Articulations du genou - types et classification de la maladie, symptômes, diagnostic et traitement

Dans le corps humain, chaque articulation se trouve dans une poche synoviale spéciale, appelée également articulation.Il protège contre les infections, les dommages mécaniques et l'usure prématurée.Une bursite du genou apparaît en cas d'inflammation de ce sac. Il doit être traité dès les premiers symptômes de recettes et de médicaments traditionnels faits maison pour prévenir le passage à la forme chronique.Le diagnostic de la pathologie est plus fréquent chez les personnes dont le travail est associé à des charges constantes sur les jambes.

Qu'est-ce qu'une rupture de l'articulation du genou?

Cette pathologie est caractérisée par une lésion du tissu articulaire du genou.Inflammation de la poche articulaire (il s'agit d'une petite poche située entre la peau et la rotule).Le signe principal de l'apparition de la maladie est une douleur au site d'inflammation.Dans ce cas, le sac au genou gonfle, la peau devientrouge.Il existe différents types de bursite divisés par le type de processus inflammatoire et sa cause.En plus des sacs prépatellaires peuvent être perturbés suprapatellaires.Dans le répertoire médical, la maladie a le code selon MKH-10 - M70.5.

Symptômes

La bursite du genou a deux signes principaux qui indiquent le début de la pathologie: une douleur croissante et l’apparition d’un gonflement, puis un gonflement juste devant le genou.Si le cas n'est pas grave, ce dernier symptôme peut ne pas l'être, mais le patient ressent une raideur de l'articulation qui apparaît au cours d'une activité physique prolongée.Au premier stade, la douleur, au contraire, peut s’apaiser à mesure que le toit augmente au niveau de la zone de l’articulation.Autres signes de pathologie:

• n’étendent pas complètement la jambe;
​​
• la douleur survient lorsque l'on touche le genou;
• douleurs lors de la marche, en particulier lors de la marche sur une surface inclinée (descente ou montée);
• compaction, gonflement et rougeur, fièvre locale près de l'articulation.

Le syndrome de la douleur apparaît directement au-dessus du genou, s'étendant parfois jusqu'à l'intérieur de la cuisse, à l'arrière du genou, vers le bas ou le haut de la jambe.Lorsque les jambes sont croisées, la douleur augmente ou si la personne se lève après une longue séance.Agenouiller grand avec bursite prépatellaire ne sera pas.Un symptôme indirect est le dérangement de sommeil.Cela se produit à cause des sensations désagréables de changement de position et de flexion de la jambe.Ces mouvements exacerbent la douleur, l'intensité dépendde la gravité de l'inflammation.

La mobilité de l'articulation est limitée par la progression de la pathologie. Si le traitement n'est pas efficace, la gravité de l'inflammation augmente, provoquant une douleur intense lors de la flexion de la jambe.En outre, il existe une faiblesse musculaire, une dystrophie.Les symptômes seront légèrement différents avec différentes formes de bursite.Au cours de l'évolution aiguë de la maladie:

• , il existe un gonflement douloureux, arrondi et élastique dans la région du sac à articulations;
• développent un gonflement, une rougeur et une douleur des tissus mous;
• le mouvement de l'articulation du genou est limité;
• le patient ressent un malaise général, la fièvre peut augmenter;
• rougeur, la douleur s'intensifie, la température atteint parfois 40 degrés;
• sinon traiter la pathologie, il existe un processus purulent, phlegmon.

En l'absence d'un traitement approprié et rapide de la bursite aiguë, la maladie progresse.Une affection subaiguë, puis chronique se développe et présente les symptômes suivants:

• , il n’existe aucune restriction dans le mouvement de l’articulation;
• il existe un gonflement rond et doux dans la zone du sac;
• pas d'oedème, rougeur, douleur dans les tissus environnants;
• Risque élevé de récurrence de la pathologie avec diminution de l'immunité, traumatisme.

Causes

Il existe une inflammation de la poche à genoux lors de la création de certains états provoquant une bursite.Les raisons les plus courantes sont les suivantes:

1. Chargement régulier et prolongé, impliquant le genou.articulations qui créent beaucoup de pression dans cette partie de la jambe.
2. Tomber au genou ou le frapper.
3. Infiltration du site du jardin, coupure au genou.
4. Charge excessive sur les genoux en raison de l'obésité.
5. Maladie infectieuse chez le patient: blennorragie, tuberculose, syphilis, brucellose.
6. Entraînement aux risques de l'exercice (conditions extrêmes).

