Clindamycine - Quand prescrire et comment prendre l’antibiotique, les contre-indications et analogues

Le vingtième siècle a présenté les antibiotiques à l’humanité comme un moyen de se débarrasser de nombreuses infections.Les gens sont aujourd'hui confrontés à un autre problème: les effets secondaires de certains antibiotiques synthétisés mettent en doute la faisabilité de leur utilisation en médecine.La clindamycine est un antibiotique à spectre étroit capable de traiter des maladies infectieuses graves.Quelles sont les conséquences de son utilisation?Il est nécessaire de comprendre les avantages et les inconvénients du traitement avec ce médicament.

Instructions pour l'utilisation de la clindamycine

Dans le traitement des maladies infectieuses, l'utilisation d'antibiotiques directs est justifiée, car au fil du temps, la résistance des agents pathogènes aux antiviraux à large spectre est produite.La clindamycine est un antibiotique semi-synthétique de la série de la lincosamine, utilisé pour traiter les infections causées par des bactéries anaérobies.Ce médicament est un dérivéLincomycine, mais possède des caractéristiques pharmacologiques plus avancées.

Composition et forme de la libération

La clindamycine est disponible sous différentes formes, ce qui contribue à son utilisation thérapeutique répandue.Préparation emballée dans des cartons de:

• Capsules de 8 pièces sous blister.Le paquet contient 2 ampoules.
• Solution pour administration intramusculaire et intraveineuse.Les ampoules sont emballées en 5 morceaux dans deux supports cellulaires.
• Granulés pour la préparation de sirop - dans une bouteille en verre.
• Crème vaginale - dans un tube en aluminium avec 7 applicateurs simples.
• Suppositoires vaginaux - 3 suppositoires.
• Les gels à usage externe sont dans un tube en aluminium.

Cet antibiotique est développé sur la base de Lincomycine - l'un de ses groupes hydroxyle est remplacé par le chlore.Les instructions indiquent la composition suivante du médicament:

Action pharmacologique

L'antibiotique clindamycine est actif contre les pneumocystes, les toxoplasmes et les bactéries anaérobies, en plus des souches résistantes aux antibiotiques du groupe des linkizides.Il a un degré de pénétration élevé de la substance médicamenteuse dans le site touché par l’infection, quel que soit le moment de l’administration du médicament au patient.Indispensable en cas d'intolérance aux patients atteints de pénicillines.Il peut être utilisé en association avec d’autres médicaments qui luttent contre les bactéries à Gram négatif.

Cet antibiotique est largement utilisé pour le traitement des infections des tissus mous et osseux, des articulations, des voies respiratoires, affecté par la bactérie pathogène suivante:

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

La clindamycine pénètre bien dans tous les liquides organiques, les tissus mous et les os.Le médicament inhibe la synthèse des protéines dans les cellules de microorganismes pathogènes, montrant un effet bactériostatique et bactéricide.Plusieurs bactéries résistent à cet antibiotique:

Concentration maximale de substance médicamenteuse dans le sang par voie orale.la réception est plus rapide qu'avec l'injection intramusculaire.La substance active pénètre dans le sang 1 à 3 heures après l'administration du médicament.Lorsqu'il atteint la zone infectée, il est contenu dans le corps pendant environ 12 heures. Des protéines de micro-organismes pathogènes se lient à près de 90% de la substance.Les études cliniques n'ont pas révélé l'accumulation de substances actives du médicament.Il est traité par un foie.Les métabolites sont complètement excrétés en 4 jours avec l'urine, la bile et les selles.

