Traitement de la coxarthrose de la hanche - types et degrés de maladie, médicaments, nutrition et physiothérapie

La pathologie dégénérative-dystrophique de la hanche est une coxarthrose, particulièrement répandue chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées.Une douleur importante et une limitation de la mobilité articulaire apparaissent dès le stade 2 de la maladie. Le traitement doit donc commencer le plus tôt possible.Le traitement de la coxarthrose de l'articulation de la hanche nécessite l'utilisation complexe à long terme de médicaments pour l'administration par voie orale, d'injections intra-articulaires, de pommades pour usage externe et, si ces méthodes ne permettent pas de résoudre le problème, une chirurgie endoscopique est utilisée.

Qu'est-ce que la coxarthrose de la hanche

Il s'agit d'une maladie orthopédique complexe caractérisée par un changement de l'intégrité articulaire.La principale cause de coxarthrose (arthrose déformante) est une violation des processus métaboliques du corps.La maladie se développe lentement, elle est donc très rare immédiatement.Premièrement, les modifications affectent le cartilage et, par la suite, la déformation de l'articulation elle-même, sa fonctionnalité est brisée.Facteurs capables de provoquer une coxarthrose de la hanche:

• troublesapprovisionnement en sang dans l'articulation;
• forte charge articulaire;
• en surpoids;
• insuffisance hormonale;
• un mode de vie sédentaire;
• infections d'articulation de la hanche;
• dysplasie et autres pathologies congénitales;
• prédisposition héréditaire.

Traitement de l'arthrose de la hanche

Un traitement différent est appliqué à chaque stade de la maladie.Le traitement des articulations de la hanche dans la pathologie du premier degré, lorsque le patient ne ressent la douleur qu'après un effort physique est le plus simple: la médication et la physiothérapie.Le deuxième degré de coxarthrose est caractérisé par un inconfort à l'aine et aux genoux.Le schéma thérapeutique comprend des médicaments, de la physiothérapie et des exercices thérapeutiques.Au troisième stade de la maladie commence une atrophie musculaire, une déformation des articulations, des symptômes douloureux deviennent graves.Onguents nommés, physiothérapie, chirurgie.

Traitement de l'articulation de la hanche sans intervention chirurgicale

Le traitement conservateur repose sur une approche globale permettant de stopper le développement du processus inflammatoire dès les premiers stades de la maladie.Les techniques non chirurgicales ne pourront pas guérir complètement la maladie.Le traitement de la coxarthrose sans chirurgie ne fera que suspendre le processus pathologique.Le traitement commence par l'utilisation de médicaments et de pommades à usage topique.Dans le traitement des méthodes non traditionnelles aider: massage, gymnastique, médecine traditionnelle, homéopathie, hirudothérapie.Le passage à une nutrition adéquate est une condition essentielle au succès du traitement de la coxarthrose.

Médicaments

La pharmacothérapie est utilisée pour soulager la douleur et restaurer la fonction articulaire.Les médicaments prescrits pour le traitement de la coxarthrose de la hanche, qui ont un effet anti-inflammatoire, analgésique, vasodilatateur, antispasmodique.Des chondroprotecteurs sont également prescrits - des médicaments qui aident à maintenir l’intégrité du cartilage.Parmi eux, les meilleurs sont:

1. Structum.Chondroprotecteur oral.Normalise la viscosité du liquide synovial dans l'articulation, stimule la synthèse de l'acide hyaluronique, élimine les spasmes musculaires.Lorsque la coxarthrose doit être prise deux fois par jour à raison de 500 mg pendant 3 à 6 mois.Les contre-indications incluent l’enfance jusqu’à 15 ans, l’hypersensibilité aux composants.
2. Piascledin.Chondroprotecteur à base de plante.Il a un effet analgésique, restaure les fonctions motrices de l'articulation.Prendre 1 capsule par jour pendant au moins six mois.Vous ne devez pas utiliser la pilule pendant la grossesse et l'allaitement, avec une hypersensibilité aux composants.

Relaxants musculaires

Les médicaments qui éliminent les spasmes musculaires et aident à améliorer la circulation sanguine dans l'articulation sont appelés des relaxants musculaires.Lorsque la coxarthrose est plus souvent utilisée:

1. Midocalm.Relaxant musculaire à action centrale.Il a un effet anesthésique local et stabilisateur de la membrane.Les comprimés sont pris après un repas de 50 mg 2 à 3 fois par jour.La posologie est progressivement augmentée à 150 mg 2 à 3 fois par jour.Une dose quotidienne de 5 mg /kg est prescrite aux enfants à partir de 3 ans. La durée du traitement est fixée par un médecin (10 jours en moyenne).En cas de surdosageeffets secondaires du système nerveux et cardiovasculaire.
2. Baclofène.Médicament meorelaxant d'action centrale.Réduit l'excitabilité des fibres nerveuses, inhibe les neurones intermédiaires.Pour la coxarthrose, une dose quotidienne minimale de 15 g doit être prescrite initialement, en l'augmentant tous les 5 jours de 5 g, sans toutefois dépasser 25 g /jour.La durée moyenne de traitement est de 10 jours.Lorsque le surdosage apparaît hypotension musculaire, dépression respiratoire, confusion, coma.

