Polyhydramnios pendant la grossesse - symptômes qui menacent le bébé lors de l'accouchement et thérapies

Pour normaldéveloppement du bébé dans l'utérus, la valeur du liquide amniotique est inestimable.Ils protègent l'embryon des impacts mécaniques, participent au métabolisme et lui permettent une liberté de mouvement.Le liquide amniotique est constamment en mouvement et à jour.Cependant, les polyhydramnios pendant la grossesse sont très dangereux car ils sont la cause de nombreuses maladies tant chez la femme que chez le fœtus.

Qu'est-ce que le polyhydramnios pendant la grossesse

Il s'agit d'une affection dans laquelle la quantité de liquide amniotique est fortement augmentée chez la femme enceinte.En médecine, il existe une classification des hautes eaux.Il faut garder à l’esprit que l’augmentation du liquide amniotique n’est pas toujours une pathologie.Parfois, le terme "polyhydramnios modéré" ne se caractérise que par le fait d’approcher d’une norme supérieure, mais pas par le dépassement de la limite autorisée.À différents moments, le taux de liquide amniotique varie.Par exemple, dans 10 semaines de grossesse, le volume normal est de 30 ml, dans les 14 à 100 ml et au bout de 38 semaines, la norme sera de 1,5 litre.

Lorsque cette limite est dépassée, il est déjà question de crue des eaux chez une femme enceinte.Il y a une certaine classification.L'élévation du liquide amniotique peut être modérée, aiguë ou chronique.La situation la plus dangereuse pendant la grossesse est aiguë, lorsque le niveau de l’eau commence à monter de manière très intense pendant plusieurs jours, voire plusieurs heures.Les polyhydramnios chroniques se caractérisent par une lente augmentation du volume de fluide.

Signes

Comment déterminer le polyhydramnios chez la femme enceinte?Il y a certains signes que la femme va dire.Mais une femme enceinte ne peut pas toujours établir son propre diagnostic.Dans le traitement chronique du polyhydramnios, une femme n’apprend souvent la pathologie qu’à un examen médical régulier.En pathologie aiguë, il est facile de voir que l'abdomen se développe très rapidement.Sa circonférence au niveau du nombril dépasse parfois 120 cm.

La femme enceinte se plaint de l'apparition rapide de vergetures, d'une fatigue rapide, d'une difficulté à marcher, d'un essoufflement.Il est conseillé de faire attention aux symptômes inhabituels afin de maintenir la grossesse:

• gargouillant à l'intérieur de l'abdomen;
• activité réduite de l'enfant;
​​
• gonflement grave des jambes;
• pression à l'entrejambe;
• augmentation du rythme cardiaque;
• malaise, faiblesse.

Polyhydramnios aigu

L'accumulation excessive de fluide, c'est-à-dire de polyhydramnios hautement exprimé, peut être diagnostiquée en une fois.Une forte augmentation de l'abdomen ne peut pas passer inaperçue, car la condition se développe dans un temps très court.Les femmes enceintes souffrent d’inconfort abdominal et de douleurs lombaires et inguinales.Gonflement notableparoi abdominale, essoufflement grave.La femme n'entend pas le mouvement du fœtus et écouter son rythme cardiaque est très difficile.Le développement rapide de la pathologie peut être accompagné de la rupture des tissus utérins.

Chronic

En cas de développement chronique de la maladie, la croissance du liquide amniotique est lente.Plus souvent qu'autrement, les médecins constatent un niveau d'eau très élevé à la fin de la grossesse.Un excès de liquide chronique ne présente pas de symptômes graves.Les femmes enceintes ont le temps de s'habituer à un inconfort lié à leur situation. Le diagnostic de pathologie est donc difficile.Pour cette raison, la forme chronique du polyhydrogène n’est pas moins dangereuse que la forme aiguë et a des conséquences très désagréables pour la mère et le bébé.

