La mammographie, c’est: comment ça se passe et ce qu’il montre, types de méthode, préparation à l’examen du sein et déchiffrage du résultat

le cancer du sein en médecine moderne est un diagnostic commun, plus commun chez les femmes en âge de procréer.Si elle n'est pas traitée, le patient peut mourir.de plus, au cours de la dernière décennie, il y a eu une tendance extrêmement désagréable pour la "jeunesse" de ce diagnostic.Si les femmes de 45 ans étaient malades plus tôt, l’âge des patients commence à 35 ans.Afin de diagnostiquer une affection caractéristique, le médecin traitant recommande une mammographie avec un traitement opératoire ou conservateur supplémentaire.

Qu’est-ce que la mammographie

Il s’agit d’une partie entière du diagnostic médical, consacrée à l’examen radiologique des glandes mammaires afin d’identifier les processus pathologiques à différents stades.De cette manière, les tumeurs tumorales de nature bénigne ou maligne peuvent être détectées et l’établissement d’un diagnostic définitif accéléré.En outre, pour clarificationTableau clinique Le médecin prescrit une échographie des glandes mammaires. Les deux procédures non invasives sont totalement indolores et ne nécessitent pas d'hospitalisation préalable ni de période de rééducation.

Sur l'image de la mammographie, les tissus conjonctifs et glandulaires, les vaisseaux et les conduits sont clairement visualisés.Si elles contiennent des foyers de pathologie, vous pouvez déterminer de manière fiable leur taille, leur emplacement, leur forme, leurs caractéristiques structurelles.Cette méthode d'examen non invasive présente de nombreux avantages:

• rapidité, efficacité élevée;
• la fiabilité des résultats obtenus;
• l'absence de contre-indications et d'effets secondaires;
• pas besoin d'hospitalisation, de rééducation ultérieure;
• la dose minimale de rayonnement ionisant.

Indications de l'étude

Les mammographies sont réalisées à des fins de traitement ultérieur et de prévention.Dans ce dernier cas, les femmes âgées de 40 ans et plus doivent subir un examen clinique une fois par an.Cela est dû au risque accru de développer un cancer en raison des modifications du tissu mammaire liées au vieillissement, de la prédisposition génétique au cancer.Une telle méthode de diagnostic sans risque aux fins d'un traitement ultérieur est recommandée dans les tableaux cliniques suivants, strictement basée sur les indications médicales:

• douleur thoracique aiguë d'étiologie inconnue;
• écoulement des mamelons sans rapport avec la période de lactation;
• Sceaux, bosses et ganglions mammaires enflammés, palpés par la palpation.
• déformation, asymétrie un oules deux glandes mammaires;
• congestion thoracique, troubles hormonaux;
• hypertrophie pathologique des ganglions lymphatiques adjacents aux glandes mammaires;
• examen préopératoire;
• carcinophobie progressive;
• au cours d'un traitement hormonal;
• au cours de la période de rééducation pour contrôler la dynamique positive.

En parlant de diagnostics spécifiques dans le corps de la femme, la mammographie est prescrite pour les cas soupçonnés:

• de mastodynie;
• mastopathie;
• Cancer du sein.

En ordonnant un tel examen clinique, le médecin tient compte de l'âge de la patiente. Par exemple, la première mammographie peut être réalisée à 40 ans et jusqu'à cette heure (1 à 2 fois par an), elle est soumise à une échographie du sein afin de détecter des tumeurs.origine différente et autres centres de pathologie.En cas de suspicion d'oncologie avancée, une biopsie supplémentaire est prescrite, ainsi que d'autres études en laboratoire

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Mammographie des seins montre

L'appareil spécial utilisé pour cet examen clinique est officiellement appelé mammographie.De cette façon, vous pouvez visualiser l'écran des tumeurs bénignes et malignes, identifier d'autres changements anormaux dans la structure des glandes mammaires.Il est possible d'identifier d'autres processus pathologiques, notamment:

• , calcinats dans les tissus glandulaires mammaires (un signe clair d'oncologie);
• fibroadénome (une tumeur bénigne sujette à une croissance rapide);
• kystes (cavités contenant une substance);
• Nécessité d'une clarificationles résultats de l'échographie.