Pommades

Le traitement de la coxarthrose de la hanche est effectué à l'aide de médicaments anti-inflammatoires locaux.Ils enlèvent la douleur, soulagent le gonflement.Les onguents les plus efficaces sont considérés:

1. Voltaren Emulgel.A un effet anti-inflammatoire et analgésique prononcé.Pour le traitement de la coxarthrose doit être appliqué sur la peau 2 fois /jour, en frottant légèrement.La dose unique ne doit pas dépasser 4 g. La durée du traitement dépend de l'indication, mais ne dépasse pas 14 jours.Les réactions indésirables du corps sont caractérisées par des manifestations cutanées modérées au site d'application: brûlures, démangeaisons, rougeurs.
2. Ortofen.Pommade appartenant au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens.A un effet gonflant, analgésique, régénérant.Avec la coxarthrose de la hanche, appliquée jusqu'à 4 fois par jour sur une zone douloureuse ne dépassant pas 14 jours.Les effets indésirables peuvent inclure: photosensibilisation, eczéma, dermatite de contact, urticaire.

Injections intra-articulaires dans la hanche

Injections avec coxarthrose de la hanches'il n'y a pas d'autre moyen de soulager les symptômes de la maladie.Les glucocorticoïdes et les chondroprotecteurs sont introduits par injection.Les premiers appartiennent à la catégorie des médicaments hormonaux qui neutralisent rapidement la douleur et l’inflammation.Les injections de chondroprotecteurs aident à restaurer l'articulation et à arrêter le processus de destruction dans le cartilage.Les meilleurs médicaments de leur groupe:

1. Hydrocortisone.Glucocorticostéroïde à action anti-allergique et anti-inflammatoire.Conçu pour l'administration intramusculaire ou périarticulaire.Il est permis de ne pas entrer plus de trois joints par jour.La procédure répétée est possible après un intervalle de 3 semaines.Le cours de traitement - pas plus de 3 fois par an.Le médicament peut déclencher de nombreux effets secondaires graves, notamment la suppression de la fonction surrénalienne, le diabète stéroïdien, etc.
2. Alflutop.Normalise la production d'acide hyaluronique, a un effet chondroprotecteur, anti-inflammatoire, analgésique.Au niveau du cartilage, pénétrer dans la cavité articulaire avec 1-2 ml de traitement - 5-6 injections en 3-6 jours.Durée du traitement - 20 injections.Après six mois, le traitement doit être répété.Dans certains cas, une réaction cutanée à l'injection peut survenir: démangeaisons, brûlures et douleur.

Nutrition pour la coxarthrose

Comme mentionné, le régime alimentaire revêt une grande importance dans le traitement de la coxarthrose.La nutrition vise à réduire le poids et à restaurer les processus métaboliques.Manger devrait être fréquent et de petites portions.Les plats sont cuits à la vapeur,cuire ou cuire au four.Il est nécessaire d'exclure du régime les cornichons, les aliments riches en matières grasses (viande, crème sure, mayonnaise, chocolat et autres), le pain blanc, les muffins, les conserves et les produits fumés.Liste des produits autorisés pour la coxarthrose:

• produits laitiers faibles en matières grasses, lait de chèvre;
• viande maigre, poisson;
• champignons;
• légumineuses;
• gelée gelée gelée gelée;
• avoine, sarrasin, riz;
• fruits de mer, sous-produits;
• miel, raisins secs, abricots secs, pruneaux et autres fruits secs.

Gymnastique

Après le diagnostic de la maladie, le médecin prescrit une recommandation pour une gymnastique thérapeutique.L'ensemble d'exercices est attribué individuellement par l'enseignant.Après avoir fixé les mouvements, le patient peut les exécuter seul à la maison.Dans la phase initiale de coxarthrose de la hanche, la gymnastique implique des exercices qui vous couchent sur le ventre:

1. La jambe redressée se lève lentement à 15 cm du sol et, après quelques secondes, fait demi-tour.Répétez la même chose avec l'autre jambe.
2. À leur tour, les jambes courbées sont levées aussi haut que possible.Après un court délai, le sommet est inversé.
3. Les deux membres se lèvent simultanément.Après un court délai au sommet, ils s'abaissent à la position de départ.