Causes

Les médecins ne sont toujours pas en mesure de donner une certitude absolue sur les causes du polyhydramnios pendant la grossesse et de nommer des conditions préalables spécifiques au développement de la pathologie.Cependant, il existe certaines tendances dans l'apparition de cette maladie.Les femmes enceintes diagnostiquées avec le diabète sont à risque.La liste ci-dessous comprend les maladies chroniques du système génito-urinaire, les infections, les maladies vasculaires, les malformations cardiaques.Risque élevé de polyhydramnios chez les patientes avec une grossesse en conflit Rh.La cause de la déviation peut être un fœtus trop important ou sa pathologie:

• déviation du développement de l'intestin ou de l'estomac;
• maladie cardiaque;
• défauts du système nerveux central;
• anomalies génétiques.

Formes, types et degrés de polyhydramnios

Comme indiqué précédemment, une femme enceinte peut être polyhydramnios sous forme chronique ou aiguë.Modéré ou se développer rapidement.Par gravité, la pathologie obstétrique est divisée en:

• poumon, lorsque la quantité d’eau ne dépasse pas 3000 ml;
• de poids moyen, dans lesquels le liquide amniotique a des volumes compris entre 3 000 et 5 000 ml;
• lourd si le liquide amniotique dépasse 5 000 ml

Il existe plusieurs autres gradations polyhydriques majeures: relative, limite, idiopathique et prononcée.Le premier ne présente aucun danger pour la femme et le fœtus.La polygamie aux frontières est également considérée comme normale, mais nécessite déjà une surveillance constante de la part d'un médecin.L'excès d'eau idiopathique n'a pas de caractéristiques ni de causes qui se développent à tout moment.Le polyhydramnios exprimé a des symptômes clairement identifiés.

Quel est le danger des polyhydramnios pendant la grossesse

Le principal danger des polyhydramnios chez les femmes enceintes est le risque de fausse couche.C’est ainsi que se termine la pathologie chez 35% des femmes.Dans la plupart des cas, les femmes enceintes présentent une toxicité grave à tout moment, entraînant souvent des vomissements menaçant la déshydratation.Une grande quantité d'eau gêne la bonne présentation du fœtus, souvent la mauvaise position du bébé: pelvienne ou transversale.Le risque d'insuffisance foetoplacentaire en cas de perturbation du placenta n'est pas exclu.Le fœtus développe le manque d’oxygène, ce qui nuit à son développement complet.

Diagnostic

En plus d'examiner les plaintes d'une femme enceinte, une conseillère juridique l'examinepour la présence de signes appropriés.Il existe plusieurs types de diagnostics de polyhydrogène.La plus fiable est l’échographie, dans laquelle une femme est chargée de déterminer l’indice de liquide amniotique (IAH).Une autre méthode d’examen consiste en un triple test permettant de déterminer la concentration dans le sérum (16-18 semaines de la grossesse) d’œstriol libre, de gonadotrophine chorionique et d’a-fétoprotéine.Les analyses montrent d’éventuelles anomalies fœtales communes chez polyhydramnios.

Ultrasons

Il existe maintenant deux méthodes de mesure du liquide amniotique.Le premier s'appelle "l'étalon-or".À cette fin, la cavité utérine est divisée en 4 quadrants, dans chacun desquels le médecin détermine la profondeur de la plus grande poche de liquide amniotique, libre de toutes les parties de l'embryon.IAJ est la somme des quatre valeurs.Si le résultat est inférieur à 5%, un diagnostic de manque d'eau est alors posé.Lorsque les valeurs dépassent 97,5%, il est caractérisé par un polyhydramnios.

IAS

La deuxième option consiste à déterminer la plus grande poche de liquide, exempte des boucles du cordon ombilical et des petites parties du fœtus, mesurée dans deux plans perpendiculaires.La norme est une valeur de 2 à 8 centimètres.Si le résultat est 1-2 cm, ceci est considéré comme une condition aux limites.Un amphibien est déterminé lorsque la taille de la plus grande poche de fluide est supérieure à 8 cm.

Traitement

En cas de survenue d'une maladie telle que le polyhydramnios au cours de la grossesse, le gynécologue devrait en établir la cause dans la mesure du possible et lui prescrire un traitement approprié.Une femme enceinte reçoit un traitement classique dans des conditionshôpital sous la stricte surveillance des médecins.Jusqu'au bout ils essayent de préserver la grossesse.En règle générale, on prescrit des antibiotiques, des vitamines du groupe B, des médicaments qui rétablissent le flux sanguin utérin et placentaire et modifie le métabolisme, ainsi que des médicaments qui améliorent la circulation sanguine et les diurétiques.

