Isoniazide pour enfants et adultes - indications, composition, forme de libération, contre-indications, critiques et analogues

Ce médicament est l’un des remèdes les plus efficaces pour le traitement de la tuberculose, répandu dans le monde et capable d’affecter les êtres humains et les animaux.Dans le même temps, le risque d'infection est accru en raison de la possibilité de propagation d'une pathologie infectieuse de différentes manières: en suspension dans l'air avec une communication non verbale avec un malade, en mangeant de la viande d'animaux affectés, en mangeant des produits infectés, en contact direct avec une infection bactérienne ou avant la naissance.

Qu'est-ce que l'isoniazide

Il s'agit d'un antituberculeux d'origine synthétique utilisé pour le traitement et la prévention de la phase active de la maladie.La substance active, l'isoniazide, présente une activité bactériologique élevée contre les agents pathogènes.Cet outil est destiné au traitement /à la prévention de la tuberculose sous diverses formes et à divers endroits chez l’adulte et l’enfant.

Composition et forme de l'émission

L'ingrédient actif principal - l'isoniazide - est une poudre blanche au goût amer qui exerce un effet sélectif sur les bactéries responsables du développement de la tuberculose.En outre, les comprimés contiennent de l'amidon de pomme de terre, de l'acide stéarique calcique, de la crospovidone et du polysorbate tensioactif.La composition de la drogue est présentée dans le tableau suivant:

Mécanisme d'action

L'agent causal de différentes formes et types de tuberculose - Mycobacterium Mycobacteriumla tuberculose, qui est dirigée par l'action du médicament, et pour les autres micro-organismes, le principe actif isoniazide est neutre.L'effet chimiothérapeutique sur d'autres infections est mal exprimé.Le médicament affecte négativement la synthèse des acides mycoliques, qui composent les parois cellulaires de l'agent pathogène de la tuberculose, entraînant la mort de la bactérie.

Après une administration par voie orale dans le tractus gastro-intestinal, l'isoniazide est presque complètement absorbé.Les substances pénètrent facilement dans divers tissus et liquides du corps. De plus, elles peuvent passer à travers la barrière protectrice du cerveau, avoir un effet bactéricide et lutter contre les germes qui y sont parvenus.La concentration maximale de médicaments dans le plasma sanguin est atteinte dans les 1 à 4 heures suivant la prise des comprimés, l’effet sur les bactéries pathogènes après une dose unique dure de 6 à 24 heures.

L'ingrédient actif est métabolisé dans le foie par acétylation, moment auquel se forment des substances inactives.L'élimination du médicament du corps produit plus de reins.La demi-vie du médicament est:

• avec un métabolisme lent - 2-5 heures;
• à jeun - de 30 minutes à 1,5 heure;
• dans les troubles rénaux graves, environ 6-7 heures.

Indications d'utilisation de l'isoniazide

En règle générale, la tuberculose affecte le système respiratoire, à un niveau localisé dans les poumons, la plèvre, les bronches.Le traitement avec le médicament est indiqué dans n'importe quelle forme active de tuberculose pulmonaire caverneuse, focale, pneumopathie miliaire, cirrhotique et tuberculose.Moins souvent, la tuberculose affecte les os de la colonne vertébrale et des articulations.Dans de rares cas, les médecins diagnostiquent d'autres types de maladies qui affectent le tractus gastro-intestinal (intestin grêle, caecum), les yeux, la peau, les ganglions lymphatiques, le système nerveux central, le cerveau et les voies urinaires.

Diverses formes de tuberculose sont considérées comme des indications d'admission, notamment une infection primaire (en cas d'infection corporelle) et secondaire (complication d'une maladie déjà vide), une pathologie aiguë et chronique, un type de tuberculose ouvert ou fermé.Le médicament est également utilisé à des fins prophylactiques:

• en présence d'une réaction positive à la tuberculine sous forme de compactage et de rougeur de la zone plus de 5 mm après la vaccination (si la radiographie confirme la présence d'un processus non progressif);
• afin de prévenir la maladie chez les humains, patients contactés avec formes activesla tuberculose;
• en réponse à un test du manteau chez les enfants de moins de 4 ans de plus de 1 cm et la probabilité de développement futur d'une inflammation dans les poumons ou d'autres organes.

