Urographin - instructions d'utilisation, mécanisme d'action, contre-indications, effets secondaires et analogues

digne de la classification des médicaments Urohrafin - ion est un médicament de diagnostic utilisé pour l'administration intravasculaire ou endocavitaire pour la recherche.L'ingrédient actif est l'amidotrizoate de sodium.L'outil est fabriqué par la société allemande Bayer ou par la société bulgare Sotex.Lisez les instructions du médicament.

La composition d'Urografin

Le médicament Urografin est disponible sous forme de solution pour injection.Composition du médicament:

Action pharmacologique

L'agent de contraste pour rayons X est représenté par une concentration de 60 et 76%.Il améliore le contraste de l'image car l'amidotrizoate d'iode absorbe les rayons X.La solution a un pH de 6-7 unités.Après l'administration intravasculaire, il est rapidement distribué dans l'espace extracellulaire, ne pénètre pas dans les méninges, se lie aux protéines plasmatiques de 10% et ne pénètre pas dans les globules rouges.

Cinq minutes après l'administration en bolus intraveineux du médicament à une dose de 1 ml /kg de poids corporel, la concentration dans le sang est générée à 2 à 3 g d'iode par litre.Au bout de 3 heures, la demi-vie des composants actifs est réduite à 1-2 heures.Les substances actives sont minimalement excrétées dans le lait maternel.15% du médicament sous forme non modifiée est excrété en une demi-heure, plus de 50% - dans les 3 heures.

Les processus de distribution et d'élimination (excrétion naturelle) d'un médicament sont indépendants de la dose.Cela signifie qu'avec l'introduction d'une double dose, la pharmacocinétique restera la même, la concentration du médicament dans l'urine ne changera pas.Les instructions indiquent que si la fonction rénale est endommagée, l’urographe est éliminé par hémodialyse.

Indications d'utilisation

L'instruction contient plusieurs indications.Ceux-ci comprennent:

• l'urographie intraveineuse ou rétrograde;
• arthrographie (étude conjointe);
• angiographie (diagnostic de vaisseaux);
• sialographie (études des glandes salivaires);
• rétrogrades endoscopiquementcholangiopancréatographie (endoscopie de RCP);
• cholangiographie peropératoire (diagnostic des voies biliaires);
• hystérosalpingographie (examen de la cavité utérine);
• Fistulographie (diagnostic des passages fistuleux).

Mode d'administration et dosage

Les instructions d'utilisation d'Urographin indiquent qu'avant l'angiographie et l'urographie, le patient doit être soigneusement nettoyé de l'estomac.Deux jours avant l'examen, évitez de manger des aliments qui produisent des gaz (salades, légumineuses, fruits, légumes crus, pain noir et pain frais).Le dernier repas doit être au plus tard 18 heures, vous pouvez boire des laxatifs le soir.Pour les nourrissons et les jeunes enfants, l'utilisation de laxatifs ou de longs intervalles entre les repas est contre-indiquée.

L’anxiété, la douleur et la peur peuvent entraîner des effets indésirables ou améliorer la réponse à un agent de contraste, il est donc psychologique de parler ou de rester calme avant de manipuler des patients.Les troubles de l'équilibre hydroélectrolytique sont éliminés dans les diagnostics et conditions suivants:

• , diabète sucré;
• myélome généralisé (maladie du sang);
• néphropathie (insuffisance rénale);
• oligurie (réduction du débit urinaire);
• polyurie (augmentation de l'excrétion urinaire);
• hyperuricémie (augmentation du calcium urinaire);
• enfants et personnes âgées.

Selon les instructions, la solution finale doit être un liquide clair.Si la couleur a changé, il y a des particules visibles dans la texture, les ampoules ont une intégrité cassée, puisil est interdit d'utiliser la drogue.Le produit de contraste est injecté dans la seringue immédiatement avant le début de l'étude et les résidus sont éliminés.La dose dépend de l'âge, du poids, de l'état général du patient et du débit cardiaque.En cas d’insuffisance rénale ou cardiaque, la posologie est minimale.

