Oesophage de Barrett - signes et diagnostic, traitement et prévention de la maladie

Beaucoup de gens ont le cœur léger avant l'apparition des brûlures d'estomac.Malheureusement, ce symptôme peut indiquer une maladie dangereuse, appelée œsophage de Barrett, qui entraîne le remplacement de l'épithélium qui, en l'absence de traitement, devient une tumeur maligne.Pourquoi la pathologie est formée, il est possible d’empêcher son développement, quels traitements existent - cela vaut la peine d’être discuté plus en détail.

Qu'est-ce que l'œsophage de Barrett?

La maladie de Barrett est considérée comme chronique et provoque un reflux, un écoulement incontrôlé de l'estomac dans le tube digestif du contenu contenant de l'acide chlorhydrique.Avec une exposition régulière, l'irritation des murs commence.Des transformations pathologiques se produisent dans l'œsophage:

• , une érosion de surface se produit;
• le corps tente de réparer les muqueuses;
• commence une dysplasie - une modification de la structure des cellules.

Le chirurgien anglais N. Barrett a découvert un motif appelé par son nom.Lors de la restauration de la muqueuse de l'œsophage au lieu de l'épithélium plat caractéristique,il se forme un cylindre particulier à l'intestin.Cette condition est considérée comme précancéreuse, nécessite un contrôle de la situation.Métaplasie - remplacement d'un épithélium par un autre;

• la croissance cellulaire progresse rapidement;
• le risque de malignité.

Symptômes

Le syndrome de Barrett présente des caractéristiques similaires à celles du reflux gastro-oesophagien (RGO) dans lequel le contenu gastrique est injecté.dans l'œsophage, irritant les murs.Le symptôme le plus frappant - les brûlures d’estomac - le processus d’apparition de la sensation de brûlure due à une alimentation excessive, à une alimentation inadéquate.Signes de pathologie de l'œsophage de Barrett:

• douleurs à la poitrine, donnant dans l'omoplate, le cœur;
• la première gorge après avoir mangé, s'intensifie sur les pentes, en position horizontale.

La pathologie de Barrett peut souvent présenter des symptômes qui nécessitent l'attention d'un médecin:

• une éructation de l'acide, qui devient plus forte après une ingestion;
• troubles de la déglutition - dysphagie;
• la négligence d'une quantité énorme d'aliments semi-digérés dans l'œsophage - régurgitation;
• nausée;
• douleurs abdominales;
• vomissements après les repas;
• dommages aux dents;
• une voix enrouée;
• essoufflement;
• Sang dans les selles.

Causes

La maladie de l'œsophage de Barrett est un enfant génétique, souvent atteint, de parents atteints de la maladie.Le développement de la maladie est considéré comme un RGO, qui dure cinq ans.Parmi les causes de la maladie oesophagienne:

• abus d’alcool;
• fumer;
• en surpoids;
• grossesse;
• trop manger;
• l’utilisation d’aliments frits épicés;
• travaux comportant des pentes fréquentes.

Le syndrome de Barrett peut survenir à la suite de:la cavité intestinale, endommageant sa muqueuse;

Chez les enfants

Les raisons pour lesquelles la métaplasie œsophagienne se développe chez un enfant sont légèrement différentes de celles des adultes.Même fumer chez les adolescents peut causer la pathologie de Barrett.La maladie apparaît souvent à la suite de troubles intra-utérins lors du développement de l'estomac, de l'œsophage et du diaphragme.Les parents sont responsables de l'apparition des symptômes de la maladie, qui:

• ne prêtent pas attention aux symptômes et n'emmenaient pas l'enfant à l'hôpital pour y être examinés;
• ne fournissent pas aux enfants une nutrition adéquate en leur permettant de manger des aliments épicés.
• ne surveillent pas les excès alimentaires, ce qui conduit à l'obésité.

Grossesse

Les femmes à risque de maladie de Barrett sont des femmes pendant la grossesse.Cela est dû à la pression exercée par le fruit en croissance sur les organes internes, ce qui nuit à leur fonctionnement.L’effet croissant sur l’estomac peut provoquerBarrett's pathology:

• négligence de produits mal digérés dans l'œsophage;
• brûlures d'estomac;
• l'apparition d'ulcères de l'œsophage muqueux;
• l'apparition de la dysplasie;
• développement du processus tumoral.

