Fluticasone - mécanisme d'action et analogues, effets secondaires et réponses
Sommaire
Les préparations solides peuvent contenir essentiels ingrédients actifs de la classe des corticostéroïdes.Les composants se trouvent dans des comprimés, des pommades, des crèmes et des aérosols.L'ingrédient fluticasone fait partie du spray éponyme pour inhalation, du spray Flixotide, de la pommade Koutyweite et du nasal de Nazorel.Familiarisez-vous avec les propriétés, la composition des médicaments, les indications.
Mode d'emploi Fluticasone
Le principe actif fluticasone (fluticasone) désigne des corticostéroïdes synthétiques fluorés ayant des effets anti-allergiques, anti-inflammatoires et démangeaisons.On peut le trouver dans les pommades, les crèmes, les aérosols et les aérosols pour inhalation.Les médicaments à base de composants sont fabriqués par des sociétés pharmaceutiques en Pologne, en Espagne et en République tchèque.
Composition et forme de la libération
Il existe trois formes connues de libération des préparations contenant de la fluticasone: aérosol, crème et pommade en aérosol.Leur composition:
Vaporisateur | Crème | Pommade | |
Description | Blancsuspension | Substance blanche molle homogène | Pommade blanche translucide homogène |
Concentration en substance active | 50 µg par dose | 63]0,05 g pour 1 m | 0,005 g pour 1 m |
Composition auxiliaire | Eau chlorure de benzalkonium, dextrose anhydre,phényléthanol, avicel, polysorbate | Eau, huile de paraffine, monohydrate d'acide citrique, myristate d'isopropyle, phosphate de sodium, alcool cétostéarylique, imidurée, cétomacrogol, propylèneglycol | athène, propylène glycol, cire microcristalline, sesquiolate de sorbitan|
Emballage | Flacons avec doseur de 120 doses (12 ml) | Tubes de 15 g |
Propriétés chimiques
Le furoate de fluticasone est un corticostéroïde fluoré synthétique.La substance se trouve le plus souvent en association avec le salmétérol.Cette combinaison a des propriétés anti-inflammatoires.Ses préparations ne sont pas destinées à une utilisation systémique.Le composé moléculaire est une poudre blanche peu soluble dans l'eau.Le propionate de fluticasone peut également être trouvé dans les médicaments.
Pharmacodynamique et pharmacocinétique
La substance active de ces médicaments interagit avec des récepteurs spécifiques des glucocorticostéroïdes, inhibant la prolifération des mastocytes, des lymphocytes, des macrophages et des éosinophiles.Ceci réduit l'intensité de la production et de la libération de médiateurs inflammatoires (inhibiteurleucotriènes, cytokines, prostaglandines, histamine).L'effet est ressenti 3 heures après le médicament.
Avec une utilisation intranasale, le remède élimine les malaises nasaux, les rhinites, les éternuements et la congestion nasale.Les médicaments bloquent la rougeur des yeux, des larmes par jour.À la posologie fixée, les substances actives ne pénètrent pas dans la circulation systémique, n'affectent pas le système surrénal hypothalamo-hypophysaire.Le spray est peu soluble dans l'eau, il coule donc à l'arrière du larynx et pénètre dans l'estomac.Moins d'un pour cent du composant se trouve dans le sang.
La matière active présente une biodisponibilité de 20% et une liaison de 91% aux protéines plasmatiques.Le médicament est exposé à l'effet de passer d'abord par le foie avec un métabolisme avec la participation du système cytochrome et la formation d'un métabolite carboxyle.Il est excrété en 6 heures environ par voie intranasale et 16 heures en inhalation par les intestins et les reins.
Indications d'utilisation
En fonction de la forme du médicament, les indications d'utilisation sont également différentes.Voici quelques indications:
- thérapie anti-inflammatoire de base pour l'asthme bronchique, la bronchite chronique, l'emphysème;
- prévention ou traitement de l'écoulement nasal allergique;
- eczéma atopique discoïde chez l'enfant;
- démangeaisons nodulaires, lichen rouge;
- neurodermatose, psoriasis (sauf plaque), dermatite de contact ou séborrhéique;
- lupus érythémateux discoïde;
- érythrodermie généralisée;
- symptômes désagréables après des piqûres d'insectes;
- Le vendredi rouge.
