Arthropathie du genou: causes, symptômes et diagnostic de la maladie

Une arthropathie se développe à la suite de modifications trophiques des structures osseuses et cartilagineuses du genou.Cela peut résulter d'infections, de dommages au système nerveux ou de maladies endocriniennes.La pathologie conduit à un gonflement et une déformation rapides du genou.Avec un traitement médical adéquat, la maladie a un pronostic favorable.Si les médicaments ne vous aident pas, une intervention chirurgicale est effectuée, mais ces cas sont rares.

Qu'est-ce que l'arthropathie du genou

Cette maladie appartient à la catégorie des maladies secondaires, c'est-à-dire qu'elle se développe sur le fond d'autres pathologies des organes et des systèmes internes.L'arthropathie («arthropathie» en latin - souffrance, pathologie de l'articulation + pathos) est une modification de la nutrition et de l'innervation de l'articulation avec développement d'inflammation ou de processus dégénératifs et dégénératifs.Une autre maladie s'appelle l'arthrite réactive.Il peut frapper des personnes de tout âge.

Causes

Les médecins ne nomment pas la cause exacte du développement de l'arthrite réactive.D'autres maladies sont à l'origine de son apparition.La cause peut être des anomalies génétiques du système immunitaire.Dans certains cas, les premiers signes d'arthropathie apparaissent presque immédiatement après le développement de la maladie sous-jacente.La liste générale des raisons comprend:

1. Pathologies endocriniennes.Ceux-ci comprennent le diabète et d'autres troubles de la thyroïde.
2. Maladies du système nerveux.L'arthrite réactive est causée par une hémiplégie, des tumeurs cérébrales, une encéphalite.
3. lésions de la moelle épinière.Dans ce groupe de pathologies se distinguent par maladie de la sueur, myélite aiguë, blessures et syringomyélie.Souvent, l'arthrite réactive touche la jambe paralysée, ce qui provoque une hydartrose et des processus purulents au fur et à mesure de l'évolution de la maladie.

Chez les enfants

L'arthropathie des articulations chez les enfants et les adolescents est souvent associée à des troubles génétiques.Ces maladies peuvent causer des infections: voies intestinales ou urinaires.De telles pathologies sont associées à la défaite du corps chlamydia, salmonelle, shigelle, mycoplasme.Les autres causes d'arthrite réactionnelle chez les enfants comprennent:

• la vascularite systémique - inflammation et destruction des parois des vaisseaux;
• allergies;
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• une infection virale alpha;
• vaccination;
• la brucellose;
• la borréliose à tiques;
• diathèse neuromusculaire;
• infections infantiles - rubéole, varicelle, oreillons et mononucléose infectieuse.

Symptômes

Le principal signe clinique est une légère douleur dans l'articulation du genou pendant la marche, après un effort ou une position debout prolongée.Lorsque vous appuyez dessus, cela augmente.Au repos, la douleur est complètement absente.À cause deles déformations des articulations du genou sont déplacées vers l'intérieur, de sorte que les jambes ont la forme d'une croix.En raison de l'accumulation de la cavité intra-articulaire, un gonflement se développe.Les autres caractéristiques de l'arthropathie comprennent:

• l'élargissement de l'articulation;
• craquer pendant le mouvement;
• rougeur de la peau, fièvre locale;
• une sensation d'oppression aux genoux;
• limitation de la mobilité et perte de la fonction locomotrice dans la progression de l'arthropathie.

Classification

L'arthropathie étant une conséquence d'autres maladies systémiques, sa classification est créée en fonction de la cause de la pathologie.Son développement dépend de nombreux facteurs. La liste des espèces est donc très longue.En raison d'une pathologie du système endocrinien, nerveux et circulatoire, une arthropathie réactive se développe.Autres types:

1. Posttraumatique.Elle s'accompagne de changements trophiques dans les tissus résultant du traumatisme subi auparavant.Le processus inflammatoire dans ce cas est unilatéral.
2. Chargement.Aussi appelé rechargement.Elle est causée par des charges très élevées sur l'articulation du genou.Non seulement le travail physique ou l'entraînement intense, mais la répétition de mouvements monotones tout au long de la journée de travail sont importants.
3. Pyrophosphate.Un autre nom est la chondrocalcinose.Ceci est une violation du processus de métabolisme du calcium dans le corps.Le cartilage dépose ainsi du pyrophosphate de calcium.Ces processus sont déclenchés par des infections chroniques, des blessures ou une hypocalcémie.
4. Psoriatic.Psoriasis -une maladie auto-immune qui provoque la formation de plaques se desquamant dans tout le corps.
5. Héréditaire.Formé dès l'enfance en raison de troubles génétiques.
6. Idiopathique.C'est une forme de maladie qui n'a pas été établie.
7. Rhumatoïde juvénile.Sous cette forme, on observe une leucémie et un élargissement des ganglions lymphatiques.Dans leur contexte, la température augmente.Une telle arthrite réactive est caractéristique des adolescents de moins de 16 ans.La raison de son développement n'est pas établie avec précision.
8. Dystrophique.Il se développe à la suite d'une mauvaise nutrition du cartilage, qui s'accompagne de processus dégénératifs-dystrophiques.Cette espèce est typique des personnes âgées.

Diagnostic

Le trait caractéristique est le taux de lésions de l'articulation du genou.Le gonflement se forme en quelques heures seulement.Pour cette raison, il est très important d’avoir un diagnostic opportun.Les analyses permettent d’identifier la présence d’une microflore pathogène pouvant conduire à une arthropathie.Le diagnostic aide à étudier les spécificités des lésions nerveuses.En général, il comprend les procédures suivantes:

• ECG - électrocardiogramme;
• IRM - imagerie par résonance magnétique;
• tests fonctionnels du foie et du rein;
• test sanguin de ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes);
• radiographie;
• analyse d'urine générale;
• déterminer l'antigène HLA-B27;
• Détection d'acide urique dans le sérum.

Traitement

Lutte contre l'arthropathie du genouutiliser un traitement complexe.Ils ont tout d'abord recours à des méthodes conservatrices, notamment:

• en prenant des médicaments;
• physiothérapie;
• gymnastique thérapeutique.

Chez les enfants, l'arthropathie du genou est traitée selon le même schéma que celui utilisé chez l'adulte.Les méthodes de physiothérapie sont prescrites en tenant compte de la cause de la pathologie.Si c'est le résultat de processus tumoraux, de telles procédures seront contre-indiquées.Dans les autres cas, les effets suivants sont prescrits pour agir sur l'articulation touchée:

• électrothérapie;
• thérapie par l'eau;
• électrophorèse;
• thérapie à la paraffine;
• magnétothérapie.

Ces méthodes ont des principes d'action différents, mais elles visent toutes à améliorer la nutrition des tissus articulaires et à prévenir les exacerbations.Le même effet fait la gymnastique thérapeutique.Il est utilisé comme méthode de rééducation après une arthropathie.L'exercice implique l'alternance de mouvements passifs et actifs dans l'articulation du genou.Au contraire, pendant son traitement actif, il est laissé seul et même arrêté.La rétroaction positive pendant la phase de récupération est utilisée par l’entraînement physique en piscine.

La pharmacothérapie est la base du traitement.Il vise à traiter l'articulation elle-même et à éliminer l'infection à l'origine de l'arthropathie.À cette fin, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

1. Antibiotiques.Nécessaire pour la nature bactérienne de l'infection.Pour les nouveau-nés, choisissez Cefazolin, Oxacillin, Aminoglycoside, Amoxicillin.Les enfants de moins de 6 ans peuventprendre Ceftriaxone, Cefotaxime.Pour les adultes, vous pouvez également Cefazolin, Clavulanate.
2. Anti-inflammatoires non stéroïdiens.Ils soulagent la douleur et l'inflammation.Diclofenac, Xefocam, Meloxicam ont un bon effet anti-inflammatoire.L'effet analgésique maximal est indiqué dans les médicaments à base de kétoprofène.On leur prescrit de courts traitements en raison des graves effets secondaires du tube digestif.
3. Injections de glucose et de chlorure de sodium (solution saline) avec un anesthésique à la lidocaïne.Ils visent à éliminer la douleur.
4. Prévenir les effets secondaires.Ceux-ci incluent l'acide folique et le méthotrexate.Ce dernier est administré par voie intraveineuse ou sous forme de comprimés.
5. Corticostéroïde.Ils ont un puissant effet anti-inflammatoire.Les drogues sont injectées directement dans l'articulation.Ce groupe de médicaments comprend la prednisolone, la méthylprednisolone (Depo-Medrol), la dexaméthasone, la triamcinolone.
6. Chondroprotecteurs.Ils améliorent la nutrition du cartilage et facilitent sa restauration.Le médicament Teraflex est un représentant frappant des hondoprotecteurs.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits en externe.On leur présente des onguents qui s'appliquent directement au genou pour soulager la douleur et l'inflammation.Leurs exemples sont Fastum Gel, Febrofid, Diclofenac Ointment, Naise, Voltaren.En général, les médicaments suivants sont souvent utilisés contre l'arthropathie:

1. Méthotrexate.Nommé pour la substance du même nom dans la composition.A un effet antitumoral et immunosuppresseur.Parmi les maladies du système musculo-squelettiqueLe méthotrexate est utilisé pour traiter l'arthrite psoriasique et rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, la dermatomyosite.Pour lutter contre les deux premières maladies, prenez 7,5 mg une fois par semaine.Selon les preuves, la dose peut être augmentée, mais pas plus de 20 mgLes effets secondaires et les contre-indications sont nombreux, ils doivent donc être étudiés dans les instructions détaillées du médicament.Les avantages du méthotrexate: vous pouvez le prendre pendant une longue période, améliorer votre portabilité d'exercice, une bonne association avec d'autres médicaments pour la polyarthrite rhumatoïde.
2. Xefococ.Contient du dornoxicam.C'est un médicament anti-inflammatoire et analgésique.Il est utilisé dans le traitement à court terme du syndrome douloureux, quelle que soit son étiologie.De plus, Xefococam est utilisé pour le traitement symptomatique des maladies rhumatismales.Les comprimés sont pris avant les repas à une dose de 8 à 16 mg par jour.Les contre-indications et les effets secondaires doivent être étudiés avant de suivre les instructions du médicament car elles sont présentées avec une longue liste.Avantages de Xefocam: N'a aucun effet semblable à un opiacé, ne provoque pas de dépendance.
3. Depot-medrol.Contient de la méthylprednisolone, qui a les actions suivantes: désensibilisant, anti-allergique, antitussif, anti-inflammatoire, immunosuppresseur, antitoxique.Le médicament est utilisé dans de nombreuses maladies du système musculo-squelettique pour soulager la douleur et l'inflammation.Adultes Depo-medrol administré 40-120 mg par jour.Le traitement peut prendre jusqu'à un mois.Vous ne pouvez pas utiliser ce glucocorticoïde en arthroplastie, fracture intra-articulaire, nécrose aseptiqueos, pas d'inflammation dans l'articulation, mycoinfections systémiques.Parce que le médicament est hormonal, il a de nombreux effets secondaires qui devraient être explorés dans les instructions détaillées du médicament.Plus Depo-Medrol - une action prolongée qui procure un effet anti-inflammatoire durable.

Si le traitement conservateur ne résout pas le problème, une intervention chirurgicale est nécessaire, mais cela est rare.Selon les témoignages, le patient pourrait subir une arthroscopie de correction.L'opération consiste à examiner l'articulation du genou à l'aide de l'insertion endoscopique de l'instrument.La cavité pré-articulaire est remplie de liquide stérile.L'arthroscopie est une chirurgie peu invasive qui aide à éliminer la douleur et la cause de la maladie.

Pronostic

La maladie est en phase active depuis 4 à 6 mois.Si, à ce moment, le patient recevait des soins qualifiés, la période de réadaptation viendrait.Il est difficile de prédire l'issue du traitement.L'articulation est bien mieux restaurée avec un exercice régulier.Chez certains patients, l'activité motrice normale est complètement rétablie.D'autres sont laissés avec une boiterie ou une limitation de mouvement pour la vie.

Prévention

Il existe plusieurs méthodes pour prévenir le développement de l’arthropathie.Une condition importante est l'exercice régulier, mais pas très intense.Utile pour nager, marcher, courir.Dans ce contexte, les mesures de prévention suivantes devraient être prises:

• renforcer l’immunité;
• mange bien;
• adhèrent au mode de travail et de repos;
• en temps utiletraiter les maladies aiguës et chroniques des organes internes.

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Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.