Streptomycine - mode d'emploi de l'antibiotique

La streptomycine est un antibiotique à large spectre.Le médicament avec une activité antimicrobienne prononcée est recommandé pour les processus infectieux-inflammatoires de localisation différente.L'automédication est contre-indiquée.

Composition et forme de la libération

La streptomycine a la seule forme de libération - une poudre cristalline hygroscopique de couleur blanche pour la préparation d'une solution pour injection intramusculaire.Les médicaments sont emballés dans des flacons de 500 ou 1 000 mg.Chaque flacon contient 0,5 ou 1 mg de la substance active: le sulfate de streptomycine.

Le carton contient de 1 à 100 flacons.Le kit complet contient un solvant en ampoules de polyéthylène de 2 ou 5 ml, mode d'emploi.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

La streptomycine, un antibiotique systémique, est classée dans le groupe des aminosides.Le composant actif a un effet bactériostatique prononcé:

1. À des doses relativement faibles, il pénètre à travers les parois de la cellule microbienne, la bactérie se lie aux protéines du récepteur sur la sous-unité 30S du ribosome.Cela conduit à la désintégration des polyribosomes.En conséquence, l'intégrité de l'ADN de la flore pathogène est perturbée, les cellules microbiennes arrêtent la croissance et le développement (action paralysante).
2. L'utilisation de fortes doses du médicament démontre un effet bactéricide persistant, qui se traduit par une violation de l'intégrité des membranes cytoplasmiques et une destruction ultérieure de la cellule microbienne (action exterminante).

La substance, la streptomycine, est formée lors de l'activité de champignons radiants Streptomyces globisporus, Streptomyces spp.Selon les instructions, présente une activité bactéricide sur:

• Mycobacterium tuberculosis;
• microbes gram positifs: Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp.
• Microbes à Gram négatif: pneumonie de Klebsiella, Proteus spp., Haemophilus ducreyi, Escherichia coli, Francisella tularensis, Shemella spp., Yorsinia
• Streptococcus spp., Enterococcus spp.

En même temps que la vancomycine, la benzylpénicilline est un antibiotique efficace pour l'endocardite causée par Enterococcus faecalis ou Streptococcus viridans.Selon les instructions, la streptomycine est stable dans un environnement modérément acide, lorsqu'elle est chauffée avec des solutions acides et alcalines est détruite.Avec l'activité accrue des bactéries anaérobies, par exemple, Pseudomonas aeruginosa, Rickettsia spp., La dynamique positive des Spirochaetaceae est absente.

Lorsqu'il est administré par voie intramusculaire, l'antibiotique est rapidement absorbé à partir du site d'injection, pénètre dans les tissus et se diffuse dans la circulation systémique.La streptomycine est mal absorbée avectube digestif.Il est métabolisé dans le foie, excrété à 95% par les reins avec l'urine par filtration glomérulaire, avec une faible concentration dans l'intestin.

Indications de l'utilisation de la streptomycine

L'antibiotique intervient plus souvent dans le schéma thérapeutique.Les indications médicales décrites dans les instructions:

• granulomes vénériens;
• tuberculose;
• méningite tuberculeuse;
• infections des voies urinaires;
• brucellose, tularémie, peste;
• infections intestinales aiguës;
• endocardite bactérienne.

Mode d'administration et posologie

Le mode d'emploi de la streptomycine indique que le médicament est destiné à une administration intramusculaire, intrabronchique, intratrachéale, orale.La méthode et les doses quotidiennes dépendent de la maladie et de l'âge du patient.La poudre blanche doit être diluée avec de l’eau d’injection, de la Novocaïne ou une solution de chlorure de sodium à raison de 4 ml pour 1 g de substance active avant de prendre le médicament.La posologie recommandée est décrite dans les instructions:

• par voie intramusculaire: une dose unique pour les adultes est de 0,5 à 1 g, tous les jours - pas plus de 2 g;
• par voie intratrachéale: 0,5 à 1 g 2-3 fois en 7 jours;
• par voie orale: la posologie dépend de la gravité de la maladie.

Instructions spéciales

Dans le traitement des patients atteints d'insuffisance rénale chronique, les médecins n'excluent pas le risque de néphrotoxicité.Par conséquent, au cours du traitement antibactérien, il est important que les méthodes de laboratoire contrôlent la fonction rénale.D'autres sont spéciauxinstructions:

1. Lors du traitement aux antibiotiques, il est important de contrôler en outre les fonctions du nerf auditif, de l'appareil vestibulaire (une fois par semaine).
2. Si la dynamique positive de la maladie sous-jacente est absente pendant 3 à 5 jours, le médicament doit être remplacé par un analogue en raison de la résistance de la flore pathogène.
3. Les médicaments sont légèrement excrétés dans le lait maternel, ce qu'il est important que les femmes connaissent pendant l'allaitement.
4. Lorsque les résultats du test audiométrique ne sont pas satisfaisants, la dose de l'antibiotique est réduite ou totalement annulée.
5. Au cours de la thérapie antibactérienne, il faut être prudent dans la gestion des mécanismes de pouvoir et des activités intellectuelles.

