Thrombophilie - Description: causes, symptômes et risque de développement

Les troubles du système circulatoire sont à l'origine de pathologies.Cela se produit également avec la thrombophilie lorsque, pour différentes raisons, la composition du sang change et que le fonctionnement normal du système circulatoire est perturbé.Afin d'empêcher le développement de cette condition, il est important de comprendre ses caractéristiques.

Informations générales sur la thrombophilie

La thrombophilie sanguine est caractérisée par une tendance à la thrombose et aux troubles de l’hémostase (systèmes de l’organisme qui maintient le sang à l’état liquide).La maladie peut commencer à progresser après des blessures de gravité variable, une intervention chirurgicale ou pendant la grossesse.Selon les statistiques, 40% de la population ayant fréquenté une clinique d'hématologie (spécialisée dans les analyses de sang), la phlébologie (engagée dans la recherche et le traitement de la veine) ont été diagnostiqués avec cette affection.

Causes de la thrombophilie

Les facteurs qui provoquent le développement de la pathologie sont divisés en facteurs primaires et secondaires.La thrombophilie héréditaire se rencontre chez les personnes qui ont une prédisposition génétique à la maladie.Causes primaires (troubles biologiquespathologie de la contractilité vasculaire.

Thrombophilie hématogène

Chaque maladie a son propre principe de développement (pathogenèse).Pathogénétiquement, il existe trois mécanismes principaux de formation de thrombus intravasculaire:

  1. La scarification (endommagement) de la paroi vasculaire, qui favorise l'agrégation plaquettaire (pooling) et l'activation des facteurs de coagulation sanguine.Il y a un collapsus (insuffisance cardiaque soudaine), une diminution de la fraction d'éjection (le volume de sang éjecté).
  2. Changement de potentiel cellulaire, hémolyse (dégradation) et leucocytolyse.Il existe une violation de la rhéologie du sang avec le syndrome d’augmentation de la viscosité et de ralentissement du débit.Dans les effets infectieux et toxicogènes, des agents étrangers qui agissent directement sur le fibrinogène, la prothrombine (protéines responsables de l'activation de la coagulation), pénètrent dans le sang.
  3. Anomalies ou prédisposition génétique à la carence en anticoagulants physiologiques, notamment les protéines C et S, l'antithrombine III (inhibiteurs de la coagulation), les facteurs de coagulation du sang, les troubles de la fibrinolyse.

Le rôle principal de la thrombophilie hématogène est joué par la concentration en antithrombine III dans le plasma sanguin.Son pourcentage en pourcentage détermine la gravité de la maladie:

Taux d'antithrombine III Forme de la pathologie Caractéristiques de l'affection
Inférieur à 40% Sévère Il est caractérisé par une thromboembolie spontanée, des infarctus d'organes à un jeune âge (20 à 35 ans).
40-65% Limite Développement de la thromboemboliesurvient chez les jeunes et dans l’âge moyen (20 à 50 ans), après une activité physique intense, un accouchement, un stress.
65-75% Potentiel Les facteurs les plus importants sont l'obésité et le travail sédentaire.Les thromboses soudaines sont absentes, mais elles peuvent survenir après une manipulation intraveineuse.

Héréditaire

Une thrombophilie génétique se développe sous l'influence de l'hérédité, qui est ancrée dans la période embryonnaire.Les facteurs de risque incluent les radiations, la pollution de l'environnement et la consommation d'aliments contenant des OGM.La thrombophilie congénitale est caractérisée par la présence d'une ou plusieurs des caractéristiques suivantes chez les personnes apparentées au sang:

  • , thrombose à un jeune âge;
  • thrombose de l'artère pulmonaire, membres inférieurs dans les antécédents familiaux;
  • Thrombose précoce de grossesse.

Acquis

La maladie peut avoir une origine non seulement congénitale, mais également acquise.Il se manifeste souvent par le diagnostic du syndrome des antiphospholipides (AFS), un complexe de maladies auto-immunes.Les maladies accompagnent les troubles neurologiques, thrombocytopénie immunitaire, syndrome de perte foetale (chez la femme enceinte), thrombose veineuse, artérielle.Il existe trois formes de SAP: primaire, secondaire et catastrophique.Le syndrome se produit sur le fond de la tumeur, des maladies infectieuses ou allergiques.

