Qu'est-ce que la polyurie: symptômes, comment traiter

En médecine, il existe des normes en matière d'excrétion quotidienne par le corps de l'urine.Chez une personne en bonne santé, son volume est de 1-1,5 litres.Polyurie - augmentation de la quantité d'urine libérée à 1,8-2 litres, et parfois plus de 3 litres par jour.Une telle déviation avec des mictions fréquentes ne peut pas être confondue.La différence est qu'avec la polyurie, après chaque marche dans les toilettes, une grande quantité d'urine est libérée.Avec une augmentation réelle de la miction, seule une petite partie du contenu de la vessie est obtenue.La polyurie n'est pas une maladie distincte, mais une pathologie qui accompagne d'autres problèmes liés aux organes internes de la personne.

Mécanisme de développement de la pathologie

Une diurèse accrue peut être un symptôme de maladies endocriniennes ou rénales, de complications après avoir été infectées par les organes génito-urinaires.Mécanisme de la polyurie associé à une mauvaise réabsorption d'eau lors du passage dans les tubules rénauxurine primaire.Chez les humains dont le système urinaire est sain, seules les toxines sont filtrées de l’urine.Ils entrent dans la vessie.L'eau et les composants nécessaires sont absorbés dans le sang.C'est la réabsorption.À la polyurie, il est cassé, ce qui entraîne une augmentation du taux moyen quotidien d'urine (diurèse).

Classification du syndrome de polyurie

Les médecins ont identifié plusieurs classifications différentes de cette pathologie en fonction des caractéristiques du parcours et des facteurs provoquants.Compte tenu du volume d'urine perdu, la maladie peut présenter l'un des niveaux de gravité suivants:

• Initial.La diurèse quotidienne est de 2-3 litres.
• Moyenne.La quantité d'urine excrétée par jour est comprise entre 4 et 6 litres.
• Enfin.Le patient reçoit plus de 10 litres d'urine par jour.

Étant donné que la cause de la pathologie est bénigne et maligne.Dans le premier cas, il se développe en raison de facteurs naturels, notamment la consommation d'une grande quantité de liquide et l'utilisation de médicaments diurétiques (furosémide, amiloride, acétazolamide, etc.).L'augmentation associée de la diurèse quotidienne est temporaire et ne nécessite pas de traitement spécifique.

Le type malin est causé par des processus pathologiques du corps et des maladies.Cette déviation nécessite un diagnostic et un traitement complets, car elle menace de déshydratation, d'altération de l'équilibre électrolytique et de l'équilibre eau-sel.En fonction de l'âge du patient, la polyurie est excrétée:

• nouveau-nés (jusqu'à 1 an);
• chez les enfants âgés de 1 à 3 ans;
• chez les enfants d’âge préscolaire etâge scolaire (4-14 ans);
• puberté (14 à 21 ans);
• adultes (jusqu'à 50 ans);
• d'âge avancé (à partir de 50 ans).

À mesure que l'on avance

Selon l'une des classifications, on distingue les polyuries temporaire et permanente.ce dernier se développe à la suite d'un dysfonctionnement rénal pathologique.La temporalité survient pour les raisons suivantes:

Par facteur d'origine

Ce critère permet également de distinguer deux variétés de polyurie.La forme physiologique est liée à l'effet des facteurs suivants:

• Prendre des médicaments qui augmentent le débit urinaire.Ceux-ci incluent des médicaments qui ont un effet diurétique.
• Consommation excessive de fluide par l'homme.

Pour ces raisons, une augmentation temporaire de la diurèse se développe.Il ne nécessite pas de traitement.La forme pathologique de la polyurie peut être comparée à la forme permanente.La cause de l'événement est une complication après la maladie.Une caractéristique est la randonnée aux toilettes 2 fois ou plus la nuit.C'est la polyurie nocturne, aussi appelée nycturie.Il affecte les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et rénale.

