Roaccutane - comment prendre l’acné et la dose quotidienne, la substance active et les contre-indications

L'acné sévère provoque son apparitionet les cicatrices du visage grossiers, les taches de vieillesse qui causent des problèmes psychologiques graves.Dans ce cas, le médecin prescrit parfois Roaccutane.Ce médicament supprime l'activité des glandes sébacées, réduisant ainsi la manifestation de formes sévères de l'acné.Bien que le médicament se soit révélé efficace, il a de nombreux effets secondaires et contre-indications, aussi ne le prescrivez pas à tout le monde.

Instructions pour l'utilisation de Roaccutane

Le médicament Roaccutane est fabriqué par la société pharmaceutique suisse F. Hoffmann-La Roche, fondée en 1896.Le médicament est apparu il y a plus de trente ans et était le premier médicament dont le principe actif est l'isotrétinoïne, un type de rétinodium liposoluble (dérivé de la vitamine A).La substance est capable de modifier les kératinocytes, normalisant les processus d'oxydation et de réduction et d'inhiber les glandes sébacées.Il a été activement utilisé en dermatologie dans le traitement de l'acné vulgaire, des formations purulentes et de l'acné.

Composition etforme à libération

Le roaccutane contre l’acné est produit sous forme de gélules brun-rouge, en emballages de 30 et 100 pièces, à l’intérieur desquelles se trouve une suspension jaune.Un comprimé peut contenir 10 ou 20 mg d'isotrétinoïne et d'excipients renforçant le médicament:

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Dans les instructions dele médicament est dit que l'isotrétinoïne est stereoyzomerom (composés chimiques ayant la même structure mais différent arrangement spatial des atomes) d'acide trans-rétinoïque.C'est ce qu'on appelle une forme de vitamine A sous forme d'acide carboxylique.Bien que le marché de Roakkutan existe depuis plus de 30 ans, son impact exact sur le corps n’a pas été étudié.Cependant, il s'avère que non seulement il inhibe les glandes sébacées, mais réduit également leur taille, il est caractérisé par des effets anti-inflammatoires sur la peau.

Le principe d'action d'un médicament contre l'acné est expliqué comme suit.L'épaississement pathologique de la couche supérieure de l'épiderme et du bulbe pileux provoque le peeling des cornéocytes (écailles de la peau) du canal sébacé, ce qui le bloque par la kératine et le sébum.Le résultat est un comédon, une espècekyste, qui se manifeste par une acné blanche ou noire.Souvent, l’éducation est accompagnée de processus inflammatoires.

Après avoir été absorbée dans le sang, l'isotrétinoïne se lie aux protéines sanguines sans interagir avec les récepteurs nucléaires de l'acide rétinoïque.Après un certain temps, la substance active entre dans la tretionine et d'autres substances qui perturbent le processus de synthèse des protéines et l'expression des gènes.Cela conduit à une diminution des canaux sébacés et à une diminution de leur activité.

En conséquence, la production de sécrétions sébacées, un composant majeur qui favorise la croissance et le développement de Propionibacterium acnes, la bactérie qui cause l’acné et l’inflammation de la peau, est réduite.La synthèse réduite de sébum inhibe le développement et la reproduction de ces microorganismes, entraînant une diminution des éruptions cutanées.Dans ce cas, Roaccutane n'a aucune activité antibactérienne et antimicrobienne.

La substance active présente dans le foie et les reins se décompose. Elle laisse donc le corps dans les selles et l'urine en quantités égales.La demi-vie du médicament est de 19 heures, complètement éliminée après 30 heures.Le contenu naturel des rétinoïdes dans le corps est restauré 14 jours après la fin du traitement.

