Analyse générale des urines - règles, normes et écarts de collecte des résultats chez les enfants et les adultes

Lors de la visite à un médecin qui se plaint de malaise, on examine les résultats d’une analyse générale d’urine, dont les indices sont normaux, s’il n’ya pas d’anomalie dans le corps d’une femme ou d’un homme.Pas un seul médecin ne peut s'en passer.Toute perturbation des organes et des systèmes entraînera des changements dans l'urine normale.Apprenez comment et pourquoi effectuer une analyse complète.

Qu'est-ce qu'une analyse d'urine générale?

En médecine moderne, les patients sont souvent soumis à un examen afin de contrôler les paramètres biochimiques du sang et de l'urine.L'analyse dans les cliniques urbaines est gratuite et est effectuée par des analyseurs automatiques.Le médecin interprète les résultats.À l'aide de méthodes de laboratoire clinique, des analyses d'urine sont effectuées pour évaluer les propriétés physico-chimiques du fluide et du sédiment.Les formulaires indiquent les valeurs normales et les résultats de l'analyse d'urine du patient.

La procédure est la suivante:

  • La couleur, la transparence, la densité et le pH sont évalués lors de l'analyse.
  • Après l'échantillonnage, la présence de protéines, de glucose, de bilirubine, de corps cétoniques et de nitrites est déterminée.
  • La microscopie des boues est effectuée et la présence d'uniformes est déterminéeéléments (érythrocytes, cylindres, leucocytes), présence de bactéries, cellules épithéliales.
  • L'analyse porte sur toutes les femmes et tous les hommes adultes, quelle que soit leur maladie et au cours des examens prophylactiques, afin de déterminer l'efficacité du traitement pour identifier les pathologies rénales.

Comment prélever un test d'urine général chez l'adulte

Sur demande d'un médecin, la collecte d'urine pour analyse générale est effectuée selon certaines règles:

  • Il est conseillé de procéder à une analyse le matin immédiatement après le coucher, après avoir préalablement effectué la préparation des organes génitaux.
  • Le premier jet du matin devrait être rejeté dans les toilettes et la deuxième partie de l’urine du matin doit être collectée dans un récipient stérile (il est préférable d’utiliser un récipient spécial).
  • Le nom, la date et le patronyme du patient indiquent la date de la collecte.
  • L'urine fraîche doit être livrée dans les heures qui suivent.

Taux d'analyse d'urine

Comment déterminer en valeur s'il y a une altération du fonctionnement du corps, consultez en ligne ou consultez le tableau ci-dessous:

.
Nom de l'indicateur Test d'urine normal
Quantité 50-200 ml
Couleur Paille, nuances de jaune
Transparence transparent
.) Odeur pas vive
pH acidité normale
4,8 - 7,5
Densité relative 1010 - 1025
Protéines aucune ou aucune trace de protéines
Sucre -
Corps cétoniques -
Bilirubine -
Urobilinogènes 5-10 mg /l
Érythrocytes à 3
Leucocytes à 6
Cellules épithéliales à 10
Bouteilles -
Sels -
Bactéries, parasites, champignons-

Décryptage

Comment déchiffrer l'analyse d'urine sans l'aide d'un médecin, s'il n'est pas possible de le contacter immédiatementpour des conseils?Concentrez-vous sur les facteurs suivants:

  • Valeurs normales.Il convient de garder à l’esprit que dans chaque laboratoire, il peut exister de légères déviations par rapport aux normes généralement acceptées, qui dépendent des équipements électroniques et des réactifs alcalins et chimiques.
  • Indicateurs d'analyse d'urine du patient.Si les chiffres vont plus ou moins au-delà des normes, vous devez réfléchir aux problèmes qui se posent au niveau des organes ou des systèmes du corps.Même si cela ne se reflète pas dans le bien-être du patient, la maladie peut être à un stade précoce.

Couleur

L'urine est jaune pâle.Si la couleur change, ce n'est pas toujours une violation.Voici quelques raisons pour lesquelles les changements de nuance de fluide sont:

  • On note de l'urine dans le thé noir dans les pathologies du foie, la destruction massive des érythrocytes, telle que les infections des voies urinaires ou après une transfusion sanguine.
  • La couleur jaune foncé et épaisse de l'urine est acquise par déshydratation ou insuffisance cardiaque.
  • Incolore, semblable à l’eau - observé avec une consommation accrue de liquide, un diabète sucré oumaladie rénale.
  • Les tons rouges ajoutent de l'urine à l'utilisation de betteraves, raisins, carottes ou myrtilles.
  • La couleur rouge de l'urine indique la présence d'érythrocytes et se manifeste par des processus inflammatoires au niveau des reins, du cancer de la vessie ou du DCI (lithiase urinaire).
  • L'urine sous forme de viande lavée + la présence d'un sédiment trouble indique des pathologies rénales graves.
  • L'urine noire apparaît dans la maladie de Markiafavi-Midoeli, l'alcaptonurie et le mélanome.