Au cours de l'angiographie, les cathéters sont utilisés aussi souvent que possible avec une solution saline pour réduire le risque de thromboembolie.Lors de l'administration intravasculaire, le patient est placé sur le dos, suivi au moins une demi-heure après l'injection.Si le diagnostic nécessite plusieurs injections du médicament à fortes doses, l'intervalle entre elles est de 10-15 minutes.

Si plus de 300 à 350 ml de la solution sont administrés une fois à un adulte, une perfusion de solutions électrolytiques est également nécessaire.Avant la procédure, Urographin est chauffé à la température du corps.Cela facilite l'entrée, réduit la viscosité du sang et améliore la portabilité.Le stockage des ampoules chauffées dans le thermostat (jusqu'à 37 degrés) est effectué pendant 3 mois maximum.Il n'est pas recommandé d'évaluer la sensibilité du patient à l'aide d'échantillons de test, car cela ne permet pas de prédire la survenue d'une réaction.

Prise d'Urographin à l'intérieur avant la tomodensitométrie abdominale

L'administration orale est une option orale.Le soir avant la tomodensitométrie (TDM) de la cavité abdominale, 2 ampoules de solution à 75% sont mélangées à 1,5 l d’eau bouillie, 500 ml sont bues immédiatement.Le reste de la solution est divisé en deux - la première moitié est bue le matin, la seconde- une demi-heure avant le CT.Le patient peut présenter des effets secondaires légers: nausées, allergies, vomissements.La procédure de prise du médicament est indolore, elle n’affecte pas la gravité des autres douleurs.

Urographie rétrograde

Pour effectuer une urographie rétrograde, on utilise une solution à 30% obtenue en diluant une solution à 60% avec une quantité égale d'eau pour préparations injectables.Pour éviter une irritation de l'uretère par le froid et les spasmes, l'outil est chauffé à la température du corps.Si une augmentation du contraste est nécessaire, utiliser Urographin à 60% non dilué.Lors d’une hystérosalpingographie, d’une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, d’une arthrographie, le processus d’introduction est contrôlé par rayons X.

Urographie intraveineuse

Lors de la réalisation d'une urographie intraveineuse, Urographin est administré à un débit de 20 ml /minute.Chez les patients insuffisants cardiaques, une dose de 100 ml ou plus est administrée pendant 20 à 30 minutes.Posologie Pour les adultes, la solution à 76% est de 20 ml, 60% à 50 ml. Chez l'enfant, utilisez des doses qui varient en fonction de l'âge: de 7 à 20 ml.

Le parenchyme rénal est affiché si une photo est prise immédiatement après l'administration de l'agent.Chez les nourrissons ou les jeunes enfants, la prise de vue est effectuée après 2 minutes.Lorsque la perfusion est administrée pas plus de 100 ml du médicament pendant 5-10 minutes.Pour l'insuffisance cardiaque est de 20-30 minutes.La première photo est prise immédiatement, la suivante - dans 20 minutes ou plus tard.Angiocardiographie, aortographie (examen aortique), angiographie coronaire (diagnostic)coronaires) utilisent une solution à 76%.

Instructions spéciales

Il est important de lire les instructions spécifiques à l'utilisation du produit lors de l'étude des instructions d'Urografin.Il contient les recommandations suivantes:

• L'agent est utilisé avec prudence en cas d'hypersensibilité aux agents contenant de l'iode, dans les cas d'insuffisance cardiaque, d'insuffisance hépatique grave, de troubles rénaux, d'affection grave, d'emphysème pulmonaire, d'athérosclérose et de spasmodique., goitre nodulaire, hyperthyroïdie subclinique (violation de la production d'hormones thyroïdiennes), myélome généralisé.
• Une petite quantité d'iode inorganique peut affecter le fonctionnement de la glande thyroïde.La prudence devrait être utilisée avec des médicaments pour l'hyperthyroïdie latente ou le goitre.

