Opisthorchiase - Quelle est la maladie, les voies d'infection, les manifestations, le diagnostic, comment traiter les adultes et les enfants

De nos jours, la maladie à opioïde est courante parmi les maladies parasitaires - c’est une pathologie que vous devez connaître pour vous protéger de l’infection.La maladie affecte le système hépatopancréatobiliaire, y compris le foie et les voies biliaires.L'acte causatif de la maladie est le chat à deux bouches du chat - le cueilleur de vers du groupe des trématodes.La pathologie est caractérisée par un changement dans les périodes d'exacerbation et de rémission.Le diagnostic repose sur la détection de fragments d'ADN de parasite dans les selles et le canal duodénal.

Maladie de l'opisthorchiase

En médecine, l'opisthorchiase est une maladie parasitaire dangereuse causée par des vers plats du genre Opisthorchidae, tels que Opisthorchis felineus et Opisthorchis viverrini.La région de Tioumen est considérée comme le plus grand centre de lutte contre les maladies au monde.La pathologie en Sibérie est très répandue, c'est pourquoi la double bouche se nomme encore la Sibérie.Selon les statistiques, 2/3 des 21 millions de cas signalés vivent en Russie.

L'agent causal

L'opisthorchiase chez une personne provoque une double bouche, appelée Sibérie ou féline.Opisthorchis est un petit suceur plat ayant une longueur de corps de 8-18 mm et une largeur de 1,2-2 mm.Le parasite a une forme lancéolée - ovale aux extrémités pointues.Sur la bicouche muqueuseest fixé à l'aide de deux ventouses:

1. La bouche, située à l'extrémité principale du corps.Il quitte le pharynx et l'œsophage, ce qui donne naissance à l'intestin.
2. Abdomen situé au centre du corps du parasite.L'ouverture sexuelle n'est pas localisée avant.

Le canal excréteur est situé à l'extrémité postérieure du corps bicouche.Un seul adulte est requis pour reproduire le parasite.L'opisthorchis est un hermaphrodite, c'est-à-dire qu'il possède les organes génitaux des deux sexes:

• est une femme - représentée par l'utérus et les canaux biliaires, situés au centre du corps.
• homme - deux testicules et un compartiment à sept compartiments situé dans le tiers postérieur du corps.

Les œufs du parasite sont jaune pâle, petits et ressemblent à ceux des graines de concombre.À l’intérieur se trouve miracidium - une larve qui conserve sa viabilité pendant 1 an dans l’eau de rivière, 36 à 40 heures dans les marais, 7 à 10 jours dans le sol ou dans les airs.La maladie se développe après que les œufs ont traversé certaines étapes du cycle de vie:

1. First.Les œufs du parasite contenant les matières fécales de l'hôte final (porcs, humains, chats, renards, chiens, etc.) tombent dans l'étang.Ils y sont avalés par un mollusque d’eau douce du genre Bithynia inflata.Il est le premier hôte intermédiaire.Dans son tractus gastro-intestinal, Miracidia est converti en cécarium en 2 mois environ.
2. Deuxième.Cecaria laisse un crustacé et pénètre dans le corps des carpes.Ils sont le deuxième maître intermédiaire.Le parasite devient envahissant en 6 semaines: il se débarrasse de sa queue, acquiert une gaine protectrice et devient un métacécary (métacircarium - faux).Il akyste arrondi taille 0,17-0,21 mm Poisson avec métacercaire et est une source de maladie dangereuse.
3. Le troisième.Le kyste pénètre dans l'estomac de l'hôte final, le métacécary en est libéré.Dans la vésicule biliaire et le foie, le parasite pénètre dans les voies biliaires.Elle atteint la puberté dans 1,5-2 semaines.

Voies d'infection

De tous les stades du cycle de vie d'un parasite capable de se reproduire chez l'homme, seul le métacécaire est présent.La muqueuse bilieuse, les cellules épithéliales et les érythrocytes (globules rouges) sont utilisés pour nourrir la bicouche.Les poissons carpes, tels que les yeux blancs, le chekhon, le krasnopirka, le gardon, la daurade, le sommet, le grès, sont contaminés en masse.

Dans certains cas, la rouille, le brochet, la perche, le vairon et d’autres espèces prédatrices peuvent en être la source.De personne à personne, la maladie n'est pas transmise.Il existe plusieurs méthodes d'infection:

• l'utilisation de poisson contaminé qui n'est pas suffisamment traité thermiquement ou cru;
• goût de viande hachée;
• Contact étroit avec les animaux domestiques lorsque les matières fécales contenant des œufs sont renversées par les œufs (plus souvent chez les jeunes enfants).
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Conséquences

En raison de la fixation par les ventouses des muqueuses des organes est blessé, ses tissus sont restreints.La conséquence est un trouble de la coagulation.Un grand nombre de bicouches et leurs œufs élargissent les canaux, l'infection commence à se développer.L'infestation par les vers causée par un diastème félin affecte:

• le foie;
• la rate;
• la vésicule biliaire et ses passages;
• détroitsdu pancréas.

