Arthroscopie du genou - description de la procédure, des étapes, de la rééducation et du retour

À grand pathoohiyi recommandé la chirurgie de remplacement du genou.L'arthroscopie n'est pas seulement une intervention chirurgicale, mais aussi une mesure de diagnostic visant à déterminer l'état réel des structures articulaires, le contenu de la cavité articulaire.La procédure est effectuée sur la recommandation d'un médecin, ce qui nécessite une longue période de rééducation.L'arthroscopie du genou est accompagnée d'une pré-hospitalisation, mais fournit un effet thérapeutique durable en tant que chirurgie et une informativité élevée de la méthode en tant que diagnostic.Qu'est-ce que l'arthroscopie du genou?arthroscope pour la visualisation de l'articulation de l'intérieur.Le dispositif consiste en une fine aiguille équipée d’une caméra à fibre optique et d’une source de lumière reflétant avec précision la condition.articulaire, identifier les modifications pathologiques du traumatisme du cartilage ou du ménisque, les ligaments croisés, identifier les hématomes et apprécier le domaine du processus inflammatoire.L'image est affichée.

Indications chirurgicales

L'arthroscopie du ménisque est nécessaire pour assurer un effet thérapeutique durable ou pour identifier le foyer progressif de la pathologie.Avec l'aide de la procédure d'hospitalisation, il est possible non seulement d'accélérer le processus de récupération du patient, mais également de sélectionner correctement le traitement conservateur, le schéma de la période de rééducation.Lorsqu'un arthroscope est inséré, les lectures sont classées comme suit:

1. Données de diagnostic.L'arthroscopie est désignée par un spécialiste pour la détection rapide des traumatismes, la déformation de l'ostéoarthrose, les fractures, les luxations.En outre, il est nécessaire d'effectuer une biopsie tissulaire pour l'examen histologique afin de réparer le sac intra-articulaire.
2. Preuve médicale.L'opération est réalisée pour enlever les fragments d'os dans les fractures, la rééducation, la luxation de la rotule, le retrait des parties non reproductibles du cartilage et du ménisque dans les traumatismes.Au cours de la chirurgie, enlèvement de tissu endommagé, couture, résection ou transplantation du ménisque.
3. arthroscopie correctrice.Spécialiste désigné pour élargir l'examen pendant le diagnostic et le traitement, nettoyant les foyers de pathologie visualisés, offrant une période de rémission.

Avantages et inconvénients de la méthode

Médecins spécialistes des lésions du genou intra-articulairesil est recommandé de subir une arthroscopie pour évaluer visuellement la taille des lésions et prédire les résultats cliniques.Cette technique diffère par son caractère informatif élevé, d'autres avantages de son application pratique sont indiqués ci-après:

• , période de rééducation mini-invasive de courte durée;
• risque minimal d'infection secondaire;
• drainage de liquide au cours d'une intervention chirurgicale;
• coutures cosmétiques invisibles;
• absence de saignement, perte de sang massive;
• courte durée d'hospitalisation (pas plus de 2 à 3 jours);
• pas besoin d'immobilisation du membre.

Les inconvénients médicaux de l'arthroscopie du genou sont totalement absents, à l'exception du coût tangible de la méthode de diagnostic, qui est un ordre de grandeur supérieur au coût de l'IRM.Tous les patients ne peuvent pas payer pour un tel diagnostic.La plupart des médecins de la lutte contre l'arthrite ou l'arthrose articulaire prescrit la mise en œuvre de cette méthode de diagnostic, sont satisfaits des résultats.

Préparation

Avant de mettre en œuvre cette méthode de diagnostic ou de subir une intervention chirurgicale dans un hôpital, le médecin traitant recommande un diagnostic complet pour éliminer les complications potentielles de la santé du patient.En plus de collecter l'anamnèse, de visites individuelles aux consultations de spécialistes (orthopédistes, chirurgiens, anesthésiologistes, arthroscopes) et de l'examen des plaintes des patients, les médecins recommandent vivement de subir:

Méthodes de réalisation

À la veille d'une arthroscopie articulaire, l'intestin devrait être libéré - un lavement nettoyant, un somnifère léger, 12 heures avant la mesure de diagnostic ou la chirurgie.ne pas boire.Comme l'opération est réalisée sous anesthésie, avant l'ouverture de l'articulation, vous devez donner son consentement volontaire non seulement aux mesures chirurgicales, mais également à l'introduction de l'anesthésie.