Selon les instructions, dans certaines maladies et conditions d'utilisation d'Urographin peut affecter gravement le système vasculaire du corps et du cœur:

• L'administration intravasculaire d'Urographin est utilisée avec une extrême prudence en cas d'infarctus aigu du myocarde.hémorragie cérébrale, intracrânienne avec atteinte à l'intégrité de la barrière hémato-encéphalique, œdème cérébral.
• L'administration intra-artérielle entraîne un spasme vasculaire et une ischémie cérébrale.
• En cas de maladie des valves cardiaques ou d’hypertension pulmonaire, l’administration du médicament peut entraîner des modifications de l’hémodynamique.
• Une vascularite sévère (inflammation des parois vasculaires) ou un syndrome similaire à une maladie auto-immune peut survenir.Syndrome de Stevens-Johnson (érythème).
• Le phéochromocytome (tumeur surrénalienne) présente un risque élevé de crise vasculaire. Il est donc nécessaire d'introduire des alpha-bloquants au préalable.
• Dans l'homocystinurie (trouble du métabolisme de la méthionine), le risque d'embolie et de thrombose est élevé.
• Des symptômes neurologiques peuvent apparaître lors de l'utilisation d'Urographin dans le cadre de maladies des vaisseaux cérébraux, de tumeurs intracrâniennes, de métastases, de pathologies inflammatoires ou dégénératives.

Avant d'utiliser Urographin, il est important de connaître l'état des reins.Aux violations graves simultanées de la fonction des reins et du foie l'excrétion des moyens est ralentie, l'hémodialyse est nécessaire.Perturber le travail des reins dans le contexte de l'utilisation de Urographin peut paraprotéinémie, myélome.Une hydratation adéquate est effectuée pour protéger le patient.

Jusqu'à l'élimination complète du remède dans l'organisme, il est nécessaire d'éliminer la charge sur les reins, d'éliminer le traitement des médicaments néphrotoxiques, des préparations cholécystographiques orales, d'éliminer l'imposition d'une pince artérielle, de procéder à une angioplastie des artères des reins ou à des opérations majeures.Lors de la recherche d'un patient en dialyse manipulé avec Urographin peut.

L’alcoolisme aigu ou chronique augmente la perméabilité des méninges, entraînant la pénétration d’Urographin dans le cerveau et des réactions négatives.Les drogues fonctionnent de la même manière.Au premier jour après l’introduction des médicaments, il n’est pas souhaitable de conduire et de travailler avec des mécanismes nécessitant une concentration élevée.attention

Selon les études, le médicament n’a pas d’effet mutagène, embryotoxique, tératogène ni génotoxique.Il n'est pas souhaitable d'utiliser pendant la grossesse, mais le risque et les avantages doivent être pesés si nécessaire.Les substances de contraste sont excrétées dans le lait maternel, mais leur dose étant faible, le risque d'intoxication chez l'enfant est faible.

Interactions médicamenteuses

Si un patient prend des médicaments hypoglycémiques avec du biguanide ou de la metformine, il peut développer une acidose lactique.Les biguanides doivent être interrompus 2 jours avant et 2 jours après la manipulation.Urografin interagit avec d'autres médicaments comme suit:

1. Il réduit la capacité de la glande thyroïde à accumuler des radio-isotopes lors du diagnostic d'un organe.Cette diminution dure environ 2 semaines.
2. Les réactions d'hypersensibilité sont plus fréquentes si le patient reçoit des bêta-bloquants simultanément au médicament.
3. L'administration de neuroleptiques augmente l'incidence des effets secondaires retardés (grippe, fièvre, douleurs articulaires, urticaire, démangeaisons).

