Rééducation après prothèse de hanche: facteurs affectant le processus de récupération, complications postopératoires possibles, méthodes de rééducation, alimentation

Après une prothèse de hanche, la rééducation est importante. En savoir plus dans l'article.

La procédure d'installation d'une articulation artificielle (endoprothèse) est assez compliquée. Mais la période de récupération postopératoire n'est pas moins responsable et significative, qui dépend en grande partie du fait que l'implant prendra racine, deviendra confortable ou qu'une personne pourra retrouver une vie à part entière et une liberté de mouvement. Après tout, la structure implantée dans le corps est, pour le dire franchement, un corps étranger, et pour s'y "habituer" complètement, cela prend du temps et, bien sûr, des efforts.

Selon les statistiques, l'endoprothèse est le plus souvent nécessaire aux personnes âgées, pour qui le processus de récupération est encore plus problématique. Et les tâches de cette période sont assez difficiles, car il est nécessaire de restituer complètement le volume des charges sur le membre, tout en prévenant au maximum le risque de complications et de douleur.

Facteurs influençant le processus de récupération après prothèse de hanche

Les programmes de récupération sont purement individuels, car le médecin doit prendre en compte de nombreux facteurs. Ainsi, tout d'abord, l'âge du patient est pris en compte, ce qui affecte à son tour le tonus des muscles, ainsi que l'état de santé général. Le degré de complexité de l'opération elle-même et de la réaction du corps à celle-ci doit également être pris en compte.

En fonction du tonus musculaire, le contenu des charges primaires est développé, qui devrait progressivement augmenter et devenir plus intense. Si, dans un effort pour se remettre sur pied et reprendre la liberté de mouvement, sans béquille ni bâton, le patient tente immédiatement de démarrer avec la charge maximale, cela ne peut qu'aggraver le processus de rééducation, voire perturber le processus de guérison de tissus et organes endommagés.

Complications postopératoires possibles après prothèse de hanche

Pour vérifier l'état de santé général et s'assurer qu'il n'y a pas de réactions possibles (inflammation ou allergies) en conséquence, si le corps rejette l'implant, des études sont menées sur la base de tests sanguins et urinaires généraux et biochimiques. Des "problèmes" avec la prothèse elle-même sont également possibles, en particulier, elle peut se déplacer ou se desserrer, et même perdre partiellement ses propriétés fonctionnelles. Il existe également un risque de développer diverses infections à la fois dans l'articulation elle-même et dans la plaie laissée après l'opération.

Heureusement, les données statistiques ajoutent à l'optimisme: les complications postopératoires ne sont enregistrées que chez 2,5 % des personnes âgées. Chez les jeunes, cet indicateur est encore plus bas - seulement 1%.

En fonction de l'âge

Les conditions de rééducation diffèrent significativement selon l'âge des personnes. Oui, le tissu osseux chez les personnes âgées est sensiblement plus faible et plus mince. Cette fragilité des os ralentit le processus de régénération, de sorte que la technique de récupération est ajustée en tenant compte des changements liés à l'âge dans les tissus et les os.

Les patients plus jeunes, dont les tissus osseux sont plus solides, ont tendance à se lever plus rapidement.

Cependant, il existe des recommandations spécifiques à l'âge qui sont acceptables pour ceux qui ont subi une intervention chirurgicale à tout âge. Il n'y en a pas beaucoup, mais ils doivent être exécutés de manière cohérente. Par conséquent, vous ne devez en aucun cas essayer immédiatement d'étendre complètement la jambe, cela exercera une charge excessive sur l'articulation qui s'y habitue. Evitez tout risque de blessure ou de choc, ne faites pas de mouvements brusques. Pendant les trois premiers mois et demi postopératoires, n'oubliez pas la nécessité de bander vos jambes. Tant que vous n'êtes pas confiant dans vos capacités et dans le degré requis de cicatrisation des plaies postopératoires, ainsi que dans la cicatrisation de l'implant (qui dure au moins 3-4 mois), vous ne devez pas vous asseoir au volant d'une voiture ou à vapeur dans un bain.

Les femmes de cette période devraient oublier l'existence de chaussures à talons hauts (en particulier les talons aiguilles!), qui réduisent la stabilité de la position du corps et créent un stress supplémentaire sur l'articulation.

Avant et après l'opération

La période de rééducation commence avant même l'opération elle-même. Comprenant que les béquilles seront votre pilier dans un proche avenir, vous devriez apprendre à les utiliser en plus de mettre une charge sur le membre affecté. De plus, entraînez les muscles de la deuxième jambe, qui supporteront la charge supplémentaire. Vous devez également faire attention au travail de tous les principaux systèmes de votre corps, les renforcer.

