Propanorm - Forme de libération, substance active, mode de prise et posologie chez l’enfant ou l’adulte

Les problèmes cardiaques sont parmi les plus courants au monde.Il y a plus de personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, il est donc important de traiter les maladies à temps et avec des médicaments spéciaux.Propanorm fait partie d'un groupe de produits qui aident à ajuster le rythme normal du cœur.Découvrez les extraits du manuel d'instructions.

Qu'est-ce que le propanorm?

Le médicament Propanorm est fabriqué par la société pharmaceutique slovaque HBM Pharma et la société tchèque PRO.MED.En tant que principe actif dans la composition du médicament, la propafénone a des propriétés antiarythmiques.Selon la classification médicale, le médicament est un groupe de médicaments destinés au traitement de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, appartient à la classe I C.

sa composition.Caractéristiques des composants des comprimés et de la solution:

	Comprimés	Solution
Concentration de chlorhydrate de propafénone	150 ou 300 mg	35 mg pour 1 ml
Composants auxiliaires de la composition	Laurylsulfate de sodium microcristallin microcristallin, magnésiumstéarate, amidon de maïs, copovidone, croscarmellose sodique	Eau, dextrose (glucose) monohydrate
Éléments de coque (comprimés uniquement)	Recharge blanche (titane, hypromellose, macrogol), siméthicone (émulsion denité avec diméthicone)

produit

Le médicament se présente sous la forme de comprimés et de solution pour une utilisation parenterale.Les comprimés blancs, recouverts d'une pellicule protectrice, sont conditionnés dans des blisters de 10 pièces. Les cinq blisters sont enfermés dans une boîte avec une annotation en papier.La solution transparente incolore est vendue en flacons en verre de 10 pièces dans un emballage cellulaire profilé.

Indications d'utilisation

Les comprimés de solution à diluer pour administration parentérale sont différents pour les indications d'utilisation.Pour le premier, il s’agit d’arythmies ventriculaires, de tachycardie supraventriculaire paroxystique, de fibrillation auriculaire.Pour la solution, les indications d'utilisation sont:

• troubles du rythme paroxystique, extrasystole, tachycardie intraventriculaire, soulagement des paroxysmes de fibrillation auriculaire;
• syndrome de Wolf-Parkinson-White;
• fibrillation ventriculaire douloureuse ou flutter gauche ou droitatrium;
• tachycardie supraventriculaire ou ventriculaire, qui ont tendance à se développer.

Action pharmacologique

Le composant antiarythmique de la composition a des effets stabilisants sur la membrane et localement anesthésiques.Le mécanisme d'action consiste à bloquer les canaux calciques et les récepteurs β-adrénergiques adrénergiques.L'élimination de l'arythmie a pour effet d'affecter les cardiomyocytes.En bloquant les canaux sodiques rapides, la propafénone réduit le taux de dépolarisation et inhibe l'automatisme des fibres contractiles des ventricules, et la fraction de substances est allongée.

Le médicament réduit le taux de signalisation et le passage des impulsions à travers les oreillettes.Il y a un effet dromotropique négatif, la période réfractaire dans l'oreillette, le site atrioventiculaire et les ventricules est prolongée.Le médicament commence à agir moins d'une heure après la prise de la pilule et atteint son effet maximum en 2-3 heures, ce qui dure 8-12 heures.Selon les critiques, cela n’affecte pas le système nerveux.

L'absorption du médicament en comprimé est de 95%, la biodisponibilité varie de 5 à 50% (elle dépend de la prise de nourriture).Avec l'administration intraveineuse de la solution, la concentration maximale de propafénone atteint une minute.Le médicament a une faible perméabilité à travers le placenta et les membranes hémato-encéphalique.La substance active est métabolisée dans le foie par l’isoenzyme.Le délai d'attente de l'ingrédient est de 6 à 22 heures.

Dans le foie, la propafénone est métabolisée en deux métabolites actifs: l’hydroxypropaphénone etdépropylpropaphénone.L'excrétion se produit par les reins, les intestins et la bile.En cas d'insuffisance hépatique, l'excrétion de la substance active et de ses métabolites est ralentie.En raison de l’atteinte des paramètres cliniques d’équilibre, la correction médicamenteuse n’est nécessaire que pour les personnes âgées et les patients présentant un dysfonctionnement du foie et des reins.