Mode d'administration et posologie
La pommade et la crème sont utilisées par voie topique, en aérosol - par inhalation ou par voie intranasale.Pour obtenir l'effet souhaité, le médicament doit être utilisé régulièrement.Les médecins notent que le résultat maximum du traitement est de 3-4 jours.Le spray est administré par voie intranasale:
Maladies | Posologie, mcg /jour | Fréquence d'utilisation, une fois /jour | Note |
Prévention et traitement de la rhinite allergique saisonnière et annuelle chez les adultes et les enfants de 12 ans et plus | 200 | 1 | 2 injections danschaque narine le matin.Parfois, il est possible de doubler la fréquence d'utilisation.La dose maximale est de 400 µg /jour.Pour les personnes âgées, la dose n'est pas ajustée. |
Idem, mais pour les enfants âgés de 4 à 12 ans | 50 | 1 | Une injection dans chaque narine le matin.La dose quotidienne maximale est de 200 µg (2 injections dans le passage nasal). |
Crèmes et pommades
Les préparations extérieures sont appliquées avec une couche mince sur la peau affectée 1 à 2 fois par jour pendant 14 jours au maximum.Pour la prévention du développement de maladies, la crème et la pommade sont utilisées tous les 3-4 jours sans appliquer de pansement occlusif sur une zone précédemment affectée par la maladie.Les fonds sont légèrement frottés dans la peau, il est conseillé de les appliquer le soir après une douche au savon.
Inhalations
Utilisez un aérosol avec un inhalateur spécial pour inhalation.Àla posologie du médicament pour l’asthme bronchique sera de 100 à 1000 mcg deux fois par jour.La dose est ajustée en fonction de la réponse au traitement.Les enfants de plus de 4 ans se voient prescrire 50-100 mcg deux fois par jour, 1-4 ans - 200 mcg tous les deux jours.Dans la maladie pulmonaire obstructive chronique, 500 µg de la substance sont utilisés deux fois par jour.
Instructions spéciales
L'administration intranasale du spray nécessite une prudence particulière si le patient a déjà reçu une corticothérapie systémique.Autres instructions spécifiques relatives à l'utilisation de médicaments:
- L'inhalation avec soin est prescrite pour la tuberculose pulmonaire.
- Il convient d'éliminer progressivement l'utilisation des médicaments en diminuant progressivement la dose.
- Éviter le contact avec les muqueuses et les yeux avec de la crème ou une pommade.
- Chez les jeunes enfants, l'absorption systémique des substances étant supérieure, la crème et la pommade ne peuvent pas être appliquées sur de grandes surfaces de la peau sous la couche.
- Il est peu probable que le médicament réduise la concentration de l’attention et la vitesse des réactions au volant.
Pendant la grossesse
Aucune étude n'a été menée sur l'innocuité et l'efficacité de l'utilisation de médicaments chez les femmes enceintes ou allaitantes.Selon les expériences, il est peu probable que les composants actifs de la pénétration dans le lait maternel pendant l'allaitement ou à travers le placenta pendant la grossesse.L'usage de médicaments est possible dans les cas graves d'indication de la vie, après évaluation par un médecin des avantages et des risques.
Dans l’enfance
Pour les enfants, le médicament est utilisé avecattentionContre-indications à l'utilisation de la crème est l'âge de six mois, pommades - jusqu'à un an.Pendant le traitement par médicaments, il convient de surveiller la dynamique de la croissance du bébé, car les glucocorticoïdes peuvent inhiber la prise de poids.Le traitement est effectué sous la supervision d'un pédiatre et avec sa permission.
Interactions médicamenteuses
La combinaison de l'inhalation avec du ritonavir ou du kétoconazole peut augmenter les effets systémiques des glucocorticoïdes de synthèse.Caractéristiques des interactions médicamenteuses:
- Il est peu probable que le spray nasal puisse entrer en contact avec d'autres médicaments, mais il est préférable de ne pas le combiner avec d'autres médicaments injectés dans le nez.
- Le ritonavir augmente la concentration de la substance active dans le plasma sanguin, entraînant une forte diminution du taux de cortisol, des effets secondaires systémiques, le syndrome de Cushing et une suppression de la fonction du cortex surrénalien.
- L'érythromycine et le kétoconazole augmentent légèrement le niveau de principe actif dans le plasma sans provoquer de diminution de la concentration sérique de cortisol.La prudence devrait être exercée dans ces combinaisons.