L'apparition du processus inflammatoire dans le sac articulaire n'est pas propre aux athlètes.Il peut se développer chez toute personne, même si vous subissez une blessure mineure.La bursite est classée dans deux directions:

• évolution clinique: bursite aiguë, subaiguë, chronique;
• agent pathogène: spécifique et non spécifique.

Dans cette dernière classification, deux critères supplémentaires sont utilisés pour une anamnèse plus précise: la bursite infectieuse et la bursite aseptique.Il existe également une division en fonction de la nature de l'exsudat:

• l'inflammation séreuse - est un plasma de fluide avec un mélange d'éléments formés de sang;
• hémorragique - nombreux érythrocytes dans un fluide;
• bursite purulente - leucocytes, micro-organismes, tissus détruits;
• fibreux - une teneur élevée en fibrine est observée.

Types et formes de la maladie

Il existe plusieurs types de pathologies qui diffèrent par le type de processus inflammatoire et le lieu de son développement.Les types de pathologie suivants sont distingués:

1. La bursite prépatellaire est la maladie la plus courante dans laquelle un sac hypodermique recouvrant la rotule est enflammé à la face antérieure du genou.La pathologie se développe en raison de la polyarthrite goutteuse et rhumatoïde, de la déposition de sels dans la pseudogoutte ou lorsqu’elle est blessée, du martèlement, après une chute aux genoux.Restrictions de la mobilité de l'articulation du genou, la douleur n'est pas aussi prononcée que dans l'arthrite.Lorsque l'infection pénètre dans la cavité de la bourse, il y a une augmentation des ganglions lymphatiques, augmente la douleur, la température corporelle.
2. Bursite infra-rotulienne.Il y a une inflammation de la bourse, qui se trouve sous le genou et le tendon, souvent diagnostiqué après une blessure, saute.Pour la thérapie il est nécessaire de faire des compresses froides, de fournir le repos de l'articulation, d'accepter les AINS et les anesthésiques.
3. Kyste de Baker ou bursite de l'oie.Il y a une inflammation de la bourse sur la surface interne de l'articulation du genou derrière.La base est le tendon du tendon.Souvent trouvé chez les femmes en surpoids, en soulevant ou en descendant immédiatement la douleur.

Diagnostics

Le médecin procède à un examen primaire puis désigne des procédures de diagnostic supplémentaires.Ils sont nécessaires pour exclure d'autres pathologies présentant des symptômes similaires: rupture du tendon, arthrose du genou, synovite, ostéomyélite.Afin de traiter efficacement la bursite, il est nécessaire de déterminer la cause qui l’a provoquée.Pour cela, affectez les études suivantes:

• télévision thermique;
• examen radiologique;
• collection d'histoire;
• Échographie;
• IRM (imagerie par résonance magnétique);
• ponction du liquide synovial de l'articulation du genou;
• laboratoireanalyses.

Traitement de la bursite du genou

La bursite suprapatellaire et prépatellaire du genou est traitée en physiothérapie.L'efficacité du traitement dépend en grande partie du patient.Le moment clé et le succès d’un traitement réussi est un repos complet après une activité physique de tout type, ce qui entraîne une complication des symptômes de la maladie.Il est nécessaire de réduire la charge sur le genou et d'éliminer toute action provoquant une inflammation du sac synovial.Il est possible de rétablir une activité complète après la cessation de la douleur concomitante.

Traitement conservateur

C’est l’une des directions thérapeutiques qui a le maximum d’efficacité dans les premiers stades de développement de la pathologie.Seul un médecin peut prescrire un traitement adéquat après l'examen. L'automédication peut s'avérer inefficace, voire nocive.Le médecin peut prescrire les traitements suivants pour la bursite:

1. La maladie s'accompagne de l'apparition de la douleur après l'activité. Il est donc nécessaire de garantir un repos complet.
2. Un bandage serré (langet) devrait être appliqué sur le genou douloureux.
3. Il est recommandé d'utiliser des compresses contenant des proportions mixtes de novocaïne et de dimexide.
4. Il convient de prendre des anesthésiques et des anti-inflammatoires.
5. Si nécessaire, le médecin peut vous prescrire des glucocorticoïdes.
6. Des gels et des onguents anti-inflammatoires devraient être appliqués sur l'articulation endommagée.
7. Dans les cas difficilesonguents hormonaux sont appliqués.
8. Dans la période aiguë, le massage thérapeutique est recommandé.
9. Des antibiotiques efficaces doivent être pris avec une bursite infectieuse.
10. Procédures de physiothérapie.
11. Gymnastique et entraînement physique.