Indications d'utilisation

La clindamycine est utilisée pour traiter les maladies infectieuses causées par des agents pathogènes sensibles au principe actif du médicament:

• la cavité abdominale et les intestins (abcès, péritonite).;
• cavité buccale (abcès parodontal);
• région urogénitale (vaginose bactérienne, chlamydia, dysbiose vaginale, candidose vaginale, endométrite);
• infections de la gorge, des oreilles, du nez et des voies respiratoires supérieures et inférieures (otite, angine, pharyngite, sinusite, empyème pleural, diphtérie, scarlatine, pneumonie, etc.);
• peau et tissus mous (panaritique, furoncles, impétigo, érysipèle, plaies infectées);
• infections articulaires et osseuses (arthrite septique, ostéomyélite);
• paludisme tropical;
• inflammation infectieuse de la paroi interne du cœur (endocardite);
• septicémie anaérobie (contamination sanguine).

Mode d'administration et posologie

Le traitement antibiotique est strictement suivi par un médecin.Le choix de la formulation, sa posologie et la période d'administration dépendent:

• de l'âge du patient;
• son état de santé;
• zones d'infection du corps;
• la gravité de la maladie;
• la sensibilité de l'agent pathogène à la substance active du médicament.

Crème

Pour les infections vaginales, un antibiotique est prescrit sous forme de crème pour utilisation intra-vaginale.Un applicateur de mesure jetable (inclus) est fixé au tube avec de la crème et rempli.Pour ce faire, appuyez sur le tube sans tirer sur le piston de l'applicateur.Une dose de médicament (5 mg) est injectée dans le vagin une fois par jour au coucher.Durée du traitement - 7 jours.

Solution

Une solution pour adulte pour injection intramusculaire (intraveineuse) est utilisée 2 fois par jour à 300 mg.Avec une maladie grave est possibleaugmenter la dose quotidienne de médicaments à 2700 mg.Il est divisé en 3-4 injections.L'administration unique ne doit pas dépasser 600 mg.Les enfants de 3 ans sont prescrits 15-25 mg par 1 kg de poids et divisés en parties égales pour 3-4 injections.Dans les infections sévères, la dose est augmentée à 40 mg par jour pour les enfants.

Pour une utilisation par voie intraveineuse, le médicament est dilué avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou de dextrose à 5% à une concentration ne dépassant pas 6 mg /ml. La solution obtenue est ajoutée goutte à goutte de 10 à 60 minutes (en fonction de la dose).Le taux maximal admissible d'injection intraveineuse unique est de 1,2 g. À la pause de 8 heures entre les perfusions, il est prescrit à la patiente présentant une insuffisance rénale (hépatique) de prendre la posologie habituelle de cet antibiotique.

Capsules

Aucune capsule antibiotique n’est prescrite aux enfants de moins de 12 ans.La posologie chez les patients d'autres groupes d'âge est la suivante:

Bougies

Les bougies à la clindamycine sont utilisées pour le traitement une fois par jour au coucher.En position couchée, il est nécessaire de conduire le suppositoire profondément dans le vagin.Cours - 3-7 jours.

Gel

Les processus inflammatoires de la peau lors d'infections bactériennes s'accompagnent d'éruptions sous la forme d'acné.Dans les maladies de la peau, le médecin peut prescrirecapsules et gels contenant un antibiotique pour traitement simultané.La pommade à la clindamycine en gel est utilisée pour un usage externe.Le gel est appliqué avec une couche mince sur l'acné et les zones à forte éruption cutanée pré-nettoyant la peau.

Instructions spéciales

Les médicaments antibactériens altèrent la flore intestinale.Une colite pseudo-membraneuse peut survenir pendant l'administration de cet antibiotique et 3 semaines après le début du traitement.La diarrhée et les autres symptômes dangereux doivent être traités pendant cette période en tant que manifestation de ce diagnostic.Chez les personnes âgées, lorsqu’on utilise des antibiotiques, la colite pseudo-membraneuse se manifeste plus souvent et est plus difficile.Pour le traitement de la colite, les résines échangeuses d'ions, la vancomycine ou le métronidazole sont prescrites.

