Lasix - composition en comprimés et solution, comment prendre et la posologie, contre-indications et critiques

Chaque personne a été en contact avecsyndrome abryakovym.L'excès de liquide dans les tissus et les cavités peut s'accumuler pour diverses raisons.Il existe de nombreuses options pour le développement de l'œdème: dommages au foie, aux reins et au coeur, lésion cérébrale, etc.Il existe un grand nombre de diurétiques sur le marché pharmaceutique.Avant de prendre le médicament, vous devriez consulter votre médecin et lire le mode d'emploi.

Qu'est-ce que Lazix?

Ce médicament est un diurétique à "action rapide".L'ingrédient actif est le furosémide (un dérivé de sulfonamide).Le principe d'action du médicament est basé sur le blocage du système de transport des ions potassium, sodium et chlore dans le segment épais de la boucle de Henle.Le fort effet diurétique dépend du transport anionique (la vitesse d'entrée de la substance active dans les tubules rénaux), tout en inhibant l'absorption du chlorure de sodium dans le néphron.

Composition et forme de production

Le médicament se présente sous forme de comprimés ronds.blanc avec gravure sur un côté.Ils sont emballés dans des bandes de papier d'aluminium de 10 ou 15 pièces.Ils comprennent:

Le médicament est également produit sous forme de solution pour administration intramusculaire ou intraveineuse.Sa composition:

) Pharmacodynamique et pharmacocinétique

L'effet secondaire des diurétiques est associé à la libération de médiateurs et à des modifications du débit sanguin dans les reins.Au cours du traitement, l'atténuation du médicament ne se produit pas.Le médicament augmente l'excrétion (excrétion) de chlorure de sodium et réduit les spasmes du muscle lisse vasculaire, le volume de sang en circulation, donc l'effet antihypertensif et la réduction de la charge sur le coeur.

L'effet diurétique se développe 2 à 4 minutes après l'administration intraveineuse et dure environ deux heures, après la prise du comprimé par voie intraveineuse - après une demi-heure, dure jusqu'à 5 heures.protéines (albumine) de 96%.Son métabolisme se produit dans le foie.La demi-vie est de 30 minutes - 1,5 heure.Il est principalement excrété par les reins, certains avec de la bile.

Indications d'utilisation Lasix

Le médicament n'est prescrit que par un médecin.Les principales pathologies dans lesquelles l'administration du médicament est indiquée:

• syndrome d'œdème sur fond d'insuffisance cardiaque chronique (stades 2, 3);
• syndrome d'hypertension portale dans la cirrhose;
• syndrome néphrotique;
• œdème pulmonaire;
• syndrome d'oedème dans l'éclampsie;
• hypertension grave;
• hypercalcémie;
• crises hypertensives;
• œdème cérébral;
• insuffisance ventriculaire gauche aiguë (asthme cardiaque);
• diurèse forcée pour le traitement de l'insuffisance rénale sévère.

Mode d'administration et dosage

La dose est déterminée par le médecin individuellement pour chaque patient.Tout dépend des indications, de la présence d'une pathologie concomitante, du degré de gravité et de l'âge du patient.Les ajustements posologiques sont effectués au début du traitement en tenant compte du volume de diurèse par jour et de la dynamique de l'état du patient.En présence d'effets secondaires, le médicament est immédiatement annulé.

Lasix en ampoules

Cette formulation est prescrite pour le traitement hospitalier et est administrée lentement.Pour l'injection intraveineuse ou intramusculaire, la dose quotidienne initiale chez l'adulte est de 20 à 40 mg une fois par jour, parfois deux fois par jour pendant 24 heures.Pour les enfants la dosecalculé à partir du ratio de 1 mg de Lasix par 1 kilogramme de poids corporel, mais pas plus de 20 mg par jour.

Lasix Tablets

Lorsqu’ils sont administrés par voie orale, les adultes se voient initialement prescrire une dose quotidienne initiale de 20 à 80 mg, mais peut être augmentée progressivement jusqu'à 600 mg si nécessaire.Tout dépend de la gravité de la maladie et de la réponse diurétique de l'organisme.Chaque jour, on recommande aux enfants de prendre 1 à 2 mg /kg. La quantité maximale autorisée pour les nourrissons est de 6 mg /kg. S'il est impossible de prendre le médicament en comprimés, le patient est transféré par voie intraveineuse.