Par types de diurèse élargie et sa spécificité

Il convient de noter le classement le plus complet de la polyurie en ce qui concerne le type de diurèse élargie et ses manifestations spécifiques.Sur la base de ces facteurs, on distingue:

• Augmentation de la diurèse hydrique avec excrétion de l’urine à concentration réduite.Cette déviation se retrouve également chez les personnes en bonne santé.Raisons de consommer beaucoup de liquide et de passer à une activité motrice faible.L'isolement de l'urine hypoosmolaire est noté dans l'hypertension, l'alcoolisme chronique, le diabète, l'insuffisance rénale.
• Diurèse rénale élevée.La polyurie rénale est associée à un trouble fonctionnel de la fonction rénale.Causes: Modifications acquises, congénitales ou défaillance fonctionnelle de ces organes.
• Augmentation de la diurèse osmotique, accompagnée d 'une augmentation du débit urinaire avec perte de substances actives endogènes et exogènes, y compris des sels, du glucose et du sucre.Les raisons d'une telle déviation: la sarcoïdose, le syndrome d'Itsenko-Cushing, les tumeurs du cortex surrénalien.
• Diurèse augmentée extrarénale (extrarénale).Elle est liée non pas au travail des reins, mais au ralentissement du flux sanguin général, à des problèmes d'organes génito-urinaires, à des défaillances de la régulation neuroendocrinienne.

Dans lesquelles des maladies se manifestent

La cause principale de l'augmentation de la diurèse est une pathologie rénale, mais provoqueces anomalies peuvent et les maladies d'autres organes.Liste générale des pathologies responsables de la polyurie:

• Insuffisance cardiaque.Chez l’homme, le volume de plasma circulant dans le corps augmente et la majeure partie du liquide est filtrée par les reins.
• Cancer.L'élargissement de l'urine est souvent causé par des néoplasmes du bassin.
• Maladies de la prostate.Provoque des problèmes avec le système génito-urinaire dans son ensemble.
• Troubles du métabolisme.En raison d'une carence excessive en calcium ou en potassium, la fonction rénale est altérée.
• Diabète sucré.Une augmentation de la diurèse entraîne un déficit en hormone anti-diurétique qui régule l'équilibre hydrique.
• Pierres dans les reins.Violer le travail de ces organes appariés, ce qui entraîne des troubles de la miction.
• Pyélonéphrite.Aux derniers stades s'accompagne d'une allocation de 2 à 3 litres d'urine ou plus par jour.
• Sarcoïdose.Provoque une hypercalcémie entraînant une augmentation de la quantité quotidienne d'urine.
• Troubles du système nerveux.En raison de l'innervation abondante des voies urinaires, la formation de davantage d'urine est stimulée.
• Insuffisance rénale chronique.Cause une atteinte des tubules rénaux et des reins dans son ensemble.

Polyurie dans le diabète

Un débit urinaire excessif chez les diabétiques est associé à une altération de l'excrétion du glucose.La cause en est une carence en insuline, une hormone pancréatique qui contrôle le transport des glucides.En conséquence, le glucose s'accumule dans le sang et est excrété en plus grande quantité.En même temps, ce processusprovoque une augmentation du volume d'eau récupérée du corps.

Causes de la polyurie

Comme dans l’une des classifications de la polyurie elle-même, ses causes sont conditionnellement divisées en physiologiques et pathologiques.Dans le premier cas, une augmentation de la diurèse est considérée comme une réponse normale du corps.La plupart des patients n’ont pas besoin de traitement ici à moins d’avoir des maladies concomitantes.La forme pathologique de la polyurie est une conséquence de graves perturbations du métabolisme dans le corps humain.

Physiologiques

La principale raison physiologique est l’utilisation excessive de liquides, qui est associée à des habitudes, à une nourriture trop salée et à des traditions culturelles.De grands volumes d'urine sont excrétés en raison du désir des reins de rétablir l'équilibre dans le corps.En conséquence, l'urine est séparée, avec une faible osmolarité.Autres causes physiologiques:

• polyurie psychogène associée à la consommation de plus de 12 litres de liquide par jour sur fond d'anomalies mentales;
• l'administration intraveineuse de solution saline;
• nutrition parentérale chez les patients hospitalisés;
• administration de diurétiques.

