Trileptal - mode d'emploi du médicament

.Identique à la classification des médicaments, Trileptal fait référence aux médicaments contre l'épilepsie.Cette propriété de l'outil donne à son composant actif l'oxcarbazépine.Le médicament est fabriqué par la société suisse Novartis.Voir ses instructions d'application.

Composition et forme de la libération

Le trileptal est disponible en comprimés et en suspensions.Leur composition est la suivante:

Propriétés du médicament

L'activité de Trileptal est due à l'action de son métabolite, le dérivé monohydroxy oxcarbazépine.Le mécanisme d'action de la substance et de son métabolite repose sur le blocage des canaux sodiques potentiellement dépendants.L'effet anticonvulsivant du remède est dû à l'augmentation de la conductivité des ions potassium, à la modulation des canaux calciques activés par un potentiel de membrane élevé.Le médicament n'interagit pas avec les neurones et les neurotransmetteurs du cerveau, ne se lie pas aux récepteurs, aux glycoprotéines.

L'efficacité de Trileptal dans l'épilepsie a été démontrée avec un traitement en monothérapie ou un traitement d'association chez l'enfant et l'adulte.La substance active de la composition est rapidement absorbée, métabolisée et atteint une concentration plasmatique maximale après 6 heures.Le plasma est déterminé par 2% du composant principal, 70% du métabolite principal, le reste des métabolites inactifs secondaires.

Jusqu'à 40% des métabolites se lient aux protéines sanguines, l'albumine.Le métabolisme est réalisé par les enzymes cytosoliques du foie, la substance est soumise à une conjugaison avec de l'acide glucuronique, une oxydation.L'élimination des résidus est effectuée par les reins, 4% sont excrétés avec les matières fécales.La demi-vie est de 9 à 10 heures.Après 2 joursréception des fonds 2-3 fois par jour, la concentration d'équilibre est atteinte.

Dans les cas d'insuffisance hépatique légère et modérée, la pharmacocinétique ne change pas lorsque la fonction rénale est altérée, la demi-vie augmente.La clairance du médicament chez les enfants âgés de 1 mois à 4 ans est presque deux fois plus élevée que chez les adultes - une réduction de la dose est nécessaire.Les enfants de 4 à 12 ans ont constaté des différences de clairance de 2/3.Dans la vieillesse, la concentration maximale en oxcarbazépine est ralentie.

Indications d'utilisation

Les instructions d'utilisation soulignent les indications suivantes pour l'utilisation de l'outil:

• crises partielles, simples, avec ou sans généralisation secondaire chez les patients âgés de plus d'un mois;
• crises généralisées tonico-cloniques chez les patients âgés de plus de 2 ans;
• le remplacement d'autres médicaments antiépileptiques, lorsque ce dernier ne présente pas un effet thérapeutique suffisant.

Mode d'administration et dosage

Selon le type de médicament, son mode d'administration, son dosage, sa fréquence d'administration et sa durée de traitement sont différents.Les deux formulations sont à usage oral, mais les comprimés sont recommandés pour les adultes et la suspension pour les enfants de moins de 3 ans.

Comprimés Trileptal

L'agent est utilisé en monothérapie ou en association, la dose initiale cliniquement efficace étant déterminée individuellement, prise deux fois par jour, peut être augmentée.Les pilules sont consommées indépendamment de la prise alimentaire, elles peuvent être décomposées plus longtemps.dosage commode.

Chez les adultes et les personnes âgées, la monothérapie par Trileptal consiste à prendre une dose initiale de 600 mg par jour (8-10 mg /kg de poids corporel) en deux doses.La dose quotidienne peut être augmentée jusqu'à 2400 mg, elle est augmentée à 600 mg par jour toutes les semaines.Trileptal est limité à une dose quotidienne de 4200 mg.Lorsque la fonction rénale est altérée, la dose quotidienne initiale est de 300 mg.La suspension et les comprimés sont interchangeables dans un rapport équivalent.

Suspension

Dans 0,2 ml de suspension contient 10 mg de la substance active, 0,3 ml à 20 mg, dans 16,7 ml à 1 000 mg.Les instructions ont un tableau pour calculer le dosage.La suspension est prise à l'intérieur, avant que la bouteille est secouée à fond, mesure immédiatement la quantité de liquide requise.Lorsqu’on utilise une seringue de 10 ml, la dose doit être arrondie à 0,5 ml, et 1 ml à 0,1 ml après l’utilisation de la seringue; il convient de l’essuyer avec un chiffon propre et sec, fermer hermétiquement le flacon.La suspension est prélevée directement de l’unité de dosage ou mélangée avec une petite quantité d’eau.

Instructions spéciales

L'étude d'instructions spéciales vous aidera à utiliser correctement Trileptal.L'instruction contient des informations importantes:

1. Une hyponatrémie a été observée chez 2,5% des patients traités avec ce médicament.Ce n'est pas dangereux, mais dans le cas d'insuffisance rénale, l'utilisation supplémentaire de diurétiques ou de médicaments agissant sur la sécrétion d'hormone antidiurétique est nécessaire.La teneur en sodium est contrôlée toutes les 2 semaines pendant 3 mois.
2. Très rarement sur le fond du traitement de la toxicomaniel'agranulocytose est notée.
3. Des épisodes de pensées et de comportements suicidaires sont rarement observés avec le traitement par Trileptal.
4. En cas d'insuffisance cardiaque, il convient de surveiller le poids corporel des patients afin de déterminer la rétention d'eau.Lorsque cela se produit, la quantité de sodium dans le sang est étudiée. En cas d'hyponatrémie, la quantité de liquide est limitée.Les patients ayant des antécédents de blocage auriculo-ventriculaire et d'arythmie sont à risque de développer des troubles de la conduction cardiaque.
5. Les syndromes dermatologiques de Stevens-Johnson, Lyell et l'érythème exsudatif sont rarement développés au cours du traitement.Ils sont fatals.À l'apparition des symptômes des pathologies la thérapie est annulée.
6. Le traitement de l'hépatite présumée est aboli.
7. Les femmes prenant des pilules contraceptives doivent être conscientes du potentiel de diminution de leur efficacité.Il est recommandé de garder des préservatifs en plus.
8. Femmes en âge de procréer Trileptal est prescrit en monothérapie.
9. L’annulation du produit est progressive afin de ne pas provoquer une augmentation de la fréquence des saisies.
10. La dose de suspension représente moins de 10 mg d’éthanol, ce qui a révélé des parabènes pouvant entraîner des allergies.Le sorbitol en suspension est dangereux en cas d'intolérance au fructose.
11. Il n'est pas recommandé de contrôler le transport et les mécanismes pendant le traitement.

Pendant la grossesse

Mode d'emploi Trileptal indique une expérience limitée de son utilisation pendant la grossesse.Un nouveau-né peutdévelopper des défauts de naissance, tels que les loups.Les doses toxiques de Trileptal entraînent une augmentation de la mortalité embryonnaire, un ralentissement et un développement retardé, ainsi que la croissance fœtale.Il est particulièrement dangereux de recevoir de l'argent au cours du premier trimestre lorsque vous portez un bébé.

Pendant la grossesse, des doses d'efficacité minimes du médicament sont utilisées, ainsi qu'un diagnostic prénatal.Un médicament antiépileptique peut augmenter la carence en acide folique chez une femme enceinte.Dans la période post-partum, il est nécessaire de déterminer le contenu des fonds des métabolites dans le sang.Au cours des dernières semaines de grossesse, il est recommandé de prendre de la vitamine K pour réduire le saignement accru du nouveau-né.L'oxcarbazépine étant excrétée dans le lait maternel, l'allaitement n'est donc pas recommandé pour le traitement avec ce médicament.

Dans l'enfance

Chez les enfants, la posologie des comprimés est de 8-10 mg /kg par jour en deux doses, si nécessaire, effectuéeaugmentation hebdomadaire de 10 mg /kg de poids corporel par jour jusqu'à atteindre 60 mg /kg Pour les enfants de moins de 4 ans, la dose est réduite de moitié chez l'adulte, de 4 à 12 ans - de 50%.Lorsqu'il est associé à des comprimés contenant des inducteurs d'enzymes hépatiques antiépileptiques, la dose augmente de 60%.Les enfants de moins de 3 ans sont invités à prendre la suspension.

Interactions médicamenteuses

Les instructions d'utilisation font référence à l'interaction médicamenteuse de Trileptal.Ce sont des combinaisons et des conséquences:

1. L'agent réduit la concentration plasmatique des contraceptifs oraux, des antagonistes du calcium dihydropyridine, de la carbamazépine, des immunosuppresseurs,Cyclosporine, phénobarbital, phénytoïne, éthinylestradiol, lévonorgestrel, félodipine.
2. Lorsqu'elle est associée à l'acide valproïque, la lamotrigine peut nécessiter une augmentation des doses de ce dernier.
3. Le vérapamil réduit la concentration de sang dans le sang.Il est légèrement influencé par l'érythromycine, la cimétidine, la warfarine, le dextropropoxyphène.
4. Trileptal renforce l'effet sédatif de l'alcool.

Effets secondaires du trileptal

Les effets indésirables suivants peuvent être observés lors de la prise de comprimés et de suspensions:

• thrombocytopénie, leucopénie, pancytopénie,neutropénie, éosinophilie, lymphadénopathie, splénomégalie;
• réactions anaphylactiques, hypersensibilité avec fièvre et éruptions cutanées, œdème angioneurotique;
• myalgie, arthralgie, gonflement des articulations, encéphalopathie;
• hyponatrémie, hypothyroïdie, augmentation de la créatinine;
• nausée, vomissement, hépatite, pancréatite;
• encéphalopathie, somnolence, maux de tête, agitation, dépression, labilité émotionnelle, vertiges, amnésie, apathie, trouble du déficit de l'attention;
• vision floue, diplopie, vertige;
• Arythmie, hypertension, blocage auriculo-ventriculaire;
• éruptions cutanées, nécrolyse, érythème, urticaire, acné, alopécie;
• lupus érythémateux disséminé;
• Fatigue, asthénie.

Contre-indications

L'agent avec prudence est prescrit pour l'hypersensibilité à la carbamazépine, un dysfonctionnement hépatique grave.La notice d'utilisation indique les contre-indications du médicament:

• .sensibilité accrue aux composants de la composition;
• jusqu'à l'âge de 3 ans pour les comprimés;
• Intolérance à la suspension liée à l'âge au mois et au fructose;
• allaitement.

Conditions de vente et de stockage

Le médicament est un médicament délivré sur ordonnance, conservé à une température pouvant aller jusqu'à 30 degrés Celsius, hors de la portée des enfants.Le flacon de suspension ouverte ne peut pas être conservé plus de 7 semaines.

Les analogues de trileptal

Les anticonvulsivants de composition identique ou différente peuvent être remplacés.Les analogues de Trileptal sont:

• Carbamazépine - comprimés avec le même principe actif;
• Valproate - comprimés à action prolongée contenant du valproate de sodium;
• Gabapentine - capsules contenant le même principe actif;
• Phénytoïne - comprimés avec le même principe actif;
• Finlepsin - comprimés à base de carbamazépine.

Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.