La procédure elle-même peut durer de 1 à 3 heures, en fonction de la gravité du tableau clinique. Elle fournit sans interruption les mesures médicales suivantes:

1. Le patient est placé sur la table d’opération de manière à fournir:accès sans entrave du chirurgien au foyer de la pathologie.Avant l'opération, il est très important de plier le genou à un angle de 90 degrés et de fixer ou de placer le membre dans un support spécial.Il est nécessaire de prévoir une zone fixe de la lésion pendant la période des interventions chirurgicales.
2. Ensuite, le foyer de la pathologie est traité avec des antiseptiques locaux pour exclure la fixation de l'infection secondaire, la contamination du sang.Ensuite, le patient réalise une doublure du harnais pour limiter le flux sanguin systémique directement au centre de la pathologie, effectue la première ponction et pénètre dans un arthroscope (aiguille fine avec la caméra).
3. À travers une autre perforation, l'excès de liquide articulaire est pompé après avoir été touché.l'articulation du genou est intensément lavée.Faites quelques coupes supplémentaires et introduisez des outils supplémentaires, répétez les mêmes manipulations.Ces petites incisions pour ouvrir les articulations ne font pas plus de 8, de sorte que les ligaments et le ménisque endommagés se rétablissent rapidement.
4. Il est important de nettoyer et de rincer soigneusement l'articulation du genou par lavage afin d'éliminer la stagnation, la fixation de l'infection secondaire, la suppuration et l'invalidité ultérieure du patient.Après la chirurgie, il est important de réduire la charge sur la région antérieure de la lésion, sinon la maladie progressera à nouveau.
5. Après toutes les manipulations, le chirurgien retire un instrument arthroscopique des incisions pratiquées dans la région du genou et effectue en outre la réparation des articulations.Si nécessaire, le centre de pathologie introduit un médicament à effet bactéricide ou anti-inflammatoire, quitte pour un temps le tube de drainage.Le patient reste sous les soins d'un spécialiste pendant plusieurs jours.

Des sutures cosmétiques sont appliquées sur le site des ponctions arthroscopiques.L'utilisation d'antibiotiques et d'anti-inflammatoires au cours de l'opération est appropriée à titre individuel, il est important de prendre en compte les contre-indications médicales et les interactions médicales.

Anesthésie pour arthroscopie du genou

Étant donné que l'arthroscopie implique une ouverture mini-invasive du genou, l'anesthésiologiste présélectionne un analgésique efficace.ceci est effectué par un certain nombre de mesures de diagnostic.De plus, le choix de l'anesthésie est importantprendre en compte la durée de l'opération.Voici ce que vous devez savoir sur le soulagement de la douleur avant d'exécuter la procédure:

1. Anesthésie locale.Plus utilisé dans la mise en œuvre de la méthode de diagnostic pour déterminer la pathologie, tout en agissant pour une courte période de temps, fournit un effet médiocre.
2. Anesthésie conductrice.Fournit l'administration intra-articulaire de lidocaïne, dont l'action analgésique est maintenue pendant 1 à 2 heures, pas plus.
3. Anesthésie péridurale.La méthode la plus courante d'anesthésie moderne avec un minimum de contre-indications, qui permet au patient de rester conscient, de contrôler le processus de la chirurgie.
4. Anesthésie générale.Cette méthode d'anesthésie "moralement dépassée" est très rarement utilisée car elle comporte de nombreuses contre-indications médicales nuisibles à la santé.