Pathologiques

Le groupe des causes pathologiques comprend les maladies de divers systèmes de l'organisme.Une diurèse accrue accompagne de nombreux diabétiques, ce qui est associé à une augmentation de l'excrétion de glucose de leur corps.Autres facteurs pathologiques:

• carence en potassium;
• excès de calcium;
• Béton et calculs rénaux;
• pyélonéphrite;
• diabète sucré;
• insuffisance rénale;
• dystonie vasculaire végétative;
• cystite;
• hydronéphrose;
• adénome de la prostate chez l'homme;
• kystes dans les reins;
• des diverticules dans la vessie;
• néphropathie;
• amylose;
• néphrosclérose;
• maladies chroniques du système cardiovasculaire.

Symptomatologie clinique

Le seul trait caractéristique de la pathologie est une augmentation de la quantité d'urine excrétée par jour.Son volume peut dépasser 2 litres, pendant la grossesse - 3 litres, dans le diabète - jusqu'à 10 litres.L'urine a donc une faible densité.Il est élevé que chez les diabétiques.D'autres symptômes sont associés à la maladie sous-jacente qui a entraîné une augmentation de la diurèse.Signes possibles:

• maux de tête;
• dépression, apathie;
• assombrissement de la conscience;
• douleurs pelviennes;
• vertiges.

Polyurie chez l'enfant

Un enfant est moins susceptible de subir une telle pathologie que l'adulte.Ses causes les plus courantes sont le stress et la consommation excessive de liquide.Souvent, la polyurie chez les enfants survient également en cas de diabète, de maladie mentale, de maladie rénale ou de système cardiovasculaire.Il est possible de suspecter une pathologie si l'enfant boit beaucoup et va fréquemment aux toilettes.Autres causes possibles d’augmentation de la diurèse chez l’enfant:

• amygdalite;
• méningite;
• varicelle;
• grippe;
• oreillons;
• coqueluche.

La nycturie et ses particularités

La nycturie désigne la prédominance de la diurèse nocturne le jour.Une personne avec un tel diagnostic est obligée d'interrompre son sommeil plusieurs fois par nuit pour vider sa vessie.La conséquence est un manque de sommeil et des performances réduites.La nycturie est une pathologie dans laquelle une personne visite les toilettes au moins deux fois par nuit.La forme physiologique d'une telle déviation est associée à la consommation de diurétiques et à l'utilisation d'une grande quantité de liquide la nuit précédente.

La nycturie se développe chez les personnes âgées en raison d'une diminution du tonus musculaire dans la vessie.Causes pathologiques d'une augmentation de la diurèse nocturne:

• diabète sucré;
• adénome de la prostate;
• insuffisance rénale et cardiaque;
• pyélonéphrite;
• néphrosclérose;
• glomérulonéphrite;
• Cystite.

La nycturie est associée à la polyurie, c'est-à-dire à des envies fréquentes d'uriner et le jour.Le processus de vidange de la vessie elle-même ne provoque pas de douleur.C'est la principale caractéristique qui permet de distinguer la nycturie de la cystite et d'autres pathologies de la sphère génito-urinaire.L'aggravation du sommeil, qui peut causer des troubles mentaux, est un autre symptôme caractéristique:

• ; oubli;
• anxiété accrue;
• irritabilité;
• inflammation;
• violation de la perception de la réalité.

Polyurie pendant la grossesse

Le besoin de liquide augmente à différentes gestations chez la femme.Pour cette raison, une diurèse quotidienne accrue est considérée comme normale.La ligne entre l'augmentation physiologique et pathologique du volume de l'urine est très mince.Le défaut est considéré prééclampsie - détériorationune femme accompagnée de nausées et de vomissements.La diurèse quotidienne change également.Les troubles des voies urinaires chez les femmes atteintes de prééclampsie se manifestent par:

• soif accrue;
• assèchent les muqueuses;
​​
• miction nocturne;
• prise de poids;
• l'apparition de protéines dans l'urine;
• Hypertension artérielle.