En cas d'insuffisance rénale et hépatique

L'insuffisance rénale chronique avec syndrome de l'œdème persistant nécessite une administration prudente de furosémide afin d'éviter toute perte de liquide.Les patients sous hémodialyse peuvent perdre plus de deux kilogrammes de poids corporel par jour sous l'action de ce médicament.La dose quotidienne initiale est de 250 à 1500 mg.Une fois perfusé, le médicament est lentement injecté, augmentant le taux toutes les demi-heures.En cas de syndrome néphrotique et de diminution de la sécrétion tubulaire, la dose initiale recommandée par le fabricant doit être de 20 à 40 mg par jour.

Avant le traitement de l'insuffisance rénale aiguë, il est nécessaire de corriger en premier lieu l'hypovolémie, l'équilibre acido-basique, le niveau d'électrolyte, l'augmentation de la pression artérielle.La dose initiale pour l'administration intraveineuse est de 40 mg.S'il n'y a pas d'effet approprié, le médicament est perfusé en continu à raison de 60 à 105 mg /heure.Après stabilisation, la condition est recommandéetransférer le patient sous forme de comprimé.

Dans les cas de cirrhose du foie avec ascite, le choix de la dose initiale de Lazix est nécessaire chez les patients hospitalisés (des modifications de l’équilibre hydro-électrolytique peuvent entraîner le développement d’un coma hépatique).Il n'est prescrit que si les antagonistes de l'aldostérone sont inefficaces à des doses de 20 à 40 mg.Après une bonne réponse diurétique, un retrait complet du médicament est possible.

Dans les maladies cardiovasculaires

L'insuffisance cardiaque chronique avec syndrome de gonflement est traitée à une dose de 20 à 80 mg par jour.Il est recommandé de diviser cette quantité de médicament en plusieurs méthodes.La sélection de la dose est effectuée individuellement pour chaque patient en fonction de la réponse diurétique du corps.En cas d'insuffisance aiguë, le furosémide est injecté en bolus à raison de 20 à 40 mg.En fonction de l'effet supplémentaire, ajustez le schéma posologique.

Lasix pour la perte de poids

Il est dangereux d’utiliser des comprimés de diurétique pour perdre du poids.Le corps perd des liquides et la quantité de graisse et de tissu musculaire reste la même.Les kilos qui accompagnaient l'eau reviendront dans quelques semaines.Les femmes prenant des diurétiques non contrôlés ne cherchent qu'à déshydrater le corps, ce qui peut être fatal.La récupération ultérieure se produit souvent en milieu hospitalier.La perte de poids rapide est dangereuse pour la santé.Consultez un médecin avant d'utiliser le médicament.

Instructions spéciales

Avant qu'une thérapie soit nécessaireajuster la quantité normale d'électrolytes.Pendant le traitement par le médicament, il est important de surveiller régulièrement la pression artérielle, la glycémie et le fonctionnement normal des organes (surtout du foie et des reins).Pour éviter le développement d'une hypokaliémie pendant le traitement par le furosémide, il est prescrit en association avec des diurétiques épargneurs de potassium.

Lasix est administré par voie intramusculaire avec une administration intraveineuse peu fréquente, appropriée et sans danger.La solution de furosémide ne doit pas être mélangée dans la même seringue avec d’autres substances médicamenteuses.Dans le traitement de la drogue est susceptible de réduire la concentration de l'attention, ce qui est dangereux pour la gestion des véhicules à moteur ou d'autres mécanismes de déplacement.

Lasix pendant la grossesse

Les femmes enceintes ne sont indiquées que pendant une courte période sous surveillance médicale stricte lorsque les avantages pour la mère sont supérieurs aux risques pour le fœtus.Des études ont montré que la substance active, le furosémide, est absorbée par le lait maternel et inhibe la lactation. Il est donc nécessaire d'arrêter d'allaiter pendant le traitement.