La progression lente est une caractéristique distinctive de la thrombophilie acquise.Outre l’APS, ses causes sont d’autres maladies et affections:

  • hypodynamique;
  • troubles de l'hémodynamique dans le lit vasculaire périphérique;
  • longtemps pour les ignorer.Le principal symptôme qui indique la progression de la maladie - des sensations douloureuses au site de localisation du thrombus et d’enflure.Avec la thrombose des veines des membres inférieurs, une complication dangereuse qui conduit à une issue fatale - une embolie pulmonaire est possible.Selon la localisation du processus pathologique, il existe trois types de thrombose:

    1. mésentérique.Il se développe sur le fond de l'obturation (occlusion) de l'artère mésentérique supérieure.Les principaux symptômes du stade ischémique sont les suivants: douleur abdominale, diarrhée, nausée, vomissement, fièvre, peau bleue, ascite.
    2. veineux.La maladie est accompagnée d'oedème, de bleuissement au site de localisation du thrombus, de myalgie (douleur musculaire), d'engourdissement, de lourdeur dans les jambes, d'apparition d'ulcères trophiques, de varices, de gangrène.
    3. Artériel.La symptomatologie générale de cette espèce est un engourdissement, une douleur aiguë au lieu d'attachement d'un caillot sanguin, qui s'étend aux zones adjacentes sous forme de pulsation.À l'obstruction de l'artère coronaire chez le patient se présentent: les pauses et la pression derrière le sternum, l'essoufflement, les palpitations fréquentes, la pâleur de la peau.Cela peut entraîner un infarctus du myocarde.

    Diagnostic

    Il est nécessaire de consulter un phlébologue en temps opportun, de lui poser un diagnostic et de choisir un traitement.La méthode principale consiste en une analyse en laboratoire de la thrombophilie, réalisée en deux étapes.Le premier (dépistage) - est effectué afin d'identifier la pathologie dans un lien spécifiquesystèmes de coagulation du sang.Dans un deuxième temps, le diagnostic différentiel et la concrétisation du processus pathologique sont réalisés à l'aide d'analyses spécifiques.

    Actuellement, les méthodes de dépistage sont largement utilisées pour détecter de nombreuses maladies.Une méthode ou un test spécifique est utilisé pour détecter chaque forme de thrombophilie et des caractéristiques spécifiques doivent être notées.En voici quelques exemples:

    • Une augmentation de la viscosité, une thrombocytose prononcée et une augmentation de l'hématocrite (indicateur de la capacité des cellules sanguines à transporter de l'oxygène) indiquent des formes hémorhéologiques de thrombophilie.
    • La détermination du niveau du facteur de Willebrand, une augmentation de l'agrégation plaquettaire avec une thrombocytose brillante indique une thrombophilie, provoquée par une hémostase altérée des plaquettes.
    • Des techniques de criblage sont utilisées pour étudier les carences en anticoagulants naturels afin de déterminer le taux de protéines antithrombines III, C et S.
    • La violation des facteurs de coagulation dans le système est indiquée par l'augmentation du temps de lyse de la fibrine et du CHZ (temps de coagulation du sang).
    • La présence de thrombophilie, provoquée par une violation du système de fibrinolyse, est déterminée par le "test du brassard", la détermination du déficit en activateur tissulaire du plasminogène et les indicateurs gonflés de ses inhibiteurs, en comptant le temps de lyse de l'euglobuline.
    • La thrombophilie auto-immune est indiquée par la présence d'anticoagulant lupique dans l'analyse.

    En médecine moderne, les compléments sont largement utilisésméthodes de diagnostic de la thrombophilie.Ceux-ci comprennent:

    • le balayage par radio-isotopes;
    • échographie de vaisseaux;
    • phlébographie;
    • artériographie;
    • rayons X;
    • analysent la présence de polymorphismes de facteurs génétiques.

    Traitement

    Il convient de consulter différents médecins pour le diagnostic et le traitement de diverses formes de la maladie.L'hématologue s'occupe de l'étude, de la modification et de la correction de la composition du sang, du traitement de la phlébotrombose, de la thrombophlébite - du phlébologue.Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, vous devriez consulter un chirurgien vasculaire.Le traitement de la thrombophilie est complexe et est sélectionné individuellement.Il est important de prendre en compte les mécanismes de développement de la pathologie, car sans élimination de la cause fondamentale, il est impossible d'obtenir de bons résultats.

    La normalisation de l'état du patient est obtenue par la méthode de prescription de désagrégants (acide acétylsalicylique, dipyridamole, clopidogrel, pentoxfilline, alprostadil).Pour chaque cas, un schéma thérapeutique anticoagulant individuel est sélectionné à l'aide de médicaments tels que la warfarine, l'acénocoumarol, l'énoxaparine sodique, le fondaparinux.