Classification

La maladie de Barrett se caractérise par une altération de la membrane muqueuse.En fonction du stade de développement du processus, des transformations pathologiques peuvent être observées.Dans le syndrome de Barrett, elles se présentent sous les formes suivantes:

• la dysplasie - le moment initial des modifications de la membrane muqueuse de l'œsophage;
• métaplasie - le processus de remplacement des cellules gastriques normales;
• érosif - caractérisé par la présence de défauts ulcératifs dans la membrane muqueuse de l'œsophage.

La classification de la pathologie de Barrett dans la maladie comprend une caractéristique du degré de dysplasie dans le tube digestif.À modéré - il y a de légers changements de cellules, à fort - la probabilité d'occurrence de complications apparaît.Sur la localisation de la métaplasie dans la région de l'œsophage distinguent les sites:

• segment court, situé à une distance de 3 cm de l'estomac;
• longtemps, couvre la plupart des cas;
• de la zone cardiaque - sites de transition vers l'estomac.

Diagnostic

En cas de récurrence du principal symptôme de la pathologie de Barrett - brûlures d'estomac - consulter un gastroentérologue.Pour le diagnostic correct de la maladie, le médecin prend un certain nombre de mesures.L'enquête comprend:

• des questions posées au patient sur les symptômes, leur durée;
• analysant les antécédents familiauxle patient pour la présence de la maladie de Barrett, des problèmes gastro-intestinaux;
• palpation de l'abdomen;
• analyses sanguines cliniques et biochimiques;
• analyse d'urine;
• Analyse des matières fécales pour la détection de sang latent.

Lorsque l'on spécifie un diagnostic visant à détecter le syndrome de Barrett, on utilise:

• test de production d'acide chlorhydrique;
• œsophagogastroduodénoscopie - examen de la surface interne de l'estomac, de l'œsophage, duodénum 12, avec collecte de matériel pour biopsie, chromoscopie;
• radiographie de l'estomac avec un agent de contraste;
• détermination de l'acidité par la méthode impédance-pH;
• détection de la bactérie Helicobacter pylori;
• Examen échographique de la cavité abdominale pour la détection de tumeurs d'organes.

Est-il possible de guérir

La maladie oesophagienne, étudiée par Barrett, est traitable si le patient se rend au dispensaire à temps.Il existe des méthodes efficaces à différents stades de la maladie.Sur la base de l'examen et des analyses, le médecin prescrit des médicaments, un régime alimentaire et, si nécessaire, une intervention endoscopique.Cela aide:

• à éliminer le risque de tumeurs malignes;
• pour faciliter le bien-être du patient;
• Pour prolonger sa vie.

Traitement de l'œsophage de Barrett

L'utilisation de médicaments, d'un régime et de mesures préventives peut donner de bons résultats.Le syndrome de Barrett s'est avéré efficace dans le traitement de l'œsophagetraumatisme de l'endomètre.Les méthodes incluent:

• résection;
• thérapie au laser;
• influence photodynamique;
• retrait sans fil;
• électrocoagulation;
• la cryothérapie;
• cautérisation plasmatique.

Chirurgie

En cas de complications liées à la maladie œsophagienne, le traitement médicamenteux s’est avéré inefficace et le traitement endoscopique n’a pas donné les résultats escomptés et la chirurgie est utile.La chirurgie pour le symptôme de Barrett est recommandée au stade initial de la formation de la tumeur.Le traitement chirurgical comprend:

• une matière plastique du sphincter oesophagien destinée à exclure l’acide de l’estomac - fundoplication de Nissen;
• élimination d'un tiers de la partie inférieure du tube digestif.

Médicaments

L'administration de médicaments dans le syndrome de Barrett vise à empêcher l'évolution de la dysplasie, à éliminer le reflux, à prévenir le développement du cancer.Il existe des groupes de médicaments destinés à fournir une assistance.Ceux-ci comprennent:

• Les antiacides qui réduisent l’acidité du suc gastrique, protègent les muqueuses - Almagel, Maalox, Rennie;
• Agents enzymatiques qui éliminent la sévérité après le repas - Pancréatine, Mezim Forte, Digestal.

