Amikacine - Indications d'utilisation: composition et action du médicament, analogues et critiques

Ce médicament est destiné aux antibiotiques aminosides,qui a un large spectre d'activité bactéricide.Le principal fabricant du médicament est Synthesis.Disponible dans les pharmacies uniquement avec une ordonnance du médecin et sans celle-ci.Vendu sous forme de solution ou de poudre pour administration intramusculaire ou intraveineuse.

Instructions pour l'utilisation de l'amikacine

L'antibiotique amikacine est un médicament semi-synthétique du groupe des aminosides.L'effet du médicament bactériostatique sur les micro-organismes est bactéricide, en inhibant les processus de leur activité vitale, ce qui conduit à la mort de bactéries.Dans l'environnement pathogène développe très lentement une résistance au médicament, de sorte que l'outil occupe une position de leader en termes d'efficacité dans le groupe des aminosides.Se réfère aux antibiotiques à large spectre, il esttrès actif contre:

  1. Certains microorganismes à Gram positif: les staphylocoques, résistants à la méthicilline, les céphalosporines, la pénicilline, certaines souches de streptocoques (streptocoques).
    2. ​​
  2. Gram négatif: Aeruginosa, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Providencia, Pseudomona, Salmonella, Serratia, Shigella, Stuartii.
  3. Le médicament a un effet néfaste sur le bâton de Koch (agent de la tuberculose).

Composition et forme de la production

Une préparation est préparée sous forme de solution ou de poudre pour préparation de solution.Le médicament est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse, aux dosages suivants:

  • ampoules de 2 ml à 500 mg (250 mg /1 ml), en emballages de 5 ou 10 pièces;
  • ampoules de 4 ml de 1 p 5 et 10 p.l'emballage;
  • Poudres en flacons de 500 et de 1000 mg, emballages de 1, 5, 10 pcs.

À l'extérieur, la préparation est une solution transparente contenant les composants principaux et supplémentaires suivants:

  • l'ingrédient actif principal est l'amikacine; ml contient 250 mg;
  • ingrédients auxiliaires - citrate de sodium, eau pour injection, acide sulfurique dilué, disulfite de sodium.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Il s'agit d'un antibiotique aminoglycoside de 3ème génération.A deysvtie bactériostatique (tue les cellules bactériennes) en relation avec un large éventail de divers micro-organismes pathologiques.Il y a destruction de la cellule en se liant à la sous-unité 30S du ribosome, perturbation du processus de reproduction des molécules protéiques, ce qui entraîne la mort de la cellule bactérienne.Médicament actif contre la plupart des microorganismes Gram positifs et certains Gram négatifs.

Les bactéries anaérobies n'ont aucun effet sur le médicament (ces micro-organismes ne pouvant se développer qu'en l'absence d'oxygène).L'amikacine est un médicament efficace contre les bactéries résistantes à d'autres antibiotiques.Après l'injection intramusculaire, le médicament pénètre rapidement dans le sang et se diffuse dans l'organisme en 10 à 15 minutes.Le médicament pénètre facilement dans la barrière hémato-encéphalique, le placenta pendant la grossesse pénètre dans le corps du bébé) et pénètre dans le lait maternel.Leur corps est excrété inchangé.

Indications

L'utilisation de l'antibiotique est principalement due à de graves pathologies infectieuses causées par des bactéries à Gram négatif (en particulier si elles résistent à un autre médicament de ce groupe).Les maladies suivantes sont des indications pour l'utilisation de médicaments:

  1. Processus de la nature infectieuse du système respiratoire: abcès pulmonaire, bronchite bactérienne, pneumonie, empyème pleural (accumulation de pus dans la cavité pleurale).
  2. Septicémie.C'est un processus infectieux avec croissance active et reproduction de bactéries pathogènes dans le sang.
  3. Infection du cerveau: méningite, méningo-encéphalite, encéphalite.
  4. Endocardite bactérienne.Le processus infectieux consiste généralement en une membrane interne purulente du cœur.
  5. Infections de la peau, des tissus mous, du tissu sous-cutané: phlegmon, abcès, escarres avec nécrose, processus gangréneux, brûlures.
  6. Péritonite et autres processus bactériens pathologiques dans la cavité abdominale.
  7. infections sexuellement transmissibles,système urinaire - abcès de fibres, foie, empyème de la vésicule biliaire, cholécystite.
  8. Ostéomyélite (infection des os), arthrite purulente.
  9. Infections qui affectent les intestins, l'estomac.

Mode d'administration et posologie

Avant de prescrire, le médecin doit effectuer toutes les mesures de diagnostic nécessaires.Définir le dosage, la méthode d'application, en tenant compte de la localisation de l'infection, de la gravité de la pathologie, de la sensibilité de l'agent pathogène.Il existe des variantes d'administration intramusculaire et intraveineuse (goutte à goutte ou jet pendant 2 heures).

