Le phénobarbital est un groupe pharmacologique, dosages pour enfants et adultes, contre-indications et analogues

Dans la dépression, les troubles du sommeil et d'autres troubles du système nerveux central, les médecins prescrivent le médicament.Phénobarbital.Il élimine les crises qui peuvent être causées par des crises, utilisées comme somnifère.Le médicament est très actif, donc utilisez avec prudence.

Qu'est-ce que le phénobarbital?

Le phénobarbital est un médicament sédatif et sédatif à effet anticonvulsivant.Cette action montre la substance active de la composition, qui est le phénobarbital de sodium du groupe des barbituriques.Le composant est valable, vous devez donc respecter la posologie prescrite par votre médecin et ne pas dépasser la quantité de médicament pour éviter l'apparition d'effets secondaires.

Composition et forme de la libération

Le phénobarbital est disponible sous forme de comprimé pour administration orale.À l'hôpital, vous pouvez rencontrerpure poudre de substance, mais il n'y a pas de moyen de vente.Composition et description des antiépileptiques:

Comprimés Solution
Description Comprimés blancs à fond plat, à fond plat Liquide clair et incolore
Concentration en substance active, mg 5, 50ou 100 pour 1 pc.200 pour 1 ml
Composition Croscarmellose sodique, lactose, gélatine, amidon de pomme de terre, stéarate de calcium Eau propylèneglycol, hydroxyde de sodium, éthanol
Emballages Paquets de 6 ou 10 paquets par paquet Ampoules de 1 ml, 10 ampoules par paquet

Mécanisme d'action

La substance active de la composition appartient au groupe des barbituriques.et induction enzymatique.Le médicament inhibe la fonction cérébrale, centre respiratoire.De petites doses de barbituriques réduisent l’intensité des processus métaboliques, provoquant une hypothermie mineure.

Le médicament est un inducteur des enzymes d’oxydation microsomique dans le foie, augmente sa capacité de détoxication, abaisse la concentration de bilirubine sérique.La substance de la composition a des effets:

  • anticonvulsivant;
  • sédatif;
  • hypnotique;
  • antihyperberbilirubinemic;
  • relaxant musculaire;
  • antispasmodique.

Quelle est la quantité de phénobarbital excrétée par le corps

Lorsqu'il est administré par voie interne, une dose lente mais complètel'absorption.La concentration maximale d'une substance dans le sang est déterminée au bout d'une heure et demie et se lie aux protéines plasmatiques à 50%, chez les nouveau-nés - à 35%.Le métabolisme du composant se produit dans le foie, il y a une tendance à cumuler.La substance est excrétée dans le corps pendant 4 à 8 jours par les reins. Elle contient de l’urine comme métabolite du glucuronide.La substance se trouve dans le lait maternel, peut pénétrer dans la barrière placentaire.

Quels médicaments sont contenus dans

Il est difficile de trouver des médicaments appelés phénobarbital sur le marché. Ils portent souvent le même nom, mais ils contiennent toujours le même principe actif.Ces médicaments comprennent Gluferal, Fali-Lepsin, Pagluferal, Bellatamin.Vous pouvez trouver le composant actif dans la composition de théophédrine, tépafilline, barbexaclon, corvallole et même valocordine.Dans de nombreux pays, la vente de médicaments contenant du phénobarbital est interdite et, dans le cas de certains médicaments utilisés pour des exécutions, donnez au délinquant une dose mortelle.

Indications d'utilisation

Selon le mode d'emploi, le médicament est largement utilisé dans le traitement de diverses maladies.Indications d'admission:

  • tous les types de crises d'épilepsie sauf les absences;
  • traitement de l'épilepsie;
  • convulsions d'origine non épileptique;
  • chorée;
  • paralysie spastique;
  • problèmes de sommeil, sommeil, traitement de l'insomnie;
  • agitation, anxiété;
  • Peur, attaques de panique.

Mode d'administration et dosage

Selon le dosage et la forme de libération, le mode d'administration du médicament est différent.Les comprimés sont prisen interne, la solution est utilisée pour l'administration parentérale.Le médicament est prescrit à la clinique:

  1. De petites doses (0,02 g deux fois par jour) sont utilisées pour calmer et soulager les spasmes chez les patients présentant un stade initial d'hypertension, de migraine ou d'angine.En cas de spasme des muscles lisses, le médicament peut être associé à des médicaments de beauté, de la papavérine, des antispasmodiques et des analgésiques.
  2. Le phénobarbital traite les maladies organiques et fonctionnelles du système nerveux pendant la convalescence.Le médicament montre l'efficacité de réactions convulsives relativement importantes et de crises convulsives avortées, d'épilepsie, d'attaques psychomotrices, réduit l'excitabilité.Le médicament n'est pas utilisé pour les convulsions toniques et les paroxysmes mentaux.
  3. Dans de rares cas, on a recours à une saisie ou à un traitement au phénobarbital d'adultes présentant des crises épileptiques âgées de un à deux ans ou au début de leur survenue.Selon les instructions, la dose unique est de 200 mg et la dose quotidienne de 500 mg.
  4. Pour le syndrome de Gilbert au cours d'exacerbations de la jaunisse, le médicament est prescrit à 120-180 mg /jour pendant 2-4 semaines.Dans le deuxième type de syndrome de Krigler-Nayar, la dose thérapeutique est de 3 mg /kg de poids corporel pendant 2 à 4 semaines.