Rééducation

Une fois que le patient a quitté l'état anesthésié, une courte période de rétablissement commence.Lors de telles interventions peu invasives, la rééducation dure de 2 à 7 jours, en fonction du succès de l'opération, des complications potentielles et des caractéristiques individuelles du corps.Pour raccourcir cette période et se sentir bientôt complètement rétabli, les médecins, après une intervention chirurgicale, donnent aux patients de précieuses recommandations pour la restauration productive de la structure endommagée:

1. ulcères pour éviter les ruptures dans les foyers de pathologie.
2. Dans les lieux de gonflement accru résultantdommages cartilagineux devrait être appliqué des compresses froides, effectuer un massage de drainage lymphatique, "perturbant" ainsi le fluide articulaire stagnant.
3. Il est recommandé de changer les pansements stériles régulièrement (une fois tous les 3 jours) afin d'éviter la formation de caillots sanguins sans omettre d'utiliser des tricots de compression.
4. En cas de lésion du ménisque après une intervention chirurgicale, la jambe opérée doit se trouver à une altitude supérieure et un bandage de verrouillage est nécessaire.
5. Afin de rétablir la mobilité des articulations, il est nécessaire de suivre un cycle complet de procédures de physiothérapie et de suivre toutes les recommandations pour une rééducation rapide.

Si une arthroscopie du genou était pratiquée, les médicaments et la physiothérapie constituaient un élément important des soins intensifs.Dans ce dernier cas, nous parlons d’électrophorèse, d’un cours de massage, d’une thérapie par l’exercice physique, d’une thérapie par UHF, de la physiothérapie, qui doivent subir un cycle complet de 10 à 12 procédures.Les réactions des patients sur cette rééducation ont une signification très positive, car la reconstruction de l’articulation du genou se fait à un rythme accéléré.

Complications après une arthroscopie du genou

Une altération de la fonction de l'articulation du genou n'est pas rétablie immédiatement et, en l'absence d'une rééducation planifiée ou d'une violation des exigences de stérilité de l'instrument médical, la détérioration du tableau clinique n'est pas exclue.Les complications potentielles réduisent de manière significative la qualité de vie du patient clinique, alité.Ils sont sans faille accompagnés d'un parcours inflammatoireprocessus.Par conséquent, le patient se plaint de:

• douleurs aiguës du foyer de la pathologie;
• fièvre;
• œdèmes excessifs dans la région du genou malade;
• hyperémie de la peau;
• le mal des transports;
• diminution de la capacité de travail;
• instabilité émotionnelle.

Revues

Irina, 47 ans

Dans mon cas, l'arthroscopie du genou était accompagnée d'un gonflement important..Selon les médecins, la température et les rougeurs auraient dû disparaître 2 à 3 jours après la procédure, mais ma rééducation a duré presque 7 jours.Donc, en rentrant chez moi, la situation ne s’est guère améliorée, je devais développer mon propre pied.

Ivan, 45 ans

Ayant subi une opération aussi compliquée il y a plus de 10 ans à la suite d'une blessure sportive, la cicatrice est restée à vie.Tout irait bien, mais toujours les joints météo fortement "tordre".Peut-être que c'est ainsi que l'âge est affecté, mais je parle de l'arthroscopie.Bien que les réactions à la chirurgie soient positives, je vous recommande de remplacer et de choisir un autre traitement chirurgical pour les patients souffrant de genoux.

Olga, 39 ans

Il y a quelques années, ils ont subi une arthroscopie du père au niveau du ménisque du genou.Dès que le liquide a été pompé, il y avait une rougeur et un gonflement grave du genou.À la maison, papa a suivi toutes les recommandations du médecin. Il s'est donc très vite levé.Des exercices physiques simples sont effectués dans un environnement domestique, agissez rapidement et efficacement.

Olga, 46 ans

J'ai également été traité de la sorte avec une articulation du genou.Reçul'effet thérapeutique est très heureux, car la mobilité des membres n'est pas limitée et la cicatrice est pratiquement invisible.Le seul inconvénient - ils ont utilisé une anesthésie générale, après quoi je ne pouvais plus revenir à la raison pendant longtemps.Au lieu de cela, il est préférable de choisir une épidurale.

Vidéo

Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.