Instructions pour l'utilisation de Propanorm

Le traitement par un médicament est instauré en milieu hospitalier afin de réduire le risque d'action arythmogène.Avant de prescrire les comprimés, les médecins vous recommandent de compléter le traitement avec d'autres agents antiarythmiques pendant 2 à 5 demi-vies.Chaque patient recevant un traitement médicamenteux doit effectuer régulièrement un électrocardiogramme (ECG) et surveiller les modifications du foie en passant des tests de laboratoire.

En cas de blocage sinotrial, une extrasystole supplémentaire apparaît pendant le traitement, le traitement est annulé.Si le patient a un stimulateur électrique, il devrait être reprogrammé.Au cours du traitement, les patients peuvent présenter une fibrillation auriculaire, une aggravation de l'évolution de la myasthénie, un syndrome de Brugad.Vous devez vous abstenir de conduire des voitures et des machines pendant le traitement par Propanorm.

Comprimés

Pour l’administration orale, les comprimés sont à base de Propanorm, pris après un repas, avalé entier, lavé à l’eau.Les patients pesant plus de 70 kg reçoivent une dose initiale de 150 mg trois fois par jour avec une augmentation progressive (tous les 3-4 jours) de 300 mg deux fois par jour à un maximum de 300 mg trois fois par jour.L'augmentation du dosage n'est passe produit si le médicament est moins de 5-8 jours.

Solution

Le propanorm en solution est utilisé soit en injection, soit en perfusion.La dose quotidienne maximale est de 560 mg.Les injections intraveineuses sont administrées à une dose de 1,5 à 2 mg /kg de poids corporel pendant 10 minutes.En l'absence d'effet, une seconde dose est administrée après 1,5 à 2 heures.Les perfusions intraveineuses de corticose sont effectuées à raison de 0,5-2 mg /kg et le régime à raison de 0,5-1 mg /minute pendant 1-3 heures.Répétez dans 60 à 120 minutes, en fonction de la gravité de la maladie.

Les perfusions intraveineuses à long terme sont prescrites à une dose quotidienne maximale de 560 mg, administrée goutte à goutte 3 à 5 minutes après l'administration intraveineuse.Si le degré d'arythmie est grave, la solution est mélangée avec une solution de glucose à 5%.En cas de mélange avec une solution de chlorure de sodium à 0,9%, une précipitation est possible.La solution préparée est active pendant trois jours à une température de 25 degrés, mais il est souhaitable de l’appliquer au plus tard le lendemain de la dilution.

Pour les enfants

L'âge de 18 ans est une contre-indication à l'utilisation du médicament en raison des données inconnues sur son efficacité et sa sécurité pour ces groupes de patients.En outre, l'interdiction d'utilisation est associée à un faible pourcentage d'occurrence de ces catégories d'arythmie, des problèmes de fonctionnement du système cardiovasculaire.

Grossesse et allaitement

L'utilisation de Propanorm pendant la grossesse n'est pas souhaitable, en particulier au cours du premier trimestre.Le médecin peut prescrire l’utilisation du remède en cas de risque potentiel.le risque pour le fœtus sera moins bénéfique pour la mère.La substance active de la composition traverse le placenta et est excrétée dans le lait maternel.L'allaitement est interrompu si l'allaitement est nécessaire.

Utilisation chez les patients âgés

Les patients de plus de 70 ans ont besoin d'une dose réduite du médicament.Le même constat s'applique aux personnes pesant moins de 70 kg et présentant un dysfonctionnement des reins et du foie.Pour les personnes âgées, le traitement commence progressivement, la dose est ajustée avec prudence et augmente régulièrement.Une thérapie de soutien est menée de manière similaire.Toute augmentation de la posologie se produit à des intervalles de 5 à 8 jours de traitement.Si les effets secondaires sont observés, l'arrêt du médicament est recommandé.

Surdosage

Les signes d'empoisonnement commencent après l'administration de deux fois la dose maximale.Ceux-ci comprennent: chute de pression prononcée, confusion, bradycardie, tachyarythmie, fibrillation et hypertrophie ventriculaire, asystole, troubles extrapyramidaux.Une personne peut ressentir des maux de tête, des tremblements, des nausées, des vertiges.Une intoxication grave se manifeste par des convulsions, une somnolence et peut entraîner le coma et un arrêt respiratoire mortel.

