Disulfirame - Mécanisme d'action et de réponse du corps, contre-indications et réponses

Le traitement de l'alcoolisme est une question d'actualité dans la société moderne.Une mauvaise habitude empêche une personne de vivre normalement, nuit à la santé.Les médicaments qui dégoûtent l’éthanol aident à combattre le problème.Le médicament Disulfiram est prescrit pour le traitement de la dépendance à l'alcool, lorsque les thérapies douces ne sont d'aucune aide, car il a un effet toxique prononcé avec des effets secondaires graves: vertiges, hypotension artérielle, troubles de la vision, de l'ouïe, de la psychose et autres.

Qu’est-ce que le disulfirame

Le nom chimique et international de cette drogue est Disulfirame.Son action est basée sur la production d'un réflexe de nature négative en réponse à la consommation de toute dose d'alcool.La consommation d'alcool est refusée à cause d'effets secondaires extrêmement désagréables, même après une petite portion d'éthanol.Le disulfirame viole la neutralisation de l’alcool.le corps des boissons alcoolisées est une réaction de leur intolérance, qui se manifeste par de forts symptômes d'intoxication à l'acétaldéhyde.

Composition et forme de fabrication

Le médicament est disponible sous quatre formes: comprimés à usage oral, implantation, solution huileuse pour injection intraveineuse et usage intramusculaire.Selon les instructions d'utilisation, le médicament Disulfiram a le même nom de l'ingrédient actif - disulfirame.Les excipients varient en fonction de la forme de libération:

Comment agit le médicament

Le disulfirame modifie le système enzymatique de la méthamphétamineabolition de l'alcool acétaldéhyde.À l’état normal, l’éthanol, pénétrant dans le corps humain, provoque un état agréable, mais l’intoxication passe, laissant derrière elle les symptômes désagréables de l’empoisonnement.Le degré de différence entre les deux états chez chaque personne est différent dans la durée et la dynamique, qui est déterminée par l'activité de ses enzymes.

Le corps combat les substances toxiques. Ainsi, lorsqu’il ingère de l’éthanol, il le divise en deux.en le transformant en aldéhyde acétique, dont l’effet toxique donne l’impression de gueule de bois.Le plus ivre, plus les effets secondaires.L'action pharmacologique de ce médicament est basée sur le ralentissement du métabolisme de l'éthanol.Le dépôt de dépulphirame (déposé dans le corps) améliore cette réaction, entraînant une augmentation explosive du niveau d'aldéhyde acétique, même après une dose minimale d'alcool.

En cas d'insuffisance modérée ou faible de la fonction hépatique, le métabolisme ne change pas.Après l'administration de Disulfiram, après 10 à 40 ml de vodka ivre, il présente tout un ensemble de symptômes désagréables:

• vomissements, nausées, essoufflement;
• Arythmie, dépression sévère;
• vertiges, maux de tête, battements;
• Rougeur de la peau, faiblesse, tremblements des membres.

Indications d'utilisation

Les préparations de disulfirame sous toutes leurs formes sont destinées au traitement de l'alcoolisme chronique et à la prévention des ruptures dans le traitement de la dépendance à l'alcool par d'autresméthodes.Les comprimés à 100 mg doivent être implantés et indiqués pour le traitement de la maladie avancée.Des injections intraveineuses ou intramusculaires sont prescrites pour détoxifier le corps et prévenir les rechutes.

Instructions pour l'utilisation de Disulfiram

Les comprimés de Disulfiram doivent être pris en mangeant et en buvant beaucoup d'eau plate (non gazeuse).Il est préférable de faire cela le matin et le matin.La dose quotidienne de médicament doit être prise à la fois.Des comprimésautorisés à se diviser en moitiés et en quartiers pour obtenir la dose la plus précise prescrite par le médecin.

Tablettes pour implants

Pour pouvoir effectuer la procédure d’implantation, il est nécessaire d’obtenir le consentement du patient, car le médicament utilisé dans cette méthode est introduit à la fois en forte concentration et oblige le patient à ne pas consommer d’alcool pendant longtemps (commeminimum 5 mois).La méthode est simple: sous anesthésie locale sous l'omoplate ou dans les fesses, pratiquez une incision croisée et insérez 8 comprimés de 100 mg à l'intérieur.Ensuite, la plaie est suturée, traitée avec un antiseptique et un bandage est appliqué pendant 2 jours.Les comprimés sont complètement dissous 1 à 2 jours après l'administration.