Transparence

Le liquide normal excrété dans le corps est transparent.Cet indicateur est vérifié visuellement: placez le récipient à hauteur des yeux et placez-le derrière une feuille de papier blanche ou un journal.Des opacités urinaires peuvent survenir lorsque:

  • la présence d’éléments sanguins;
  • apparition de protéines (pyélonéphrite ou glomérulonéphrite);
  • grand nombre de cellules épithéliales;
  • la présence d'un précipité d'urates, d'oxalates et de phosphates.

Densité

La densité relative d'un liquide dépend de la quantité de substances dissoutes dans l'urine.Plus la concentration est grande, plus la densité est grande.La perte de poids (faible densité relative) contribue au diabète, à l'insuffisance rénale et à un apport hydrique élevé.Haute ou basse densité dépend des sels, de la matière organique.La densité augmente avec:

  • la glomérulonéphrite;
  • administration de fortes doses d'antibiotiques;
  • déshydratation;
  • toxicose;
  • Infections des voies urinaires et des reins.

Acidité

Ce paramètre est mesuré très souvent.Cela change car les reins éliminent les ions hydrogène de la circulation sanguine pendant le processus de filtration.L'acidité augmente dans les conditions suivantes du corps:

  • perturbation de l'équilibre acide-base quotidien;
  • insuffisance rénale sous forme chronique;
  • augmentation de la teneur en potassium dans le sang;
  • augmentant la teneur en parahormone;
  • vomissements prolongés et abondants;
  • néoplasmes dans les reins, la vessie.

Réponse urinaire inférieure à la normale pour:

  • acidose respiratoire;
  • carence en potassium;
  • la famine ou la déshydratation;
  • diabète sucré;
  • températures corporelles élevées;
  • utilisation de médicaments;
  • malnutrition (s'il y a trop de viande dans le régime).

Protéines

Normalement, les analyses cliniques d'urine ne suggèrent pas la présence de protéines.Sa présence jusqu'à 0,33 g /l est également normale.Causes possibles d’une augmentation de la concentration en protéines:

  • en cas de maladie ou de lésions des reins, de maladies inflammatoires de l’urètre ou de l’uretère;
  • chez une personne en bonne santé après un exercice intense ou une transpiration abondante;
  • pendant la grossesse et chez les enfants âgés de 7 à 15 ans ayant un développement physique médiocre.

Glucose

Il ne devrait pas y avoir d'urine dans l'urine d'un adulte ou d'un bébé en bonne santé.L'apparition de glucose chez les femmes enceintes de la consommation excessive de confiserie.La détection de cette substance nécessite l'avis d'un endocrinologue pour diagnostiquer le diabète ou déterminer une autre cause.Si le glucose apparaît lors de l'analyse clinique, il indique les maladies suivantes:

  • diabète sucré;
  • diabète rénal;
  • la présence du syndrome de Cushing;
  • phéochromocytome.

Corps cétoniques

C'est ce qu'on appelle l'huile d'oxime et l'acide acétique, l'acétone.Chez une personne en bonne santé, ils ne sont pas déterminés, mais apparaissent lorsque:

  • troubles métaboliques;
  • intoxication alcoolique;
  • diabète sucré;
  • famine prolongée;
  • ont augmenté la sécrétion d'hormones thyroïdiennes;
  • abus de protéines animales et d'aliments gras;
  • présence de la maladie d'Itsenko-Cushing.

La bilirubine

À l’état normal du corps, la bilirubine est excrétée dans la vésicule biliaire avec la bile dans la lumière intestinale.Si ses valeurs atteignent des valeurs critiques, l’excrétion de la substance commence par les reins.Ceci est un signe de pathologie hépatique chez:

  • l'hépatite;
  • cirrhose;
  • insuffisance hépatique;
  • cholélithiase;
  • destruction massive de cellules sanguines.

​​

Urobilinogène

Cette substance d'origine organique se forme à partir de la bilirubine présente dans la lumière de l'intestin, pénètre dans la circulation sanguine vers le foie et est excrétée.Lorsque le corps est incapable de se lier à tous les urobilinogènes, une partie reste dans la circulation sanguine générale et est excrétée par les reins.Causes de:

  • transfusion sanguine;
  • septicémie;
  • processus inflammatoires de l'intestin;
  • insuffisance hépatique.
  • L'hémoglobine

    Il s'agit d'une protéine transportant l'oxygène.C'est à l'intérieur de l'érythrocyte.Si des processus massifs de destruction se produisent, de l'hémoglobine est libérée et le foie n'est pas en mesure de la casser rapidement.Dans ce cas, il sort partiellement avec l'aide des reins.L'hémoglobine dans l'urine apparaît dans les conditions suivantes:

    • anémie hémolytique;
    • paludisme;
    • transfusions sanguines;
    • lésions musculaires majeures;
    • infarctus du myocarde;
    • brûlures;
    • Intoxication par des sulfanilamides, des champignons ou du phénol.