De bons résultats au stade précoce de la maladie oesophagienne sont obtenus par l'utilisation de:

• inhibiteurs de la pompe à protons qui réduisent la production d'acide chlorhydrique Rabeprazole,Pantoprazole, Omeprozole - parfois il faut tout fairela vie;
• Prokinectiques - médicaments qui contribuent à l’élimination des brûlures d’estomac, contribuent au sentiment de satiété, à la promotion de l’alimentation au TLC - Métoclopramide, dompéridone;
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens pour la membrane muqueuse - Meloxicam, Nimesuled.

Traitement par des remèdes populaires

Les gastro-entérologues conseillent d'utiliser les prescriptions de guérisseurs traditionnels pour le traitement complexe de la pathologie de Barrett.Pour réduire l'acidité de l'estomac, aide le jus de pommes de terre et de carottes, si vous le buvez avant de le manger.L'administration quotidienne d'huile d'argousier accélère le processus de guérison.Dans le syndrome de Barrett aide la décoction de la collecte des herbes.Une cuillère à thé du mélange est versé un demi-litre d'eau bouillante, maintenue pendant 6 heures, boire avant de manger.La collection comprend des parties égales:

• de sauge;
• millepertuis;
• pâquerettes;
• Calendula;
• la racine de l'illusion;
• graines de lin - 2 cuillères à soupe.

Régime alimentaire

Le régime alimentaire joue un rôle important dans le traitement du syndrome de Barrett.En plus du menu spécial, vous devez faire attention à la régularité de la nourriture, en évitant de trop manger.Vous devez manger souvent, petit à petit.Moments importants après un repas ne peut pas s'allonger, il est conseillé de s'asseoir, et il est préférable de marcher.Le régime alimentaire interdit l'utilisation d'aliments causant des brûlures d'estomac et des flatulences, tels que:

• eau gazeuse;
• thé;
​​
• café;
• produits à base de farine;
• bonbons;
• viande grasse;
• agrumes;
• fruits aigres, jus de fruits;
• chou;
• chocolat;
• épices;
• alcool;
• Produits laitiers riches en matières grasses.

Gardez à l'esprit - les aliments ne doivent pas être trop froids ou trop chauds pour causer une irritation supplémentaire des muqueuses.Le régime alimentaire de l'œsophage de Barrett permet d'inclure dans le régime alimentaire:

• du poisson;
• betteraves;
• carottes;
• pommes de terre bouillies;
• viande maigre;
• œufs durs;
• bouillie à base d’eau - riz, sarrasin, flocons d’avoine;
• huile végétale, beurre;
• yaourt;
• fromage;
• légumes essuyés;
• pain blanc séché;
• les pastilles;
• Gelée de fruits.

Complications et conséquences

Si vous négligez votre santé, ne faites pas attention aux symptômes dangereux de la maladie, ne vous engagez pas dans la prévention, n'excluez pas la possibilité de gravesconséquences.Un suivi régulier de la situation, des observations d'un gastro-entérologue, des recherches, un traitement en cours du syndrome de Barrett peuvent tous avoir un pronostic favorable.

La complication la plus dangereuse est la formation d'un adénocarcinome agressif.La science médicale moderne n'a pas de méthodes de traitement de cette pathologie, la maladie entraîne la mort.Avec les lésions oesophagiennes graves, on peut observer:

• une progression de l'inflammation;
• apparition d'une rupture spontanée du tube digestif;
• l'apparition de fissures dans la membrane muqueuse;
• rétrécissement de l'œsophage dû à des cicatrices;
• le développement d'une inflammation de division inférieure.

Prévention de l'œsophage de Barrett

Prévenir la survenue de conséquences désagréables si la maladie de Barrett est déjà présente.diagnostiqué, il est nécessaire de surveiller en permanence le gastro-entérologue, pour suivre les changements qui se produisent.Il est nécessaire, au moins une fois par an, de procéder à un examen de la membrane muqueuse de l'estomac et de l'œsophage avec une biopsie supplémentaire pour surveiller le changement d'état.

Si les premiers symptômes de la maladie de Barrett viennent d'apparaître, mis à part une visite chez le médecin, vous devriez:

• arrêter de fumer;
• refuse l'alcool;
• excluent les produits qui causent des brûlures d'estomac dans le menu;
• ne pas abuser de plats chauds et épicés;
• retirent de la diète frites, salées, fumées;
• normaliser le poids;
• éliminer les excès alimentaires;
• dorment sur un coussin haut;
• empêchent de se coucher.

Vidéos