Anembryon - Causes et symptômes, diagnostic, traitement et prévention

Environ 15% de toutes les grossesses.yayut développer au début de la gestation, alors que les médecins ont diagnostiqué anэmbryonyyu - aucun embryon du fœtus dans l'œuf.Et dans de nombreux cas, cet état ne se termine pas par un avortement involontaire, nécessitant une intervention médicale - évacuation artificielle du contenu de l'utérus.Familiarisez-vous avec les principales causes de l'anebrimonie, les méthodes de traitement, le diagnostic.

Qu'est-ce qu'un embryon

L'absence d'embryon en développement dans un œuf fœtal s'appelle anembryonium, ou syndrome de l'œuf fœtal vide.Une telle pathologie peut être diagnostiquée à la fois chez les femmes enceintes et chez celles qui ont déjà des enfants en bonne santé.La grossesse par type d’embryon se développe en raison de l’arrêt de la division et de la différenciation des cellules de l’embryoblaste.En règle générale, le développement du fœtus est altéré au cours des quatre à cinq premières semaines de gestation en raison de divers facteurs.

Causes

Causes souvent du syndrome fœtal videles œufs restent inexpliqués et une histoire possible est déterminée sur la base de l'anamnèse.L'examen histologique ou génétique de tissus avortés peut révéler des pathologies prononcées, mais une telle étude est rarement réalisée et montre des antécédents obstétriques difficiles d'une femme (fausses couches antérieures, grossesses mortes).Distinguez actuellement les causes suivantes d’anembryon:

1. Anomalies génétiques.Près de 80% des cas sont à l'origine d'une grossesse embryonnaire.En règle générale, les pathologies génétiques sont associées à de multiples troubles chromosomiques incompatibles avec la vie.Des combinaisons non viables de matériel génétique parental ou de mutations dans les zones responsables de l’embryogenèse et du développement fœtal sont possibles.
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2. Maladies virales /bactériennes aiguës survenant tôt dans la grossesse et causant des lésions aux tissus de l'embryon, le trophoblaste.Les plus dangereux sont les agents de la rougeole, de la rubéole, de la grippe, etc.
3. Infections persistantes (latentes) des organes génitaux internes conduisant à une endométrite chronique.La pathologie se déroule assez souvent sans la symptomatologie exprimée et est révélée après une grossesse infructueuse.
4. Effets des radiations sur l'embryon au cours des premières semaines de gestation.
5. Intoxication exogène.Ceux-ci incluent la prise de médicaments ayant un effet embryotoxique prononcé, la consommation de drogues, l'alcool, le tabac, les risques professionnels, qui incluent les effets de toxines industrielles et agricoles, de poisons.
6. Troubles endocriniens chez la femme enceinte.Le plus critique pourle développement de l'embryon est considéré comme un déficit en progestérone, ce qui conduit à une implantation anormale de l'œuf fœtal.
7. Activité physique excessive, situations stressantes, blessures.Ils entraînent une altération de la circulation sanguine du fœtus, un épuisement de l'endomètre et, par conséquent, la mort de l'embryon.

Signes d'anembryons précoces

Les premiers signes qu'un embryon n'est pas présent dans un œuf de fruit remontent au petitmodifications du contenu en hormone choriotrope humaine.Le gynécologue peut soupçonner une grossesse non développée lorsqu'il évalue les résultats d'analyses sur la dynamique de l'HCG.Augmentation de la concentration de l'hormone à la limite inférieure de la normale - base d'un nouvel examen de l'anembryonium chez la femme par ultrasons.

Symptômes

Une grossesse embryonnaire n’a pas de tableau clinique propre. Tous les symptômes qui apparaissent apparaissent généralement associés à l’implantation de l’embryon ou à la menace de fausse couche d’un fœtus non viable.Les signes avant-coureurs comprennent:

• des douleurs abdominales dans le bas de l'abdomen;
• spotting;
• gonflement de la poitrine;
• toxicose (nausée, fatigue, vertiges, maux de tête, évanouissements);
• augmentent la taille utérine;
• absence de menstruations régulières;
• élevant la température à des valeurs subfébriles.

HCG dans l'anambrie

L'hormone humaine choriotrope (HCG) dans le syndrome de l'œuf fœtal est produite de la même manière que pendant une grossesse normale.Ceci est dû au fait que HCG produit du chorion, c’est-à-dire des fruitsune coquille, des cellules vivantes et le niveau de cette hormone dans le sang d'une femme peuvent rester élevés pendant un certain temps, mais une caractéristique de la gestation normale ne double pas sa concentration tous les 2 jours.