Mode d'administration et posologie

Le médecin choisit une méthode efficace de traitement. Elle détermine également le dosage approprié du médicament et la durée du traitement en fonction de la gravité de la maladie, de l'âge et du poidset l'état du patient.L'isoniazide est administré de différentes manières:

• par voie intramusculaire;
• par voie orale;
• par inhalation;
• par voie intraveineuse;
• voie intra-caverneuse (le médicament est injecté directement dans la lésion, où se produisent des processus nécrotiques).

Comprimés

La dose moyenne recommandée chez l'adulte est de 15 mg par kilogramme de poids.A une telle posologie, la réception est effectuée une fois tous les 2-3 jours.Certains patients se voient prescrire une administration quotidienne de 300 mg d’isoniazide en comprimés.Pour le traitement des enfants, la dose quotidienne varie de 20 à 40 mg par 1 kg de poids, administrée deux ou trois fois par semaine.La dose quotidienne du médicament est de 10-20 mg.

La fréquence d'administration du médicament dépend du taux de métabolisme de la substance active dans le foie dans chaque cas.Le traitement de la tuberculose dure longtemps et peut atteindre 6 mois.Pour la prévention des maladies infectieuses, des comprimés d'isoniazide tuberculeuse sont pris à raison de 5 à 10 mg par kilogramme de poids corporel, l'admission ayant lieu une ou deux fois par jour.

Solution

Si impossibleà utiliser des agents oraux pour le traitement des formes actives de la tuberculose, par exemple, les patients atteints de maladies gastro-intestinales, le médecin prescrit des injections intramusculaires ou intraveineuses.La voie d'administration injectable est recommandée pour les patients adultes atteints de diverses formes de pathologie infectieuse, mais n'est pas exclue pour le traitement des jeunes enfants.La dose unique efficace d'isoniazide pour l'administration intramusculaire chez l'adulte est de 5 mg par 1 kg de poids corporel (l'injection est effectuée une fois par jour).

Une autre façon d'utiliser le médicament est d'utiliser tous les 2-3 jours, avec une dose unique de 15 mg par kilogramme de poids corporel.Pour les enfants, la quantité de solution recommandée est de 20 à 40 mg par 1 kg de poids dans le schéma d’application tous les 2-3 jours, pour une administration quotidienne - de 10 à 20 mg.L'administration intraveineuse d'isoniazide est indiquée dans les cas de tuberculose à haut degré d'infection.Après l'administration du médicament au patient, le repos au lit est recommandé pendant 1-1,5 heure.La durée du traitement dure en moyenne d'un mois à six mois, la prévention environ 2 mois.

Poudre

La posologie et la durée du traitement sont déterminées individuellement, en tenant compte de la nature et de la forme de la pathologie.Il a été démontré que les adultes et les adolescents ingéraient une quantité de 300 mg une fois ou 15 mg par kilogramme de poids 2 à 3 fois par jour.Pour les petits enfants, le médicament est administré à raison de 10 à 20 mg par kg de poids corporel une fois ou à raison de 20 à 40 mg deux ou trois fois par semaine.La dose quotidienne maximale pour les patients adultes est de 300 mg (par voie orale ou intramusculaire).après conversion de la solution de poudre).

Instructions spécifiques

L’alcool ne doit pas être utilisé pendant le traitement, il est également important d’associer un traitement médicamenteux aux vitamines B6 et B1, acide glutamique, sel de sodium ATP,prévenir la neuropathie périphérique (exprimée par des contractions locales dues à des lésions nerveuses périphériques) ou d’autres effets secondaires du système nerveux.Il est important de respecter l'intervalle maximum entre la prise d'isoniazide et après au moins une heure pour la prise d'antiacides.

Il convient de suivre un régime qui exclut la consommation de certains produits, notamment le fromage, le poisson gras et les fruits de mer, pendant le traitement médicamenteux.La combinaison de ces aliments avec le médicament s'accompagne souvent de frissons, de chaleur, de démangeaisons et de rougeurs cutanées, de battements de cœur rapides, de maux de tête, de faiblesse, de transpiration, de vertiges, de troubles du métabolisme de l'histamine et de la tyramine.