L'opisthorchose elle-même n'est pas la cause du décès.Conséquences dangereuses dues à une thérapie inadéquate et à un diagnostic tardif.Les processus pathologiques dans les tissus sont provoqués par des dommages mécaniques et toxiques aux organes, ce qui conduit à la dégénérescence des cellules.En conséquence, l'oncologie se développe.Même après la fin du traitement, le patient doit continuer à combattre d'autres affections qui se sont développées en tant que pathologies indépendantes.Les conséquences sont les suivantes:

• asthme bronchique;
• bronchite allergique;
• cholécystite;
• pancréatite;
• arthrite;
• arthrose;
• entérocolite;
• gastroduodenitis;
• cirrhose;
• péritonite;
• abcès du foie;
• kystes.

Formes

La classification de l'opisthorchiase divise celle-ci en différents groupes en fonction de plusieurs critères.L'un d'eux est la gravité de la maladie.Selon ce critère, l'opisthorchiase peut être aiguë ou chronique.Le premier type, en fonction de la durée et de l'ensemble des symptômes, est divisé en plusieurs formes:

1. Facile.Il se caractérise par une petite liste de symptômes: hyperthermie au début et persistance subséquente de douleurs subfébriles et abdominales, faiblesse, caractère instable de la vidange.Durée - 1-2 semaines.
2. Poids moyen.Se produit avec de la fièvre jusqu'à 39 degrés et plus.La durée de la maladie est déjà de 3 semaines.Sur fond de température élevée, on note myalgie, arthralgie, catarrhe des voies respiratoires supérieures, diarrhée, éruptions cutanées.L'éosinophilie atteint 25 à 60%.
3. Lourd.Il est noté dans 10 à 20% des cas.Fuites survariantes hépatocholongiques, typhoïdiques, gastro-entérocolytiques et respiratoires.Chacune des formes est caractérisée par des symptômes spécifiques.

Aiguë

La période d'incubation varie de 5 à 42 jours.En moyenne, les premiers symptômes apparaissent 3 semaines après l'infection.En réponse à l'action du parasite et des produits de sa vie dans le corps, des réactions toxiques et allergiques du corps se produisent.Les symptômes de la forme aiguë dépendent de l'évolution de l'opisthorchiase:

1. Hépatocholangite.Il s'agit d'une opisthorchiase du foie et de la vésicule biliaire caractérisée par des douleurs dans l'hypochondre droit, la jaunisse de la peau, des coliques du foie et de la vessie.
2. Pancréatique.Les symptômes de la pancréatite sont prédominants: douleurs abdominales, nausées, déficit en enzymes pancréatiques, augmentation de la formation de gaz.
3. Typhoïde.Sous cette forme, les éruptions cutanées et la toux sont fortement exprimées.
4. Gastroenterocolytic.Les principaux symptômes sont les ulcères du duodénum et de l'estomac.
5. Respiratoire.Il est accompagné de lésions des voies respiratoires.Les principaux symptômes sont la muqueuse nasale, un gonflement et une rougeur de la gorge, un essoufflement, une toux, un essoufflement, des douleurs à la poitrine, parfois jusqu’à l’asthme, une bronchite, une pneumonie et l’asthme.

Chronique

Si une forme aiguë de la maladie n'a pas été diagnostiquée, la maladie devient chronique en l'absence de traitement rapide.Les symptômes s'atténuent alors et deviennent moins prononcés.La température est normalisée, mais il existe:

• des dyskinésies des voies biliaires;
• violationsécrétion gastrique;
• pancréatite;
• gastrite;
• ulcère gastrique;
• cholécystite;
• hépatite.

Les carcinomes hépatocellulaires (cancer primitif du foie) et la cirrhose sont des maladies plus dangereuses associées à l'opisthorchiase.Les patients reçoivent souvent un diagnostic de duodénite, un ulcère du duodénum de l'estomac.Les helminthoses ne sont détectées qu'après une série d'études de laboratoire et d'instruments.

Dans la forme chronique de l'opisthorchiase, le foie en souffre.Les toxines provoquent un gonflement, une infiltration et une nécrose des tissus du foie.Des niveaux élevés de selles d'acide lactique peuvent provoquer des démangeaisons, localisées dans l'anus.Les lésions toxiques affectent également d'autres organes:

• coeurs - arythmie, douleurs cardiaques, signes de modifications dystrophiques du myocarde sur un électrocardiogramme;
• glandes surrénales - syndrome asthéno-végétatif en développement;
• SNC - les symptômes d'intoxication s'ajoutent des tremblements des mains, des maux de tête constants, la dépression, l'irritabilité.

