Hystoro-scoroscopie: comment se déroule la procédure

Les méthodes chirurgicales mini-invasives permettentavec un risque minimal de complications et d'effets secondaires pour diagnostiquer et supprimer le foyer de la pathologie.L'hystérésoroscopie est une catégorie d'interventions non traumatiques pratiquées par le chirurgien dans un hôpital.L'opération est caractérisée par une courte période de récupération, réalisée avec la participation d'instruments microscopiques sous le contrôle de dispositifs optiques spéciaux.

Qu’est-ce que l’hystéro-scoroscopie

Il s’agit d’une technique mini-invasive permettant non seulement un examen détaillé de la surface interne de l’utérus, mais également une intervention chirurgicale avec accès transcervical sécurisé.Après une telle opération, la récupération du corps a lieu dans les plus brefs délais.Il s’agit d’une tendance relativement nouvelle en chirurgie gynécologique, rendue possible par un meilleur support technique.

Au cours du diagnostic et de la manipulation chirurgicale, des outils électriques sont utilisés - hysteroresectoscope (endoscopique).tube et LED, une autre source de lumière), caméscope microscopique.Le système optique moderne aide à contrôler le processus et à minimiser le risque de complications postopératoires.Par conséquent, cette méthode moderne est remarquable pour son traumatisme.

Indications de l'hystérésoroscopie

Avant de prescrire la procédure, le médecin évalue les risques potentiels et l'urgence de la chirurgie, établit un diagnostic détaillé de tout l'organisme, détermine la réponse du patient à l'anesthésie.La réalisation d'une hystérésoroscopie est strictement appropriée pour la nomination d'un spécialiste dans les cas cliniques suivants:

  • adhérences des organes pelviens;
  • tumeurs bénignes des parois utérines (papillomes, tumeurs, kystes);
  • ont diagnostiqué des fibromes utérins;
  • formation de septum utérin;
  • polypose du col utérin et de la couche utérine interne;
  • endométriose chronique et endométrite;
  • troubles menstruels d'étiologie différente;
  • "nettoyage" après un avortement, une fausse couche, une grossesse extra-utérine;
  • dégageant l'hélice utérine de la cavité utérine;
  • ​​
  • pathologies physiologiques du développement utérin.

Une telle intervention chirurgicale en cas d'hyperplasie compliquée de l'organe de l'appareil reproducteur d'une femme, avec suspicion de formation et de développement de tumeurs malignes, est appropriée.Dans ce dernier cas, l'hysterorésectoscopie n'est autorisée qu'à des fins de diagnostic fiable et d'examen visuel du foyer possible de la pathologie.

L’hystérésoroscopie de la sous-muqueuse est un sujet quimérite une attention particulière, car la présence de fibromes et de polypes dans l'utérus devient une cause fréquente d'accidents menstruels, d'apparition de saignements extracellulaires, en particulier de douleurs aux jours critiques.Après un diagnostic complet et une hystérésoroscopie, l’état général de la femme retrouve son état normal et, après une rééducation de routine, le cycle menstruel est restauré.

Contre-indications à l'hystéro-scoroscopie

Les médecins signalent que l'hysterorédoscopie de l'utérus n'est pas pratiquée chez tous les patients, même pour des raisons médicales.Il existe des limitations importantes, dont la violation ne fait que compliquer le tableau clinique, entraînant de graves complications pour la santé.Les contre-indications médicales sont les suivantes:

  • des pathologies infectieuses des organes pelviens;
  • hémorragies abondantes de nature inconnue;
  • troubles de la coagulation;
  • ont séparé les maladies du cœur, du foie, des poumons et des reins;
  • grossesse progressive;
  • processus inflammatoires du col de l'utérus;
  • fibromes utérins de 7 cm de diamètre;
  • les maladies vénérologiques ou parasitaires de l'appareil reproducteur;
  • sténose du canal cervical;
  • tumeurs malignes de l'utérus.

Avantages de la procédure

Un processus adhésif peut survenir lors d'une opération de la cavité nécessitant une opération répétée, une longue période de rééducation.En ce qui concerne l'hysterorésectoscopie, il n'y a pas de telles complications potentielles.Parmi les avantages supplémentaires de cette méthode peu invasive, les médecins incluent:

  • méthode chirurgicale peu traumatique - absence de cicatrices postopératoires, cicatrices;
  • réadaptation à court terme;
  • un risque minimal de développement de processus infectieux au cours de la période postopératoire;
  • la préservation complète de la fonction de reproduction d'une femme.

Inconvénients de la procédure

Les avantages de l'hystoro-résoscopie sont plus importants, mais une telle méthode de chirurgie progressive présente également des inconvénients.Les principaux inconvénients de la procédure sont la possibilité des complications suivantes:

  • , lésions traumatiques des organes adjacents;
  • la fixation d'infections secondaires;
  • saignements abondants nécessitant une laparoscopie;
  • élimination incomplète de la lésion;
  • complications de maladies graves de l'organisme.