Comprimés

Le phénobarbital en comprimés est destiné à un usage oral interne.La dose unique adulte est de 100 à 200 mg par jour - 1 à 3 fois par jour.Les enfants doivent recevoir 1 à 10 mg /kg de poids corporel trois fois par jour.Pour les troubles du sommeil, les adultes reçoivent 100 à 200 mg une demi-heure avant le coucher, 50 mg 2 à 3 fois par jour pour la sédation, 50 à 100 mg pour les crises épileptiques.deux fois par jour.Si la fonction hépatique du patient est altérée, un ajustement de la posologie à la baisse est nécessaire.

Solution

Le phénobarbital sous forme de solution est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. La posologie dépend de l'indication, de l'âge du patient et de la gravité de la maladie.La dose intraveineuse unique pour les adultes est de 100-1400 mg, la dose intramusculaire de 10 à 200 mg.Pour les enfants, 1 à 20 mg /kg de poids corporel est administré par voie intraveineuse, 1 à 10 mg /kg par voie intramusculaire, à la fréquence indiquée par un médecin.Après l'administration intraveineuse, le médicament commence à agir une demi-heure plus tard.Les enfants de moins de sept ans reçoivent une solution à 0,2% pour la normalisation du sommeil 35 minutes avant le coucher.

Poudre

La poudre de phénobarbital peut être utilisée en milieu hospitalier.L'outil est utilisé pour préparer une solution, qui est ensuite utilisée pour une administration orale ou parentérale.La multiplicité d'utilisation est de 1 à 3 fois par jour à une dose de 10 à 200 mg.Pour la sédation, on utilise une dose de 0,03-0,05 g 2-3 fois /jour, pour les spasmolytiques - 0,01-0,05 g 2-3 fois /jour.

Instructions spécifiques

Lors de l'application du médicament, il faut être préparé à la manifestation de divers effets et complications.Reportez-vous aux instructions spécifiques dans la section des instructions:

  1. Le médicament peut entraîner une dépendance après deux semaines d'admission physique et mentale, ainsi qu'un syndrome de sevrage possible (manifesté par des maux de tête, des cauchemars, de la somnolence ou de l'insomnie).
  2. ralentit la vitesse des réactions psychomotrices et la concentration de l'attention, donc pendant le traitementil convient d'abandonner la gestion des transports et des mécanismes dangereux.
  3. Le phénobarbital est contre-indiqué pendant l'allaitement et la grossesse.

Phénobarbital pour les nouveau-nés

Ce médicament peut être utilisé dans le développement de la maladie hémolytique du nouveau-né.Il augmente la fonction de détoxification du foie et réduit le contenu en sérum bilirubine.La prise du médicament au cours du dernier trimestre de la grossesse augmente le risque de développer une dépendance physique du nouveau-né au médicament et au syndrome de sevrage.

Ces derniers peuvent être aigus, inclure des crises d'épilepsie et une excitabilité accrue immédiatement après la naissance ou au cours des deux premières semaines.L'utilisation de ce médicament pendant l'accouchement entraîne une inhibition du système nerveux central.Si le produit est utilisé lors de l'accouchement comme anticonvulsivant, il augmente le risque de saignement chez le bébé dans les premiers jours de la vie.

Interactions médicamenteuses

En raison de la forte activité de la substance active, celle-ci doit être utilisée avec prudence.Les combinaisons suivantes présentent des risques:

  • La phénytoïne, les valproates, augmente la concentration d'une substance dans le sang;
  • La réserpine réduit l'activité des anticonvulsivants et augmente l'Ampitriptyline, le Nialamide, le Diazépam et le Chlordiazépoxide;
  • , le médicament réduit l'efficacité des salicylates et de l'acide acétylsalicylique, des contraceptifs oraux, de la concentration d'anticoagulants indirects, de glucocorticoïdes, de griséovulfine, de doxycycline, d'œstrogènes;
  • L’acétazolamide diminuela réabsorption du médicament et conduit à un métabolisme accru, affaiblit son effet;
  • L'atropine, les analeptiques, les psychostimulants réduisent l'effet hypnotique du médicament.
  • , le médicament réduit l'activité des antibiotiques, les sulfanilamides, médicaments qui exercent un effet dépressif sur les enzymes hépatiques.