Le traitement de l'intoxication est un lavage gastrique, une défibrillation.Des crises aident avec l'introduction de Dobutamine et Diazepam, si nécessaire, faire un massage cardiaque (indirect) et effectuer une ventilation artificielle.L'hémodialyse reste donc inefficace, de même que l'hémopérose.Cela est dû au fait que la propafénone est fortement associée àprotéines du plasma sanguin.

Effets secondaires

Le traitement par Propanorm peut être accompagné d'effets secondaires.Les suivantes sont courantes:

• palpitations, bradycardie, insuffisance cardiaque, blocage sino-auriculaire, tachyarythmie ventriculaire, réduction marquée de la pression, hypotension, proarythmie, fibrillation ventriculaire;
• Dyspepsie, vomissements, hépatite, nausée, jaunisse, cholestase, altération du goût;
• vertiges, symptômes extrapyramidaux, évanouissements, convulsions, anxiété, vision floue, maux de tête, confusion, paresthésie, ataxie, diplopie;
• bouche sèche;
• impuissance, diminution du nombre de spermatozoïdes;
• réactions allergiques, urticaire, démangeaisons;
• granulocytopénie, leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose;
• faiblesse, arthralgie, bronchospasme.

Contre-indications

Le médicament doit être utilisé avec prudence dans les cas d'asthme bronchique, de bronchopneumopathie chronique obstructive, de lésion organique du myocarde, de pacemaker installé, d'insuffisance hépatique ou rénale, dans les zones inclinées.l'âge.Les contre-indications à l'utilisation du médicament sont:

• une sensibilité accrue aux composants de la composition, leur intolérance individuelle;
• syndrome de Brugada;
• ont entravé l'excitation entre les oreillettes et les ventricules;
• blocus des jambes du faisceau;
• syndrome de faiblesse de noeud sinusal;
• bradycardie sévère, hypotension;
• perturbation électrolyte eausolde;
• syndrome coronaire aigu;
• choc cardiogénique;
• myasthénie grave;
• moins de 18 ans.

Interactions médicamenteuses

Il est interdit de combiner Propanorm avec le ritonavir, et l'association avec la digoxine nécessite une réduction d'un quart de la concentration de ce dernier.Autres interactions médicamenteuses:

1. L'action accrue de la propafénone est causée par des anesthésiques locaux, des bêta-bloquants et des antidépresseurs tricycliques.
2. Le médicament augmente la concentration de théophylline, métoprolol, désipramine, propranolol, cyclosporine.
3. Le médicament renforce l’effet des anticoagulants indirects, la warfarine.
4. La combinaison de Propanorm et de Venlafaxine entraîne une augmentation de la concentration sanguine de cette dernière.
5. Le kétoconazole, la quinidine, la cimétidine, le jus de pamplemousse, l’érythromycine peuvent entraîner une augmentation du taux de substance active du médicament.
6. L’association propafénone-rifampicine réduit l’activité antiarythmique du médicament.
7. Il n'est pas recommandé d'associer le médicament à des macrolides, des phénothiazines, du cisapride et du bepril.
8. Il existe un risque potentiel de myélosuppression associé à Propanorma avec des médicaments qui suppriment l'hématopoïèse de la moelle osseuse.

Compatibilité avec l'alcool

L'interdiction de l'alcool Le propanorm est interdite, car les deux composants affectent et métabolisent le foie.L'augmentation de la charge sur le corps peut entraîner de graves effets négatifs, augmenter le taux de propafénone dans le sang, provoquer une intoxication.De plus, l'alcoolaugmente le risque de troubles cardiovasculaires pouvant être fatals.

Analogues

D'autres médicaments ayant le même effet thérapeutique ou de composition similaire peuvent remplacer la préparation.Analogues connus:

• Rhythmocardium - un médicament contre l’insuffisance cardiaque, l’arythmie;
• La propafénone est un analogue direct de Propanorma, un générique (la copie est peu coûteux) de même composition;
• Rhythmonorm est un médicament antiarythmique fabriqué en Allemagne.

Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.