Indications d'utilisation

Le traitement par Roaccutane est prescrit pour le traitement de l'acné sévère, accompagné de cicatrices, de boues, de taches pigmentaires et ne peut pas être traité par une autre thérapie.Comprimés efficaces de Roakcutan et dans les maladies suivantes:

• pétriase aux cheveux roux - violation de la kératinisation de la peau, se traduisant par des taches squameuses rouge-orange, un jaunissementla peau;
• forme de kératoderma palmaire-plantaire - palpation accrue de la peau des paumes et de la plante des pieds;
• ichtyose - une violation de la piqûre, donnant lieu à une "balance" de poisson;
• Kératose folliculaire - kératinisation accrue de la couche supérieure de la peau, en raison de laquelle les écailles n'ont pas le temps de se séparer et de s'accumuler dans les follicules pileux;
• Hydrodénite purulente - inflammation purulente des glandes sébacées;
• folliculite - inflammation du follicule pileux (prescrite si l'agent pathogène appartient à la flore gram-négative);
• boutons roses (un courant difficile).

Mode d'administration et posologie

Consommé une fois ou deux par jour avec du Roaccutane pendant le repas: prendre des médicaments en même temps que des aliments augmente leur biodisponibilité à 100%.sur un estomac vide.La posologie est déterminée par le médecin individuellement, en fonction de la maladie et des caractéristiques individuelles du corps.La dose quotidienne recommandée de médicament est la suivante:

• Pour le traitement de l'acné - 0,5-1 mg par kilogramme de poids corporel.
• En cas de non-respect de la limite de dosage - 4 mg /kg.Le traitement dure quatre mois, au cours desquels la posologie est progressivement réduite.
• En cas d'insuffisance rénale grave, le traitement est prescrit à une dose plus faible, augmentant progressivement jusqu'à la dose maximale tolérée mais ne dépassant pas 1 mg /kg.
• En cas d’acné sévère, la posologie chez une personne en bonne santé peut être augmentée à 2 mg /kg.

Afin d'éviter les perturbations, le traitement doit être administré entre 120 et 150 mg /kg.Pour cette raison, la durée du traitement dépend de la fréquence d'utilisation etdose quotidienne.Il est possible d’obtenir une rémission complète dans les 16 à 24 semaines suivant le début du traitement.Dans la plupart des cas, l'acné vulgaire disparaît complètement après un traitement.Une amélioration de l'état de la peau est observée dans les 2 mois suivant la dernière administration de la gélule.En cas de rechute, le médecin peut prescrire un deuxième traitement à la même dose que la première fois.

Instructions spécifiques

Pendant le traitement, la fonction hépatique et les enzymes hépatiques doivent être surveillées.À cette fin, un test sanguin biochimique doit être effectué avant le début du traitement, un mois après la première capsule, puis tous les 3 mois, sauf indication contraire.Si les enzymes hépatiques étaient au-dessus de la normale, la posologie devrait être réduite ou le médicament devrait être arrêté complètement.

Il est nécessaire de déterminer la concentration de lipides (cholestérol) dans le sang avant le traitement, un mois après le début du traitement, puis tous les trois mois.L'isotrétinoïne peut provoquer leur croissance, provoquant une pancréatite aiguë.Si la concentration en triglycérides dépasse 800 mg /dL, le traitement doit être interrompu.La quantité de lipides est normalisée par le régime alimentaire, après réduction de la posologie, annulation de Roaccutane.

Il convient d'éviter le traitement par laser et la dermabrasion chimique en profondeur (élimination de la couche supérieure de l'épiderme et des cellules mortes) pendant le traitement et pendant les six mois suivant son achèvement.La raison est hypo - ou hyperpigmentation de la peau.L’épilation à la cire, l’inflammation de la peau, les lésionspeeling de l'épiderme.

Étant donné que Roaccutane augmente la sensibilité de la peau aux rayons UV, il convient d'éviter les bains de soleil et la forte insolation pendant le traitement et pendant un certain temps après. Les bains de soleil ne doivent pas être visités.Il est conseillé d'utiliser un écran solaire de qualité avec une protection d'au moins SPF 15. Le traitement par l'isotrétinoïne est préférable en hiver: il permettra à la peau de se régénérer avant l'été.

Conduire une voiture pendant le traitement requiert une prudence particulière: en raison de la réduction de l'acuité visuelle, du manque de bien-être, le conducteur peut ne pas être en mesure de réagir à une situation d'urgence à temps.Pour la même raison, il convient de rester vigilant vis-à-vis des personnes dont l'occupation est liée à des activités nécessitant une grande concentration d'attention, une rapidité de réaction.