Amikacine par voie intraveineuse

La concentration du médicament dans la solution intraveineuse pour préparations injectables ne doit pas dépasser 5 mg /ml.Nécessite une solution de glucose à 5%, 200 ml ou une solution isotonique de chlorure de sodium.L'injection goutte à goutte est effectuée à un taux de 60 gouttes /minute, en continu - dans les 3-7 minutes.au cours du traitement, il est nécessaire de surveiller le nerf auditif, les reins et l'appareil vestibulaire.

Amikacine par voie intramusculaire

La préparation de la solution est réalisée en ajoutant à la poudre sèche d'un flacon d'eau pour préparations injectables.Si nécessaire, l'injection intramusculaire nécessite 2 à 3 ml d'eau pour 5 g de poudre.Lors de l'injection du liquide, il est nécessaire d'observer la stérilité.Agitez le flacon pour dissoudre le contenu dans l'eau.Puis composezsolution dans une seringue et effectuer une injection intramusculaire.

Instructions spéciales

Un certain nombre de règles doivent être respectées lors de l'utilisation de médicaments.Ne nomme que le médecin et le patient est obligé de se conformer au régime d'admission, qui est prescrit par un spécialiste.Les instructions spéciales suivantes sont disponibles:

  1. Les enfants de moins de 1 mois et les nouveau-nés ne doivent être administrés que sous surveillance médicale stricte et avec un besoin aigu de 10 mg /kg de poids corporel.La posologie est divisée en 10 jours.
  2. En l'absence d'un effet thérapeutique, deux à trois jours après le début du traitement, il est nécessaire de prendre la décision de changer de tactique pour traiter une pathologie ou un antibiotique.
  3. L'amikacine doit être utilisée avec prudence avec d'autres médicaments. L'activité fonctionnelle des reins, du foie et du système nerveux central doit être surveillée.
  4. Sous contrôle strict, les médicaments sont utilisés en présence d'un patient atteint de la maladie de Parkinson, de la myasthénie grave (faiblesse musculaire).

L'amikacine pendant la grossesse

L'usage de médicaments est autorisé dans les indications vitales pendant la grossesse, la période de lactation.Il faut garder à l’esprit que le médicament a la capacité de pénétrer dans le placenta, puis se trouve dans le sang du fœtus; il existe un risque d’accumulation de substance dans les reins de l’enfant, ce qui a un effet néphro et ototoxique sur eux.Déterminé en petite quantité dans le lait maternel.Au niveau du tractus gastro-intestinal, l'absorption des aminosides est faible.Dans l'allaitement, les complications dues à la prise de médicaments chez les enfants ne sont pas révélées.

Amikacin pour enfants

L'administration du médicament à partir de la naissance est autorisée.L'amikacine pour enfants est utilisée comme suit:

  • prématurés: la première dose est de 10 mg /kg, puis de 7,5 mg toutes les 24 heures;
  • naissances et jusqu’à 6 ans: la première injection est de 10 mg /kg, puis de 7,5 mg toutes les 12 heures.

Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse à des enfants pendant une demi-heure, dans les cas difficiles en moins d'une heure.Dans le développement d'une maladie grave, l'injection est autorisée pendant 2 minutes, mais uniquement en présence d'un médecin et avec son autorisation.Il est dilué avec une solution de chlorure de sodium (0,09%) ou du dextrose (5%) avant utilisation.En conséquence, la concentration de la substance active ne doit pas dépasser 5 mg par 1 kg de masse.

Interactions médicamenteuses

Drogues L'amikacine se synergise lors d'une interaction avec la benzylpénicilline, la carbénicilline, les céphalosporines.forme chronique d'insuffisance rénale).Le risque d'oto - et de néphrotoxicité en cas d'interaction avec la polymyxine B, l'acide nalidixique, la vancomycine et la cispalite augmente.

Les pénicillines, les céphalosporines, les diurétiques (en particulier le furosémide), les AINS, les sulfanilamides entrent en compétition pour la sécrétion active dans les tubules du néphron.Ceci conduit à bloquer l'élimination des aminosides, à augmenter leur concentration dans le sang, à augmenter la neuro et la néphrotoxicité.Amikacin lors d'interactions avec des médicaments au curareaméliore l'action relaxante musculaire.

Les risques d’arrêt respiratoire lors d’une transfusion sanguine avec des conservateurs de citrate, l’utilisation de médicaments bloquant la transmission neuromusculaire et la consommation d’Amikacin sont accrus.L'administration parentérale d'indométacine augmente le risque de toxicité des aminosides.Les médicaments réduisent les effets des médicaments anti-myasthéniques.L'amikacine est incompatible avec l'héparine, les pénicillines, les céphalosporines, l'amphotéricine B, la capréomycine, l'érythromycine, les vitamines B, le chlorure de potassium.