En présence de contenu purulent et d'autres conditions préalables d'oncologie, le patient doit nécessairement prélever du matériel biologique pour la biopsie.En outre, pour déterminer la maladie spécifique, le médecin envoie à la tomodensitométrie, à l'IRM, à des analyses de sang et d'urine en laboratoire, un examen visuel impliquant la méthode de palpation du foyer éventuel de la pathologie.

Types

La mammographie est une méthode informative de diagnostic utilisée pour détecter les modifications pathologiques des glandes mammaires. Elle est réalisée en milieu hospitalier.En médecine moderne, il existe plusieurs variantes d'un grand examen mammographique:

1. . Diagnostic traditionnel par rayons X.Réalisée avec la participation des technologies cinématographiques, c'est une technique "moralement dépassée".Risque d'erreur élevé, il est donc rarement impliqué.Parmi les avantages - un prix abordable, un grand choix de spécialistes.
2. Numérique.Il s'agit d'une méthode moderne d'étude de la structure des glandes mammaires avec un impact minimal des radiations sur le corps de la femme.Il est considéré comme le principal outil de dépistage de la population.Pour clarifier le diagnostic, la technologie informatique est également impliquée afin de détecter les changements structurels dans les tissus glandulaires mammaires.Inconvénients - coût élevé de la procédure, n’est pas pratiqué dans tous les centres médicaux.
3. Résonance magnétique.Les rayons X sont totalement absents, les diagnostics étant effectués avec une précision élevée et une informativité avec ou sans agent de contraste.Le principal inconvénient de cetteexamen - le coût élevé de la procédure, le manque de spécialistes compétents.
4. Électro-impédance.C'est la méthode d'examen clinique la plus avancée, basée sur la différence de conductivité actuelle entre les tissus sains et oncologiques.Conduit dans un hôpital.Les principaux avantages sont la sécurité et l'information, l'inconvénient est le prix élevé.
5. Révision.Pour identifier les tumeurs de différentes origines, mastopathies, kystes et autres pathologies de nature maligne, les rayons X sont activement utilisés lors du diagnostic.Des images de la poitrine sont prises dans deux projections, tout en visualisant la région des glandes mammaires, des clavicules et des axillaires.
6. Échographie.La séance de diagnostic est réalisée avec l'appareil à ultrasons, en conjonction avec l'examen aux rayons X, afin de clarifier le tableau clinique dominant.La mammographie est sûre, même pour les femmes de moins de 40 ans.Les inconvénients sont le coût élevé de la session, le manque de spécialistes compétents.Avantages - possibilité d'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement.
7. Optique.Le diagnostic repose sur le rayonnement laser rouge, avec des images prises en deux projections.Cet examen, autorisé à partir de 30 ans, permet d'identifier les tumeurs bénignes et malignes.Nécessaire pour la surveillance dynamique de la tumeur et de sa croissance pathogène.De tels diagnostics ne sont pas souvent effectués et ont un coût élevé.
8. Radiothermométrie.Basé sur de fortes baisses de température pouvant être surveillés et contrôlés avecappareils spéciaux.L'augmentation de la température indique la présence de cellules cancéreuses et le processus oncologique.Les cellules à basse température sont considérées comme saines.C’est ainsi que les foyers de la pathologie sont visualisés, leur forme, leur taille, leurs caractéristiques structurelles peuvent être déterminées.L'inconvénient de cette méthode est son coût élevé.

Le choix final dépend de l'état de santé et de l'âge du patient.Il est important de prendre en compte le coût de la procédure car les prix sont différents et ne sont pas disponibles pour tous les patients.Si une femme de plus de 40 ans figure par exemple dans le dispensaire d'un gynécologue souffrant de mastopathie fibrokystique, elle reçoit régulièrement une référence pour cet examen médical dans un centre médical spécialisé.

Quand faire

Les mammographies sont recommandées pour les femmes âgées de 40 ans.Il est recommandé d'effectuer cet examen clinique jusqu'à 50 ans une fois tous les 2 ans, puis une fois par an.Un tel diagnostic annuel aide les femmes à partir de 50 ans à détecter les cellules cancéreuses en temps voulu, afin de garantir une dynamique positive de la maladie sous-jacente.Si un ganglion lymphatique de la région du sein devient soudainement enflammé ou si une gêne thoracique est suspectée est perturbée, une mammographie ou une échographie est réalisée sans préavis, dans le strict respect des recommandations du médecin.