Effets secondaires et surdosage

Une surdose médicamenteuse accidentelle ou une altération de la fonction rénale est observée.La méthode d'élimination des résidus de la substance au moyen d'une dialyse extracorporelle aidera à les gérer.Les instructions énuméraient les effets secondaires possibles d’Urographin:

• chaleur, vertiges, accidents vasculaires cérébraux, maux de tête, somnolence, agitation, coma, troubles de la conscience, cécité transitoire, amnésie,photophobie, troubles de la vision, de l'ouïe, de la parole, de la paralysie, des convulsions, de la parésie, des tremblements, des troubles métaboliques;
• essoufflement, œdème pulmonaire, insuffisance respiratoire, arrêt respiratoire, toux;
• troubles de la pression artérielle, du rythme cardiaque, de complications thromboemboliques, d'infarctus du myocarde, de battements de coeur rapides;
• augmentation ou diminution du débit urinaire, insuffisance rénale, oligurie (excrétion urinaire insuffisante);
• rougeur, érythème, éruption cutanée, démangeaisons, thyréotoxicose;
• douleur au point d'injection, gonflement, thrombose veineuse, inflammation ou nécrose des tissus, thrombophlébite;
• œdèmes angioneurotiques, allergies, rhinites, conjonctivites, démangeaisons, urticaire, toux, anaphylaxie, tachycardie, cyanose, laryngospasme, perte de conscience, bronchospasme, larmoiement;
• Augmentation du taux d'amylase, pancréatite nécrotique;
• transpiration accrue, évanouissements, gonflement des glandes salivaires, malaises, frissons.

Le risque d'effets secondaires est plus élevé avec les médicaments par voie intraveineuse et avec des antécédents de médicaments allergiques à l'iode.Une hypersensibilité, un érythème, un essoufflement, des démangeaisons, un gonflement du visage ou de l'urticaire peuvent survenir.Parmi les réactions sévères dans les instructions mises en évidence un œdème angioneurotique, lésions des cordes vocales, choc anaphylactique, bronchospasme.

Les effets se manifestent en une heure, parfois après plusieurs heures, voire plusieurs jours.Patients allergiques aux fruits de mer, rhume des foins, urticaire, asthme bronchique, personnes qui les acceptentles bêta-bloquants.Vous pouvez éliminer les réactions allergiques avec l’introduction d’Urographin en prenant des antihistaminiques ou des glucocorticoïdes.

Contre-indications

Dans certains cas, l'utilisation d'Urographin est contre-indiquée.Les instructions mettent en évidence les éléments suivants:

• insuffisance cardiaque décompensée;
• hyperthyroïdie sévère;
• pancréatite aiguë;
• grossesse, processus inflammatoires aigus dans la cavité pelvienne;
• myélographie (colonne vertébrale), cisternographie (diagnostic du cerveau), ventriculographie (examen cardiaque).

Conditions de vente et de stockage

Le médicament est un médicament délivré sur ordonnance.Selon les instructions, il doit être rangé hors de la portée des enfants à une température maximale de 30 degrés pendant au plus 5 ans.

Analogues of Urographin

Le médicament peut être remplacé par le même produit de contraste pour rayons X, mais avec une composition différente ou similaire.Les analogues d’urographine sont:

• L’angiographine est une solution à base d’amidotriosate de sodium;
• Visotrast est une solution contenant de l'amidotriosate de sodium.
• Triombrast - solution injectable à base d’amidotrizoate de sodium, de méglumine;
• L'urovizone est une solution contenant de l'amidotriosate de sodium.
• Urotrast est une solution à base d'amidotriozate de sodium.
• La vérographie est une solution contenant de l’amidotriosat de sodium;
• Trasograph est une solution injectable contenant le même principe actif que dans Urographin.
• La triombrine est une solution d’amidotriosate de sodium dans la composition.

Revues

Eugene, 34 ans

Le mois dernier, on m'a administré une étude radiologique des reins et un agent de contraste, l'Urographine, a été administré pour évaluer l'état de leur travail.Cela ne m'a causé aucun effet secondaire, juste un peu de chaleur au site d'injection.Le médecin a déclaré que sans son aide, il ne serait pas possible de détecter les bases d'une tumeur rénale en développement.

Arseny, 47 ans

On m'a enlevé la vésicule biliaire. Tous les deux ans, je subis un examen complet des organes abdominaux.Lorsqu'un médecin me prescrit une radiographie, je dois boire Urographin la veille de l'intervention.Il n'a pas de goût ni d'odeur, ne provoque pas de nausée, mais aide le médecin à voir clairement tout ce qui se passe dans le corps.

Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.