Interactions médicamenteuses

Pas avec tous les médicaments, le médicament lasix interagit sans conséquences.Il est particulièrement nécessaire de combiner sa consommation avec les substances médicamenteuses suivantes:

• , antibiotiques du groupe des aminosides, de la gentamicine, de la tobramycine (amélioration de l'action néphro - et ototoxique);
• céphalosporines (altération de la fonction rénale, néphrotoxicité accrue des médicaments);
• Agents hypoglycémiques, insuline (réduction de l’effet hypoglycémiqueen raison de la capacité des diurétiques à augmenter la glycémie);
• myorelaxants non polarisants (gains d'efficacité);
• beta-adrenomimetics (Fénotérol, Terbutaline, Salbutamol), glucocorticoïdes (hypokaliémie accrue);
• inhibiteurs de l'ECA (hypotension possible);
• Indométacine et autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (inhibition de l'effet diurétique du furosémide);
• astémizole (risque élevé d'arythmie);
• Vancomycine (oto - et néphrotoxicité accrue);
• Digoxin, Digitoxin (toxicité accrue des glycosides cardiaques due à une hypokaliémie);
• Carbamazépine (risque d'hyponatrémie);
• Colestyramine, Colestipol (absorption réduite du furosémide et effet diurétique faible qui en découle);
• Probénécide (réduit la clairance de la créatinine dans le sang);
• Sotalol (une hypokaliémie et une arythmie ventriculaire du "pyruvate" se développent);
• Théophylline (modification de la concentration du médicament dans le sang);
• Carbonate de lithium (renforçant l'efficacité du lithium en augmentant sa concentration dans le sang);
• Phénytoïne (action diurétique réduite du furosémide);
• Cisapride (développement d'une hypokaliémie);
• Cisplatine (augmentation de l'effet ototoxique);
• norépinéphrine, épinéphrine (renforçant leur effet);
• Cyclosporine (le furosémide réduit son effet néphrotoxique);
• Chloral hydraté (transpiration excessive, chaleur, sautes de tension, tachycardie).

Effets secondaires

Un contrôle médical est nécessaire lors de la prise du médicament.en raison du risque de complications.Les effets indésirables possibles sont les suivants:

• système cardiovasculaire: diminution de la pression artérielle, hypotension orthostatique, tachycardie, arythmies, diminution du volume sanguin circulant;
• Système nerveux: vertiges, maux de tête, myasthénie grave, convulsions, apathie, adynamie, faiblesse, léthargie, somnolence, anxiété;
• organes sensoriels: déficience auditive et visuelle;
• Système digestif: perte d'appétit, sécheresse des muqueuses buccales, soif, nausée, vomissements, troubles des selles (constipation, diarrhée), jaunisse, exacerbation de pancréatite;
• système urinaire: oligurie, rétention urinaire aiguë, néphrite, hématurie (sang dans les urines);
• Système hématopoïétique: leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose, anémie aplastique;
• le système reproducteur: diminution de la puissance;
• Métabolisme hydroélectrolytique: hypovolémie, déshydratation, hypokaliémie, hyponatrémie, hypochlorémie, hypocalcémie, hypomagnésémie, alcalose métabolique;
• métabolisme: hypovolémie, hypokaliémie, hyponatrémie, hypochlorémie, hyperuricémie (exacerbation de la goutte), hyperglycémie;
• peau: purpura, urticaire, dermatite, érythème, vascularite, angiite nécrosante, démangeaisons;
• réaction allergique: choc anaphylactique;
• avec administration intraveineuse: thrombophlébite, néphrocalcinose du nouveau-né.

Surdosage

Les symptômes cliniques de surdosage dépendent de la quantité d'électrolyte et de la perte de liquide.Les principales manifestations peuvent être attribuées: idées délirantes, arythmies cardiaques (blocage auriculo-ventriculaire, fibrillation ventriculaire), apathie, paralysie, trouble de la conscience, hypotension artérielle aiguë.En laboratoire: déshydratation, hypovolémie.Une insuffisance rénale aiguë et une thrombose veineuse profonde peuvent survenir.

Le traitement est axé sur le rétablissement de l'équilibre acido-basique, eau-électrolyte, avec contrôle obligatoire de l'hématocrite et des électrolytes.En cas de choc toxique, vous devez immédiatement entrer dans l'adrénaline, les antihistaminiques.Une oxygénothérapie ou une ventilation artificielle des poumons est nécessaire, selon les indications.