Interactions médicamenteuses

Avant de recevoir de l'isotrétinoïne, il est impératif d'informer le médecin de tous les médicaments pris.Des incompatibilités peuvent provoquer des effets indésirables:

• L'administration concomitante de Roaccutane et d'autres rétinoïdes entraîne une augmentation du taux de vitamine A et des problèmes liés à l'hypervitaminose.
• L'utilisation avec le groupe tétracycline entraîne une augmentation de la pression intracrânienne et une diminution de l'efficacité de l'isotrétinoïne.
• Les médicaments capables d’augmenter la sensibilité aux rayons ultraviolets (sulfamides, diurétiques thiazidiques) lorsqu’ils sont co-administrés avec de l’isotrétinoïne augmentent le risque de coups de soleil.
• Roaccutane atténue les effets de la drogue, yqui est la progestérone, les contraceptifs contenant cette hormone ne doivent pas être utilisés pendant le traitement.

Roaccutane et alcool

Il est absolument impossible de prendre de l'alcool pendant le traitement par l'isotrétinoïne.L'éthanol est une substance toxique qui, une fois absorbée, pénètre dans le sang et circule dans tout le corps, empoisonnant chaque cellule du corps.Le foie est responsable de sa neutralisation, qui ne peut traiter qu'une certaine quantité d'éthanol sur une période donnée et ne peut accélérer ce processus.

Le foie est également responsable du traitement de l'isotrétinoïne.Sa combinaison avec l'alcool augmente la charge sur cet organe, ce qui peut entraîner la mort des hépatocytes, provoquant diverses pathologies.Pour cette raison, Roakcutan n'est pratiquement pas prescrit aux alcooliques.Si le médecin ne prend pas cette mesure, le patient doit constamment faire un don de sang pour mesurer le niveau de lipides et de glucose dans le sang.

Effets secondaires et surdoses

L’effet exact de l’isotrétinoïne sur le corps n’a pas été étudié et fait actuellement l’objet de recherches, mais on sait qu’il présente de nombreux effets secondaires.Pour cette raison, les pilules d'acacia Roakcutan ne sont prescrites que dans des cas extrêmes.Les médicaments doivent être pris avec précaution pour suivre toutes les instructions du médecin: un surdosage peut causer de graves problèmes de santé.

Un effet indésirable fréquent de l'isotrétinoïne est la sécheresse de la peau, des lèvres et des muqueuses.Saignements possibles du nez, hémorragie, enrouement, inflammation des yeux.La peau et ses pansements peuvent être les suivantsmanifestations:

• lésions cutanées graves - éruptions cutanées sévères, démangeaisons, brûlures, dermatite, exacerbation de l'acné, érythème multiforme, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique;
• transpiration excessive;
• La paronychie est une inflammation de l'ongle environnant.
• onychodystrophie - modification de la structure et de la couleur des ongles;
• granulome pyogène - tache rouge, bleuâtre ou brune en forme de tumeur formée par des capillaires dilatés;
• augmentation de la croissance du tissu de granulation (riche en vaisseaux jeunes et nouvelles cellules) formé lors de la cicatrisation de la plaie;
• amincissement et chute des cheveux;
• croissance excessive des poils chez la femme;
• pigmentation améliorée;
• sensibilité élevée au rayonnement ultraviolet ou visible;
• allergie au soleil;
• tendance de la peau à se blesser;
• Peeling de la peau sur la plante des pieds et des paumes.

Des problèmes du système musculo-squelettique peuvent apparaître: douleurs musculaires, articulations (arthralgie), avant-bras, arthrite, croissance osseuse anormale.Dépôt possible de sels de calcium sur les ligaments et les tendons, diminution de la densité osseuse.Chez les jeunes, Roakcutan est capable de provoquer la fermeture précoce des zones de croissance épiphysaires, ce qui provoque l'arrêt de la croissance de la personne.