Afin de prévenir le développement rapide de la résistance à Mycobacterium tuberculosis, le médicament est utilisé en association avec d'autres médicaments antituberculeux.Pour réduire le risque d'effets secondaires et d'intoxication toxique, de la pyridoxine, de l'acide glutamique ou de la thiamine est administrée en association avec l'isoniazide.Avant de recevoir le médicament, le patient doit déterminer le taux d'inactivation de celui-ci en fonction du contenu dans le sang et l'urine du composant actif.Les patients présentant un métabolisme rapide se voient prescrire une dose accrue.

Pendant la grossesse et l’allaitement

Au cours de laAccouchement du fœtus et allaitement L'isoniazide est contre-indiqué à une dose quotidienne de plus de 10 mg par kilogramme de poids corporel.Lors de l'utilisation du médicament en petites quantités, il convient de garder à l'esprit que la substance active pénètre dans la barrière placentaire et peut provoquer le développement d'hémorragies dues à l'hypovitaminose K, au myéloméningococèle, à l'hypospadias et au développement psychomoteur du fœtus.L'isoniazide passe dans le lait maternel. Par conséquent, pour éliminer le risque de névrite périphérique et d'hépatite chez le bébé, il est nécessaire d'arrêter le traitement ou de cesser l'allaitement.

L'isoniazide aux enfants

L'isoniazide à une posologie choisie individuellement est prescrit pour le traitement et la prévention de la tuberculose chez les enfants.Lors de l'administration orale, il est égal à 5-15 mg /kg de poids; la dose indiquée est donc acceptée pour 1 ou 2 réceptions.10-15 mg /kg est injecté.Co-administré avec le médicament Pyridoxine (vitamine B6) à raison de 10 mg pour 100 mg, cela signifie que cela réduit le risque d'effets indésirables (polyneuropathie).

Si l'enfant a des nausées, une douleur dans l'hypochondre droit, une perte d'appétit, consultez un médecin.Parfois, les enfants qui prennent des médicaments développent des convulsions, des éruptions cutanées allergiques, des troubles de la mémoire et une psychose.Certains parents, après avoir lu les instructions, refusent de donner de l’isoniazide aux enfants à titre préventif car ils ne présentent aucun symptôme de la maladie, mais ils ne savent pas que la tuberculose ne se manifeste pas pendant 2 mois, sous une forme cachée.Le médicament dans ce cas aidera l'immunité du bébé rapidementfaire face à Mycobacterium.

Interactions médicamenteuses

L'utilisation concomitante de paracétamol, de rifampicine et d'enflurane peut augmenter l'hépatotoxicité, ce qui augmente le risque d'hépatite.Une telle combinaison est particulièrement dangereuse si le patient présente différentes pathologies du foie.Le médicament antituberculeux est associé à d’autres substances, comme suit:

• Les glucocorticoïdes réduisent la concentration de la drogue dans le sang, ce qui accélère le métabolisme;
• l'éthanol accélère le métabolisme en augmentant l'effet toxique sur le foie de l'agent antituberculeux;
• L’isoniazide entrave l’excrétion des dérivés de théophylline, de phénytoïne, d’alfentanyl, d’éthosuximide, de carbamazépine, de benzoaziazépines, d’anticoagulants à action indirecte, de coumarine ou d’indandion, entraînant une concentration élevée de ceux-ci dans le corps;
• L'administration simultanée du médicament avec d'autres agents antituberculeux entraîne un renforcement mutuel de leurs actions, le même effet étant obtenu par les moyens de traitement de la dépendance à l'alcool du disulfirame;
• Les médicaments antituberculeux diminuent la concentration plasmatique de kétoconazole en augmentant la quantité d'acide valproïque;
• l'absorption de l'isoniazide est réduite par l'administration orale d'agents anti-acidosiques;
• Le diazépam, la pyridoxine, la thiamine et l’acide glutamique réduisent l’effet neurotoxique du médicament.