La polyurie, considérée comme la norme, se développe aux derniers stades de la grossesse - de 22 à 24 semaines environ.La raison en est la pression du fœtus sur les organes internes, y compris la vessie.Il est optimal de retirer la même quantité de liquide que celle qui a été bue par l'homme.Les femmes ont une tolérance allant jusqu'à 0,5 litre.Son corps devrait excréter 65 à 80% du liquide.La pâleur de la peau lorsqu'on serre un poing est considérée comme un symptôme dangereux.

Diagnostic

Le premier stade du diagnostic est la collecte de l'anamnèse.Le médecin doit connaître la quantité de liquide consommée et libérée par jour.En outre, un spécialiste mène des enquêtes sur la vitesse et le moment de la pathologie, ainsi que sur les facteurs susceptibles de provoquer, tels que la prise de diurétiques.À l’extérieur, le médecin peut détecter des signes d’anomalies dans le corps, notamment d’épuisement ou d’obésité.En examinant la peau, le spécialiste attire l'attention sur la présence d'ulcères, de nodules sous-cutanés, de zones d'hyperémie, de sécheresse.

Tests de laboratoire

Les diagnostics de laboratoire ont pour but de différencier la diurèse accrue de la miction accélérée.À cette fin, le médecin désigne un test selon Zymnitsky.Ceci est un test d'urine quotidien - le siencollectées au cours de la journée, puis déterminez le volume et la densité.Pour exclure le diabète, le glucose est également testé.Préparation à l'échantillon de Zymnitski:

• activité motrice habituelle et consommation d'alcool;
• refus de recevoir un diurétique la veille de la collecte de l'urine;
• À l'exception des sucreries, des aliments salés et fumés qui provoquent la soif.

L'urine est collectée dans un bocal stérile.Au moins 8 pièces sont nécessaires pour toute la journée.Il est préférable de prendre 5 à 6 bocaux de plus, surtout avec une miction active pendant la journée.Chaque conteneur doit avoir un volume de 200 à 500 ml et doit être signé avec un intervalle de 3 heures.Le dernier pot est rempli à 6 heures du matin le jour de l'analyse.Règles de collecte de l'urine:

• , le jour de l'examen, mouillez les toilettes pour la première fois sans collecter l'urine dans un bocal;
• lors de la miction ultérieure, remplissez les contenants avec de l'urine préparée (jusqu'à 9 h, 12 h, 3 h, etc.) - toute l'urine allouée aux intervalles spécifiés devrait être dans un seul récipient;
• S'il n'y a pas assez de capacité, il faut en prendre une autre et y écrire le même intervalle de temps, mais indiquer qu'il s'agit d'un délai supplémentaire.
• notez au cours de la journée combien, quand et quel liquide vous avez bu;
• Mettez chaque pot au réfrigérateur après le remplissage.

L'échantillon de Zimnitski reflète le travail des reins pendant la journée.Le principal signe d'erreur est une déviation du volume de l'urine.En outre, l'analyse montre:

• une densité d'urine élevée - observée dans le diabète sucré;
• une faible densité est associée àdiabète sucré;
• réduction de la densité spécifique de l'urine, modifications de l'osmolalité;
• augmentation active de l'urine nocturne - parle de nycturie.