Préparation à l'hystérésoroscopie

Le processus préparatoire débute par un examen clinique complet du corps de la femme et par une série d'études en laboratoire de fluides biologiques.Dans ce dernier cas, nous parlons de tests généraux de sang et d'urine, de frottis sur la flore vaginale, d'échantillons pour l'hépatite, le VIH et la syphilis.Un test sanguin biochimique est également requis.Les autres méthodes de diagnostic sont:

  • un examen fluorographique;
  • Échographie des organes pelviens;
  • ECG.

L'hystérésectoscopie nécessite une préparation préopératoire minutieuse: il est nécessaire de nettoyer la cavité intestinale, pour laquelle les médecins effectuent un lavement nettoyant.Ne rien manger après avoir mangé, étant donné les performances futures de l'anesthésie.Avant la chirurgie, vider complètement la vessie,Lavez-vous bien, assurez-vous de vous raser les cheveux à l’entrejambe et au pubis.La procédure de l'hysterorésectoscopie doit être effectuée pendant 5-7 jours du cycle, lorsque le patient termine ses jours critiques.

Technique d'hystérésectoscopie

Le patient est d'abord placé sur un fauteuil spécial et soumis à une anesthésie générale.Lors de l'événement analgésique, un hystérésoroscope est inséré dans le vagin et le col de l'utérus dans la cavité utérine.Ensuite, une solution spéciale est pompée à travers l'outil, qui dilate les parois de l'organe reproducteur et produit des rayons lumineux.La pathologie est beaucoup mieux perçue et le risque de complications est réduit.La durée de l'hystérésoroscopie est de 40 à 60 minutes.À la fin de la procédure, le patient quitte l'anesthésie au bout d'un moment.

Hystoro-endoscopie du polype de l'endomètre.

Le chirurgien utilise des outils spéciaux et effectue une intervention chirurgicale sous le contrôle d'un système optique moderne.La séquence d'actions est la suivante:

  1. Introduction dans la cavité utérine d'un fluide spécial pour l'expansion forcée des parois utérines, «illumination» du foyer de la pathologie.
  2. L'introduction à travers le canal cervical directement dans l'organe de reproduction de la caméra vidéo microvidéo, qui visualise le déroulement de l'opération.
  3. Introduction d'un hystérésoroscope spécial avec élimination ultérieure du polype au moyen d'un crochet ou d'une boucle.
  4. Coagulation (cautérisation) d'un polype.
  5. Différenciation des tumeurs bénignes par méthode histologique.

Hystérésectoscopie de fibromes utérins

Parce quecette maladie est accompagnée de saignements abondants et de difficultés à concevoir, les médecins prescrivent une myomectomie par hystérésectoscopie, qui aide en outre une femme en âge de procréer à ressentir la joie de la maternité.La séquence des procédures chirurgicales pour les fibromes utérins est la suivante:

  1. Coupe de la boucle de coupe avec une électrode.
  2. Élimination des fragments de tumeur après chaque coupure avec électrode ou curetage sous vide après élimination complète de la tumeur.
  3. Coagulation de la zone touchée afin de prévenir une inflammation et des complications extrêmement indésirables.

Période de réadaptation

Le patient sort son congé le deuxième jour après l'hystérorectoscopie et la période de récupération dure encore 2 semaines.Vous ne devriez pas être surpris si pendant cette période, douleur dans l'utérus, pertes vaginales rares de l'utérus.Il est important d'abandonner les rapports sexuels pendant un mois entier.Les autres limitations sont présentées ci-dessous:

  • , il est important d’éviter les efforts physiques excessifs;
  • devraient exclure l'hypothermie;
  • Il est impossible de prendre des bains chauds, de visiter un sauna, un bain (pour éviter une surchauffe);
  • Il est interdit d'administrer des seringues.
  • Interdit de visiter la piscine, plans d'eau ouverts.

Il est conseillé à la patiente de suivre les règles d'hygiène personnelle, de remplacer le bain par une douche, si nécessaire pour suivre un traitement médical complet pour la récupération accélérée des tissus lésés de l'utérus.La réception n'est pas excluemédicaments hormonaux.Les recommandations des spécialistes pour la période de récupération sont présentées ci-dessous:

  • Il est nécessaire d'appliquer froid sur l'utérus pendant 20 minutes trois fois par jour.
  • prend une douche une fois par jour, effectue une toilette génitale deux fois par jour;
  • utilisent les médicaments prescrits par un médecin.