Effets secondaires
Le principe actif est la fluticasone, ce qui peut entraîner de nombreux effets indésirables lors de l'utilisation du médicament.Ceux-ci comprennent:
- candidose buccale, pharynx;
- bronchospasme paradoxal;
- enrouement, voix enrouée;
- Retard de croissance chez les enfants;
- glaucome;
- l'ostéoporose;
- ont diminué la fonction du cortex surrénalien;
- irritation, sécheresse dans le nasopharynx;
- odeur, distorsion du goût;
- perforation du septum nasal;
- démangeaisons, sécheresse, brûlures de la peau sur le site d'application de la pommade;
- vergetures, amincissement de la peau, dilatation des vaisseaux sanguins;
- hypopigmentation, croissance active des cheveux;
- infections secondaires;
- dermatite de contact allergique;
- hypercorticisme symptomatique.
Surdose
Utilisation fréquente de fortes doses du médicament, application de crème ou de pommade sur une grande surface de la peau ou sous l'occlusall'ulcère peut provoquer un surdosage avec des médicaments.Il se manifeste par une diminution temporaire de l'activité du cortex surrénal, ce qui peut entraîner des effets indésirables graves.La posologie du médicament est ajustée pour corriger le problème.
Contre-indications
Les versions intranasale et par inhalation de la préparation ne sont pas utilisées pour les allergies, l'hypersensibilité ou l'intolérance individuelle aux composants.Les contre-indications à l'utilisation de la crème et de la pommade sont:
- Rosacea;
- acné commune;
- dermatite périorale;
- infections virales primaires, varicelle, herpès;
- démangeaisons génitales, périanales;
- dommages à la peau causés par des champignons ou des bactéries;
- âge du nourrisson jusqu’à 6 mois pour la crème et jusqu’à un an pour la pommade;
- ont augmenté la sensibilité aux composants de la composition.
Conditions de vente et de stockage
Toutes les préparations contenant de la fluticasone nécessitent une ordonnance de votre médecin.Le médicament est impossiblegeler, exposer au soleil.La durée de vie est de 2-3 ans si elle est conservée à des températures allant jusqu'à 25 degrés.
Analogues of Fluticasone
Pour la vente, il existe des fonds sous différentes dénominations contenant la substance active considérée.Leur principe d'action est le même:
- Koweït - une pommade à appliquer sur la peau affectée;
- Flixonase est un spray nasal aux effets complexes.
- La fluticasone est un spray nasal destiné au traitement des morts-vivants.
- Nazarel est un spray nasal à usage topique.
- Flixotide - aérosol dans des flacons et des nébuleuses provenant de suspensions pour inhalation;
- Propionate de fluticasone - glucocorticostéroïde pour utilisation par voie intranasale et par inhalation;
- Seretide est un aérosol et une poudre dosée pour inhalation.
- Tevacomb est un aérosol à action bronchodilatatrice.
- Salmecort est un distributeur combiné d’aérosols.
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Critiques
Victor, 38 ans
Chaque année, je suis allergique au nez qui coule pendant la saison des pissenlits et des bouleaux.Ce serait bien de quitter la ville à l’heure actuelle, mais je n’ai pas les moyens de me le permettre.La deuxième année sauve fluticasone spray nasal.Il contient une substance forte qui soulage instantanément le gonflement, élimine les éternuements et les déchirures.
Anna, 28 ans
L’année dernière, un bébé a eu un vendredi rouge.Je l'ai emmené chez les herboristes qui ont prescrit des décoctions à base de plantes pour les baignoires, mais cela n'a pas aidé.Pédiatrem'a réprimandé pour être amateur et a dit d'utiliser l'onguent Koutivet.Cela a aidé en seulement trois jours - les points fondus rouges ont complètement disparu.
Peter, âgé de 42 ans
Je souffre d'asthme bronchique et je porte toujours des bidons pour faciliter ma respiration.Il y a un mois, il s'est rendu chez le médecin pour se faire soigner parce qu'il était fatigué de la maladie.Il a conseillé de prendre un traitement d'inhalation avec le médicament Flikostid.Je n'étais pas sûr du résultat, mais en vain - pour le deuxième mois, je respire librement, je ne suffoque pas.Je pense que l'effet sera long.
Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.