Variétés

Il existe plusieurs types d'anembryons pouvant être déterminés par échographie:

1. Les anembryons de type I.La taille de l'utérus de l'œuf fœtal ne correspond pas à la période de gestation attendue, et l'embryon, ses restes, le sac vitellin ne sont pas visualisés.Le diamètre de la coquille de l’oeuf est d’environ 2,5 mm et l’utérus est élargi à 5-7 semaines de gestation.
2. Type anembryonnaire II.L'œuf fertile, la taille de l'utérus correspondant au terme de la grossesse, l'embryon n'est pas visualisé.
3. Résorption d'un ou de plusieurs embryons au cours d'une grossesse multiple.En même temps, les embryons en régression et en développement normal sont visualisés.En règle générale, la résorption est caractéristique des cas où l'anembryon s'est développé après une fécondation extracorporelle (FIV).

Combien de temps peut-on y aller

Si un gynécologue soupçonne une anebrionémie chez une femme plus tôt 7 à 8 semaines et que la patiente ne se plaint pasdétérioration significative de la maladie (douleurs abdominales, fièvre, saignements), des tactiques d’attente sont alors recommandées pour éliminer les erreurs médicales.Avec une grossesse de plus de 8 semaines, sans pouls cardiaque à l'échographie, la visualisation de l'embryon montre une interruption artificielle.Pendant longtemps avec une femme anembryonique diagnostiquée ne va pasrecommandé car il augmente le risque de complications après un avortement.

Diagnostic

Anembryon se manifeste au premier trimestre de la grossesse.L'échographie est la méthode la plus fiable et la plus fiable de recherche sur la grossesse en développement.Il est uniquement possible de poser un diagnostic après la huitième semaine de gestation.Auparavant, l'imagerie était souvent insuffisante en raison de la petite taille de l'œuf, ce qui n'excluait pas un diagnostic erroné. Il est donc recommandé d'exécuter l'examen plusieurs fois, en répétant l'étude tous les 5 à 7 jours.

Les signes supplémentaires de grossesse non en développement incluent:

1. œuf malformé;
2. légère augmentation de sa taille en dynamique;
3. gravité insuffisante de la réaction déciduelle;
4. absence de palpitations à 7 semaines et plus tard la gestation.

Le tableau clinique a commencé les interruptions servent:

• augmentation du tonus myométrial;
• sur l'apparition de sites de décollement chorioniques présentant des hématomes sous-choraux.

Traitement

Le développement d'une grossesse diagnostiquée est une indication absolue de l'interruption artificielle de la grossesse.Cela ne prend pas en compte le moment de la gestation, la sévérité du tableau clinique, le bien-être des femmes.L'anémie après la FIV d'un des œufs de fœtus au cours d'une grossesse multiple est une exception: le médecin utilise des tactiques d'attente pour évaluer le développement d'un fœtus sain dans la dynamique.

L'avortement artificiel est pratiqué uniquement en milieu hospitalier.Après la procédureinterruption une femme doit être surveillée par un médecin pendant plusieurs heures à plusieurs jours, selon l’état du patient.En règle générale, pour le rétablissement du cycle menstruel normal, l'hormonothérapie est prescrite pendant 3 à 5 mois.Il existe plusieurs types d'interventions d'interruption de grossesse, dont le choix dépend de la période de gestation:

1. L'avortement médicamenteux.L'expulsion de l'œuf fœtal de la cavité utérine à l'aide de médicaments hormonaux qui provoquent le rejet de l'endomètre.
2. Aspiration sous vide de la cavité utérine.
3. Raclage (nettoyage).L'opération par laquelle l'œuf fœtal implanté avec l'endomètre d'une curette spéciale est enlevé mécaniquement.

Après un avortement artificiel, un examen médical et une échographie sont nécessaires.Cela aide à éliminer la présence de parties résiduelles de l'endomètre, d'œufs fœtaux et de complications des procédures pour l'avortement: hématométrie, endométrite ou perforation.Après une chirurgie de 3 à 5 jours, des antibiotiques peuvent être prescrits à des fins de prévention.Certains patients ont des difficultés psychologiques à tolérer une grossesse infructueuse. Ils peuvent donc avoir besoin de l'aide d'un spécialiste.