Préparation

Étant donné que les rayonnements ionisants ont des effets néfastes sur la santé de la femme, il est important d'assumer une responsabilité particulière pour la procédure à venir, de suivre toutes les mesures préparatoires et les recommandations du spécialiste.Ce n'est que dans ce cas que l'image obtenue à l'écran présente une erreur minimale, informative pour le diagnostic final.Voici la préparation:

1. Il est interdit de consommer du café, du thé noir fort et de l'énergie pendant 2 à 3 jours avant le prochain examen.Il est important d'abandonner complètement l'alcool, les plats amers et épicés et d'attendre l'examen.
2. Les vêtements pour la randonnée au dispensaire devraient être confortables et il est important d’exclure les vestes bien ajustées et les matières à coudre synthétiques.La même chose vaut pour les sous-vêtements.
3. La veille de la mammographie, il est conseillé d'abandonner complètement l'utilisation de produits cosmétiques pour la peau du corps, de parfums et de déodorants.
4. Avant de vous rendre à la clinique, il est recommandé de prendre une douche de contraste, de se laver les produits de beauté et de se nettoyer les seins.
5. Avant de commencer la séance, il est nécessaire de retirer toutes les chaînes et autres décorations de l’encolure, afin de coudre les cheveux longs dans une tresse.
6. La procédure est réalisée en ambulatoire, sans nécessiter d'hospitalisation préalable ni de rééducation ultérieure.

Comment fonctionnent les mammographies

La période optimale pour la mammographie est de 5 à 12 jours du cycle menstruel.A ce stade, le résultat de l'examen est le plus fidèle possible, motivé pour le diagnostic final.S'il s'agit d'un diagnostic principal, voici comment il est effectué en milieu hospitalier:

1. La procédure est réalisée dans une salle spéciale où se trouve la mammographie.Position du patient recommandée -assis ou debout.
2. Au cours de la séance, la patiente devrait être complètement déshabillée et placer le sein à l'examen sur une plate-forme spéciale où il sera comprimé à l'aide de disques spéciaux.
3. Un tablier en plomb doit être porté sur l’abdomen pour protéger les organes génitaux féminins des expositions extrêmement indésirables.
4. Une image spéciale est ensuite prise à l'aide d'un tomographe, aussi informative que possible pour le médecin traitant afin de déterminer le programme de soins intensifs.
5. La procédure est accompagnée d'un inconfort général, donne des sensations désagréables pendant la compression, mais aide à déterminer de manière fiable la présence d'un processus pathologique.
6. Les mammographies sont réalisées individuellement pour chaque glande - alternativement, sur plusieurs plans - droit, latéral et oblique.
7. Une fois la procédure terminée, les disques de l'appareil spécial se détendent et la femme peut s'habiller.Le diagnostic est terminé.

La première procédure devrait être effectuée pour la première fois en 40 ans.L'image résultante d'un organisme en bonne santé est la base.À l'avenir, la femme devrait l'apporter pour un diagnostic plus approfondi afin que le médecin traitant puisse voir s'il y a des changements pathologiques dans la structure des glandes mammaires.Il est important de garder toutes les images avec vous à chaque mammographie.

Décryptage

La mammographie mammaire est une méthode informative de diagnostic dont le résultat confirme ou nie la présence du processus oncologique.En médecine moderne, le standard est présentédéchiffrez les résultats dont les caractéristiques sont présentées ci-dessous:

1. Catégorie 0. Les résultats obtenus sont jugés insuffisants pour déterminer le diagnostic final.
2. Catégorie 1. Les anomalies pathologiques de la structure du tissu mammaire sont complètement absentes, la femme est en bonne santé.
3. Catégorie 2. La tumeur diagnostiquée est de nature bénigne et la présence de cellules cancéreuses est exclue.
4. Catégorie 3. Le néoplasme est de nature bénigne, mais après 6 mois, il est nécessaire de passer une nouvelle mammographie.
5. Catégorie 4. Le risque de cancer est négligeable mais présent.Par conséquent, le médecin traitant demande une biopsie obligatoire, l'histologie.
6. Catégorie 5. La probabilité d'oncologie étant élevée, un examen plus approfondi avec biopsie obligatoire est requis.
7. Catégorie 6. Il s'agit d'un cancer du sein préalablement diagnostiqué qui nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

Le résultat est déterminant pour que le médecin puisse poser un diagnostic définitif.En cas de doute, le diagnostic doit être complet, avec notamment des tests de laboratoire sur les liquides biologiques du corps.La catégorie 6 nécessite une intervention chirurgicale suivie d'une chimiothérapie.