L'utilisation de cet antibiotique peut entraîner une augmentation significative du nombre de bactéries pathogènes insensible à celui-ci.Selon le type d'infection, il est nécessaire d'effectuer le traitement nécessaire.Lors de l’utilisation de fortes doses de cet antibiotique, il est très important de contrôler le taux de principe actif dans le plasma sanguin.Avant la nomination de patientes avec des suppositoires ou de la crème par voie vaginale, une analyse en laboratoire doit être réalisée pour détecter la présence de micro-organismes résistants à la clindamycine qui causent la vulvovaginite.

Les femmes devraient éviter tout contact sexuel lorsqu'elles sont traitées avec cet antibiotique (le composant actif du médicament réduit la résistance des contraceptifs en latex et en caoutchouc).Il est impossible d’utiliser des tampons intravaginaux pendant les règles pendant la périodetraitement.L'antibiotique n'est pas compatible avec l'alcool.Il n'est pas nécessaire d'appliquer la préparation sous forme de gel après l'utilisation de gommages pour éviter une irritation excessive de la peau.

Clindamycine pendant la grossesse

L'antibiotique pénètre facilement dans le fœtus par le placenta. Il n'est donc pas administré par voie orale ou parentérale aux femmes enceintes.L'effet de la drogue sous forme de pommades sur l'augmentation des pathologies fœtales congénitales lors de l'utilisation intravaginale de femmes enceintes aux 2e et 3e trimestres n'a pas été enregistré.Ce médicament doit être utilisé dans des cas exceptionnels, sous la direction d'un médecin et sous sa surveillance constante.

Chez les enfants

Chez les enfants de moins de 8 ans, un antibiotique oral est administré sous forme de sirop.La préparation granulaire est destinée à l'auto-préparation du sirop (suspension).Les pastilles à bulles doivent être remplies avec 60 ml d’eau et bien agitées.La dose est calculée en fonction du poids corporel et de l'âge de l'enfant.La dose quotidienne de sirop aux enfants âgés de plus de 1 mois - 8-25 mg par kilogramme de poids, divisé en 4 doses.La dose minimale chez les enfants pesant moins de 10 kg est de 37 mg (1/2 cuillère à thé) toutes les 8 heures.

Cet antibiotique est administré par voie parentérale aux enfants:

Interactions médicamenteuses

Cindomycine en interaction avecd'autres médicaments ont parfois un effet négatif sur le corps du patient.Cela devrait être pris en compte lorsqueprescription du médicament en thérapie complexe:

• Il n'est pas combiné avec des barbituriques.Le partage de drogues est interdit.
• Augmente la relaxation musculaire causée par les bloqueurs de la n-choline.
• présente un antagonisme avec l'érythromycine et le chloramphénicol.
• La co-administration avec Fortum a des effets toxiques sur les reins.
• Augmente l'effet des aminosides.
• Avec les médicaments antidiarrhéiques, cela peut entraîner une colite pseudo-membraneuse.
• Supprime la respiration (jusqu'à l'apnée) lorsqu'il est utilisé en association avec des analgésiques opioïdes.
• Ne se combine pas avec d'autres médicaments par voie vaginale.

Effets secondaires

Une réaction allergique peut survenir lors de l'utilisation du gel de clindomycine à usage externe.Pour éviter cela, il est nécessaire de tester la tolérance individuelle des composants du médicament avant d'utiliser le médicament.Il est nécessaire de lubrifier le coude du coude intérieur.Si après 2 heures de rougeur et de démangeaisons, vous pouvez appliquer le gel pour le traitement.Lorsqu’un antibiotique sous forme de crème vaginale est utilisé, des effets indésirables peuvent apparaître:

• partie urogénitale: irritation de la muqueuse vaginale et de la vulve, démangeaisons, candidose, vulvovaginite, vaginite à trichomonas, troubles de la cyclotomie, cycles de l’utérus.
• État général: douleurs abdominales, flatulences, nausées, vomissements, diarrhée, infections des voies respiratoires supérieures, odeur de bouche, vertiges.
• Peau: urticaire, démangeaisons.