Si les polyhydramnios surviennent tôt dans la grossesse, ils sont traités sans conséquences pour le fœtus et la mère.En cas d'évolution soudaine et aiguë de la maladie, les médecins ont souvent recours à la procédure d'ouverture de la vessie fœtale (amniotomie) pour drainer l'excès de liquide amniotique.Autrement, non seulement les complications de la grossesse, mais aussi la vie de la mère et /ou du bébé sont menacées.

Antibiotiques

Etant donné que l’étiologie de la maladie est très difficile à détecter, le gynécologue doit aborder le choix des antibiotiques avec beaucoup de prudence dans de nombreuses eaux.En pathologie aiguë, le médecin prescrit souvent un traitement par la Rovamycine ou ses analogues.Il existe des données sur le traitement par l'indométacine (toutes les 6 heures à 25 mg), mais il convient de rappeler qu'il existe une forte probabilité de fermeture prématurée du canal artériel du fœtus.

Conséquences

Les amphibiens ont un impact négatif sur la santé maternelle et le développement du fœtus.Si le problème n'est pas résolu à temps, l'augmentation de la quantité de liquide amniotique est menacée par les conséquences suivantes:

• , aggravée par l'excès de liquide utérin pendant une longue période, comprime les gros et petits vaisseaux sanguins, ce qui entraîne chez la mère une augmentation de la pression artérielle et un gonflement;
• utérus àles hautes eaux s'étirent, ce qui peut provoquer des saignements massifs et un décollement du placenta;
• Dans 30% des cas, les naissances sur fond de polyhydrogène surviennent plus tôt que le délai prescrit, car en raison de la forte accumulation de liquide, l’utérus augmente jusqu’à la taille d’une grossesse à terme.
• En quittant prématurément l'utérus, le liquide amniotique peut recevoir une poignée, une jambe ou un cordon ombilical;
• L'écoulement précoce de liquide amniotique affaiblit l'accouchement, parfois jusqu'à l'arrêt complet du travail.

Pour le bébé

Outre les complications susmentionnées, les polyhydramnios ont également des effets néfastes sur le nourrisson dans le ventre de sa mère.Le développement précoce de l'insuffisance foetoplacentaire entraîne un développement embryonnaire médiocre, puis un retard de croissance du fœtus.Les médecins font référence aux effets négatifs suivants sur l'enfant:

• processus infectieux intra-utérins;
• troubles gastro-intestinaux;
• formation insuffisante du système nerveux;
• hypoxie fœtale chronique;
• réduction de l'immunité;
• Naissance plus tôt que terme.

Ces pathologies peuvent être latentes et n'apparaître que quelque temps après la naissance.Par exemple, la polygamie aux derniers stades de la grossesse peut entraîner un retard dans le développement mental et mental, ce que déterminent les pédiatres après un à quinze ans et demi.La naissance d'un bébé plus tôt dans la vie menace un faible niveau de défense de l'organisme et menace le développement de maladies respiratoires et infectieuses.

Accouchement en cas d'approvisionnement en eau

Comme mentionné, l'activité générique précède l'échéance fixée pour l'approvisionnement en eau.En fin de grossesse, une vessie dense peut se rompre soudainement, après quoi le liquide amniotique est drainé abondamment et brutalement.À ce stade, l'extrémité du fœtus ou du cordon ombilical peut tomber et l'activité de la femme à la naissance sera affaiblie.Parfois, une femme enceinte ne subit aucune contraction.Dans de nombreuses eaux, l'accouchement est associé à d'autres complications:

• la position infructueuse du bébé dans l'utérus (par exemple, au bas des fesses);
• saignements abondants après l'accouchement;
• détachement placentaire.

Prévention

Peut-on éviter les polyhydramnios?La prévention de la pathologie est un examen régulier de la femme pendant la grossesse.Cela permettra une détection rapide et une élimination rapide de la pathologie.Les femmes enceintes à risque, c’est-à-dire les femmes avec un diagnostic de diabète, la présence d’un facteur sanguin rhésus négatif et de maladies chroniques des organes génitaux sont particulièrement aiguës lors de l’examen complémentaire.

Vidéo: Comment traiter Polyhydramnios