Anti-inflammatoires

Ce groupe de médicaments est représenté dans le schéma thérapeutique en règle générale par des options non stéroïdiennes, par exemple:

• Indométacine.
• diclofénac;
• le kétoprofène;
• piroxicam;
• ibuprofène.

Les médicaments ci-dessus sont très efficaces, mais avec une administration par voie orale, il existe un risque d'effets secondaires.Avant de le prendre, vous devriez consulter votre médecin, car il existe de nombreuses contre-indications dans les médicaments.Les formes posologiques pour une utilisation topique de ces agents ont un nombre d'effets secondaires beaucoup moins important.

Outre les AINS, un médecin peut vous prescrire des hormones corticostéroïdes qui contribuent au maintien des fonctions essentielles de l'organisme et au soulagement des symptômes inflammatoires.Possibilité de prendre des médicaments anti-rhumatismaux à base de sels d'or.Non seulement contribuent-ils à éteindre l'inflammation, ils réduisent également de manière significative le risque de progression de la maladie dans le futur.

Pommade

Les pommades anti-inflammatoires sont prescrites pour accélérer la récupération, la réparation de l'abcès et le contrôle des tumeurs.L'utilisation de remèdes locaux est très importante lorsque le sac est enflammé et provoque des symptômes aigus.Prescrire, en règle générale, l'utilisation de genouillères pour améliorer le bien-être et les onguents suivants:

1. Gel Fastum.Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont présents au cœur, ce qui aide à éliminer rapidement l’enflure et procure un effet analgésique.
2. Nase gel - a les mêmes mécanismes d’influence que l’option ci-dessus.
3. Finalgon et ses analogues.Aide à améliorer la circulation dans la région où il a été appliqué, ce qui aide à éliminer le gonflement.
4. Pommade au menthol.Ce groupe comprend les médicaments Ben-Gay, Bom-Beng et d'autres qui ont un effet anti-inflammatoire, refroidissant la distraction.

Massage thérapeutique

Ce type de procédure de physiothérapie fournit des fonctions importantes qui accéléreront le processus de restauration de la fonction articulaire normale.Le massage aide à soulager la douleur, a un effet absorbant et réduit l'inflammation.Cette procédure est montrée dans la période de rééducation après une bursite, des luxations, des blessures et des fractures suprapatellaires et patellaires.Il est impossible de masser pendant l'exacerbation de la maladie.Une telle méthode de traitement est également efficace pour les pathologies suivantes:

• pour les signes d’arthrose, de goutte;
• dommages à la liaison polynomiale;
• arthrose déformante;
• au cours d'une rémission chronique;
• dommages au ménisque.

L'évolution devrait être déterminée par le traumatologue ou le rhumatologue.Il n'est pas recommandé de prendre votre propre décision pour commencer le cours afin de ne pas aggraver les symptômes négatifs de la maladie.Refuser d'effectuer un massage dans les cas suivants:

• crise cardiaque;
• anomalies mentales;
• forme aiguëinfection du liquide articulaire;
• maladies de la peau;
• température élevée, chaleur;
• Oncologie, kystes ou autres néoplasmes;
• Blessure à un joint frais.

Exercices physiques

Des exercices spéciaux ont été mis au point pour le traitement de la bursite, qui aident à faire face aux lésions tissulaires, aux lésions ligamentaires.Il est recommandé de réaliser le complexe suivant:

1. Il est nécessaire de forcer la surface antérieure de la cuisse afin de réduire activement la tête du quadriceps.Vous devez mettre une petite serviette sous le genou. La jambe doit être redressée (voir photo).Placez votre paume à l’intérieur de la cuisse pour que la tension de la partie interne soit ressentie lors de la contraction des muscles.La jambe doit être bloquée pendant 5 secondes dans cette position, puis relâchée.L'exercice doit être répété 10 fois avec une force maximale, mais il ne devrait pas y avoir de douleur.
2. Flexion, extension au genou.Il est nécessaire d'effectuer ces mouvements avec l'amplitude maximale possible, mais il ne devrait y avoir aucune douleur.Répétez la flexion /extension 10 à 20 fois en vous assurant que le syndrome douloureux n'augmente pas au cours de l'exécution.Les squats, les jambes qui se croisent du programme d’exercices doivent être supprimés.