L'administration de cet antibiotique est accompagnée d'effets secondaires lorsqu'elle est utilisée par voie orale et par voie parentérale.Des effets indésirables peuvent survenir dans les systèmes suivants:

• Digestion: dysbactériose, entérocolite pseudomembraneuse, jaunisse, œsophagite.
• Hémopoïèse: neutropénie, thrombocytopénie, leucopénie.
• Système cardiovasculaire: réduction de la pression artérielle, vertiges.
• Tissus de couverture: éruption cutanée, dermatite, éosinophilie, urticaire.
• Autres: surinfection.

Surdoses

Une augmentation injustifiée de la dose de clindamycine (capsule, injection) provoque des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales.Il n'y a pas d'antidote spécial.Le traitement symptomatique est utilisé pour le surdosage.Pour les symptômes graves, utilisez de l'épinéphrine, des antihistaminiques.Pour prévenir les surdoses, les médecins contrôlent la quantité de principe actif de ce médicament dans le plasma et adaptent les doses en fonction de ces tests de laboratoire.

Contre-indications

La clindamycine ne doit pas être administrée aux mères qui allaitent.Il est interdit d’utiliser ce médicament pour:

• insuffisance rénale et hépatique;
• colite ulcéreuse;
• asthme bronchique;
• diarrhée;
• déficit en lactase;
• paralysie bulbaire asthénique;
• intolérance individuelle de composants de drogue;
• grossesse.

Conditions de vente et de stockage

Le médicament Clindamycine sous toutes ses formes est disponible auprès depharmacies sur ordonnance.Rangez-le dans un endroit sec et sombre, hors de la portée des enfants.La durée de conservation de ce médicament se présente sous la forme suivante:

• , solution pour injection intraveineuse et intramusculaire - 2 ans à compter de la date de fabrication (indiquée sur chaque ampoule et sur l'emballage);
• capsules - 3 ans;
• crèmes - 2 ans;
• bougies - 3 ans.

Analogues

Si l'utilisation de la clindamycine est impossible pour une raison quelconque, le médecin lui prescrit ses analogues:

• Clindatop.Gel extérieur pour le traitement de l'acné légère et modérée.
• Klimycine.Il est disponible sous forme de granulés pour la préparation de sirop et de solution injectable pour nourrissons.
• Dalacin.Disponible en capsules, solutions injectables, granulés, gel, crème vaginale et bougies.
• Mirrorin.Médicament pour le traitement de l'acné.

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Avis

Oksana, 29 ans

Un gynécologue a abordé un problèmeodeur.Après les tests, le médecin a reçu un diagnostic de vaginose bactérienne et lui a prescrit une crème à la clindamycine.Le prix du médicament est acceptable.Le cours de traitement - une semaine.Les symptômes de la maladie ont disparu au bout de trois jours, mais j'ai terminé le traitement conformément aux instructions du médecin.Des analyses répétées ont montré que tout était normal.Rapide et efficace

Andrew, 30 ans

J'ai négligé le traitement, amené le corps à une bronchite chronique.Le médecin a prescrit des injections d'antibiotique, la clindamycine.Il a été traité en ambulatoire.Après 3 jours, la toux s'est calmée et je me sentais beaucoup mieux.Aucun effet secondaireil n'y avait aucun effet.Je ne sais pas comment les comprimés de ce médicament pourraient aider, mais les injections fonctionnent très bien!

Victoria, 41

J'ai eu la cystite.Le médecin a prescrit l'antibiotique clindamycine en gélules.Dès le troisième jour d'admission, mon éruption cutanée a commencé.Malgré cela, le médecin n’a pas annulé le médicament, mais a seulement averti qu’en cas de nausée, la diarrhée le contactait immédiatement.J'ai guéri la cystite, mais l'effet secondaire sous forme d'urticaire s'est poursuivi après le traitement pendant 4 jours supplémentaires.

Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.