Diagnostics instrumentaux

Les méthodes de diagnostic instrumentales sont moins informatives, mais elles permettent de différencier la polyurie d'autres maladies.À cette fin, les activités suivantes sont menées:

• Analyse générale de l’urine.Affiche l'insuffisance rénale.Ils sont détectés par les changements de densité, de densité, de couleur de l'urine.
• Analyse urinaire avec examen microscopique des sédiments.Nécessaire pour évaluer le nombre de cellules épithéliales, de leucocytes, de cylindres et de globules rouges dans l'urine.Détecte en outre les bactéries dans l'urine.Les érythrocytes peuvent augmenter avec l'urolithiase, l'intoxication par des toxines alimentaires, les leucocytes - avec la prostatite, la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite, la cystite.
• Biochimie du sang.Il est destiné à déterminer les niveaux de glucose.Si elle est élevée, le patient peut souffrir de diabète.En outre, évaluer la quantité de calcium et de potassium.
• Coagulogramme.Ceci est une étude de coagulation du sang.C'est particulièrement nécessaire pendant la grossesse.Cette technique permet de différencier les maladies hémorragiques.
• Test sanguin général.Aide à confirmer la présence d'inflammation dans le corps.La glomérulonéphrite et la pyélonéphrite entraînent un taux élevé de leucocytes et un faible taux de sédimentation des érythrocytes.
• Cytoscopie.Il s’agit d’un examen endoscopique de la vessie permettant de détecter des foyers d’infection etprocessus inflammatoires en elle.
• Échographie des reins.C'est une échographie qui permet d'évaluer l'état des organes examinés, de détecter des anomalies de leur développement ou des modifications liées à des maladies acquises.

Comment traiter la polyurie

Le traitement de la pathologie vise à éliminer la cause.Pour rétablir la concentration normale de calcium, de sodium, de chlorures et de potassium, un régime alimentaire individuel est attribué au patient.En outre, le médecin calcule le taux de fluide consommé.Si le corps connaît une déshydratation sévère, une réhydratation est nécessaire.Il est réalisé de deux manières:

• Perfusion de solutions stériles dans une veine.On utilise des agents préparés contenant une certaine proportion d’électrolytes et de glucides, tels que Oralite, Regidron.
• La réhydratation parentérale est indiquée avec des degrés de déshydratation plus sévères.Une solution saline intraveineuse est administrée à ces patients, qui calculent la quantité de poids.

Dès que l'équilibre hydrique est rétabli, les perfusions et les injections sont annulées.L'augmentation du débit urinaire nocturne est éliminée en limitant la consommation d'alcool et en refusant les diurétiques dans l'après-midi.Si la cause de la pathologie est l'affaiblissement des muscles du plancher pelvien, demandez des exercices spéciaux pour les renforcer.Un bon effet est apporté par la gymnastique, qui a été développée par le célèbre docteur Kegel.

Compléments alimentaires

Augmentation de la diurèse quotidienne provenant du corps humain dans de grandes quantités d'électrolytes excrétés - solutionsles éléments chimiques nécessaires.Restaurer leurs niveaux aide à suivre un régime spécial.Café, confiseries, conserves avec teneur en vinaigre, aliments gras, épices.Le sel est limité à 5-6 g par jour.

L'apport en glucides, y compris les pâtes, les pommes de terre et les produits de boulangerie, devrait également être réduit.Pour restaurer le niveau d'un oligo-élément particulier, le menu comprend:

• Potassium.Il contient des noix, des épinards, des légumineuses, des fruits secs.
• Calcium.On le trouve dans le fromage, les produits laitiers, le sarrasin, les verts, les noix.
• Sodium.Contient: agneau, bœuf, aneth, betterave, carotte, ail, haricots blancs.

Médicaments

Les médicaments sont prescrits en tenant compte de l'étiologie de l'augmentation de la diurèse.Si un patient est diagnostiqué avec une infection bactérienne du système urinaire, des antibiotiques tels que Amoxiclav, Ciprofloxacin, Cefepim peuvent être utilisés.Ils détruisent l'agent pathogène, éliminant ainsi les symptômes de la maladie elle-même.En plus des antibiotiques, en fonction du diagnostic, sont prescrits:

• solutions pour perfusions électrolytiques (chlorure de calcium, sulfate de magnésium).Il est injecté à l’aide de gouttes pour rétablir l’équilibre acide-base du sang, éliminer les effets de l’intoxication et de la déshydratation.
• Glycosides cardiaques (digoxine, vérapamil).Montré dans les maladies du système cardiovasculaire.Utilisé pour augmenter la force du myocarde, diminuer le rythme cardiaque, améliorer l'irrigation sanguinecardiomyocytes.
• Diurétiques thiazidiques (Chlortiside, Indapamide).Il est destiné aux patients atteints de diabète sucré.Les diurétiques thiazidiques causent moins de dommages au corps que les boucles.L'effet principal des médicaments est de stabiliser la densité spécifique de l'urine.
• Diurétiques d'origine végétale (Canefron).Utilisé dans la cystite, la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite, pour prévenir le développement de la lithiase urinaire.
• Hormonothérapie dans les pathologies endocriniennes.Il peut être prescrit aux femmes ménopausées pour rétablir le fond hormonal.À cette fin, des préparations d'œstrogène et de progestogène sont utilisées.
• Agents antidiabétiques (Glibenclamide, Siofor, Glucophage).Utilisé dans le diabète.Nécessaire pour normaliser les taux de glucose, ce qui contribue à retenir l'eau et à réduire son excrétion sous forme d'urine.

Chirurgie

Des méthodes chirurgicales de traitement sont utilisées en cas de détection de tumeurs malignes, de nombreux kystes dans les reins et d'urolithiase.Dans les cas graves, le diabète peut être transplanté dans le pancréas.Une visite opportune chez le médecin aidera à éviter une intervention chirurgicale.La plupart des patients se débarrassent des problèmes urinaires avec des méthodes conservatrices.

Traitement de la polyurie par des remèdes populaires

La médecine traditionnelle ne peut être utilisée que comme mesure additionnelle de traitement.Vous devriez consulter votre médecin pour connaître leurs contre-indications et leurs effets secondaires.Quelques plantesne peut qu'exacerber l'effet diurétique, ce qui aggravera la situation.Recettes traditionnelles efficaces pour le traitement de la polyurie:

• Versez un verre d'eau bouillante 1 c.l.graines d'anis.Verser le remède dans un thermos, insister pendant environ une heure, puis filtrer.A consommer avant chaque repas 1 c.l.L'anis peut provoquer un gonflement allergique des organes respiratoires, des éruptions cutanées, une diminution de la coagulation du sang.Il est impossible d'utiliser un tel remède pour les ulcères de l'intestin ou de l'estomac, la grossesse, les maladies dermatologiques, les enfants de moins de 10 ans.
• Prenez un verre d'eau bouillante pour 20 g de graines de plantain.Mélanger les composants, verser dans un couvercle fermé et agiter.Laisser reposer pendant environ une demi-heure, puis filtrer.Boire 1 c.l.3 fois par jour, avant de manger.Le plantain provoque parfois des douleurs abdominales, des diarrhées, des diarrhées, des vomissements, un gonflement de la gorge, des éruptions cutanées, des vertiges.Contre-indications à son utilisation: tendance à la formation de thrombus, allergie à la plante, ulcère de l'intestin ou de l'estomac, hypersécrétion de suc gastrique, augmentation de la coagulation du sang.

Prévention

Le régime alimentaire pour la prévention de la polyurie ne devrait pas inclure de produits stimulant la production d'urine.Ceux-ci incluent le chocolat, les boissons contenant de la caféine, les épices.Leur nombre devrait être réduit au minimum.Il est également nécessaire d'abandonner complètement les boissons alcoolisées.N'utilisez pas plus de 1,5 à 2 litres d'eau propre par jour.Outre la règle de la nutrition, la prévention comprend les mesures suivantes:

• sur référence rapide à un médecinmiction rapide, non notée précédemment;
• en réussissant des examens préventifs au moins une fois par an;
• en limitant la quantité de sel consommée à 5-6 g par jour;
• surveillent l'apport calorique;
• contrôlent le poids corporel.

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Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.