• La première décennie après l'opération est probablement la plus responsable. Le patient ne peut pas encore se lever, mais même allongé sur le dos, il devrait commencer à récupérer. Il peut changer la position de l'articulation du genou petit à petit, de 10 à 20 minutes, à l'aide d'un rouleau spécial.
• À partir du quatrième jour après la chirurgie, les médecins vous autorisent à vous tourner, d'abord sur le côté (bien sûr, du côté sain et non opéré du corps), après un jour ou deux - sur votre ventre.
• C'est pendant cette période que vous pouvez commencer à faire les premiers exercices, les plus légers en termes de charges, de l'ensemble individuel d'exercices de kinésithérapie élaboré par le médecin. Pour aider les vaisseaux, il ne fera pas de mal d'utiliser un bandage élastique. Si nécessaire, des antibiotiques et des analgésiques sont prescrits.
• Par la suite, dans les 2-3 mois, les principaux travaux de restauration ont lieu. Les charges augmentent, elles visent à développer les muscles et à restaurer les fonctions des membres. Une personne re-maîtrise des mouvements auparavant familiers et naturels comme marcher, monter et descendre des escaliers. Et les béquilles aident beaucoup ici, dont la maîtrise est déjà passée dans la période préopératoire.

Après trois mois, la rééducation passe au stade de l'entrée progressive dans le rythme quotidien, retour aux charges quotidiennes habituelles. Pendant cette période, la tâche principale est le renforcement complet des muscles.

Méthodes de rééducation du remplacement de la hanche

Comme tout traitement, une approche globale est utilisée dans le processus de récupération après une arthroplastie de la hanche. Si nécessaire, l'effet pharmacologique est révélé à l'aide d'antibiotiques et d'analgésiques, puis ils sont remplacés par des vitamines, parmi lesquelles la place principale est donnée aux médicaments contenant un calcium aussi utile et nécessaire pour le tissu osseux.

• La physiothérapie fait partie intégrante du processus de rééducation, car l'action de telles procédures vise à restaurer non seulement les zones opérées et leurs fonctions inhérentes, mais aussi amélioration du bien-être général, stimulation de tous les systèmes de l'organisme, augmentation du tonus musculaire. Les procédures hydrothérapeutiques et cryothérapeutiques, l'utilisation de la magnétothérapie et la stimulation électrique des tissus et des muscles visent à cela. En cas de gonflement, les séances de thérapie au laser aident.
• Si une fixation supplémentaire de l'articulation est nécessaire, recourir à une orthèse, c'est-à-dire l'utilisation d'un bandage. Une telle orthèse "transfère" la charge supplémentaire vers les zones saines, soulageant ainsi le patient.
• La méthode de kinésithérapie implique l'utilisation de moyens complémentaires pour faciliter le processus: béquilles, cannes, déambulateurs ou simulateurs lors de travaux sur la reprise des fonctions de la marche.

• Il est également possible d'améliorer l'apport sanguin et de restaurer tissus massage, mais seulement s'il n'y a pas de forte douleur.

Où pouvez-vous obtenir une rééducation après un remplacement de la hanche:?

L'option la plus simple et la plus abordable est à domicile. Cette méthode est probablement la plus confortable psychologiquement, car à la maison, où il y a un environnement familier, des parents et même des murs, comme on dit, de l'aide, le patient se sent calme et confiant.

Mais plusieurs problèmes se posent, et des plus significatifs. Tout d'abord, cela complique le contrôle du médecin, qui devra tout de même se déplacer périodiquement ou être appelé à domicile. Il en va de même pour les kinésithérapeutes spécialisés et les services de masseurs. La présence de la communication vidéo peut apporter une certaine aide, mais tout le monde n'en est pas pourvu, et le contact visuel ne suffit pas toujours, car souvent des sensations tactiles sont également nécessaires.

• Vous pouvez suivre un cours de rééducation en une clinique spécialisée qui est équipée de tout le nécessaire pour cela. Outre la présence de tous les dispositifs, outils et simulateurs nécessaires, un plus est également un contrôle constant par des spécialistes qui non seulement développent un ensemble de mesures universelles, mais l'ajustent également en tenant compte des caractéristiques du patient.

• Le même ensemble de services peut être obtenu dans cliniques municipales, et, surtout, gratuitement. Mais parmi les inconvénients d'une telle rééducation, il y a le temps limité (généralement dans la clinique publique, le cours de rééducation ne dure pas plus de deux semaines), et le plus souvent - une base matérielle plus faible, le manque de technologie de pointe.
• Et, enfin, centres de réadaptation commerciaux sont prêts à vous fournir une gamme complète de services utilisant des équipements ultramodernes, offrant non seulement des conditions de vie confortables, mais aussi des temps libre. Ici, vous êtes assuré d'un service courtois et d'une attention constante. Une seule question demeure - le montant d'argent que vous pouvez donner pour une telle récupération post-opératoire.

Régime alimentaire pendant la rééducation après prothèse de hanche

Comme après toute opération, dans les premiers jours, il est recommandé exclusivement de la lumière soupes de légumes, céréales visqueuses, bœuf ou poulet maigres, hachés au mixeur. Au fil du temps, tous les nouveaux produits sont progressivement ajoutés au régime, mais tous les aliments fumés, épicés, frits et marinés doivent être évités, comme auparavant, ainsi que les sucreries. Les efforts du corps doivent viser à restaurer l'articulation de la hanche et non à des «guerres» dans les intestins ou l'estomac.

Et encore un point. La récupération du corps sera beaucoup plus réussie si une personne ressent un soutien constant et une aide psychologique de la part de parents et d'amis.

Vidéo: Rééducation après endoprothèse SEP