Effets secondaires

Les médicaments ne sont pas toujours administrés en toute sécurité.Certains patients présentent des effets secondairesorganisme, le plus souvent l'agent affecte le système cardiovasculaire, entraînant les symptômes suivants:

• fréquence cardiaque;
• douleurs cardiaques;
• hypertension (hypertension, y compris pulmonaire);
• signes d'angine de poitrine;
• amélioration des processus ischémiques dans le coeur.

Outre ces symptômes, la tuberculose peut parfois avoir un effet négatif sur le système nerveux, exprimant:

• les crises généralisées inhérentes à l'épilepsie;
• psychose d'intoxication (causée par un empoisonnement);
• inflammation des nerfs périphériques;
• augmentation de l'excitabilité;
• picotements, compréhension des différentes parties du corps, paralysie des membres;
• maux de tête, vertiges;
• perte de mémoire partielle temporaire (amnésie);
• inflammation ou altération des fonctions du nerf optique;
• insomnie, irritabilité;
• lésions du tissu nerveux multiples dues à un empoisonnement (intoxication) ou à l'utilisation de doses importantes du médicament;
• Lésion cérébrale organique non inflammatoire appelée encéphalopathie.

D'autres modifications du corps sont possibles à partir des systèmes digestif, urogénital et autres, rarement diagnostiqués.Ceux-ci comprennent:

• des nausées, des vomissements;
• hépatite due à l'effet toxique du médicament;
• sécheresse des muqueuses;
• symptomatologie de l'hépatite;
• Amélioration de l'activité enzymatique (AST, ALT), production active de bilirubine (hyperbilirubinémie);
• dysménorrhée (douleur sévèresyndrome menstruel) ou ménorragie (menstruations abondantes) chez les femmes;
• gonflement, augmentation mammaire chez les femmes, gynécomastie chez les hommes;
• anémie, modification de la composition du sang;
• réactions allergiques cutanées, asthme;
• fièvre;
• inflammation de la paroi veineuse avec administration intraveineuse du médicament;
• faiblesse musculaire;
• troubles de l'hémostase, hémolyse, agranulocytose;
• spasmes musculaires à court terme, contractions musculaires.

Surdosage

Lorsque la posologie prescrite par le médecin dépasse la posologie prescrite, il est possible d'intoxiquer le corps avec la substance active, ce qui est le plus souvent dû à la faute du patient.L'administration unique de fortes doses du médicament entraîne le développement de pathologies telles que:

• Les crises d'épilepsie sévères;
• acidose métabolique;
• Coma.

En cas d'intoxication aiguë (lors de la réception du médicament à raison de 20 mg par 1 kg de poids), les crises d'épilepsie commenceront immédiatement.Ceci sera accompagné par:

• fièvre (hyperthermie);
• l'apparition d'acétone dans les urines;
• hypotension;
• augmentation du sucre dans le sang, urine (hyperglycémie);
• psychose;
• insuffisance rénale;
• ataxie;
• hallucinations.

Dans les cas graves, une personne tombe dans le coma par jour ou demi.Une intoxication facile se manifeste une demi-heure après l'administration du médicament sous forme de:

• augmentation de la fréquence cardiaque;
• vomissements, nausées;
• Troubles de la parole.

Àtraitement à long terme avec des doses maximales se produit surdosage chronique, ce qui réduit le nombre d'hépatocytes actifs.Initialement, cela se manifeste par une augmentation du nombre d'ALT et d'AST, après quoi le développement de l'hépatite est diagnostiqué.D'autres pathologies, telles que la névrite optique ou la polyneuropathie due à une atteinte des nerfs périphériques, se traduisant par une perte de sensibilité des pieds, des mains, une ataxie et une faiblesse musculaire, ne sont pas exclues.

Intoxication facile, éliminée par ajustement de la dose et lavage gastrique suivis de la prise d’entérosorbant.La survenue d'une hépatite nécessite le retrait du médicament.Si l'intoxication est prononcée et s'accompagne de convulsions, d'un métabolisme acide altéré, dans le coma, le patient reçoit du bicarbonate par voie intraveineuse.Les enterosorbants du type à charbon actif sont utilisés pour éliminer les résidus d’isoniazide du tractus gastro-intestinal.La pyridoxine et le diazépam sont utilisés pour traiter les symptômes neurologiques.