Pendant la grossesse

L'utilisation de la streptomycine lors de la naissance d'un fœtus est contre-indiquée.Le composant actif pénètre dans la barrière placentaire et peut causer de graves pathologies fœtales.

Interactions médicamenteuses

Il est important d'examiner sa compatibilité avec d'autres groupes avant de commencer un traitement antibiotique.Les instructions d'utilisation contiennent des informations sur les interactions médicamenteuses:

1. L'utilisation concomitante de Polymyxin, d'agents ototoxiques et néphrotoxiques, les aminosides n'est pas recommandée.
2. La streptomycine réduit l'effet thérapeutique des agents anti-myasthéniques.
3. En perfusion intraveineuse d'indométacine, la clairance de la créatinine rénale diminue, la demi-vie d'élimination et la concentration de streptomycine augmentent.
4. En cas d'application simultanée avecavec le méthoxyflurane, le risque d'effets secondaires augmente.
5. Transfusions sanguines, inhalants pour l'anesthésie générale, hydrocarbures halogénés, analgésiques narcotiques, anticoagulants renforcent le blocage neuromusculaire.

Effets secondaires de la streptomycine

Les médicaments sont caractérisés par une action systémique dans le corps, de sorte que les effets secondaires peuvent toucher tous les organes et systèmes internes.:

• Système nerveux: apnée, neurite du nerf facial, migraine, convulsions épileptiques, névrite périphérique, arrêt respiratoire, somnolence, faiblesse, tremblement des membres;
• tube digestif: nausées, vomissements, diarrhée, insuffisance hépatique avec augmentation des enzymes hépatiques, soif, diminution de l'appétit, anorexie, hyperbilirubinémie;
• système urinaire: oligurie (diminution de l'urine), néphrotoxicité, augmentation de la fréquence des mictions, polyurie (augmentation du volume quotidien de l'urine);
• organes sensoriels: perte d'audition, troubles vestibulaires, bruit et sensation de congestion dans les oreilles, ototoxicité;
• peau: œdème de Quincke, fièvre, éruption cutanée, hyperémie et démangeaisons, hyperémie au site d'injection, hyperthermie (violation du régime de température de l'épiderme).

Surdosage

Excès toxique dans le corps des doses recommandées de streptomycine.Symptômes de surdosage:

• vertiges;
• ataxie;
• nausées, vomissements;
• rétention urinaire;
• acouphènes,perte auditive;
• troubles, arrêts respiratoires.

Pour assurer une dynamique positive constante, les médecins recommandent l'introduction de sels de calcium, d'anticholinestérases et d'IVL.Le patient est prescrit pour lever le blocage de la transmission neuromusculaire, en effectuant à l'hôpital une hémodialyse péritonéale, une dialyse.

Contre-indications

Les médicaments ne prescrivent pas la streptomycine à tous les patients, car l'utilisation de l'antibiotique peut nuire à la santé.Contre-indications absolues à l'utilisation:

• insuffisance rénale avec azotémie, urémie;
• lésions organiques du système nerveux;
• grossesse;
• enfance âgée de moins d'un an;
• hypersensibilité corporelle à la streptomycine.

Des soins spéciaux sont prescrits à certaines catégories de patients.Contre-indications relatives à l'utilisation:

• Botulisme;
• myasthénie grave;
• déshydratation;
• tendance à saigner;
• hypertension grave;
• Ischémie du coeur;
• accident vasculaire cérébral récent, infarctus du myocarde;
• Parkinsonisme;
• troubles de l'audition;
• insuffisance cardiaque chronique;
• endartérite oblitérante;
• lésions purulentes, abcès;
• vieillesse;
• lactation.

Conditions de vente et de stockage

Le médicament est un médicament d'ordonnance vendu dans les pharmacies en milieu urbain.La poudre doit être conservée dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25 degrés inaccessible aux enfants.Solution préparéeà utiliser immédiatement.Selon les instructions d'utilisation, la durée de conservation de la streptomycine est de 3 ans.

Analogues de la streptomycine

Si un antibiotique n’aide pas ou ne provoque pas d’effets secondaires, le médecin choisit individuellement un analogue.Médicaments efficaces et leurs caractéristiques courtes:

1. Complexe streptomycine-chloro-calcium.C'est un sel double de chlorure de calcium et d'hydrochlorure de streptomycine.Le médicament est prescrit pour la tuberculose, la méningite.La posologie est déterminée individuellement en fonction du stade du processus pathologique.
2. Streptomycin-CMP.C'est une poudre pour la préparation d'une solution pour injection intramusculaire.Le médicament a une activité antimicrobienne et bactéricide prononcée.

Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.