Mammographie de grossesse

Lors de la pratique du fœtus, un tel examen clinique n'est pas interdit en toutes circonstances, mais il est prescrit si le bénéfice de la mère dépasse le risque potentiel de développement prénatal, et ce, uniquement sur la recommandation d'un spécialiste..Posologie reçueles radiations étant minimes, les mutations potentielles de l'embryon sont exclues.La mammographie est nécessaire en cas de suspicion de tumeur au sein, déjà déterminée par la méthode de palpation, qui suscite de vives craintes pour la santé de la femme enceinte.

Le problème est autrement: le résultat de la mammographie peut être erroné, car dans le corps d'une femme pendant la grossesse, le fond hormonal change radicalement, le flux sanguin systémique augmente et l'apparition d'autres liquides biologiques est observée.En outre, les mammographies procurent une gêne interne lors d'une séance qui n'est pas recommandée pendant l'allaitement.Il y a une peur interne pour le bébé, il est donc capital que le moral soit réglé pour la séance d'une future mère.Sinon, il n'y a pas de conséquences négatives pour le corps féminin.

Peut-il être fait pendant la menstruation

Une analyse aussi détaillée, ou plutôt une méthode de diagnostic non invasive, est autorisée pendant les menstruations programmées, mais pendant cette période, le résultat sera non informatif, erroné,n’aidera pas à poser un diagnostic définitif.Pour que les résultats de la mammographie soient aussi fiables que possible, le moment optimal pour le diagnostic clinique est de 5 à 12 jours du cycle menstruel.

Il est préférable de refuser l’enquête dans les prochaines semaines, car elle devra encore être répétée à l’intervalle de temps spécifié.En outre, une échographie, une IRM peut être nécessaire sur la recommandation d'un médecin.Voici les changements survenant dans le sein au cours de la période spécifiée:

• 1 - 13 jourscycle menstruel.Phase folliculaire ovarienne avec augmentation de la production d’œstrogènes.En conséquence, une augmentation progressive de la quantité de graisse et de tissu conjonctif;
• 14-16 jours du cycle menstruel.Le niveau maximum d'œstrogènes, la période d'ovulation, lorsque des kystes multifolliculaires suspectés peuvent se former dans le corps de la femme;
• Du 17ème au 28ème jour du cycle menstruel.La phase prédictive lutéinisante est dominée par l'hormone progestérone, qui augmente la circulation sanguine dans les glandes mammaires.

En obtenant une telle caractéristique de chaque phase du cycle menstruel, nous pouvons tirer une conclusion objective selon laquelle la période optimale pour le futur examen est de 7 à 12 jours du cycle menstruel.À ce stade, il n’ya pas d’augmentation du gonflement de la glande et de la sensibilité au toucher lors de la compression du sein avec des disques spéciaux pour examen approfondi à l’aide d’un tomographe.

Mammographie nocive

La dose de rayonnement en mammographie à rayons X ne dépasse pas 0,4 mSv.Un tel examen clinique ne nuit pas beaucoup à la santé du patient, car la dose de rayonnement est minimale.La mammographie présente de nombreux avantages, il n’ya pratiquement aucun point négatif.Il n'est pas souhaitable de recourir à cet examen pendant la grossesse et l'allaitement, mais les contre-indications absolues ne sont pas discutées par les médecins.

Contre-indications

En étudiant la structure des glandes mammaires, les faux positifs ne sont pas exclus, pour lesquels il est nécessaire de passer des tests supplémentaires afin de réaliser une biopsie.Cette procédure n'est pas effectuée, le cas échéantdommages visibles à la peau du sein et chez une patiente de moins de 40 ans.Le diagnostic par mammographie des phoques et des tumeurs ganglionnaires n'est pas recommandé dans les tableaux cliniques suivants:

• Périodes de grossesse, allaitement;
• seuil de sensibilité à la douleur élevé;
• la période de six mois après l'avortement;
• la présence d'implants, de prothèses dans le thorax ou les départements adjacents.

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Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.