Contre-indications

Il est interdit de traiter la tuberculose avec des médicaments en présence de certaines maladies concomitantes.Ceux-ci incluent:

• , une athérosclérose prononcée des vaisseaux présentant des dépôts dans les masses artérielles du cholestérol;
• insuffisance rénale sévère;
• Infirmité motrice cérébrale (polio);
• convulsions ou épilepsie dans les antécédents du patient;
• atteinte hépatique grave, notamment hépatite toxique.

Outre les contre-indications évidentes, il existe des conditions, en présence desquelles le médecin nommeun patient avec une dose réduite de médicament contre la tuberculose.Ceux-ci incluent:

• l'asthme bronchique;
• CHD;
• hypertension artérielle de stade 2 et 3;
• eczéma aigu;
• cirrhose;
• myxoedème, ou œdème de la muqueuse dans la dernière étape de l'insuffisance thyroïdienne;
• psoriasis;
• des pathologies des nerfs optiques optiques;
• cœur pulmonaire décompressé;
• athérosclérose commune;
• phlébite (ne pas utiliser l'injection).

Conditions de vente et de stockage

Le médicament appartient à la catégorie des médicaments antituberculeux vendus exclusivement sur ordonnance.La durée de conservation du médicament est de 6 ans avec la formulation de comprimé et de 2 ans pour la solution injectable.

Analogues

L'ingrédient actif du médicament est l'isoniazide.Il fait partie des autres médicaments utilisés pour traiter la tuberculose.Les analogues du médicament incluent:

1. Prout-2.Il diffère dans le degré d'efficacité, aide seulement dans les premiers stades de la maladie.Contient en outre de la rifampicine et du chlorhydrate de pyridoxine.
2. Isoniazid-Fehrane.Disponible en comprimés et en solution, peut être utilisé à la fois pour le traitement et à des fins prophylactiques.Avec une utilisation prolongée, il est probable que la résistance aux agents actifs devienne microbienne.
3. Tubazid.Synonyme d'isoniazide, il a les mêmes propriétés.Les comprimés de Tubazid sont utilisés pour la tuberculose avec n'importe quelle forme de localisation.
4. Phthisopyram.Les comprimés contiennentpyrazinamide, provoquant parfois une neuropathie, dont les symptômes sont éliminés par la vitamine B6.
5. Rifacombe.Un antibiotique à large spectre utilisé dans les maladies infectieuses, y compris la tuberculose.Le médicament n'est pas résistant à d'autres types d'antibiotiques, est très efficace et est rapidement absorbé par l'intestin.

Revues

Tatiana, 39 ans

A prescrit une pilule à son fils à titre préventif étant donné que la classe était en contact avec un enfant malade.Tous les médicaments ont été pris et la plupart des effets indésirables ont débuté - vertiges, nausées (parfois des vomissements), perte d’appétit, maux de tête.Dans de rares cas, une éruption cutanée allergique a été diagnostiquée.

Anna, 32 ans

Nous avons pris toute la famille Tubazid (médicament similaire) après avoir entendu parler de la maladie de ma mère vivant avec nous.Les réactions indésirables n'étaient que pour moi, car à cette époque, il y avait une exacerbation de la gastrite chronique sur fond d'acidité élevée.En parallèle, j'ai bu les comprimés pour normaliser la digestion, donc tout s'est bien passé.

Semen, 33 ans

Chez un enfant, la réponse du manteau est de 9 mm, avec de bonnes analyses et radiographies.Le médecin a prescrit l'utilisation de comprimés et de pyridoxine.Quelques jours plus tard, les joues de la fille sont devenues rouges, ses doigts et ses orteils étaient enflés, ses paupières gonflées.Zodak était saoul d'allergies pendant une semaine, mais il n'a pas aidé: une éruption cutanée est apparue sur ses mains.Le médecin a dit qu'il n'y avait pas d'alternative, alors nous continuons à le prendre.

Les informations présentées dans cet article sont informatives.caractère.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.