Contre-indications

Le médicament contient un grand nombre de contre-indications, de sorte qu'un auto-traitement est inacceptable et peut avoir des conséquences irréversibles.Principales restrictions d'admission:

• exacerbation de la glomérulonéphrite;
• troubles du tractus urinaire dus à une sténose du tractus urinaire;
• lithiase urinaire (calculs coralliens);
• anurie sur fond d'insuffisance rénale aiguë;
• hypokaliémie;
• alcalose;
• insuffisance hépatique chronique sévère;
• coma hépatique ou diabétique;
• différentes conditions précomateuses;
• hyperuricémie;
• arthrite goutteuse;
• sténose mitrale ou aortique au stade de décompensation;
• cardiomyopathie hypertrophique;
• augmentation de la CVT (supérieure à 11 mm Hg);
• hypotension,
• infarctus aigu du myocarde;
• pancréatites aiguës,
• troubles de l’électrolyse de l’eaumétabolisme (hypovolémie, hyponatrémie, hypokaliémie, hypochlorémie, hypocalcémie, hypomagnésémie);
• Intoxication par un glycoside cardiaque;
• allaitement au sein (lactation);
• Réactions allergiques aux composants du médicament.

Il existe des pathologies ou des situations dans lesquelles un diurétique «à boucle» doit être administré avec prudence.Ceux-ci comprennent:

• l'hyperplasie de la prostate;
• lupus érythémateux disséminé;
• hypoprotéinémie (ototoxicité d'un médicament en développement);
• diabète sucré (faible tolérance au glucose);
• athérosclérose sténosante des artères cérébrales;
• thérapie prolongée par glycosides cardiaques;
• personnes âgées atteintes d'athérosclérose des artères;
• grossesse (1 trimestre).

Conditions de vente et de stockage

Le Lasur diurétique doit être conservé dans un endroit sec et hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas + 15 - 25 ° C.La durée de conservation des comprimés est de 4 ans et la solution en ampoules - 5 ans à compter de la date de fabrication.Disponible à la pharmacie uniquement sur ordonnance.

Analogues

Un grand nombre d'analogues de médicaments sur le marché pharmaceutique ont une substance active - le furosémide, les mêmes indications d'utilisation et le même mécanisme d'action.Ceux-ci comprennent:

• Apo-Furosémide (fabricant - Canada);
• Diusemid (Jordan);
• Diffurex (Inde);
• Kinex (Inde);
• Novo Semid (Canada);
• Tasek (Inde);
• Tasimaid (Inde);
• Urix (Inde);
• Florics (Inde);
• Fruxix (Inde);
• Frusemid (Russie);
• Furosemix (France);
• Furon (Autriche);
• Furose (Allemagne);
• Furosemide Nicomed (Danemark).

Revues

Valery, 51 ans

J'ai eu un gonflement du visage et des mains.Après des examens à l'hôpital, il s'est avéré que je souffrais d'athérosclérose aortique grave en raison d'un débit sanguin insuffisant.Le médecin a prescrit ces pilules pour réduire l'enflure.J'ai aimé le médicament avec son action rapide.Il n'y avait pas d'effets secondaires.Je le recommande vivement à tous.

Pelagea, 65 ans

Au travail, j'ai eu une crise d'hypertension très grave.Le médecin a prescrit un traitement complexe et administré Lasix par voie intraveineuse.La pression a commencé à tomber presque immédiatement.Mon état s'est amélioré rapidement.Il y avait des mictions fréquentes, mais je ne considère pas cela comme un effet secondaire.À partir de ce moment, je prends toujours ce médicament sous forme de comprimés.

Ulyana, 34 ans

Depuis mon enfance, je souffre d'insuffisance rénale polykystique.Ils ne s'en sortent pas, je subis constamment une hémodialyse.C'est un bon médicament diurétique qui élimine très rapidement l'excès d'eau du corps.Après la dernière thérapie par perfusion avec ce médicament, j'ai commencé à avoir des problèmes avec le tractus gastro-intestinal, les intestins étant ceux qui ont le plus.

Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.