Lésions possibles du système nerveux central: troubles du comportement, dépression, idées suicidaires, psychose, fatigue excessive, migraines, convulsions, névrite.L'annulation des médicaments n'améliore pas toujours l'état émotionnel des patients.Peut-êtreaugmentation de la pression intracrânienne, entraînant la formation d'une tumeur au cerveau, accompagnée de migraines, vomissements, troubles de la vision, œdème des nerfs optiques.

Parmi les effets secondaires de la prise du médicament figurent une baisse de la vision, une peur de la lumière, une altération de la capacité de voir dans le noir, une altération de la perception des couleurs, une sensibilité altérée des récepteurs du goût.Cas connus de cataracte lenticulaire, sécheresse de la cornée (xérophtalmie) due à des troubles du larmoiement, inflammation de la cornée, paupière, muqueuse des yeux.Il y a des problèmes lorsque vous portez des lentilles cornéennes, vous devez donc les remplacer par des lunettes.Possible: perte auditive, bronchospasme (chez les asthmatiques), souvent enflammée et saignement clair.

Les réactions suivantes sont possibles à Roakcutan à partir des systèmes digestif et urinaire:

• nausées;
• diarrhée;
• pancréatite;
• inflammation de l'intestin;
• saignements;
• colite;
• activité élevée des enzymes hépatiques;
• hépatite;
• Glomérulonéphrite - lésions rénales du glomérule.

Le médicament est capable de modifier la structure du sang, provoquant une anémie, une augmentation de la RSE, une diminution des leucocytes, une modification plus ou moins importante du nombre de plaquettes.Une analyse de sang peut indiquer une diminution de la quantité de lipoprotéines de haute densité (bon cholestérol), une augmentation anormale des taux de lipides et de l’acide urique.L'apparition de protéines et de sang dans les urines.Une personne devient sujette aux infections.

Dans des cas isolés, l’administration d’isotrétinoïne est susceptible de provoquer l’apparition dediabète sucré.Chez les patients dont l'activité est associée à une activité physique accrue, il est possible d'augmenter l'enzyme KVK, située dans le cœur, les muscles et le cerveau.Des cas graves de rhabdomyolyse (destruction de cellules musculaires) ont été enregistrés dans la même catégorie d'individus, ce qui a souvent entraîné une hospitalisation et même des conséquences fatales.

En réponse, les complications énumérées ci-dessus sont dans la plupart des cas réversibles.Le corps reprend après la réduction de la dose ou le retrait du médicament.Dans certains cas, les problèmes demeurent pour toujours, il est donc très important de prendre le médicament sous la supervision d'un médecin, de l'informer des plus petites affections, de soumettre un test sanguin général et biochimique à d'autres études.

Contre-indications

Le roaccutane a un fort effet tératogène (embryotoxique).Le médicament est capable de perturber le développement embryonnaire normal du bébé, ce qui peut entraîner chez celui-ci de graves anomalies congénitales.Parmi ceux-ci:

• hydrocéphalie - altération du développement du cerveau due à une accumulation excessive de liquide dans celle-ci;
• défauts dans le développement du cervelet;
• Canal auditif trop étroit ou absent, oreille sous-développée;
• microophtalmie - taille réduite du globe oculaire;
• pathologies cardiovasculaires;
• microcéphalie - taille réduite du crâne et du cerveau;
• lupin;
• Pathologie de la thyroïde;
• hernie vertébrale;
• articulations des doigts;
• destruction des glandes parathyroïdes.

Étant donné le risque énorme pour le bébé, avant de prescrire, le médecin devrait s'assurer que la femme n'est pas enceinte et que tous les patients devraient subir un test sanguin avant la grossesse.En l'absence de grossesse, le traitement par Roaccutane ne peut être démarré que le troisième jour après le début des règles.Toutes ces données sont documentées par des certificats et enregistrées sur la carte du patient.

Le fait d'avoir un rapport sexuel pendant le traitement à l'isotrétinoïne nécessite plusieurs méthodes de contraception pour réduire les risques de conception.Si vous avez eu un rapport sexuel pendant votre traitement, vous devez passer un nouveau test de grossesse cinq semaines après votre dernier traitement.