Symptômes de l'opisthorchiase

Les symptômes et plaintes spécifiques des patients dépendent du stade et de la variante de l'évolution de l'opisthorchiose.Plusieurs caractéristiques communes peuvent également être suspectées d'opisthorchiase.Leur liste comprend:

• perte de poids;
• maux de tête et douleurs musculaires;
• inhibition;
• fièvre persistante pendant 10 à 20 jours;
• diminution de l'appétit;
• vomissements;
• l'insomnie;
• fatigue;
• détérioration du bien-être général.

Chez l'adulte

Pour réfléchir pendant l'opisthorchiase chez l'homme et la femme adultes, il est nécessaire de les diviser par stade en fonction de la gravité.Il y en a trois, chacune avec certaines caractéristiques:

1. Facile.Une caractéristique distinctive - un saut brusque dans la température jusqu'à 38 degrés.Le patient se plaint de douleurs abdominales dont la localisation est difficile à déterminer.Dans ce contexte, il existe des troubles dyspeptiques, des flatulences, une fatigue rapide, une mauvaise santé.
2. Moyenne.Il s'accompagne également d'une élévation de température allant jusqu'à 39 degrés.On commence à casser les articulations et les muscles, on note la diarrhée, les nausées et les vomissements.Les allergies sous la forme d'éruptions cutanées apparaissent sur la peau.
3. Lourd.La température peut monter encore plus haut - jusqu'à 39,5 degrés.Il existe de nombreuses éruptions cutanées sur le corps, un gonflement possible de Quincke.

Chez les enfants

L'opisthorchose est plus fréquente chez les adultes.Les enfants peuvent également être infectés par du poisson mal traité.La maladie indique presque les mêmes signes d'opisthorchiase que chez l'adulte, mais plusieurs caractéristiques peuvent être notées:

• , une sensibilisation plus prononcée, c'est-à-dire une réaction allergique accompagnée de démangeaisons;
• troubles circulatoires, qui rendent les extrémités bleues ou froides;
• en retard de développement intellectuel ou physique;
• lymphadénopathie - élargissement des ganglions lymphatiques;
• Perte de poids rapide, épuisement;
• maladies fréquentes dues à une déficience immunitaire.

Diagnostic

Détecterla maladie n'est difficile que pour des symptômes spécifiques.Le médecin peut suspecter une opisthorchiase après s'être renseigné au lieu de résidence du patient.Si le patient réside dans une cellule pathologique ou consomme du poisson cru ou mal traité thermiquement, le risque de cette pathologie est élevé.L'une des principales études est le dosage immunoenzymatique d'IgM, d'IgG et de CEC.Lors d'une opisthorchiase prolongée, les antigènes se lient aux anticorps, ce qui entraîne la formation de complexes immuns circulants.

Dans ce cas, le test ELISA a une sensibilité de 100%.Des anticorps dirigés contre le parasite, tels que IgM et IgG, se trouvent dans le sang, mais donnent parfois un résultat pseudo-négatif.Dans ce cas, la recherche se poursuit - l’étude du contenu duodénal pour la détection des œufs d’opisthorch.Outre l'examen, le médecin prescrit au patient les diagnostics instrumentaux et matériels suivants:

1. Test sanguin général.L'opisthorchose est indiquée par un taux élevé d'éosinophiles confirmant la réaction allergique et de leucocytes impliqués dans la réponse immunitaire.La réaction de l’immunité est mise en évidence par une augmentation de la RSE (vitesse de sédimentation des érythrocytes), un changement de bâtonnet dans la formule leucocytaire, une leucocytose.
2. Analyse biochimique du sang.Reflète une augmentation du niveau d'échantillons de bilirubine, de sulime et de thymol, de transaminases et d'enzyme pancréatique amylase.Cela indique des dommages aux organes internes, une violation de leur travail.
3. Analyse fécale.Il est plus couramment utilisé en cas de suspicion d'opisthorchiase chronique.Cette analyse trouve des œufs de vers dans les fèces.Il se distingue deéchinococcose, alvéococcose, ascaridiase.
4. Échographie du foie et des voies biliaires.Aide à détecter l'élargissement de la vésicule biliaire ou des conduits intrahépatiques.
5. Tomographie ou IRM.Détecter les modifications de la vésicule biliaire, du foie et du pancréas.
6. Cholangiographie transhépatique transcutanée.La procédure est effectuée à l'aide d'un endoscope, qui examine les voies biliaires après les avoir remplies de produit de contraste.
7. Pancréato-cholangiographie rétrograde.La technique évalue l’état des voies biliaires, ce qui permet d’identifier les opisthorchis chez les adultes.