Phénobarbital et alcool

La substance active renforce l'effet de l'alcool, de sorte que cette association est interdite.Pendant le traitement, il est recommandé de ne pas prendre d'alcool et de médicaments contenant de l'éthanol.Si cette règle est négligée, le foie peut être gravement touché et le risque de troubles du système nerveux central augmente.

Effets secondaires

Lors de la prise de barbituriques, vous pouvez ressentir des effets indésirables.Les plus courantes d'entre elles sont:

  • l'asthénie, la faiblesse, les vertiges, l'ataxie;
  • excitation;
  • hallucinations, dépression, cauchemars;
  • syncope, insomnie, rachitisme;
  • troubles hémolytiques;
  • agranulocytose, anémie, thrombocytopénie;
  • réduction de la pression, éruption cutanée, réactions allergiques;
  • urticaire, gonflement des paupières, du visage et des lèvres, difficultés respiratoires;
  • Dermatite, érythème, toxicomanie.

Surdosage

Une intoxication toxique par le phénobarbital est possible à l'aide d'une utilisation prolongée ou supérieure à la dose recommandée.Les symptômes de surdosage sont les suivants: vertiges, lenteur, faiblesse des réflexes, somnolence.Une personne se lève ou tombela température corporelle, les pupilles se rétrécissent, une hypotension se développe, le cœur bat plus vite.Les manifestations sévères sont le coma, l'oedème pulmonaire, l'activité cérébrale réduite, l'insuffisance cardiaque.Une dose toxique de 2 à 10 m entraîne la mort.

La toxicité chronique se manifeste par de l'irritabilité, de la confusion, des troubles du sommeil et une baisse du jugement critique.Aucun antidote au phénobarbital n'a été trouvé.Le traitement du surdosage et de l’empoisonnement comprend le lavage gastrique, l’administration de charbon activé, la détoxification et le traitement symptomatique.Il vise à soutenir toutes les fonctions du corps.

Contre-indications

Le médicament est administré avec prudence aux patients faibles, enfants.Les contre-indications à l'admission sont:

  • insuffisance hépatique;
  • altération de la fonction rénale;
  • toxicomanie;
  • hyperkinésie;
  • anémie;
  • myasthénie grave;
  • porphyrie;
  • diabète sucré;
  • hypofonction des glandes surrénales;
  • hyperthyroïdie;
  • maladies obstructives bronchiques;
  • stade actif de l'alcoolisme;
  • grossesse, allaitement.

Conditions de vente et de stockage

Le médicament ne peut être acheté que sur ordonnance, car il figure sur la liste des substances puissantes et toxiques.Gardez-le hors de portée des enfants à des températures pouvant aller jusqu'à 25 degrés pendant cinq ans.

Analogues

Il existe des analogues directs et indirects du phénobarbital.Le premier semblable au composant actif eteffet, le second - que dans l'action manifestée, mais le composant actif, ils ont différents.Vous pouvez remplacer le médicament par les médicaments suivants:

  • Fenbital;
  • Benzobital;
  • benzonale;
    • ​​
  • Gluferal;
  • Fali-Lepsin;
  • théophédrine;
  • Pogluferal;
  • Tepafillin.

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Critiques

Oleg, 34 ans

J'ai eu du mal à dormir, les pilules habituelles ne m'ont pas aidé, alors je suis allé chez le médecin.Il m'a prescrit un agent à base de phénobarbital, mais m'a averti de respecter le dosage à la lettre.Sinon, comme l'a dit le médecin, la dépendance va commencer, car la substance active est un stupéfiant et un stupéfiant.J'ai bu le cours, le rêve est revenu à moi.

Marina, 43 ans

Chez la soeur cadette de l'épilepsie, les crises épileptiques se produisent parfois plusieurs fois par mois, voire plus souvent.Les médecins lui donnent du phénobarbital, qui réduit la durée des crises et la fréquence de leurs crises.Au cours de l'année d'application, la soeur est devenue moins souffrante, des attaques ont lieu tous les deux mois, parfois moins fréquemment.Je suis content que l'outil aide.

Alina, 29 ans

Mon bébé est né avec une insuffisance hépatique, ce qui lui a valu de développer un ictère.Les médecins lui ont administré du Phénobarbital, et tout s'est passé en quelques procédures.Ce n'est qu'alors que j'ai lu à quel point ce médicament était dangereux.Bien que je ne voie aucun changement chez le bébé, j'espère que l'impact de ce médicament n'a pas affecté la croissance et le développement.

Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seulementun médecin qualifié peut diagnostiquer et faire des recommandations de traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.