Parmi les autres contre-indications:

• allergie aux composants du médicament, y compris le soja;
• période de lactation (l'isotrétinoïne pénètre dans le lait maternel);
• moins de 12 ans;
• insuffisance hépatique;
• augmentation de la teneur en vitamine A (hypervitaminose);
• teneur élevée en lipides sanguins;
• tétracycline et certains autres médicaments.

En présence de diabète, il convient de mieux contrôler la quantité de glucose dans le sang.Avec précaution, Roakcutan est prescrit aux personnes souffrant de dépression, d'obésité, de métabolisme des graisses, d'alcoolisme.Ces patients au cours du traitement doivent être sous la surveillance constante d'un médecin, passer des tests, signaler les moindres changements dans l'état de santé.

Conditions de vente et de stockage

Bien que prescrit par un médicament.devrait être vendu sur ordonnance, en fait, Roakcutan peut être acheté sans ordonnance.Les comprimés doivent être conservés à une température ne dépassant pas 25 degrés Celsius, dans un endroit sombre, à l’abri de l’humidité et de la lumière.Les médicaments peuvent être utilisés pendant une période maximale de trois ans à compter de la date de fabrication indiquée sur l'emballage.Après la date de péremption, le médicament ne peut plus être bu.

Analogues

Il existe de nombreux médicaments génériques, analogues au Roakcutan.Ce sont des copies du médicament d'origine, dont la substance active est l'isotrétinoïne, mais elles sont beaucoup moins chères.Il convient de noter que même les préparations à usage externe ne peuvent pas être utilisées par les femmes enceintes.Parmi les médicaments analogues, on peut distinguer:

• Acnekutan (Suisse) - a un effet plus doux sur le corps, plus facile à absorber grâce à des substances supplémentaires.Il n'est pas nécessaire de prendre le médicament en mangeant.Dans ce cas, la digestibilité d'Acnekutan sera de 70%, alors que celle de Roaccutane ne sera que de 35%.Formulaire de libération - capsules.
• Zitre (Inde) - L'analogue de Roakcutan est plus facile à digérer que les médicaments d'origine, mais plus le traitement est long, plus le traitement est tolérant.Disponible en capsules.
• Retasol (Inde) est considéré comme l'agent le plus sûr contenant de l'isotrétinoïne, car il n'est pas utilisé en interne mais en externe, il ne traite donc que la peau sans toucher les autres organes.Formulaire de libération - solution.Comment utiliser: Mouillez un coton-tige avec le médicament, essuyez le visage.
• Pommade rétinoïque (Russie) - convient aux peaux sèches.Efficace àacné moyenne et légère.De plus, c'est une valeur démocratique.

Critiques

Katya, 22 ans

Pour moi, Roakcutan a été un sauvetage.L'éruption était sévère, des boutons et des pustules sur tout le visage.Les antibiotiques et les pommades n'ont pas aidé, les procédures cosmétiques ont été inefficaces.Ensuite, le médecin a prescrit Roakcutan.La peau est en ordre après 2 mois, ne remarque aucun effet secondaire, ne planifie pas de grossesse, boit un médicament en respectant scrupuleusement les instructions.

Valya, 19 ans

Je n’avais pas d’acné ordinaire, mais de très grande taille, sous-cutanée, profonde.Le médecin a prescrit Roaccutane.Je bois des médicaments pour le cinquième mois.La peau s'est améliorée, mais elles sont fortement pelées, sèches et craquelées jusqu'aux lèvres, les gels apaisants n'aident pas.Puis une allergie est apparue, le médecin a demandé pendant un moment d'arrêter de boire le médicament.Lorsque la ligne de côté est passée, la thérapie a été reprise.

Natasha, 17 ans

Mes médicaments ne m'ont pas aidée du tout.Pris sans médecin, à ses risques et périls.Non seulement l'acné et les cicatrices sont restées, aussi pendant un mois l'immunité, le foie et la vision ont également été plantés.Au cours du traitement, je me suis senti malade, mais on m'a averti des effets secondaires. Je n'ai donc pas fait attention et je n'ai pas consulté de médecin.

Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.