Traitement de l'opisthorchiase

Sous sa forme aiguë, le traitement vise à éliminer les allergies et l'inflammation, puis à éliminer le parasite lui-même.L'opisthorchiase chronique implique la lutte contre le dyustok et son rétablissement ultérieur.Le traitement de l'opisthorchiase chez l'adulte devrait être introduit progressivement:

1. Stade préparatoire.Procure une détoxification des produits de la bicouche.À ce stade, prescrire des anti-allergiques, enzymatiques, hépatoprotecteurs, adsorbants, cholérétiques, antispasmodiques.
2. Vermifugation.Il vise à éliminer les vers de mammifères.Prazikwantel, Chloxyl, Albendazole sont efficaces à cet égard.
3. Récupération.A ce stade, normalisez le travail de tous les organes affectés, pour lesquels ils nomment vitamines, hépatoprotecteurs, cholérétique, enzymes.

Médicaments

La maladie appartient à la catégorie du systémique, car elle perturbe le travail de plusieurs organes.Pour cette raison et traitementdevrait être complet.Cela peut être fait en ambulatoire (à la maison) ou en milieu hospitalier.Tout dépend de l'état du patient et de la variante de la maladie.Les médicaments utilisés à chaque stade sont indiqués dans le tableau suivant:

Parmi les médicaments anthelminthiques, Prazikwantel est particulièrement couramment prescrit.Il provoque la paralysie du ver en raison de l'accumulation de calcium dans son corps.L'avantage du médicament est la sécurité en raison de l'absence d'effets indésirables.Une alternative au Parzikvantel est la suivante:

1. Chloxyl.Le composant principal est le chlorosil.Le médicament a un effet anthelminthique.De plus, c'est un médicament - il peut tuer les trématodes en 2 jours.L'inconvénient est une faible absorption dans le tractus gastro-intestinal, en raison de laquelle le médicament reste dans le corps pendant 6 à 28 jours.Interdit pour l'hypertension, les maladies du foie, la grossesse.
2. Albendazole.Fait référence aux derniers médicaments en pharmacologie.A l'action antiparasitaire et anthelminthique d'un large spectre.Les effets secondaires sont possibles avec une grande liste.L'avantage est la forte activité du médicament par rapport au chat.

Remèdes traditionnels

L'opisthorchiase est une évolution dangereuse dans le contexte des maladies graves.d'autres corps.Pour cette raison, on ne peut pas compter uniquement sur le traitement folklorique.Les recettes de médecine alternative sont une méthode extrêmement efficace de lutte contre l'infestation par les helminthes.On a souvent utilisé les moyens suivants:

1. Le goudron de bouleau avec du lait.Prenez 6 gouttes de goudron sur le verre de la boisson spécifiée.Prendre une heure avant les repas 1 fois par jour.Le traitement dure 20 jours.Ensuite, il y a une pause de la même durée.Ce cycle est répété 2 fois de plus.
2. Décoction d'écorce de tremble.Ces matières premières doivent être broyées pour obtenir 5 cuillères à soupe.l.Ensuite, versez l'écorce 0,5 litre d'eau bouillante et laissez mijoter pendant quelques minutes.Avant l'application, il est nécessaire de refroidir et de filtrer les moyens.Dans le réfrigérateur, le médicament est conservé pendant 2-3 jours.La réception doit être effectuée sur 1 cuillère à soupe.l.avant de manger pendant 3 semaines.
3. Infusion aux herbes.Il faudra 2 c.millepertuis séché.Ils sont remplis d'un verre d'eau bouillante et laissés une demi-heure.Il ne reste plus qu'à filtrer le remède.Il devrait être pris 4 à 6 fois par jour.Posologie - 1 cuillère à soupe.l.à chaque repas.De la même manière, vous pouvez utiliser Oman, Wormwood, Calendula, Blueberry, Immortal.

Prévention de l'opisthorchiase

Toutes les mesures de prévention de l'opisthorchiase sont divisées en deux catégories: hygiénique et gastronomique.Le premier concerne les règles de base d'hygiène.Lavez-vous soigneusement les mains avant de manger et après la marche.La même chose s'applique à la pêche.Mesures de prévention gastronomiques:

• ne pas pêcher dans des réservoirs contaminés par des matières fécales;
• ne pas goûter au poisson cru ou à la viande hachée;
• soyez prudent sur les poissons carpes;
• Le poisson fumé cuit au moins 3 heures à 80 degrés;
• si du poisson séché est nécessaire, pré-trempez-le dans une solution de sel avec 1 kg de sel pour 5 kg de produit;
• avant la salinisation, congeler pendant 36 heures à -28 degrés;
• faire frire au moins 15 à 20 minutes;
• cuire au moins 1 heure;
• cuire au moins 25 minutes;
• traiter le poisson avec un couteau séparé sur un tableau séparé;
• ne pas nourrir les animaux de poisson cru.

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Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.