    Dans certains cas, prescrire des médicaments fibrinolytiques diluant les caillots sanguins dans la thromboembolie (streptokinase 200 000 UI par heure pendant les six premières heures, puis 100 000 UI par heure, suivie du passage à une administration intraveineuse de 10 héparines.000 U), acide nicotinique et folique.Dans la thrombophilie héréditaire, une thérapie de remplacement est effectuée.3 heures après la dernière doseL'héparine est administrée avec des médicaments contenant de l'antithrombine III.Les traitements supplémentaires comprennent:

    • Héparinisation.Peut être dosé et général.Dans le premier mode de réalisation, l'héparine est injectée dans la circulation sanguine au moyen d'un infusomat (un dispositif pour l'administration intraveineuse du médicament à une vitesse prédéterminée).L'héparinisation générale est réalisée pendant l'hémodialyse ou dans des conditions de circulation artificielle, lorsque l'héparine est également introduite dans le corps du patient.La procédure aide à prévenir la formation de thrombus.
    • Hémodilution.L'érythrocytophorèse, la thrombocytophorèse, l'hirudothérapie sont utilisés.Cela conduit à une diminution artificielle du nombre de globules rouges et de plaquettes, ce qui améliore les propriétés rhéologiques du sang.
    • Transfusion de plasma frais congelé par infusomate.En fonction de la forme clinique de la maladie, le volume (jusqu'à 900 ml par jour) et le débit de perfusion sont choisis individuellement.De faibles doses de plasma (200 ml après 48 heures) en association avec des unités intraveineuses d'Héparine 5000 sont prescrites à titre de traitement préventif avant la chirurgie et au début du post-partum.

    Les remèdes diététiques et populaires

    Les diètes contre la thrombophilie et les remèdes populaires augmentent l'efficacité du traitement médicamenteux en pathologie.Manger en petites portions de 4 à 6 g /jour.Suivez ces directives nutritionnelles:

    • Buvez plus d'eau (minimum 2 l /jour);
    • font varier le régime alimentaire;
    • mangent des légumes crus et des fruits frais;
    • s'abstenir de forte,plats fumés et frits;
    • excluent les boissons alcoolisées de l'alimentation.

    Les remèdes populaires doivent être utilisés avec un traitement médical et uniquement après consultation avec un médecin.Les perfusions, les onguents et les teintures sont utilisés à des fins thérapeutiques.Parmi les remèdes à la maison, les recettes suivantes sont populaires:

    • Teinture de châtaigne.Cet outil favorise la résorption progressive et adoucissante des caillots sanguins, soulage les gonflements et la douleur.Pour sa préparation, il est nécessaire de verser 50 g d'une peau de fruits de châtaignier 0,5 l de vodka, à maintenir dans l'obscurité pendant 2 semaines.Prendre 30 gouttes diluées quotidiennement dans de l'eau, 3 fois avant les repas, 3 semaines.Ensuite, prenez une pause de 7 jours et répétez le cours.
    • Pommade de pomme d'Adam.L'outil normalise les propriétés rhéologiques du sang, améliore la circulation sanguine et renforce les parois des vaisseaux sanguins.Pour les utiliser, il faut écraser la chair du fruit, ajouter 50 g de carottes râpées, mélanger.Gardez la pommade au réfrigérateur.Frottez le remède sur la peau 1 à 2 fois par jour avant d'appliquer de la chaleur.
    • Teinture de sophora de japonais.Cet outil prévient la formation de caillots sanguins et contribue donc efficacement à la thrombophilie.Pour préparer la teinture, vous devez insister sur 100 g de matière première dans 0,5 litre d’alcool pendant deux semaines.Ensuite, la solution résultante est filtrée et prise quotidiennement 20 gouttes 3 fois pendant 3 semaines.

    Complications de la thrombophilie

    En l'absence d'un traitement ou d'une assistance en temps voulu, l'état du patient peut s'aggraver considérablement.La thrombophilie est une pathologie dangereuse dont les conséquences peuvent être graves et mettre la vie en danger.Les complications comprennent:

    • le syndrome coronarien aigu;
    • infarctus cérébral;
    • infarctus du myocarde;
    • embolie pulmonaire;
    • thrombose mésentérique;
    • Syndrome de CIVD (coagulation intravasculaire disséminée) - accélération excessive de la coagulation dans les vaisseaux sanguins;
    • accidents vasculaires cérébraux, hémorragies;
    • gangrène des extrémités;
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    • Les parésies et la nécrose intestinale conduisent à la coprostase (stagnation des selles), à une obstruction intestinale suivie d'une péritonite.

    Prévention

    Afin de prévenir la thrombophilie ou ses complications, des mesures doivent être prises périodiquement pour prévenir la survenue d'une pathologie.Les principales méthodes de prévention sont les suivantes:

    • : cessation du tabac, boissons alcoolisées;
    • modes de vie sains, promenades quotidiennes;
    • activité physique correcte (normalisée);
    • portant du lin de compression et des bandages élastiques (selon les indications du médecin);
    • , contrôle de la pression artérielle, contrôles périodiques du cholestérol sanguin.

    Vidéo

    Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.