animaux, le transporteur choisit l'homme.Les épidémies de paludisme se produisent là où les gens ont peu ou pas de résistance.

Lorsqu'un moustique pique un malade, des cellules mâles et femelles des plasmodies du paludisme pénètrent dans son corps.Ensuite, ils fusionnent et produisent des sporozoïtes mobiles qui atteignent les glandes salivaires de l'insecte - le moustique devient ainsi un vecteur de l'infection.Une heure après la piqûre d'une personne, des sporozoïtes parviennent au foie avec du sang, puis les produits de leur division - les mérozoïtes - affectent les érythrocytes.L'hôte du plasmodium dans la piqûre de moustique deviendra un maillon de la chaîne de transmission de l'infection.

Des scientifiques ont récemment signalé l’existence d’un lieu de repos - viable mais non viable, à faible consommation d’énergie et dont le métabolisme - est une forme de plasmodium.Les parasites à ce stade de développement ne se développent pas, ne se multiplient pas, ne sécrètent pas de toxines ni d'enzymes, mais certaines conditions peuvent provoquer leur reproduction.Cette étape explique la récurrence de la maladie des années aprèscure complète.

Comment distinguer un moustique du paludisme d'un moustique ordinaire

Les anophèles se reconnaissent facilement à l'atterrissage: ils s'assoient en baissant la tête et en levant le dos, tandis que le moustique ordinaire se repose uniformément, abaissant légèrement l'abdomen..Avant la piqûre, le porteur du paludisme effectue une "danse rituelle" autour de la victime, choisissant un endroit pour poser l'aiguillon.Chez les moustiques du paludisme par rapport à la normale:

• plus grand;
• Les membres postérieurs ont une grande longueur.
• Les antennes et les tentacules près de l'appareil buccal sont beaucoup plus longs.

Méthodes de prévention

Les mesures de prévention du paludisme peuvent être divisées en 3 groupes:

• la lutte contre les moustiques;
• l'utilisation de piqûres d'insectes;
• surveillance épidémiologique, diagnostic de population;
• médicaments préventifs.

Dans les zones à risque d'infection, la décontamination des locaux résidentiels et industriels doit faire l'objet d'une attention particulière.Il est recommandé de protéger les maisons des personnes avec des moustiquaires traitées avec des agents chimiques.Les insectifuges liquides - Cifox, Tetrix, Smelnet, Lasavet - sont utilisés à l'intérieur.La peau est traitée avec des crèmes spéciales.

La lutte contre les insectes

La principale mesure de prévention du paludisme visant à prévenir l'épidémie de paludisme est la destruction de vecteurs.L’outil le plus efficace consiste à modifier les conditions climatiques de leur lieu de résidence - drainage des marécages, des réservoirs,sources, améliorant le statut sanitaire de la région.Le drainage des zones humides des stations balnéaires de Sotchi au début du XXe siècle a résolu de manière permanente le problème du paludisme.Cette méthode est inacceptable pour les régions à climat humide, où les précipitations sont fréquentes et abondantes.

Les insecticides sont devenus l'agent antipaludéen le plus efficace, le DDT étant le plus efficace d'entre eux depuis longtemps.Ce paludisme était initialement utilisé uniquement pour lutter contre les moustiques, puis dans de nombreux pays en développement, il a commencé à être utilisé pour cultiver des terres agricoles et des jardins de parasites.La propagation du DDT a entraîné une diminution des populations de nombreux oiseaux de proie en raison de la diminution de l'épaisseur de la coquille de leurs œufs, et le médicament a rapidement été interdit à l'OMS.

Les pyréthroïdes qui présentent le moins de toxicité pour les insecticides à sang chaud sont la seule classe d'insecticides recommandés pour l'utilisation par l'OMS dans les cultures et le jardin.Mais ces dernières années, les moustiques ont montré une résistance à ces médicaments.Efficacement contre la résistance à l’utilisation alternée de deux insecticides différents.

Malaria Drugs

Pour la prévention et le traitement des lésions par le plasmodium chez les personnes venant d'autres régions à haut risque, on utilise des médicaments qui inhibent l'infection palustre à un stade précoce.Des cours périodiques de prévention de la chimiothérapie sont pratiqués au sein de la population à risque permanent.Prévention de la toxicomaniele paludisme et le traitement thérapeutique dans les zones à risque de transmission de l'infection sont pratiqués chez les femmes enceintes, à compter du 2e trimestre.Préparations efficaces pour le contrôle du parasite:

• Delagil - comprimés qui ont la capacité de détruire les formes asexuées et les cellules germinales primaires de tous les types de plasmodium.Contre-indiqué en violation du rythme cardiaque, suppression des saignements dans la moelle osseuse.
• Primachin - supprime l'activité contre tous les types de plasmodium.Interrompt le cycle de développement des cellules germinales immatures du pathogène et des cellules formées au stade de la reproduction asexuée dans le corps du moustique.
• La méplochine est efficace dans toutes les formes de la maladie, y compris les souches de Plasmodium falciparum résistantes à la chloroquine et d'autres agents.A des effets secondaires sous la forme de troubles visuels, de panique, d'hallucinations, d'agression.
• Málaron est un antipaludique à deux composants à base d'atovaquone et de Proguanit destiné à la prévention et au traitement de la maladie de la phase aiguë.Attribué aux patients présentant une intolérance aux sulfamides.
• Depuis 2015, des essais pilotes dans des pays africains dotés d'un vaccin antipaludique ont été menés avec Mosquirix, offrant une protection partielle aux jeunes enfants.

Analyses cliniques

Le diagnostic précoce permet de réduire la gravité de la maladie, d'éviter les complications, les effets indésirables, de prévenir les décès.Dès l'apparition des premiers symptômes (maux de tête, nausée, fièvre, troubles des selles, frissons), vous devez vous rendre à la clinique pour connaître les causes du malaise.Diagnosticle paludisme repose sur le bien-être du patient, des informations sur la situation épidémiologique dans la région et les résultats des tests sanguins de laboratoire.

Le diagnostic définitif est établi sur la base de la détection de tout stade érythrocytaire du plasmodia dans un frottis sanguin.La meilleure façon de déterminer la présence d'un microorganisme pathogène consiste à étudier une goutte épaisse de sang, un type de plasmodium - frottis mince d'hémoscopie.Actuellement, des tests de diagnostic relativement coûteux basés sur des kits immunochimiques sont disponibles, donnant un maximum de 10-15 minutes.

Vidéo

Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.