Avortements médicamenteux

Une interruption de grossesse qui ne se développe pas à l'aide de médicaments hormonaux (Mepipristone) dure jusqu'à 5-6 semaines.La procédure doit être effectuée dans une clinique sous la supervision d'un personnel infirmier.La femme reçoit une pilule et est escortée dans la salle commune. Après quelques heures, la patiente ressent une douleur persistante à l'abdomen.il y a des taches.Après leur résiliation, il est nécessaire d'effectuer un examen, une échographie.

Les médicaments contre l'avortement médicamenteux sont les maladies endocriniennes, les tumeurs malignes et l'intolérance individuelle à des composants médicamenteux.Les effets de l'interruption, qui ont été réalisés à l'aide de médicaments spéciaux, sont minimes au début et toutes les complications possibles (réactions allergiques, endométriose) sont traitées.

Raclage de la cavité utérine

Avant une intervention chirurgicale chez une femme enceinte, la patiente est préparée pour le cancer du col utérin.Ceci est nécessaire pour une expansion prudente et progressive réduisant les risques de blessures.Des bâtons d’algues sont utilisés pour la préparation, qui sont insérés dans le canal cervical un jour avant la procédure.Immédiatement avant l'opération, la femme est examinée par un médecin pour évaluer la taille de l'utérus, son emplacement, effectuer le traitement de solutions désinfectantes pour les organes génitaux externes et être injectée sous anesthésie.

L’obstétricien-gynécologue étend ensuite le canal cervical avec des outils spéciaux et effectue le retrait de la couche supérieure de l’endomètre par la curette.Pendant la procédure, les médicaments administrés par voie intraveineuse réduisent l'utérus (oxytocine).L'opération elle-même dure environ 15-20 minutes.Après le raclage, les mesures de réadaptation suivantes sont appliquées:

1. Prescrire des antibiotiques pour prévenir les infections.
2. Administration de médicaments hormonaux pendant 3 à 6 mois.
3. Repos sexuel dans un délai d'un mois après avoir gratté pendantprévention de l'infection de l'endomètre blessé.
4. Échographie pour exclure le reste des membranes des fruits.

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque de complications après le grattage:

1. Endométriose.La peau muqueuse de l'utérus est endommagée après le raclage. L'accès à l'agent pathogène entraîne donc le développement de processus inflammatoires.Les symptômes de l'endométrite sont:
   • des douleurs abdominales basses;
   • fièvre;
   • pertes vaginales continues.
2. Saignement.Il peut commencer pendant, immédiatement après ou après un certain temps.La raison peut être une faible réduction du myomètre, les restes des membranes de l'œuf de fruit.
3. Processus de pointes.En raison du fait que le grattage est une opération traumatique, il existe un risque de lésion grave de la membrane muqueuse.Dans certains cas, cela conduit à la formation d'adhérences au tissu conjonctif.Grossesse après une grossesse embryonnairebébéEn même temps, le risque de développer des complications lors de la nouvelle gestation est attribué. Ainsi, au cours du premier trimestre, le médecin désigne des échographies supplémentaires, la détermination du fond hormonal et le contrôle général du développement du fœtus.

   Après une grossesse infructueuse, il est nécessaire de laisser au corps le temps de récupérer. Par conséquent, il est recommandé de procéder à une nouvelle conception au plus tôt 3 à 6 mois plus tôt (en l'absence decomplications après avortement).En cas de détection d'infections sexuelles, endométrite chronique est un traitement prescrit, puis après 2 mois effectuer un examen de contrôle.Pour prévenir une grossesse en période de réadaptation, il est recommandé d’utiliser une contraception hormonale. En plus, des pilules aideront l’endomètre à récupérer plus rapidement.

   

   Prévention

   Les mesures préventives principales de l’embryon incluent la planification complète de la conception avec un examen complet des deux parents (y compris lapathologie), ce qui réduira considérablement le risque de pathologies de l’embryon.Si le patient a des antécédents obstétricaux surchargés, les mesures suivantes sont nécessaires:

   • , un examen des processus infectieux latents;
   • détection de troubles de l'hémostase;
   • examen pour maladie vasculaire;
   • détection d'anomalies endocriniennes.

   N'oubliez pas que la maladie est souvent diagnostiquée même chez des patients en bonne santé et ayant subi un examen approfondi.Une grossesse reportée n'exclut pas la possibilité d'une re-naissance réussie du bébé et une interruption artificielle, si pratiquée par des spécialistes en clinique, donne rarement des complications sérieuses et un pronostic plus sombre pour la femme est généralement favorable.

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   Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction de caractéristiques individuelles.patient spécifique.