En cas d'hystérésoroscopie, il est important d'éviter la survenue d'infections aiguës, sinon l'état général de la femme s'aggrave fortement.Parmi les complications potentielles, les médecins incluent les maladies dangereuses suivantes:

  • embolie gazeuse utérine;
  • hématomètres (spasmes utérins avec saignements);
  • perforation de la paroi utérine, qui a cruellement besoin d'être réanimée à temps;
  • infertilité diagnostiquée;
  • maladies infectieuses.

Prise de médicaments après une hystérésoroscopie

Deux semaines après l'opération, le patient est examiné par un médecin, sans toutefois exclure l'implication de méthodes de médication.Des représentants des groupes pharmacologiques suivants sont impliqués dans le schéma thérapeutique complexe:

  1. Contraceptifs oraux.Au bout de 3 ou 4 mois d’achèvement du traitement, restaurez les tissus de l’endomètre, normalisez le cycle menstruel interrompu, protégez-vous contre les grossesses non désirées jusqu’à la restauration complète de l’organe de l’appareil reproducteur (Yarina, Danazol, Regulon, Premarin).
  2. Antibiotiques.Prévenir les infections bactériennes dans la période postopératoire.Particulièrement efficace dans une direction donnéegroupe pharmacologique de céphalosporines en cure complète de 5 à 7 jours, par exemple, Ceftriaxone, Céfuroxime, Céphalexime.
  3. Anti-inflammatoires non stéroïdiens.Les médicaments fournissent un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique dans le corps, agissent de manière systémique.Les médecins recommandent de prendre Diclofenac, ibuprofène, 7-14 jours.
  4. Les agents anti-inflammatoires à usage externe sont destinés à détruire complètement les agents pathogènes dans le vagin.Par exemple, vous pouvez utiliser Terzhinan, Bétadine 5 jours par nuit.
  5. Multivitamines.Les représentants d'un tel groupe pharmacologique rétablissent l'équilibre hormonal altéré, restaurent les tissus lésés de l'utérus, renforcent l'immunité locale.Il est souhaitable de se concentrer sur les complexes multivitaminiques contenant les vitamines A, E et le groupe B.

Une dynamique positive est observée au tout début du traitement.Un accent particulier est mis sur les médicaments suivants:

  1. Diclofénac.C'est un représentant du groupe pharmacologique AINS, disponible sous forme de comprimé.Prescrire le médicament dès le premier jour de réadaptation à la dose recommandée de 1 comprimé pas plus de 3 fois par jour.À partir de 3 jours, il est conseillé de réduire la dose à 1 comprimé par nuit.La durée d'admission est négociée individuellement par un médecin.«l’effet addictif» des médicaments ne doit pas être exclu.
  2. Ibuprofène.Un autre représentant des AINS qui soulage la douleur, l’inflammation et la fièvre.Posologie recommandée - jusqu'à 3-5 comprimés jusqu'à 4 fois par jour.Cours individueltraitement.Les instructions indiquent des contre-indications, les médecins n’excluent pas les effets indésirables, en l’absence de dynamique positive au bout de 2 jours, il convient de remplacer le médicament par un analogue.
  3. Regulon.Ce sont des contraceptifs oraux pour le remplacement des hormones féminines manquantes en tant que composante importante du traitement de remplacement.Il est nécessaire de prendre des comprimés de 3 à 6 mois, ainsi la dose quotidienne est déterminée par un régime spécial.Il est nécessaire de boire 1 comprimé par jour à la même heure sans interruption.Si des effets secondaires apparaissent, ce contraceptif oral est remplacé par Yarina, Jeanine.
  4. Danazol.Ce sont des antigonadotropines qui empêchent la croissance de l'endomètre.Le médicament est disponible sous forme de gélule, destiné à une administration orale pendant plusieurs semaines sans interruption.La dose quotidienne maximale pour les patients adultes est de 800 mg. Pour plus d'informations, vous devriez consulter un spécialiste.Action dans le corps systémique, le médicament est prescrit pour de nombreuses maladies des femmes.
  5. Premarin.C'est un médicament qui augmente la concentration en œstrogènes du corps.Il est nécessaire de prendre les comprimés dans les 4 semaines, car ils favorisent la guérison rapide de la plaie après la chirurgie.La posologie recommandée est de 625 mcg - 1,25 mg par jour, en alternance avec une administration orale pendant 3 semaines et une pause de 7 jours.Votre médecin peut augmenter votre dose quotidienne.Le cours de traitement - plusieurs semaines.

La grossesse après une hystérésoroscopie n’a pas lieu immédiatement, mais après la fin d’un cours de médecine complet et le respect de tous les examens médicaux.Recommandations Les chances du patient d'éprouver la joie de la maternité sont parfois augmentées.Lorsque le traitement conservateur prend fin, un nouveau diagnostic est requis.Ce n’est qu’alors que le médecin fait de précieuses recommandations pour la planification de la grossesse.

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Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.

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