Disulfiram intraveineux

Sur le territoire de la Russie, les préparations officiellement à base de disulfirame destinées à une administration par voie intraveineuse ne sont pas enregistrées.Les médecins utilisent parfois le médicament par voie intramusculaire, à une dose calculée individuellement.Le médicament est injecté dans la veine ou les fesses très lentement, en une minute.Ensuite, la substance active reste dans les tissus.Au cours de la circulation, sa concentration est maintenue dans le corps pendant une longue période.La durée du médicament dépend de la posologie choisie par le médecin.

Comprimés oraux

Traitement de l'alcoolisme chronique avec le médicament. Le disulfirame est administré par voie orale en trois étapes:

1. La première étape dure 7 à 10 jours.Le médicament est pris à 200-250 mg /jour.La réception est effectuée pour accumuler le composant actif dans les dépôts de graisse, pour le créerconcentration constante dans le sang.
2. La deuxième étape dure 1 à 3 semaines.La posologie est réduite à 200-250 mg /jour.Dans ce contexte, les provocations à l'alcool sont menées tous les 2 jours si le patient est à l'hôpital et tous les 5 jours si elles sont traitées à domicile.
3. La troisième étape peut durer jusqu'à trois ans sans interruption.Les tests d'alcoolémie ne sont pas effectués, la dose quotidienne est réduite au maintien - 125-150 mg.

Antidote contre le disulfirame

Aucune substance ne peut être éliminée de l'organisme par le disulfirame.Parfois, utiliser de l'acide ascorbique ou du fer comme antidote, mais ils sont inutiles.Une personne qui a décidé de suivre un traitement doit savoir que le désassemblage de Disulfiram est impossible.Le médicament fonctionnera pendant une période spécifiée par le médecin.Cela est dû au fait qu'en raison de la grande solubilité dans les lipides, le disulfirame s'accumule dans les graisses, à partir desquelles de petites doses sont injectées dans le sang afin de maintenir en permanence la concentration requise du médicament.

Instructions spécifiques

Les médicaments contenant le principe actif disulfirame ne doivent être utilisés que sous la surveillance d'un narcologue.Un patient souffrant d’alcoolisme doit être conscient de tous les effets possibles de la consommation d’alcool lorsqu’il prend ce médicament.Avant d'utiliser Disulfiram, vous devez abandonner l'alcool pendant 3-4 jours.Si la personne était dans une frénésie, le médicament devrait être désintoxiqué avant de l'utiliser.Disulfiram étant capable de causer des dommages au foie, avantson utilisation nécessite que le patient fasse des tests hépatiques.

Réactions de type dissulfirame lors de l’usage d’alcool

L’utilisation de l’alcool dans le cadre d’un traitement médicamenteux chez l’homme entraîne des effets secondaires graves.Dans le développement de réactions de type disulfirame, en plus de symptômes désagréables, le patient développe un rejet persistant des boissons contenant de l'alcool.Dans le développement d'un effet secondaire, le patient présente les réactions suivantes du corps:

• augmentation de la fréquence cardiaque;
• insuffisance respiratoire;
• rougeur et chaleur dans la région du visage;
• sentiments de honte dans la poitrine;
• nausées, vomissements;
• confusion;
• peur de la mort;
• Une forte diminution de la pression artérielle peut provoquer un collapsus.

Interactions médicamenteuses

Le disulfirame ne doit pas être pris avec d'autres médicaments ou cosmétiques contenant de l'alcool.La pénétration d'alcool éthylique dans le corps peut provoquer le développement d'une réaction semblable à celle du disulfirame.Les effets secondaires peuvent être réduits en prenant de l'acide ascorbique, des antihistaminiques (Claritin, Cetrin) ou du diazépam.Le disulfirame inhibe la libération de rifampicine et la réaction d’oxydation rénale.

Lorsqu'il est utilisé en association avec des anticoagulants oraux, un ajustement de la dose de l'anticoagulant est nécessaire pour ne pas provoquer le développement d'un saignement.Comme le disulfirame inhibe les enzymes hépatiques lors de l’administration de médicaments qui se métabolisent dans le même organe,troubles métaboliques possibles.

Effets secondaires

Tous les effets indésirables pouvant causer le médicament, le disulfirame, sont divisés en trois groupes, en fonction du facteur qui les a déclenchés:

1. Le premier groupe comprend les effets secondaires causés par les propriétés de la substance active:

• mauvaise haleine;
• goût métallique dans la bouche;
• hépatite;
• insuffisance hépatique;
• jaunisse;
• diarrhée;
• convulsions;
• somnolence, fatigue;
• encéphalopathie;
• augmentation de l'activité des transaminases hépatiques.