Massage

Le développement de la coxarthrose de la hanche entraîne une altération de la mobilité.Pour éviter cela, on prescrit au patient un cours de massage thérapeutique.Utile est une technique thaïlandaise qui renforce le ligament, supprime les spasmes musculaires, élimine la rigidité du mouvement,élimine l'affaiblissement du ligament, accélère la récupération du cartilage.Règles de massage:

• Les 10 premières minutes, massages du dos et mouvements de frottement;
• subissent ensuite une thérapie manuelle du bas du dos (étirement de l'articulation de la hanche);
• un massage du dos est ensuite effectué, la colonne vertébrale est frottée;
• après avoir massé la zone sacro-iliaque est réalisée par coups et empreintes digitales;
• En conclusion, l'articulation malade est frottée avec des paumes en mouvements circulaires.

Procédures de physiothérapie

Les procédures de physiothérapie sont considérées comme efficaces parmi les traitements non médicamenteux de la coxarthrose.Ils éliminent non seulement les symptômes, mais normalisent également les processus métaboliques, démarrent les mécanismes de régénération, restaurent l'articulation.Les procédures de physiothérapie les plus progressives:

1. Therapie au laser.L'irradiation au laser soulage les douleurs douloureuses, pénètre profondément dans l'articulation et les tissus environnants, élimine l'enflure, accélère le déroulement de diverses réactions dans le corps.Le cours recommande 10-15 sessions quotidiennes de 20-30 minutes.
2. Électrophorèse.L'articulation malade est affectée par les courants galvaniques au cours desquels des ions inorganiques sont formés.Les ions multiples ont des effets différents sur le corps.Négatif - stimule la sécrétion de substances biologiquement actives et le positif - apaise, soulage l'inflammation, supprime le gonflement.Le cours nécessite 20-30 procédures pendant 10-15 minutes.
3. Magnétothérapie.L'exposition magnétique est activement utilisée dans la cocoporose, la coxarthrose et d'autres arthrosesécoulement à l'articulation malade.Il réchauffe les tissus, augmente l'immunité cellulaire, améliore la motilité des membres.Pour un effet curatif, il est nécessaire de suivre un cours de 10 à 20 séances de 10 à 20 minutes.
4. Thérapie par ondes de choc.Le principe de fonctionnement - dans l'émission d'ondes sonores avec une fréquence allant jusqu'à 16-25 Hz.Pour un effet bien-être, 3 à 5 séances de 15 à 20 minutes suffisent.

Chirurgie

Si les médicaments et la physiothérapie n'améliorent pas la mobilité des articulations et qu'il existe un risque de complications graves, la chirurgie est prescrite.Pour remplacer les tissus sains de l'articulation de la hanche du patient, des préparations à base de cadavre, de matériaux synthétiques ou de cartilage artificiel sont utilisées.Méthodes chirurgicales utilisées à cet effet:

1. Artodez.Cela implique la coupure de tissus morts, la connexion des os exposés, qui grossissent avec le temps.L'articulation reste immobile, de sorte qu'une personne utilisera la canne toute sa vie.
2. Ostéotomie.Des sections séparées de la tête articulaire sont coupées, ce qui entraîne un changement de l'angle de pression et de la douleur.
3. Arthroplasty.La méthode la plus efficace à ce jour.

Endoprothèses

Le plus grand type de traitement chirurgical est appelé arthroplastie de la hanche.Pendant l'opération, l'articulation artificielle est établie et la zone de peau est remplacée.La prothèse peut durer jusqu'à 20 ans, après quoi elle est remplacée par une nouvelle.Les avantages de la méthode incluent la fiabilité et la durabilité du joint artificiel.Contre-indications à la tenueopérations:

• insuffisance respiratoire grave;
• maladie coronarienne;
• hypertension;
• cellules qui ne guérissent pas l'infection chronique;
• processus inflammatoire actif dans l'articulation de la hanche.

Arthroplastie de l'articulation de la hanche

L'essentiel de l'opération consiste à former et à réduire la taille des fissures de l'articulation entourant le matériau plastique.Une condition préalable à cette chirurgie est un bon état des cuisses du quadriceps, des extenseurs du dos, une pression abdominale et des muscles stabilisateurs du fessier.Les avantages de la méthode incluent la formation de la forme correcte d’articulation pour son fonctionnement normal.Contre-indications à l'arthroplastie:

• présence de maladies vasculaires graves des pieds;
• l'absence d'un patient du fémur du fémur;
• immaturité squelettique;
• lésions de l'infection de la hanche;
• la présence d'une pathologie cardiovasculaire;
• asthme bronchique en phase de décompensation.

Prévention de la coxarthrose

Si un patient a des antécédents de coxarthrose avec dysplasie, fractures ou processus purulents, mesures de prévention pour luiparticulièrement important.Parmi eux:

• l'exclusion des charges longues sur les jambes, le port de fardeaux, les sauts;
• le contrôle du poids corporel;
• Dosage d'exercice pour renforcer les muscles des fesses et des hanches;
• Compensation du diabète et d'autres maladies liées au métabolisme.

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