Traitement chirurgical

Si le traitement conservateur est inefficace, une intervention chirurgicale peut être prescrite.Elle consiste en une aspiration (aspiration) du sac de contenu commun, avec introduction de corticostéroïdes.Cette procédure est effectuée avec une aiguille fine et une anesthésie locale est utilisée pour l'anesthésie.Après drainagesi nécessaire, le médecin injecte des hormones dans la cavité du sac.J'en ai besoin pour arrêter le processus inflammatoire.

En outre, le patient devrait continuer à porter un bandage élastique afin de minimiser la charge exercée sur l'articulation et de lui fournir au moins 48 heures de repos.Cette méthode de traitement est considérée comme la plus efficace car le traitement conservateur (notamment sous forme de comprimé) n’a pas toujours d’effet direct sur l’articulation.Si cette procédure n'a pas aidé (cas extrêmement rare), il peut être nécessaire de retirer la bourse (sac articulaire).

Traitement par des remèdes populaires

Il est possible de réaliser à domicile des thérapies indépendantes des formes bénignes de la maladie.Si la pathologie se développe, vous devez immédiatement consulter un médecin.Le traitement de la bursite du genou à la maison par des remèdes populaires peut être effectué avec les options suivantes:

1. Compresse de glace.Il est nécessaire d'appliquer plusieurs fois un enfant sur l'articulation du genou pendant 20 minutes.
2. Compresse de sel.Il est nécessaire de chauffer 2 cuillères à soupe de sel dans une casserole sèche et de les transférer dans un sac en tissu qui est appliqué sur le site de l'inflammation.Prenez une nouvelle portion à chaque fois et demandez la récupération.
3. Compresse de vodka.Mélangez 10 g de propolis et 100 g de vodka, laissez pendant 5 jours dans un endroit sombre.Chaque jour, faites une compresse avec cet outil jusqu'à ce que la douleur disparaisse complètement.
4. Moustache d'or.Les feuilles de cette plante sont séchées.Les broyer et appliquer sur le genou douloureux, d'en hautenvelopper avec un film et une écharpe chaude.Le cours durera 2 semaines, vous devez emballer la compresse pendant la nuit.
5. Feuilles de chou.Il est nécessaire de prendre plusieurs draps, de bien se laver et de mettre un genou malade pendant une heure.

Pronostic

Cette pathologie a un résultat favorable si le patient a commencé le traitement à temps et remplit toutes les conditions prescrites par le médecin.Il y a un risque de récidive, de complications de la bursite, le traitement doit donc être poursuivi jusqu'à la guérison absolue.Le patient doit subir complètement la douleur, les manifestations cliniques et rétablir complètement la fonction motrice initiale dans le volume total de l'articulation du genou.

Au cours de l'évolution chronique de la maladie, le pronostic peut être favorable pour modifier le type d'activité qui a provoqué le développement de la maladie.À l'avenir, toute blessure au genou, les effets vibratoires sur lui doivent être exclus.Le pronostic variera en fonction de la gravité de la pathologie à quel stade le patient a commencé à traiter la maladie.Dans le cas d'une bursite légère, une visite chez le médecin n'est peut-être pas nécessaire, mais le patient doit clairement identifier ce type de pathologie et ne pas le confondre avec l'arthrose ou d'autres pathologies similaires.

Prévention

Si vous savez qu'il existe des facteurs pouvant provoquer le développement d'une pathologie, vous pouvez suivre ces conseils simples:

1. .C'est un point très important pour les personnes à haut risque de blessures au genou (lutteurs, basketteurs, joueurs de football).Bon ajustement spécialModèles "de refroidissement" avec des poches pour les packs de glace.
2. Laissez vos pieds se reposer.Les efforts prolongés sur l'articulation ne doivent pas être autorisés, l'activité physique doit être modifiée.
3. Si vous pratiquez un sport, mettez de la glace sur les genoux à titre préventif.

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