1. Le deuxième groupe comprend les effets indésirables liés à l’utilisation de n’importe quelle dose d’alcool:

• ; arythmie;
• problèmes respiratoires;
• collapsus cardiovasculaire;
• infarctus du myocarde;
• troubles neurologiques;
• hémorragie cérébrale;
• Arythmie, angine de poitrine;
• œdème cérébral.

1. Le troisième groupe comprend les effets secondaires découlant de l’utilisation prolongée du médicament Disulfiram:

• l’hépatite;
• gastrite;
• psychoses;
• thrombose cérébrale;
• exacerbation de polynévrite.

Surdosage

Un surdosage est possible aux doses élevées.Elle se manifeste sous la forme de troubles du système nerveux central (troubles du mouvement, membres en flèche, spasmes du demi-visage et autres).En cas de surdosage, une personne doit être hospitalisée de toute urgence,où il sera prescrit un traitement symptomatique visant à stabiliser le fonctionnement des systèmes vitaux et des organes.

Contre-indications

Le traitement par Disulfiram n'a pas été administré à toutes les personnes.Selon les instructions, les contre-indications à l’utilisation du médicament sont divisées en absolu et relatif.Les premières comprennent les conditions suivantes:

• grossesse, allaitement;
• Hypersensibilité au disulfirame;
• polyneurites;
• tumeurs malignes de toute genèse;
• maladie mentale;
• infections du système nerveux;
• diabète sucré;
​​
• saignements gastro-intestinaux;
• lésions érosives de l'œsophage, de l'estomac, des intestins;
• une maladie rénale;
• épilepsie;
• tuberculose pulmonaire avec hémoptysie;
• asthme bronchique;
• pathologies des organes hématopoïétiques;
• maladie cardiovasculaire grave.

Les contre-indications relatives dans lesquelles un médicament est traité avec du disulfirame possible sous le contrôle strict d'un médecin sont notamment:

• l'hypothyroïdie;
• plus de 65 ans;
• insuffisance rénale;
• ulcère gastrique ou 12 ulcère duodénal au cours de la rémission;
• Nickel dermatite;
• psychose présente dans le passé;
• endartérite;
• , un phénomène résiduel après un accident vasculaire cérébral ou une infection du système nerveux.

Conditions de vente et de stockage

Toutes les préparations contenant l'ingrédient actif, le disulfirame, ne sont vendues que sur ordonnance.Gardez le médicament au sec,endroit frais protégé du soleil.Le médicament doit être hors de portée des enfants et des animaux domestiques.La durée de conservation des comprimés Disulfiram - 5 ans.La solution d'huile pour injection peut être conservée pendant 2 ans.

Analogues

L’industrie pharmaceutique propose plusieurs médicaments contenant du disulfirame: Esperal, Teturam, Radoter, Lidevin, Antabus.Il existe des médicaments contenant d'autres principes actifs, mais ils ont un effet similaire:

• Vivitrol;
• cyamide;
• Tamposil;
• Selinkro;
• thiosulfate de sodium;
• méthadoxyle;
• Lithonite;
• Colme;
• Zorex.

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Commentaires

Vitalina, 38 ans

Dépendant de l'alcool après le divorce.Parfois, même au travail pendant quelques jours ne sont pas partis.Jusqu'à sa libération, elle a décidé de coder.La narcologue a suggéré qu'elle dissuade le Disulfiram, mais a averti qu'il existait des contraceptifs fiables.Après avoir codé, je ne bois plus d'alcool depuis 5 mois, mais j'ai toujours peur de tomber en panne.À l'expiration du délai, je répète la procédure.

Sperme, 30 ans

J'aime boire et m'amuser.Je ne peux pas boire pendant 2-4 mois, mais comme je vais en pointe, puis pendant quelques jours.J'ai décidé d'arrêter de boire et, par souci de fidélité, de prendre des pilules.Le choix est venu de la drogue Disulfiram.Je ne bois pas pendant un mois et demi, mais la soif de vodka ne passe pas.Je vais en dire plus, vous voulez boire encore plus.Bientôt la nouvelle année et je n’imagine pas comment je vais passer des vacances aussi sobres!

Constantine, 46 ans

Il a beaucoup bu, sa famille a failli se séparer.La femme a dit, soit coder ou aller.Pendant longtemps, elle a été choisie le traitement approprié et arrêtée aux comprimés Disulfiram.Les principaux critères de sélection étaient le prix acceptable, les conseils du narcologue et les avis des internautes.Comme la vie l’a montré, beaucoup de pilules le sont - pendant 3 ans, je ne bois pas et ne tire pas.