Interactions avec l'alcool

Il n'est pas recommandé d'associer l'administration d'antibiotiques à de l'alcool.Cela conduit à une diminution significative de l'efficacité de ce dernier, augmentant le risque d'effets secondaires.

Effets secondaires de l'amikacine

Les composants auxiliaires ou le sulfate d'amikacine après ingestion peuvent provoquer des effets désagréables.

  1. Des conséquences sur le tractus gastro-intestinal peuvent augmenter le taux d'enzymes hépatiques AST et ALT dans le sang, indiquant la destruction des cellules du foie (hépatocytes), des concentrations accrues de bilirubine dans le sang, des vomissements et des nausées.
  2. Réaction allergique.Il existe différents degrés de gravité, allant des démangeaisons et des éruptions cutanées au choc anaphylactique (développement aigu de la défaillance de plusieurs organes en raison d'une diminution de la pression artérielle).Une autre manifestation probable est l'urticaire (léger gonflement et éruption cutanée rappelant la brûlure d'ortie), le gonflement de Quincke, la fièvre.
  3. Les réactions latérales du côtéL'hématopoïèse se manifeste sous forme de leucopénie (diminution du nombre de leucocytes), de thrombocytopénie (diminution du taux de plaquettes), d'anémie (diminution du taux d'hémoglobine, érythrocytaire).
  4. Une insuffisance rénale, une albuminurie (protéine dans l'urine), une micro-hématurie (petite quantité de sang dans l'urine) peuvent être observées à partir du système urinaire.

Surdosage

Vous devez prendre le médicament à la dose indiquée par votre médecin.La violation des recommandations peut entraîner des effets secondaires désagréables.Le traitement du surdosage est effectué en réanimation.Utilisez l'hémodialyse, un traitement symptomatique pour éliminer le médicament du corps.Les signes de surdosage suivants se manifestent:

  • étourdissements graves;
  • vomissements, nausée, soif;
  • L’ataxie est un geste fragile en raison d’un manque de coordination;
  • détresse respiratoire et essoufflement;
  • Troubles urinaires;
  • des bourdonnements dans les oreilles, une diminution sensible de l'audition jusqu'à la surdité.

Contre-indications

Le médicament a un effet important sur le corps, il est donc disponible sur ordonnance d'un médecin de la pharmacie.Les contre-indications à l'utilisation du médicament sont les suivantes:

  1. Intolérance individuelle au sulfate d'amikacine, réactions allergiques aux substances actives et auxiliaires.
  2. Maladies de l'oreille interne, accompagnées d'une inflammation du nerf auditif.Le médicament peut entraîner une déficience auditive ou la perte de lésions nerveuses toxiques.
  3. Maladie rénale sévère accompagnée de foieleur insuffisance.
  4. Grossesse.

Conditions de vente et de stockage

Le médicament peut être scellé pendant 3 ans.La préparation doit être dans un endroit sec, sombre et frais, sans accès pour les enfants.La température de l'air recommandée est de +25 degrés Celsius.Les médicaments sur ordonnance sont vendus dans les pharmacies et les magasins en ligne.

Analogues

Il existe des préparations contenant le même principe actif.Avoir un effet similaire à Amikacin.Parmi les médicaments les plus populaires figurent les médicaments suivants:

  • Flexelite;
  • Loricacin;
  • Ambiotic;
  • vancomycine;
  • Méropénem;
  • Céphepim;
  • Tobromycine;
  • Kanamycine;

Revues

Irina, 29 ans

Une bronchite aiguë s'est à nouveau développée chez sa fille.apparaît chaque hiver.Antibiotique prescrit, mais après 3 jours de traitement, les vomissements de la diarrhée ont commencé.Après une autre visite chez le médecin a demandé à remplacer le médicament et on nous a prescrit Amikacin.Après 2 jours, l'état était complètement normalisé, aucun effet secondaire n'a été révélé.

Christina, âgée de 33 ans

À son arrivée à l'hôpital, le bébé a eu une diarrhée sévère, des vomissements et de la fièvre.Le traitement a été prescrit immédiatement, sans examen, et Amikacin a été administré.Quand j'ai lu les critiques et la liste des effets secondaires, j'ai eu très peur.Il vérifiait sans cesse qu'il m'entendait, mais tout s'est passé sans conséquences, l'état s'est rapidement amélioré.

Valeria, 28 ans

Face au problème après l’accouchement, longuela période anhydre a conduit au développement de l'infection.J'ai été effrayé par le fait que l'antibiotique pour les examens produisait de nombreux effets secondaires, mais chaque médicament a ses avantages et ses inconvénients.Il est nécessaire de prendre le remède pendant 7 jours consécutifs sans pause. Dans mon cas, le traitement a été efficace et sans effets secondaires désagréables.

Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.