    Leucocytes

    Il s'agit de globules blancs qui protègent le corps.Ils éliminent les toxines, détruisent les virus, les bactéries et les parasites.Peut être en petites quantités.S'il y en a beaucoup, cela indique la pathologie des systèmes et des organes.Causes de l'augmentation de la quantité de leucocytes dans l'urine:

    • néphropathie (chronique ou aiguë);
    • lithiase urinaire;
    • infections des voies urinaires;
    • prostatite;
    • tumeurs de la prostate;
    • inflammation de l'urètre;
    • infection génitale chronique.

    Les érythrocytes

    Leur fonction principale est l'apport d'oxygène aux tissus et aux organes.Lorsque de simples érythrocytes apparaissent, il faut envisager des troubles graves des reins ou des voies urinaires.Si une personne est en bonne santé, elle est absente.Les érythrocytes se trouvent dans les états suivants:

    • , inflammation aiguë des reins;
    • syndrome néphrotique;
    • infarctus du rein;
    • tumeurs de la vessie, de la prostate ou du rein.

    Épithélium

    Les sédiments urinaires peuventobserver différentes cellules épithéliales - rein, vessie, etc. Le cas échéant, cela indique une atteinte rénale (néphrite ou néphrose).L'épithélium rénal transitoire indique la présence d'une cystite ou d'une autre inflammation dans l'uretère.Chez les femmes et les filles, le mucus est excrété dans les sédiments urinaires avec des morceaux d'épithélium plat. Il provient des voies génitales et ne signale donc pas de processus pathologiques.

    Cylindres

    En présence de pathologies graves des reins, des cylindres se forment dans l'urine.Ils se composent d'erythrocytes, de cellules squameuses et de protéines.Les cylindres sont granulaires, hyalins et érythrocytaires, épithéliaux et cireux:

    • Des granularités peuvent être détectées en présence de glomérulonéphrite, d'intoxication par le plomb et d'infections virales.
    • Ceux qui sont cireux apparaissent dans les cas d'insuffisance rénale chronique, d'amylose, de syndrome néphrotique.
    • Les cylindres érythrocytaires apparaissent comme une conséquence de la perméabilité altérée de la paroi vasculaire du glomérule du rein, de la glomérulonéphrite aiguë, de l'infarctus du rein et de la thrombose veineuse.
    • Les cylindres épithéliaux sont formés par le rejet de l'épithélium rénal et parlent de nécrose tubulaire aiguë, d'infections virales, d'intoxication par les métaux lourds, de surdose de salicylate.

    Sels dans l'urine

    Les minéraux en excès sont excrétés par les reins, les substances inorganiques interagissent les unes avec les autres et précipitent.sels, entraînant des calculs rénaux.Parmi ceux-ci figurent les urates (acide urique), les phosphates et les oxalates, les cristaux de sels de l'acide hypuroique:

    • Les urates se retrouvent dans la déshydratation, la présence de diathèse de l'acide urique ou de goutte, l'insuffisance rénale chronique, la néphrite, chez les nouveau-nés.Ils peuvent être réduits d'eux-mêmes en consommant une grande quantité d'eau, les vitamines A et B.
    • Les oxalates apparaissent dans les cas de pyélonéphrite, de diabète, d'intoxication par l'éthylène glycol lors de la consommation d'aliments riches en vitamine C. Vous pouvez réduire leur teneur en consommant plus d'eau., aliments riches en magnésium, vitamines du groupe B.
    • Des cristaux d’acide hypuroïque apparaissent après la consommation de produits contenant de l’acide benzoïque (canneberges ou bleuets), accompagné de diabète, dysbiose, insuffisance hépatique.
    • Les phosphates se trouvent dans la surutilisation de poisson, caviar, lait, bouillie de perles.Pour réduire leurs niveaux, vous devez limiter la consommation d'aliments contenant du calcium, de la vitamine D Vous devez boire plus d'eau minérale (jusqu'à trois litres) et de jus acides.

    Bactéries et champignons dans l'urine

    Les bactéries apparaissent dans l'urine en présence d'une infection bactérienne dans le corps: avec urétrite, cystite, pyélonéphrite, prostatitevulvovaginite.Parfois, leur présence peut être provoquée par une mauvaise collecte de liquide pour analyse (réservoir sale).Les champignons ne devraient pas être, ils apparaissent dans les lésions fongiques infectieuses des voies urinaires, les organes génitaux, les états d'immunodéficience ou la prise prolongéeagents antibactériens.

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